41,177 matches
-
la ne-expuși. Pentru primul lot studiat, la care erau folosite scutece refolosibile, incidența ITU a fost de 2,35% (comparabil cu cel din literatură). Pentru cel de-al doilea lot, la care au fost folosite scutece de unică folosință, incidența ITU a fost de 14,06%. 3. Din chestionarele completate de părinți a reieșit că sugarii care au prezentat infecții urinare au purtat scutecele de hârtie peste 4 ore. Cu cât au devenit mai accesibile scutecele de unică folosință (ca
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
de sinteză și chirurgia sunt opțiunile terapeutice la gravidele cu boala Graves-Basedow. În până la 30% dintre cazuri remisiunea se poate instala pe parcursul sarcinii în absența oricărui tratament. Dintre antitiroidienele de sinteză, metimazolul a fost asociat cu efecte teratogenice, dar cu incidență foarte scăzută la nivel populațional. Propiltiouracilul nu are efecte teratogenice, dar poate fi hepatotoxic pentru mamă. Recomandările curente cuprind utilizarea propil-tiouracilului în primul trimestru de sarcină și înlocuirea lui cu metimazol începând cu trimestrul al doilea. Dacă totuși unul dintre
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
în proporție de cca 50% cu cea a TSH-ului. De aceea stimulează receptorul tiroidian al acestuia, crescând producția hormonală și ducând la supresia TSH prin mecanism de feedback negativ (4). Se poate asocia cu hyperemesis gravidarum, care apare cu incidență de 0,5-10/1.000 sarcini și constă în greață și vărsături persistente în prima parte a sarcinii, cu pierdere ponderală >5%, deshidratare, cetonurie. La aceste paciente se constată niveluri mai mari de hCG decât în sarcinile obișnuite, dar sunt
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
din sinteza hormonilor tiroidieni, reducând producția de hormoni. Reacțiile adverse sunt rare, fiind semnalate doar la 3-5% dintre pacienți (15). Cele mai frecvente sunt alergiile cutanate, iar cele mai grave leucopenia cu agranulocitoză. În sarcină sunt descrise efecte teratogene cu incidență redusă pentru metimazol: aplasia cutis, atrezie esofagiană și facies dismorfic prin atrezie coanală (16). Aceste efecte teratogene nu au fost semnalate în cazul tratamentului cu propiltiourac il, dar acesta este hepatotoxic pentru gravidă, fiind raportate cazuri de hepatită fulminantă (17
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
iar în trimestrul III existând risc de moarte fetală. Femeile cu istoric de boală Graves-Basedow sau cu hipertiroidie tratată în timpul sarcinii au risc mare de recădere în perioada postpartum (84% con form studiilor) (25). S-a observat chiar și creșterea incidenței bolii Graves-Basedow de novo în această perioadă de rebound autoimun (26). Diagnosticul diferențial cu tiroidită postpartum este obligatoriu. În această situație tireotoxicoza apare prin mecanism de distrucție, este autolimitată și nu necesită tratament antitiroidian. În absența semnelor clinice patognomonice pentru
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
datele demografice, cum ar fi vârsta, statutul de fumător, mediul de proveniență sau fragilitatea, conform criteriilor lui Fried. Statusul arterial evaluat prin măsurarea vitezei undei de puls (PWV), indicelui gleznă-braț (IGB) și indicelui grosime intimă-medie (IMT). S-a raportat o incidență crescută a fragilității în rândul vârstnicilor (77,7%), cu o creștere semnificativă a PWVao la acest grup (20%). Incidența IGB-ului scăzut sub 0,9 este de 75,3% în lotul studiat. Corelația dintre acesta și diabet este direct proporțională
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
arterial evaluat prin măsurarea vitezei undei de puls (PWV), indicelui gleznă-braț (IGB) și indicelui grosime intimă-medie (IMT). S-a raportat o incidență crescută a fragilității în rândul vârstnicilor (77,7%), cu o creștere semnificativă a PWVao la acest grup (20%). Incidența IGB-ului scăzut sub 0,9 este de 75,3% în lotul studiat. Corelația dintre acesta și diabet este direct proporțională (p = 0,02), fiind prezent la mai mult de jumătate dintre pacienții fragili. Măsurarea indicelui arterial gleznă-braț este un
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
o asociere pozitivă cu factori de risc CVD, precum și prin intermediul măsurării bolii aterosclerotice subclinice. Astfel, putem observa o asociere semnificativă între IGB/ABI scăzut și PW Vao crescut la grupul de vârstă „Foarte vârstnici“ (p<0,05, tau = 0,03). Incidența IGB-ului scăzut sub 0,9 rămâne foarte ridicată în lotul studiat de 75,3%, iar corelația dintre acesta și diabet este direct proporțională (p = 0,02), mai mult de jumătate dintre ei fi ind vorba de pacienți fragili (Tabelul
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
