8,018 matches
-
489 bis din 1 iulie 2014 Anexa 1 Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 47, cod (CI01I), DCI SILDENAFILUM, BOSENTANUM, AMBRISENTANUM DCI: SILDENAFILUM, BOSENTANUM Hipertensiunea pulmonară la copil este o problemă importantă de sănătate publică în prezent, în România, iar subgrupul hipertensiunii pulmonare secundare bolilor cardiace congenitale este potențial curabil în majoritatea cazurilor. Datorită diagnosticării tardive a bolilor cardiace congenitale (care adesea se însoțesc în evoluție de hipertensiune pulmonară), incidența hipertensiunii pulmonare în populația pediatrică este extrem de mare, însă există încă, până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
copil este o problemă importantă de sănătate publică în prezent, în România, iar subgrupul hipertensiunii pulmonare secundare bolilor cardiace congenitale este potențial curabil în majoritatea cazurilor. Datorită diagnosticării tardive a bolilor cardiace congenitale (care adesea se însoțesc în evoluție de hipertensiune pulmonară), incidența hipertensiunii pulmonare în populația pediatrică este extrem de mare, însă există încă, până la un anume moment în decursul evoluției, posibilitatea operării malformației cardiace și, în consecință, de dispariție/ameliorare a hipertensiunii pulmonare. Având în vedere durata evoluției acestei hipertensiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
problemă importantă de sănătate publică în prezent, în România, iar subgrupul hipertensiunii pulmonare secundare bolilor cardiace congenitale este potențial curabil în majoritatea cazurilor. Datorită diagnosticării tardive a bolilor cardiace congenitale (care adesea se însoțesc în evoluție de hipertensiune pulmonară), incidența hipertensiunii pulmonare în populația pediatrică este extrem de mare, însă există încă, până la un anume moment în decursul evoluției, posibilitatea operării malformației cardiace și, în consecință, de dispariție/ameliorare a hipertensiunii pulmonare. Având în vedere durata evoluției acestei hipertensiuni pulmonare, este necesară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
congenitale (care adesea se însoțesc în evoluție de hipertensiune pulmonară), incidența hipertensiunii pulmonare în populația pediatrică este extrem de mare, însă există încă, până la un anume moment în decursul evoluției, posibilitatea operării malformației cardiace și, în consecință, de dispariție/ameliorare a hipertensiunii pulmonare. Având în vedere durata evoluției acestei hipertensiuni pulmonare, este necesară terapia ei medicamentoasă, înainte și o perioada după operație, pentru a face posibile aceste corecții chirurgicale tardive. Etiologia sa este multiplă: A. secundară (malformații cardiace congenitale sau dobândite, colagenoze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
hipertensiune pulmonară), incidența hipertensiunii pulmonare în populația pediatrică este extrem de mare, însă există încă, până la un anume moment în decursul evoluției, posibilitatea operării malformației cardiace și, în consecință, de dispariție/ameliorare a hipertensiunii pulmonare. Având în vedere durata evoluției acestei hipertensiuni pulmonare, este necesară terapia ei medicamentoasă, înainte și o perioada după operație, pentru a face posibile aceste corecții chirurgicale tardive. Etiologia sa este multiplă: A. secundară (malformații cardiace congenitale sau dobândite, colagenoze etc.) B. idiopatică (hipertensiunea pulmonară idiopatică) A. Din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
vedere durata evoluției acestei hipertensiuni pulmonare, este necesară terapia ei medicamentoasă, înainte și o perioada după operație, pentru a face posibile aceste corecții chirurgicale tardive. Etiologia sa este multiplă: A. secundară (malformații cardiace congenitale sau dobândite, colagenoze etc.) B. idiopatică (hipertensiunea pulmonară idiopatică) A. Din categoria pacienților cu malformații cardiace congenitale și care dezvolta hipertensiune pulmonară secundară deosebim trei categorii aparte: 1. Malformațiile cardiace congenitale simple cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară (defect septal atrial, defect septal ventricular, canal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
