1,836 matches
-
diabetică (38). În plus s-a observat că prezența neuropatiei autonome per se accelerează rata de progresie a glomerulopatiei diabetice prin mecanisme încă neelucidate (55). Tratamentul vezicii neurogene include: rezecția colului vezical pe cale endoscopică, cu respectarea sfincterului striat (care previne incontinența). Infecțiile urinare asociate vor fi tratate cu antibioticul indicat de antibiograma efectuată după urocultură. De multe ori la diabetici bacteriuria poate fi subclinică (18). Substanțele colinergice (urecolina, l tb/6 h) pot fi utile. Dimpotrivă, anticolinergicele (antropina și atropinicele) sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
florei microbiene și la apariția așa-zisei “colite disbacteriene”(56). Diareea diabetică are următoarele caracteristici: -apare predominant nocturn; -poate dura câteva săptămâni sau luni, rareori depășind un an; -are o periodicitate variabilă de apariție; -poate fi explozivă, însoțită chiar de incontinență anorectală; -scaunul este apos, emisia de materii fecale făcându-se fără dureri, dar putând fi precedată însă de borborisme și tenesme rectale; -perioadele de diaree pot alterna cu perioade de constipație; -diareea poate fi ușoară (2-3 scaune/zi) sau invalidantă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
de absorbție intestinală care evidențiază prezența grăsimilor în scaun. Diagnosticul diferențial al steatoreei se face cu sprue tropical și cu neoplasmul de pancreas. Steatoreea diabetică este rezistentă la tratament simptomatic, dar se ameliorează sau chiar se remite odată cu echilibrarea diabetului. Incontinența rectală survine rar, dar este una dintre cele mai supărătoare (uneori sever invalidante) forme ale bolii, cauzată de scăderea tonusului sfincterului anal extern și exprimată clinic prin “diaree paroxistică”. Constipația afectează 25% dintre diabetici și reprezintă un simptom important al
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
terapeutului dumneavoastră. Simptomele fizice ale dereglării nivelului energetic ale acestui meridian: dureri de cap, de ceafă, dureri oculare, rigiditatea a coloanei vertebrale (zona lombară) însoțită de durere, dureri de genunchi, gambe și călcâi, hemoroizi, frisoane, stări de leșin, lăcrimare frecventă, incontinență urinară, infecții ale prostatei, dezechilibre ale sistemului osos (artrită, osteoporoză), căderea părului, încărunțire prematură, carii dentare, probleme de auz, rigiditatea degetelor mici de la picioare, senzație de frig permanent la nivelul membrelor. Simptomele psihice ale dereglării nivelului energetic ale acestui meridian
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
cerându-se logopatului să pronunțe repetitiv t, d până ce mutarea barierei va transforma pronunția în c, g. - Articularea fonemelor c și g mai poate fi obținută prin plasarea unei bomboane mai late pe vârful limbii în timp ce articulează t și d. - Incontinența ocluziei necesare pronunției lui c și g poate fi ajutată și prin ridicarea planșeului muscular submandibular cu ajutorul degetului de la o mână, în timp ce policele pe mentou ajustează distanța intermaxilară. - Se indică cu ajutorul unei bomboane tip acadea locul contactului ocluziei pe palat
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
colector al rinichiului datorită unui obstacol care Împiedică evacuarea urinii din ureter. Hiperplazie = număr crescut de celule. HTA = hipertensiune arterială Hipertrofie = creșterea dimensiunilor celulare, corespunzătoare intensificării funcției sale (de exemplu, hipertrofia mușchiului vezical, când se Îngroașă pentru a Învinge obstrucția). Incontinență = pierdere neintenționată de urină, indiferent de circumstanțe și cantitate. Împietruire ureterală (steintrasse) = colmatarea ureterului cu fragmente de calcul după lototriție Litotriție = fragmentarea, triturarea pietrelor. Micțiune = urinare. Nefrectomia parțială = operația prin care, realizându-se abordul rinichiului, se extirpă o parte a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
