1,272 matches
-
a TAD în primele 3 minute de ortostatism). Studiul SHEP (60) afirmă frecvența crescută până la 17,3% dintre cazuri, dar procentul ajunge până la 26% la populația peste 80 de ani (52). Mecanismul comun este reducerea sensibilității baroreceptorilor și a răspunsului hemodinamic la stimularea simpatică. Asociat intervine deficiența capacității de autoreglare a circulației cerebrale. Un studiu efectuat pe 3.522 de pacienți vârstnici (Honolulu Heart Program) consideră că hTAo este predictor al mortalității la 4 ani, care crește cu 18% pentru fiecare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
a valvei ostiale și preostiale), tributarele ei sau perforantele incompetente și concomitent prin metoda Doppler se pot măsura caracteristicile fluxului sangvin (Duplex-Doppler). Astfel se poate reconstrui anatomia vasculară internă (fig. 22.4), dar se poate efectua și un adevărat „maping hemodinamic preoperator”. Investigația este acurată în studiul spațiului popliteu (vizualizarea vărsării venei safene mici în v. poplitee). c. Fotopletismografia este o metodă relativ simplă, utilizată în screening-ul incompetenței valvulare venoase; se întrebuințează un dispozitiv care conține o fotodiodă emițătoare de lumină
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
durata transportului -Transportul va fi efectuat de personal calificat care are în dotare echipamentele, materialele și medicamentele necesare eventualelor complicații -Monitorizarea permanentă a funcțiilor vitale -Capacitatea de a asigura funcțiile vitale dacă se impune acest lucru: ventilație, aspirație, IOT, suport hemodinamic, imobilizare coloană, etc. -Întocmirea documentației privind evoluția stării pacientului -Posibilitatea comunicării cu Centrul de Specialitate -Echipajul care asigură transferul poate recomanda și utiliza mijlocul de transport adecvat stării pacientului 4.Informațiile minime care trebuie să însoțească pacientul Numele pacientului și
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
sau stâng) la calea biliară principală a primitorului cu sau fără drenaj biliar extern sau, uneori e necesară, hepaticojejunostomia pe ansă în Y a la Roux. Se pot asocia diferite metode de drenaj intern cu endoproteze. ÎNGRIJIREA POSTOPERATORIE Pacienții stabili hemodinamic, fără semne de sângerare activă sunt extubați în sala de operație. Ceilalți pot fi extubați ulterior, în funcție evoluție, în salonul de terapie intensivă. Funcția grefei reprezintă punctul central al evoluției postoperatorii. O ecografie Doppler va confirma fluxul arterial și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
consideră că pacienții care necesită transfuzia a mai mult de 6 unități de sânge postoperator trebuie să fie explorați chirurgical. Frecvent, simpla evacuare a hematomului și toaleta locală rezolvă fibrinoliza locală și duce la oprirea sângerării. Odată extubat, pacientul stabil hemodinamic poate fi transferat pe secția de transplant și începe dieta cu lichide. Drenurile 1 și 3 se scot începând cu ziua a 2-a postoperator. Drenul numărul 2, poziționat subhepatic, se menține până în ziua a 5-a când riscul unei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
glicogenului hepatic și ca urmare, - funcțiile lipolitice și lipidosintetice scad și apare pericolul “încărcării grase”. Al exercițiilor de forță, un tip aparte de efort sportiv, întâlnit la haltere, lupte și gimnastică, le corespunde o creștere mare a metabolismului în condiții hemodinamice și respiratorii precare. Mai solicitat este metabolismul proteinic, care duce la o rapidă uzură de structură funcțională musculară, proporțională cu intensitatea exercițiilor. Indicatorul biochimic către care se îndreaptă atenția celor care se referă la metabolismul glucidic în general, la cel
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
1986), crește lactatul sanguin cu aproximativ 2 mM, dar în studiile prezentate mai sus, A plasmatică a fost mult peste valoarea socotită a fi minimală pentru creșterea lactatului în sânge. Clutter în 1980, a raportat că pragul plasmatic pentru efectele hemodinamice și metabolice directe ale A, a fost aproximativ de 10% valorile pentru NA (1500 - 2000 pg/ ml). Astfel, el a conchis că la om A este de aproximativ 10 ori mai puternică decât NA. Observațiile menționate mai sus, precum că