perioada după operație, pentru a face posibile aceste corecții chirurgicale tardive. Etiologia sa este multiplă: A. secundară (malformații cardiace congenitale sau dobândite, colagenoze etc.) B. idiopatică (hipertensiunea pulmonară idiopatică) A. Din categoria pacienților cu malformații cardiace congenitale și care dezvolta hipertensiune pulmonară secundară deosebim trei categorii aparte: 1. Malformațiile cardiace congenitale simple cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară (defect septal atrial, defect septal ventricular, canal arterial persistent etc.) Deoarece nu există o rețea de cardiologie pediatrică, numeroși copii rămân
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
cardiace congenitale sau dobândite, colagenoze etc.) B. idiopatică (hipertensiunea pulmonară idiopatică) A. Din categoria pacienților cu malformații cardiace congenitale și care dezvolta hipertensiune pulmonară secundară deosebim trei categorii aparte: 1. Malformațiile cardiace congenitale simple cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară (defect septal atrial, defect septal ventricular, canal arterial persistent etc.) Deoarece nu există o rețea de cardiologie pediatrică, numeroși copii rămân nediagnosticați și nu sunt operați la timp, dezvoltând hipertensiune pulmonară. Hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă, face imposibilă corecția chirurgicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
cardiace congenitale simple cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară (defect septal atrial, defect septal ventricular, canal arterial persistent etc.) Deoarece nu există o rețea de cardiologie pediatrică, numeroși copii rămân nediagnosticați și nu sunt operați la timp, dezvoltând hipertensiune pulmonară. Hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă, face imposibilă corecția chirurgicală a acestor copii. Pentru a aprecia posibilitatea efectuării corecției chirurgicale la un copil cu malformație cardiacă congenitală și hipertensiune pulmonară, acești copii trebuie testați invaziv, prin cateterism cardiac, pentru a aprecia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
simple cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară (defect septal atrial, defect septal ventricular, canal arterial persistent etc.) Deoarece nu există o rețea de cardiologie pediatrică, numeroși copii rămân nediagnosticați și nu sunt operați la timp, dezvoltând hipertensiune pulmonară. Hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă, face imposibilă corecția chirurgicală a acestor copii. Pentru a aprecia posibilitatea efectuării corecției chirurgicale la un copil cu malformație cardiacă congenitală și hipertensiune pulmonară, acești copii trebuie testați invaziv, prin cateterism cardiac, pentru a aprecia rezistențele lor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
pediatrică, numeroși copii rămân nediagnosticați și nu sunt operați la timp, dezvoltând hipertensiune pulmonară. Hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă, face imposibilă corecția chirurgicală a acestor copii. Pentru a aprecia posibilitatea efectuării corecției chirurgicale la un copil cu malformație cardiacă congenitală și hipertensiune pulmonară, acești copii trebuie testați invaziv, prin cateterism cardiac, pentru a aprecia rezistențele lor pulmonare (test care se realizează în laboratoarele de angiografie specializate din țară), utilizând vasodilatatoare de tipul oxidului nitric sau ilomedin. Ulterior, dacă testele arată că sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
6 luni, - total 8-9 luni de terapie vasodilatatoare pre- și postoperatorie, pentru a putea beneficia de tratament chirurgical în bune condiții și a fi complet vindecați la finele acestui tratament. 2. Malformații cardiace congenitale la care s-a instalat deja hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă. Pacienții la care s-a instalat deja hipertensiunea pulmonară ireversibilă, cu rezistențe vasculare pulmonare prohibitive, nereactive la testul vasodilatator, pacienți cianotici, cu sunt dreapta-stânga, cunoscuți ca având sindromul Eisenmenger, sunt pacienți care au două opțiuni terapeutice: transplantul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
