272 matches
-
Profesioniștii fac diferența”, după cum spun doctorii Dana Jianu și Cătălin Copaescu. În prezent, își desfășoară activitatea 70 de medici și asistente medicale, angajați full time sau cu colaborare, majoritatea fiind tineri. Echipa Delta Hospital are competența prioritară în chirurgia minim-invaziva (laparoscopie, toracoscopie, artroscopie etc), cardiologie interventionala, oncologie, chirurgie vasculara, endoscopie, ORL, ginecologie, urologie, ortopedie, chirurgie plastică și reconstructiva etc. “Chirurgia laparoscopica, procedura endoscopica minim-invaziava, este utilizată cu precădere la noi în spital, medicii noștri fiind supra-specializati în acest domeniu. Intervențiile endoscopice
Centrul medical Delta Hospital a lansat un spital privat () [Corola-journal/Journalistic/25995_a_27320]
-
regulă generală. Oricum, interlocutorul meu l-a confirmat din plin. Are 47 de ani și este chirurg la Spitalul Clinic Fundeni. A făcut stagii la Paris, în Germania, ca bursier Humboldt, și în Japonia. Este unul dintre specialiștii noștri în laparoscopie, dacă acest cuvânt vă spune ceva. Frecventează, când timpul îi permite, librăriile și Târgurile de carte, citește din când în când și recomandările de lectură din revistele literare, iar unora le dă curs. L-am convins cu destulă greutate să
Despre literatură și medicină cu conf. dr. Cătălin Vasilescu by Ioana Pârvulescu () [Corola-journal/Journalistic/9998_a_11323]
-
și embriotransfer, microchirurgiei și hematooncologiei. În cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” funcționează 10 centre de cercetare, dintre care 8 sunt acreditate la nivel na-țional: Centrul de cercetare al bolilor cardiovasculare din cadrul Institutului de Boli Cardiovasculare Timișoara; Centrul de laparoscopie, chirurgie laparoscopică, fertilizare in vitro și embriotransfer; Centrul de boli genetice, metabolice și nutriționale la copil, de pe lângă Clinica II Pediatrie; Centrul de chirurgie laparoscopică și microchirurgie „Pius Brânzeu”; Centrul de Imunofiziologie și biotehnologii; Centrul de promovare a educației sanitare și
Agenda2005-48-05-scoala () [Corola-journal/Journalistic/284431_a_285760]
-
copil sunt acelea la care nu putem să detectăm nici o anomalie. — Am înțeles. Alison știa că asta ar fi trebuit s-o liniștească, dar ea se simțea, în continuare, nesigură. Și-atunci care e următorul pas? — O să facem și o laparoscopie, ca să ne asigurăm că într-adevăr problema este aia pe care o bănuiesc eu, după care trecem la o operație simplă, ca să eliberăm trompele. —Și după asta aș putea să am șanse să rămân gravidă pe cale naturală? —Dacă trompele uterine
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1906_a_3231]
-
extracorpororeală (ESWL) = reprezintă aplicarea de unde de șoc ce trec prin piele, mușchi, țesuturi cu scopul de a distruge calculii prin fragmentare, după care se elimină pe cale naturală. Nefrolithotomia percutanată (NLP) = este o metodă de sfărmare și extragere a calculilor prin laparoscopie. Ureterolitotomia = este interveția chirurgicală prin care se secționează ureterul și se extrag calculii anclavați Pielolitotomia = intervenția chirurgicală de extragere a calculilor din bazinet Lombotomia = intervenția chirurgicală la nivelul regiunii lombare pentru abordarea clasică a rinichiului Nefrectomia parțială = extirparea unei părți
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și RM, în detectarea nodulilor peritoneali < 1 cm, concluziile studiilor efectuate sunt diferite, uneori contradictorii, pentru că se referă la serii mici, necesitând o confirmare pe scară largă [30]. Toate metodele imagistice sunt limitate în privința detectării metastazelor peritoneale de mici dimensiuni; laparoscopia poate fi utilizată pentru ameliorarea detectării implanturilor peritoneale de mici dimensiuni. O metaanaliză din 2001 a arătat că laparoscopia a ameliorat managementul a 4-13% din pacienții ce au beneficiat de CT performantă [39]. Din păcate este o tehnică invazivă, motiv
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
serii mici, necesitând o confirmare pe scară largă [30]. Toate metodele imagistice sunt limitate în privința detectării metastazelor peritoneale de mici dimensiuni; laparoscopia poate fi utilizată pentru ameliorarea detectării implanturilor peritoneale de mici dimensiuni. O metaanaliză din 2001 a arătat că laparoscopia a ameliorat managementul a 4-13% din pacienții ce au beneficiat de CT performantă [39]. Din păcate este o tehnică invazivă, motiv pentru care nu poate fi utilizată pentru monitorizarea răspunsului terapeutic [18]. MONITORIZAREA RĂSPUNSULUI TERAPEUTIC ȘI DETECTAREA RECURENȚELOR Imagistica are
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