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
eliberare predominantă de adrenalină, eforturile intense se însoțesc de hipersecreția ambelor catecolamine. Adrenalina asigură starea de alertă (din prestart) și reacțiile catabolice inițiale produse de stresul de efort (metabolizarea și utilizarea glicogenului și grăsimilor de rezervă), și noradrenalina realizează adaptările hemodinamice generale indispensabile realizării lui în limite normale. Scăderi ale eliberării și excreției de catecolamine apar în efortul la temperaturi înalte în mediul hiperbar și oboseală. Reacții inverse există între gradul oboselii și conținutul plasmatic sau urinar în catecolamine. Sistemul hipofizo-cortico-suprarenal
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
dislipidemie și hipertensiunea arterială esențială (14). O clasificare a defectelor cauzatoare de insulinorezistență este redată în tabelul 1. Ea este superpozabilă în mare măsură cu lista cauzelor insulinorezistenței redate la sfârșitul capitolului ..... „Etiopatogenia T2DM”. Întrucât toate aceste tulburări metabolice sau hemodinamice se asociază cu alterări vasculare diseminate, sindromul insulinorezistenței este privit ca factorul patogenic inițiator și accelerator al procesului aterosclerozei (25, 38). Particularitățile insulinorezistenței din aceste sindroame clinice sunt indicate în capitolele .... „Sindromul insulinorezistenței”, .... „Adipocitul”, .... „Celula musculară” și .... „Hepatocitul”. Aceste celule
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
port și sistemul cav, legătura făcându-se prin intermediul venelor suprahepatice [7]. Circulația hepatică aferentă este asigurată de sistemul arterei hepatice și de vena portă, iar cea eferentă de sistemul venelor suprahepatice. Particularităților anatomice de irigație le corespund și caracteristici funcțional - hemodinamice specifice funcțiilor hepatice. Vena portă largă de 14 mm și lungă de circa 8 cm abordează ficatul la nivelul hilului, fiind elementul anatomic situat cel mai posterior la nivelul pediculului hepatic. În hil se bifurcă dând cele două trunchiuri drept
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
în Marea Britanie. Este primul autor originar din România care realizează valve cardiace biologice tisulare (fascia lata, pericard bovin) pe suport. Valva pericardică Ionescu-Shiley introduce în literatură (și comercial) un nou tip de valve biologice - valve tisulare pe suport - cu proprietăți hemodinamice superioare celor în uz curent. Durabilitatea acestora a fost limitată de rupturi și calcificări. Cu toate acestea, aceste valve au deschis calea perfecționării unor valve biologice cu performanțe hemodinamice și durabilitate crescută în anii următori. Marian Ionescu a publicat 208
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
nou tip de valve biologice - valve tisulare pe suport - cu proprietăți hemodinamice superioare celor în uz curent. Durabilitatea acestora a fost limitată de rupturi și calcificări. Cu toate acestea, aceste valve au deschis calea perfecționării unor valve biologice cu performanțe hemodinamice și durabilitate crescută în anii următori. Marian Ionescu a publicat 208 lucrări științifice și 37 de capitole în cărți și tratate de specialitate. A scris o serie de tratate de bază în chirurgia cardiacă: Circulația extracorporeală și Hipotermia profundă. Editura
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
București în 1959. Devine preparator la catedra anatomie a IMF București. Între 1962-1972 este succesiv medic secundar, specialist și primar la Spitalul Clinic Fundeni (chirurgie generală și chirurgie cardiovasculară). În 1971 își susține teza de doctorat : „Sindromul Leriche - aspecte anatomice”, hemodinamice și clinice ale obstrucției aorto-iliace. Dan Făgărășanu Între anii 1987-1990 a condus Clinica de Chirurgie Cardiovasculară din Cluj-Napoca în cadrul Institutului Inimii, ca profesor suplinitor și apoi asociat. După 1991, devine conferențiar și apoi profesor, șeful Clinicii I Chirurgie Cardiovasculară din