pentru a putea beneficia de tratament chirurgical în bune condiții și a fi complet vindecați la finele acestui tratament. 2. Malformații cardiace congenitale la care s-a instalat deja hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă. Pacienții la care s-a instalat deja hipertensiunea pulmonară ireversibilă, cu rezistențe vasculare pulmonare prohibitive, nereactive la testul vasodilatator, pacienți cianotici, cu sunt dreapta-stânga, cunoscuți ca având sindromul Eisenmenger, sunt pacienți care au două opțiuni terapeutice: transplantul cord - plămân (intervenție care nu se practica în România încă, este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
acești pacienți, atât în patologia pediatrică, dar mai ales în cea a adultului (pentru că acești copii, operați pentru malformații cardiace congenitale complexe vor deveni adolescenți sau adulți cu necesități particulare de îngrijire, dar mai ales de urmărire). 4. Pacienții cu hipertensiune pulmonară idiopatică sunt mult mai rari în perioada copilăriei decât la vârsta adultă. Evoluția și prognosticul lor este mult mai sever decât al pacienților cu sindrom Eisenmenger; necesită terapie continuă, iar speranța de viață este sub 2 ani. A. PENTRU
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
al pacienților cu sindrom Eisenmenger; necesită terapie continuă, iar speranța de viață este sub 2 ani. A. PENTRU COPII: CRITERII DE INCLUDERE ȘI MONITORIZAREA TRATAMENTULUI - Grupa de vârstă 0 - 18 ani; - Malformații cardiace congenitale cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; - Sindrom Eisenmenger; - Malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavo-pulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; - Hipertensiunea pulmonară idiopatică. - se estimează un număr de aproximativ 15 bolnavi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
ani; - Malformații cardiace congenitale cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; - Sindrom Eisenmenger; - Malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavo-pulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; - Hipertensiunea pulmonară idiopatică. - se estimează un număr de aproximativ 15 bolnavi cu malformație cardiacă congenitală și hipertensiune pulmonară secundară, operabili și care necesită tratament vasodilatator de pregătire a patului vascular și un număr de aproximativ 10 pacienți care necesită tratament timp
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
crescute, reactive la testul vasodilatator; - Sindrom Eisenmenger; - Malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavo-pulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; - Hipertensiunea pulmonară idiopatică. - se estimează un număr de aproximativ 15 bolnavi cu malformație cardiacă congenitală și hipertensiune pulmonară secundară, operabili și care necesită tratament vasodilatator de pregătire a patului vascular și un număr de aproximativ 10 pacienți care necesită tratament timp îndelungat; - durata tratamentului este de 8 - 9 luni: 2 - 3 luni preoperator și 6 luni postoperator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
și un număr de aproximativ 10 pacienți care necesită tratament timp îndelungat; - durata tratamentului este de 8 - 9 luni: 2 - 3 luni preoperator și 6 luni postoperator, cu reexplorare hemodinamică la 6 luni postoperator; - în cazul sindromului Eisenmenger sau a hipertensiunii pulmonare idiopatice: terapie pe toată durata vieții; estimăm un număr de 10 bolnavi pediatrici cu necesitate de terapie vasodilatatoare pe durată nelimitată; - necesitatea dispensarizării acestor pacienți. - TRATAMENTUL CU SILDENAFILUM: - Inițierea tratamentului: urmărirea funcției renale, hepatice, testul de mers de 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
sista tratamentul. Dacă leziunile vasculare pulmonare progresează în ciuda tratamentului chirurgical și vasodilatator pulmonar (după cele 6 luni de tratament postoperator) pacientul necesită tratament vasodilatator pulmonar (Bosentanum) pe toată durata vieții. - Tratament cu Bosentanum: - La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, durata tratamentului este în funcție de reactivitatea patului vascular pulmonar, în medie între 9 - 12 luni; - La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, la care după tratamentul vasodilatator pulmonar în vederea pregătirii patului vascular pulmonar, rezistențele vasculare pulmonare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