trebui să facă acest lucru. Ar trebui să fie branduri întregi dedicate persoanelor peste șaizeci și cinci de ani, incluzând formule speciale pentru produsele de îngrijit părul, pielea, dantura etc. Cineva va trebui să găsească o modalitate de a vinde medicamente pentru incontinență acestei generații care îmbătrânește. Ceea ce se găsește acum pe piață - doar câteva mărci de tampoane absorbante pentru adulți, care se vând pe furiș în raioanele pentru femei - nu va avea viitor. Va fi oare Fruit of the Loom, Calvin Klein
Arta de a cumpăra. De ce ne place shopping-ul by Paco Underhill [Corola-publishinghouse/Journalistic/1868_a_3193]
-
de carența estrogenică, se manifestă prin subțierea epiteliului vaginal, reducerea secreției locale de mucus, deficit de lubrifiere vaginală în cursul actului sexual. Se instalează vaginita atrofică cu parestezii locale și dispareunie. Epiteliul vezical se atrofiază progresiv, cistitele survin frecvent, iar incontinența urinară de efort poate deveni la femeile vârstnice o complicație invalidantă. Pilozitatea sexual dependentă, pubiană, se reduce, în schimb poate apărea hirsutismul. Conținutul de apă al pielii se reduce, favorizând îmbătrânirea pielii. Simptomele generale sunt polimorfe și nesistematizate: cefalee, reducerea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
IRA, instalare progresivă în GNA și insuficiența renală cronică (IRC) - polakiurie (micțiuni frecvente) - în infecții urinare, de obicei asociată cu usturimi micționale - disuria (dificultate în micțiune) - sugestivă pentru afecțiune prostatică sau vezicală, de obicei se asociază cu nicturie (micțiuni nocturne), incontinență urinară sau senzație de micțiune imperioasă - modificări de culoare a urinii - pot fi determinate de: - volumul urinar (în poliurieurini deschise la culoare, în oligurieurini concentrate) - prezența în urină a unor constituenți noi (mioglobină, hemoglobină, porfirina, urobilină, bilirubină - urini roșii-brune, compuși
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de retenție de urină sunt: afecțiuni urologice (adenom de prostată, stricturi uretrale, rupturi și spasme ale uretrei) dar și extraurinare (fracturi de coloană lombo-sacrată, morb Pott, traumatisme/hemoragii cerebrale, tabes, scleroza în plăci, post intervenții chirurgicale ano-rectale, patologie psihiatrică). d. incontinența urinară - pierderea involuntară de urină. Apare la copii în timpul somnului (enurezis), la adulți este produsă de afecțiuni ale vezicii urinare sau prostatei (frecventă în adenomul de prostată), leziuni ale sistemului nervos central sau măduvei spinării (sindromul de „coadă de cal
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de neuropatie autonomă pot interesa orice segment al sistemului nervos vegetativ cu manifestări caracteristice zonei afectate: - cardiovascular:tahicardie fixă de efort - hipotensiune arterială ortostatică - denervație cardiacă ischemie miocardică silențioasă - aritmii cardiace - moartea subită - accidente anestezice gastrointestinal: - disfuncție esofagianăgastropareza - diaree/constipație - incontinență fecală - diskinezie biliară - genito-urinar:disfuncție erectilă - ejaculare retrogradă vezica neurogenă - pupilare: - pupila tip ArgyllRobertson (asimetrică) - neadaptare la întunericneuro-vascular: - sudorație postalimentară - tegumente/mucoase uscateanhidroză - alterarea fluxului sangvin cutanat metabolice: - anomalii ale contrareglării glicemice - hipoglicemii neconștientizatemodificări osoase - osteopenie - scleroza Monckeberg. Modificările caracteristice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
că, dacă se folosește clisma baritată pentru supraveghere după polipectomie, jumătate din cei ce au dezvoltat un cancer au avut un examen radiologic normal cu 3 ani înainte. La sensibilitatea diagnostică destul de joasă se adaugă dificultățile de efectuare la vârstnici (incontinență și imposibilitatea opacifierii colonului), imposiblitatea de a preleva biopsii și nu în ultimul rând necesitatea îndepărtării substanței de contrast înaintea continuării investigațiilor. Chiar în cazul identificării unei leziuni, aceasta trebuie confirmată prin biopsie. Pe de altă parte, o clismă baritată
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