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
în ultimele zile și să reprezinte, la un vechi anginos, modificarea "pattern-ului" anginei. 4. Angina precoce post infarct: - este definită de reapariția durerilor coronariene, după câteva zile sau săptămâni (sub 30 zile) de la un IMA, stabilizat d.p.d.v. clinic și hemodinamic. 5. Angina varianta (angina Prinzmetal): - este încadrată de mulți autori în AI, având în vedere posibile evoluții către IMA și moarte subita. Individualizarea celor 4-5 tipuri de AI nu este totdeauna ușoară pentru că pot exista uneori suprapuneri: angina cu debut
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
heredo-colaterale și patologice în cel mai bun caz vag conturate și care este posibil să fi pierdut o cantitate apreciabilă de sânge la locul accidentului. Acest pacient trebuie să reziste unei intervenții chirurgicale de lungă durată 4-6-8 ore în condiții hemodinamice optime. 14.6.4.3. Intervenția operatorie În fața unei amputații la nivelul mâinii chirurgul specializat trebuie să efectueze în cel mai scurt timp posibil o replantare care să asigure un rezultat funcțional maxim. Se va pleca întotdeauna de la principiul „totul
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
flebită, osteite, infecție cu CMV posttransfuzională. Tratament Principiile tratamentului endocarditei sunt: (1) Tratamentul cu antibiotic se alege conform sensibilității germenului izolat și se administrează intravenos, timp de 4-6 săptămâni. (2) Tratamentul patogenic are în vedere combaterea aritmiilor și a decompensării hemodinamice. Anticoagulantele, deși controversate, sunt indicate în: accidentele embolice ale membrelor, fibrilația atrială asociată stenozei mitrale, insuficiența coronariană severă, embolia pulmonară, coagularea intravasculară diseminată. Antiagregantele de tipul aspirinei scad riscul emboliilor, dar trebuie să fie administrate selectiv, cu grijă. (3) Tratamentul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pentru aprecierea vascularizației renale în traiectul extra- și intraparenchimatos, pentru diagnosticul de infarct renal, tromboză de venă sau arteră renală, stenoză de arteră renală (Fig. 29, Planșa II). În stenoza de arteră renală ecografia aduce și informații asupra semnificației funcționale/hemodinamice a stenozei. B. tehnici radiologice: 1. radiografia renală simplă - este utilă pentru aprecierea dimensiunilor renale, evidențierea calculilor radioopaci, malpoziția cateterului de dializă peritoneală (Fig. 30). 2. tehnici care utilizează substanță de contrast: a. urografia intravenoasă (UIV) - constă în radiografii secvențiale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
biologice (sânge și urină) pentru determinări biochimice. După recoltare, înainte de aflarea rezultatelor, se montează o perfuzie cu ser fiziologic și se urmăresc ulterior parametrii în vederea adaptării tratamentului cu următoarele obiective: - combaterea tulburărilor hidroelectrolitice și acidobazice - combaterea tulburărilor metabolice - combaterea tulburărilor hemodinamice - combaterea factorului infecțios - tratamentul factorilor precipitanți și a complicațiilor. În mod practic, reechilibrarea se începe cu administrare de ser fiziologic, și abia ulterior se începe administrarea insulinei, numai insulina regular, singura cale de utilizare fiind cea intravenoasă (de dorit injectomat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu importantă patologie cardiovasculară, ritmul administrării lichidelor va fi adaptat funcției cardiace, luând în considerare riscul supraîncărcării patului vascular și apariția edemului pulmonar acut. Lipsa reluării diurezei și valorile tensionale scăzute (colapsul vascular) sunt semne de prost augur, indicând condiții hemodinamice precare și perfuzie renală redusă, evoluția fiind de cele mai multe ori spre agravare și insuficiență multiplă de organ. Complicațiile cetoacidozei și efectele adverse ale terapiei ce pot apare în cursul