pulmonar (Bosentanum) pe toată durata vieții. - Tratament cu Bosentanum: - La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, durata tratamentului este în funcție de reactivitatea patului vascular pulmonar, în medie între 9 - 12 luni; - La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, la care după tratamentul vasodilatator pulmonar în vederea pregătirii patului vascular pulmonar, rezistențele vasculare pulmonare sunt crescute, contraindicând corecția chirurgicală - tratament pe toată durata vieții; - La pacienții la care postoperator rezistențele vasculare pulmonare se mențin crescute, se va continua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
crescute, contraindicând corecția chirurgicală - tratament pe toată durata vieții; - La pacienții la care postoperator rezistențele vasculare pulmonare se mențin crescute, se va continua tratamentul pe toată durata vieții - terapie vasodilatatoare pulmonară unică sau asociată; - La pacienții cu sindrom Eisenmenger și hipertensiune pulmonară idiopatică tratamentul se va administra pe toată durata vieții; - Având în vedere grupa de vârstă pediatrică, administrarea Bosentanumului se face raportat la greutatea corporală. La pacienții cu greutate sub 20 kg, doza este de 31.25 mg în 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
se va continua tratamentul vasodilatator pulmonar pe toate durata vieții. CONTRAINDICAȚII AL TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipersensibilitatea la unul din componentele produsului - Sarcina - Administrarea concomitentă cu ciclosporina (Bosentanum) - Insuficiența hepatică (Bosentanum) - Boala pulmonară veno-ocluzivă ADMINISTRARE CU PRECAUȚIE A TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipertensiunea arterială sistemică - Retinita pigmentară (Sildenafilum) - Ischemie miocardică, aritmii - Malformații ale penisului sau patologii care predispun la priapism (leucemie, milelom multiplu, siclemie) (Sildenafilum) Administrare concomitentă de nitrați, vasodilatatoare sistemice MEDICI PRESCRIPTORI: Prescrierea medicației precum și dispensarizarea se recomandă a fi făcute în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
o PAPm 35 mm Hg și PAPs 45 mmHg, presiune capilară pulmonară 4) pacienții a căror distanță la testul de mers de 6 minute efectuat inițial este 100 metri și 5) pacienții trebuie să fie incluși în Registrul Național de Hipertensiune Arterială Pulmonară. CRITERII DE EXCLUDERE: - pacienții cu HTAP secundară unor entități nespecificate în criteriile de includere și în indicațiile ghidului de tratament. - pacienții cu boli cardiace congenitale altele decât cele precizate la criteriile de includere. - pacienții cu boli ale cordului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
unor entități nespecificate în criteriile de includere și în indicațiile ghidului de tratament. - pacienții cu boli cardiace congenitale altele decât cele precizate la criteriile de includere. - pacienții cu boli ale cordului stâng (cardiopatii stângi, valvulopatii stângi) care se însoțesc de hipertensiune venoasă pulmonară. - pacienți care prezintă patologii asociate severe, cu speranța de supraviețuire mică (neoplasme, insuficiență renală cronică severă, insuficiență hepatică severă). - pacienții care prezintă contraindicații legate de medicamentele vasodilatatoare utilizate. - pacienții cu alergie sau intoleranță cunoscută la medicamentele vasodilatatoare utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
medicale, iii. Decizie medicală de întrerupere a tratamentului cu Sildenafilum în cazul intoleranței la tratament. MEDICI PRESCRIPTORI Medicamentul poate fi prescris de către una din cele 4 Comisii formate din medici pneumologi, cardiologi, reumatologi, sub auspiciile Programului Național de Tratament al Hipertensiunii Arteriale Pulmonare din cadrul Programului Național de Boli Rare, în 4 centre importante medicale din țară: București, Iași, Cluj și Timișoara. AMBRISENTANUM Indicații terapeutice 1. tratamentul pacienților adulți cu hipertensiune arterială pulmonară (HTAP), clasele funcționale II și III - conform clasificării OMS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]