22) și astfel producerea diareei apoase. Administrarea α2 agoniștilor de tip clonidină sau a analogilor de somatostatină cu durată lungă de acțiune s-a dovedit utilă. Deseori, diareea diabetică se asociază cu constipația și cu disfuncția anorectală manifestată sub forma incontinenței fecale. Afectarea neuronală în cistopatia diabetică include atât nervii simpatici cât și pe cei parasimpatici și nervii rușinoși. Fibrele motorii sunt normale, dar lezarea fibrelor aferente determină diminuarea senzației de micțiune. Răspunsul vasomotor cutanat este controlat simpatic, iar în diabet
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
forța adaptării la noua condiție. O proteză funcțională poate oferi la vârste relativ tinere (50-60 ani) posibilitatea continuării unei vieți active. Neuropatia diabetică, în formele ei extreme: hiperalgică (dureri intense în membrele inferioare), digestivă (diaree nocturnă), vezicală (vezica neurogenă cu incontinență urinară) sau gastrică („gastroparesis diabeticorum”) scade drastic calitatea vieții acestor bolnavi, atât prin suferința propriu-zisă, specifică complicației în cauză, cât și prin agravarea dezechilibrului metabolic. 8. Complianța pacientului la programul de tratament Programul de tratament include: dieta, activitatea fizică, monitorizarea
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
o alterare „fiziologică” a mecanismului setei. Alteori vârstnicii pot prezenta simptome nespecifice, ce sunt atribuite altor cauze, sau chiar dacă prezintă simptome specifice DZ ele sunt interpretate greșit. Scăderea în greutate și astenia pot trece neobservate, iar poliuria este interpretată ca incontinență urinară sau infecții urinare. Polidipsia este de obicei modestă, iar polifagia absentă datorită anorexiei caracteristice vârstnicilor. Uneori DZ este diagnosticat în urma apariției unei complicații cronice diabetice: retinopatie, neuropatie, ulcere cronice ale membrelor inferioare, cardiopatie ischemică etc. Un procent mic din
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
Lectura articolelor eminesciene relevă ipostaza unui polemist redutabil, a unui pamfletar cu verb virulent și condei percutant, angajat în campanii circumstanțiale precise, și cu o bună cunoaștere a realităților politice românești: "Nestânjenit de nici un fel de inhibiții, polemistul Eminescu are incontinența verbală a unui cazan sub presiune, care face brusc explozie. El știe, cu o vorbă aplicată de Lovinescu pamfletarului Arghezi, "să spurce frumos". Victima e ochită precis, apoi atacată brutal în picaje abrupte, fără nici un fel de ocolișuri preliminare"345
Limbajul politic eminescian. Perspective semiotice by MIHAELA MOCANU () [Corola-publishinghouse/Science/979_a_2487]
-
neuropsihice, cu alterarea stării de conștiență, insomnie, anxietate și stare de confuzie sunt frecvente la vârstnici și sunt de multe ori precipitate de apariția sau de decompensarea IC (12). Oliguria diurnă și nicturia din IC pot fi mascate de prezența incontinenței urinare, simptom frecvent la persoanele în vârstă. Semnele clinice de IC sunt mai puțin evidente la vârstnicii cu IC, din cauza modificărilor aparatului cardiovascular și prezenței comorbidită ilor. Tahicardia de repaus poate lipsi. Modificările toracice, cifoza și creșterea diametrului toracic antero-posterior
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
agitație și modificări afective (violență). Depresia majoră este mai frecventă la bolnavii spitalizați pentru decompensarea IC decât la bolnavii spitalizați pentru alte afecțiuni (22). Modificările senzorului (afectarea auditivă și vizuală) la vârstnici fac dificil tratamentul medicamentos și igieno-dietetic al IC. Incontinența urinară este extrem de frecventă la vârstnici, mai ales la femei (23). În prezența IC, incontinența urinară la bolnavii vârstnici apare ca o consecință a retenției hidrosaline și a tratamentului diuretic. Denutriția și cașexia sunt comune populației geriatrice. Prezența lor în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