oferă baza pentru cercetarea care vizează prevenirea și tratamentul fragilității, astfel că ateroscleroza și rigiditatea vasculară pot explica în parte, baza mecanismelor patologice care mediază relația dintre ABI și riscul de fragilitate. Și în studiul nostru s-a raportat o incidență crescută a fragilității în rândul vârstnicilor (77,7%) cu o creștere semnificativă a PWVao la acest grup, observându-se o prevalență de peste 20%, în special la grupul „Foarte vârstnici“, de până la 75 de ani. Pacienții cei mai fragili sunt cei
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
Antibioticul folosit pentru încărcarea spacerului respectă rezultatul antibiogramei. Infecțiile periprotetice după artroplastia totală de genunchi reprezintă o complicație gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
septice (normalizarea probelor inflamatorii și absența izolării agenților patogeni după întreruperea cu cel puțin două săptămâni a antibioterapiei). Avantajele reviziei într-un singur timp sunt: spitalizare mai scurtă, costuri mai mici pentru sistemului de sănătate medical, însă dezavantajul major este incidența mai mare a recurențelor septice și eșecul asanării. Avantajele manufacturării intraoperatorii a spacerelor sunt reprezentate de adaptarea corectă a dimensiunii acestora și selectării antibioticului, dar și de costul redus. Scopul studiului este de a urmări eficacitatea spacerelor de ciment manufacturate
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică de genunchi pe o perioadă de 7 ani (2006-2012). Au fost diagnosticați 21 de pacienți cu artroplastii septice de genunchi (incidență 2,1%). 20 pacienți au fost operați pentru gonartroză primară și un pacient pentru gonartroză post-poliartrită reumatoidă. Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei pacienți din cei
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
celsiene prezente, cu excepția unui singur pacient, care nu a prezentat durere, singurul semn fiind secreția la nivelul cicatricii postoperatorii, acesta fiind un pacient cunoscut cu diabet zaharat tip 2 complicat cu polineuropatie diabetică. Investigații imagistice Radiografiile în cel puțin 2 incidențe au fost folosite de rutină la toți pacienții. A fost necesară o scintigrafie osoasă pentru confirmarea diagnosticului - reacție osteogenică moderat periprotetic tibială. Într-un alt caz s-a folosit puncția ghidată ecografic. Toți pacienții au prezentat VSH peste limite normale
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
Prevalență și severitate maximă în cazul fenotipului clasic cu hiperandrogenism și anovulație cronică, independent de aspectul polichistic al ovarelor. La pacientele cu ciclu menstrual regulat, cu ovulație prezentă, tulburările metabolice sunt ușoare sau absente. La pacientele cu SOP și obezitate incidența intoleranței la glucoză este de 30-40%, iar a diabetului zaharat de tip II de 10%. Factorul de protecție cel mai important împotriva sindromului metabolic la femeile cu SOP este circumferința NORMALĂ a taliei. Screeningul tulburărilor de glicoreglare la pacientele cu
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
până la vârsta de 7 ani, cu ameliorare continuă în restul cazurilor până la 1012 ani. Vaccinul folosit curent pentru profilaxia tuberculozei este vaccinul BCG. A fost folosit pentru prima oară în 1921. BCG-ul este considerat un vaccin sigur, cu o incidență scăzută a efectelor adverse. Au fost descrise variate reacții cutanate sau complicații la locul injectării sau la distanță. Complicațiile BCG sunt bine cunoscute în toate regiunile din lume unde se administrează de rutină această vaccinare, incidența lor fiind de 0
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
vaccin sigur, cu o incidență scăzută a efectelor adverse. Au fost descrise variate reacții cutanate sau complicații la locul injectării sau la distanță. Complicațiile BCG sunt bine cunoscute în toate regiunile din lume unde se administrează de rutină această vaccinare, incidența lor fiind de 0,1-1,7%. Reacțiile adverse moderate sunt considerate parte a procesului normal de reacție la vaccinare. Prezentăm un caz de HI apărut la un sugar la locul vaccinării BCG. Un sugar de sex masculin în vârstă de
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
Prezentarea clinică și caracteristicile histopatologice și imunohistochimice susțin diagnosticul de hemangiom infantil în fază proliferativă. Inflamația granulomatoasă cu celule Langerhans are carateristicile reacției locale normale determinată de injectarea intradermică a bacilului tuberculos bovin atenuat. HI sunt tumori vasculare a căror incidență estimată la sugari este de 4-10%. Aceste tumori implică proliferarea de celule endoteliale benigne. Patogenia HI nu este încă elucidată. Există diverse ipoteze privind etiologia și fiziopatologia HI. O teorie susține că HI se dezvoltă din celule stem și că
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