manevrelor de reechilibrare sunt: - hipoglicemia - evitată prin administrarea dozelor mici de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în care este plasat pacientul (risc maxim la clasa C). În timpul episodului hemoragic endoscopia trebuie să specifice fără dubiu sursa sângerării și prezența altor leziuni potențial sângerânde. Momentul când trebuie efectuată endoscopia în caz de HDS: când bolnavul este stabil hemodinamic și conținutul gastric este evacuat, în condiții de monitorizare și pulsoximetrie. TRATAMENTUL HDS PRIN EFRACȚIE DE VE În același timp cu stabilirea pe criterii clinice a diagnosticului de HDS și înaintea stabilirii pe baza endoscopiei a cauzei variceale și a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
DE VE În același timp cu stabilirea pe criterii clinice a diagnosticului de HDS și înaintea stabilirii pe baza endoscopiei a cauzei variceale și a activității sângerării, trebuie să se facă eforturi pentru evaluarea pierderilor de sânge și a consecințelor hemodinamice. Măsuri imediate: - Internarea în serviciu de terapie intensivă, asigurarea uneia sau a două linii venoase perfuzie de așteptare cu soluții cristaloide. - Evaluarea parametrilor hemodinamici; pierderea a 800-900 ml sânge produce tahicardie, scăderea TA, a debitului cardiac, a presiunii venoase centrale
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
revascularizare completă dacă au fost graftate toate vasele importante (diametrul > 1 mm) cu leziuni semnificative (stenoze > 50%). Revascularizarea incompletă are drept consecință posibilitatea constituirii unui infarct miocardic într-un teritoriu deservit de o arteră coronariană cu o stenoză semnificativă. Răsunetul hemodinamic este în funcție de mărimea zonei infarctizate putând ajunge până la necesitatea asistării mecanice a circulației. Chiar dacă a fost depășită perioada perioperatorie, infarctul miocardic poate apărea oricând în teritoriul rămas nerevascularizat ceea ce mărește semnificativ riscul de deces după operația de by-pass aortocoronarian. Nefolosirea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și tahicardia persistă în ciuda suplimentării drogurilor anestezice, este indicată administrarea de droguri vasodilatatoare și/sau β-blocante. Pe de altă parte, bolnavii cu disfuncție de ventricul stâng adesea nu tolerează dozele de anestezice considerate normale, fiind incapabili să producă un răspuns hemodinamic adecvat la stimularea simpatică. De multe ori ei necesită suport farmacologic pentru menținerea presiunii arteriale chiar și în timpul unei stimulări intense. Folosirea unor agenți farmacologici potenți și potențial agresivi trebuie să fie din acest motiv selectivă. Modificări tranzitorii ale variabilelor
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
adecvat la stimularea simpatică. De multe ori ei necesită suport farmacologic pentru menținerea presiunii arteriale chiar și în timpul unei stimulări intense. Folosirea unor agenți farmacologici potenți și potențial agresivi trebuie să fie din acest motiv selectivă. Modificări tranzitorii ale variabilelor hemodinamice pot fi mai bine tolerate decât complicațiile decurgând dintr-o polipragmazie agresivă. Ischemia miocardică nu poate fi detectată pe baza unei singure variabile. Identificarea unei modificări a segmentului ST în absența variației parametrilor hemodinamici (frecvența cardiacă, presiunea arterială, presiunea din
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
singure variabile. Identificarea unei modificări a segmentului ST în absența variației parametrilor hemodinamici (frecvența cardiacă, presiunea arterială, presiunea din atriul stâng) poate fi o descoperire nespecifică care nu necesită tratament. Pe de altă parte, ischemia miocardică poate fi asociată modificărilor hemodinamice fără ca aceasta să se traducă prin variația segmentului ST. Uneori, singura manifestare a ischemiei miocardice poate fi o creștere a presiunii în atriul stâng ca urmare a disfuncției diastolice de natură ischemică a ventriculului stâng. Există însă și situații în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]