IC decât la bolnavii spitalizați pentru alte afecțiuni (22). Modificările senzorului (afectarea auditivă și vizuală) la vârstnici fac dificil tratamentul medicamentos și igieno-dietetic al IC. Incontinența urinară este extrem de frecventă la vârstnici, mai ales la femei (23). În prezența IC, incontinența urinară la bolnavii vârstnici apare ca o consecință a retenției hidrosaline și a tratamentului diuretic. Denutriția și cașexia sunt comune populației geriatrice. Prezența lor în formele avansate de IC se asociază cu creșterea activității neurohormonale și a activității inflamatorii și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
morbidă de incapacitate chiar mai severă decât factorul agresiv inițial (1,2). Primele definiții ale fragilității au apărut în urmă cu aproape 50 de ani. Astfel, la sfârșitul anilor ’60, acest termen cuprinde vârstnicii afectați de marile sindroame geriatrice: demență, incontinență, risc major de cădere și fractură. Este perioada în care fragilitatea este superpozabilă dizabilității. Începutul anilor ’90 aduce o delimitare clară între fragilitate și dizabilitate și pune bazele conceptului actual. S-au lansat numeroase modele care să definească conceptul de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
fragilității este prezentată în tabelul 40.2. Examenul clinic propriu-zis cuprinde anamneza, modul de viață, examenul clinic pe aparate, tratamentele anterioare. Identificarea situațiilor patologice adesea atipice sau fruste și care pot da informații asupra anumitor sindroame geriatrice se referă la: incontinența urinară, căderile repetate, episoadele confuzionale, dificultățile în efectuarea activităților cotidiene. La aceasta se asociază cunoașterea tuturor medicamentelor prescrise anterior de toți medicii consultați, inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală (picături oftalmice, ceaiuri, unguente). Se utilizează în mod curent cinci criterii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
al fragilității sintetizate și în figura 40.2:fragilitatea statusului cognitiv și a echilibrului emoțional;fragilitatea motrică - forța, duritatea, tonusul postural, echilibrul și mersul;dificultatea de a se confrunta cu diferite probleme ale vieții cotidiene și de relație;dereglările de incontinență (deseori revelatoare ale unei fragilități în creștere);denutriția, cauză sau consecință, ce agravează celelalte fragilități și, în particular, potențează fragilitatea imunitară, musculară și cognitiv-emoțională. 40.3. Sarcopenia - o latură majoră a fragilității Se cunoaște că, după vârsta de 40 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
poate sa fie urmată de ischemie cerebrałă, cu urmări grave. Aparatul genito-urinar și digestiv sunt frecvent afectate de leziunile sistemului nervos central, în sindroamele de compresiune medulară, sindromul de coada de cal, sindroame urmate de tulburari de micțiune și defecație, incontinența urinară și constipație, tulburări de dinamică sexuală [1,2]. EXAMENUL OBIECTIV NEUROLOGIC Starea de conștiență Starea de conștiență este cel mai important semn neurologic, gradul de afectare al stări de 54 conștiență fiind în directă relație cu gravitatea leziunii cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
de exemplu, cădere din pat). Mai mult, repausul la pat accelerează de 50 de ori involuția matricei osoase la vârstnicii sănătoși; o imobilizare la pat de 10 zile necesită 4 luni de tratament substitutiv pentru osteoporoză (23). Spitalizarea poate induce incontinență urinară datorită asocierii mai multor factori: mediu nefamiliar, drumul lung și luminat necorespunzător până la grupul sanitar, frecvent patul este înalt, eventual prevăzut cu bare laterale, dificil de coborât în timpul nopții; pacientul poate avea catetere venoase sau mască de oxigen, care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
nopții; pacientul poate avea catetere venoase sau mască de oxigen, care stânjenesc drumurile frecvente la toaletă, iar medicația sedativă frecvent administrată „de rutină” scade percepția pentru micțiune. Astfel, 40-50% dintre vârstnici devin incontinenți după primele 24 de ore de la internare (incontinență urinară funcțională) (24). Leziunile cutanate apar în primele ore de la imobilizarea în pat și sunt agravate de incontinența urinară neîngrijită corect. Vârstnicii spitalizați (mai ales la prima internare) sunt predispuși la sindroame confuzionale, mai ales cei cu deficiențe senzoriale: tulburări
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]