deces matern din cauza HPP este de aproximativ 1 la 100.000 de nașteri (4). Organizația Mondială a Sănătății a examinat studiile asupra HPP publicate în perioada 19972002 pentru a stabili unele definiții mai exacte ale HPP și pentru a evalua incidența acesteia. Rezultatele preliminare sugerează că sângerarea abundentă a fost înregistrată în 0,84% până la 19-80% din totalul nașterilor. Recunoașterea rapidă, resuscitarea și restabilirea volumului sanguin circulant, precum și identificarea și tratarea simultane ale cauzei reprezintă cheia managementului HPP. Personalul medical trebuie
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
unui proces dinamic de progresie de la robustețe funcțională la dependență și deces. Se propune asfel un model dinamic al fragilității care să poată explica evoluția diferită a pacienților cu încărcătură morbidă comparabilă. Pacienții fragili se caracterizează prin declin funcțional, dizabilități, incidența crescută a fracturilor, spitalizări frecvente și creșterea mortalității. Se acceptă astăzi că fragilitatea reprezintă o stare de vulnerabilitate pentru mortalitate și alte tipuri de prognostic nefavorabil: declin funcțional, dependență, fracturi, spitalizări. Dar fragilitatea reprezintă mai mult decât conceptul de vulnerabilitate
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
pe injectomat, sau adăugarea unui diuretic tiazidic sau tiazidic-like, cum este metolazona. Administrarea continuă a diureticului, pe injectomat, are unele beneficii în comparație cu administrarea intermitentă: eliberarea constantă a diureticului în tubuli, cu reducerea fenomenului de rebound, menținerea unei diureze constante, scăderea incidenței efectelor secundare datorită evitării peak-ului plasmatic care apare la administrarea intermitentă. O metaanaliză a mai multor studii mici a raportat faptul că administrarea continuă intravenoasă se asociază cu o evoluție mai bună în comparație cu administrarea intermitentă. Studiul DOSE (Diuretic Optimization Strategies
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
care are caracteristic un model de creștere exofitic și se dezvoltă preponderent din septul nazal, la locul de joncțiune între mucoasa cilindric-ciliată respiratorie și epiteliul scuamos; papilomul cilindric (columnar), care se mai numește papilom oncocitic și are cea mai redusă incidență, reprezentând 3-5% din totalul papiloamelor rinosinusale. Apare la pacienți mai în vârstă comparativ cu celelalte două categorii și se poate dezvolta atât pe septul nazal, cât și pe peretele lateral nazal. Recidivele locale sunt foarte frecvente (în medie 40% - între
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
până la 33 de săptămâni, iar nou-născutul a prezentat la naștere amprente ale prezenței bridelor fără caracter invalidant. Ecografiile efectuate pe parcursul sarcinii trebuie să aibă o mare acuratețe, ceea ce permite o urmărire corectă și aprecierea corectă a prognosticului postpartum a fătului. Incidența se consideră a fi 1/1.200 de nou-născuți vii, se asociază în proporție de 50% cu grade diferite de anomalii ale palatului moale și dur, iar 80% dintre nou-născuți prezintă anomalii ale membrelor sau degetelor. Se apreciază că sindromul
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
faptei necugetate a papei, care a trimis cavalerii apuseni cu semnul crucii pe mantia albă, nu împotriva islamicilor, ci împotriva împăratului bizantin, în anul 1204. Încercarea de dezmembrare a Imperiului Bizantin și crearea acelui Imperiu Latin de Răsărit, aflat sub incidența papei și a catolicismului a dus la creșterea puterii otomane. Tentativa lui Alexios al III-lea Anghelos de a se refugia în Niceea și apoi a lui Alexis Comnenul de a întemeia un alt imperiu bizantin, la Trapezunt n-a
Mari sultani, mari viziri şi generali otomani by Nicolae MAVRODIN () [Corola-publishinghouse/Administrative/1639_a_2952]
-
naturală a regiunii Dél-Alföld o reprezintă în principal pământurile agricole, acestea având o calitate superioară față de cea medie pe țară. Baza rețelei hidrografice o reprezintă Dunărea, Tisa și afluenții acesteia: Mureșul și Crișurile. Asemănător climatului național, regiunea cade sub incidența climatului continental, aici înregistrându-se cel mai mare număr de ore de lumină solară din țară. Regiunea Vest este înconjurată de Munții Apuseni, Carpații Occidentali și Carpații Meridionali, care se înalță deasupra regiunii cu vârfurile lor de mii de metri
PRINCIPALELE CARACTERISTICI SOCIO – ECONOMICE ALE REGIUNILOR DÉL-ALFÖLD – UNGARIA ŞI VEST – ROMÂNIA, 2008 – 2011 by ed. Sorin BELEA, Zsolt KOCSIS -NAGY Zoltán VÉGH () [Corola-publishinghouse/Administrative/91540_a_92395]
-
este uneori înșeuată. Crupa este scurtă și îngustă, dispusă oblic. Jigourile sunt slab dezvoltate, cu mase musculare reduse. Unii indivizi prezintă defecte de exterior, cum ar fi: grebăn despicat, crupă scurtă și teșită, genunchi de oaie și coate de vacă. Incidența apariției acestor defecte este strâns legată de nivelul selecției din fiecare turmă. Producția de lână Culoarea lânii este albă, iar jarul de pe extremități poate fi pigmentat sau alb în totalitate. Desimea lânii este accentuată, iar extinderea acesteia pe corp are
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]