2004; 3-10 iulie 2005); Cursul postuniversitar „Patologia colonului” (Cluj-Napoca 11-13 mai 2006); Săptămâna chirurgicală româno-germană (București 2006 și Heidellberg aug. 2006); 15th International Postgraduate Courses, Ist Course of International School of Surgical Oncologie (Atena, Grecia, 15 dec., 2007); Curs „Advanced Laparoscopie Surgery”; Aesculap Akademie (Tuttlingen, Germania, 2008); Curs „BETA 4 LigaSure AdvanceTM Training”, Covidien European Training Centre, Elancourt, Franța 2008; Curs „da Vinci® Surgical System Off-Site Training Program for a Console Surgeon”, Paris, Franța, 2009. A publicat (sub redacția sau coautor
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
în științe medicale. A beneficiat de mai multe burse și stagii de studiu și cercetare la Atena (2005, 2009), Madrid, Gent, Belgia (2006), Thutlingen, Germania (2008), Paris (2009). A urmat cursuri și stagii de pregătire profesională în chirurgia robotică (Strasbourg), laparoscopia colorectală (SUA), laparoscopia în urgențele abdominale (Graz, Austria). Membru al Societății Române de Chirurgie, de Chirurgie de Urgență și Traumatologie, Chirurgie Endoscopică, Asociația Europeană pentru Chirurgie Endoscopică, Asociația Internațională a Chirurgilor, Gastroenterologilor și Oncologilor. Are studii și articole publicate pe
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
la care se adaugă o sală pentru operații cezariene, o sală de mici intervenții și un compartiment de nașteri. Sălile de operații sunt dotate cu echipament corespunzător, mesele de operație și lămpile fiind de achiziție recentă. Exista 4 truse de laparoscopie, 3 aparate radiologice mobile cu destinație chirurgicală și 2 microscoape chirurgicale. Urgențele sunt asigurate de cate o echipă de gardă pentru fiecare specialitate, având în componență între 2 și 4 linii. Colectivul Clinicii la raportul de gardă (iulie 2013). Până în
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ani endoscopia intervențională, în special cea biliară a reprezentat un domeniu prioritar, recunoscut pe plan național. Numai un chirurg poate înțelege ce ușurare reprezintă rezolvarea endoscopică a unui calcul uitat în coledoc și aceasta în condițiile tehnologice ale epocii când laparoscopia nu exista nici măcar în vis! De asemenea, o bună parte dintre cei care practică azi la un nivel ridicat de performanță endoscopia biliară intervențională au trecut în periplul lor formator și pe la Spitalul Elias. Actuala structură a secției s-a
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
al condițiilor preexistente, al locației de izolare a fungului și prezenței semnelor de peritonită (tabelul 3). În consecință, la pacienții cu dializă peritoneală, peritonita poate fi indusă chiar de un inocul bacterian mic, neinfectant, ca în cazul unei laparatomii sau laparoscopii chirurgicale. Placa bacteriană (biofilmul) - reprezintă coloniile (plăcile) bacteriene ce acoperă porțiunea intraabdominală a cateterelor de dializă peritoneală, după câteva luni de la implantare. Peritonitele sunt recurente, persistente și rezistente la antibiotice. Faptul a fost evidențiat în 1986 de Dasgupta, care a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
are valoare <50 mg/dl, proteine >10g/l și lactat dehidrogenaza depășește nivelul normal din sânge. Se administrează tratament cu antibiotice inclusiv pentru bacterii anaerobe și tratament chirurgical. În aceste cazuri diagnosticul necesită explorări suplimentare imagistice/ chirurgicale:ecografie abdominală; - laparotomie/laparoscopie;computer tomograf abdominal; - rezonanță magnetică abdominală. Explorări imagistice - radioscopia sau radiografia abdominală în ortostatism, fără pregătire, poate depista o imagine aerică, în formă de semilună, localizată între ficat și diafragm (pneumoperitoneu), semn patognomonic pentru peritonită prin perforația unui organ cavitar
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cazul adulților rezultatele au fost de 83% și respectiv 93% pentru US și 94% și respectiv 94% pentru studiul CT. De aici se deduce că utilizarea CT atât la copii cât și la adulți este mai sensibilă decât US (63). - laparoscopia diagnostică poate inspecta întreaga cavitate peritoneală, confirmând diagnosticul pozitiv și ajutând la cel diferențial. Uneori poate efectua și tratamentul detectând dezordinile abdominale (1, 280). Acuratețea diagnosticului laparoscopic este ridicată, între 86-100% (97,159, 214). V.4. TESTE NESPECIFICE ALE SINDROMULUI
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
microbiologie, probe funcționale) și de posibilitate de colaborare cu diferite specialități (chirurgie, ginecologie, ortopedie, neurologie etc.). Tratamentul infecțiilor intraabdominale este complex, urmărindu-se câteva obiective:diagnostic precoce (fiecare oră de întârziere periclitează viața); - controlul sursei de infecție a peritoneului (laparotomie/laparoscopie) în scopul suprimării contaminării peritoneului (133);tratamentul medical cu antibiotice (escaladare și de-escaladare) pentru combaterea infecției și rezorbției toxico-septice sistemice;tratamentul complicațiilor; - tratamentul simptomatic; - resuscitare precoce prin terapie susținută pentru rezolvarea dezechilibrelor electrolitice, acido-bazice, hipoxice și suport nutritiv adecvat
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
terapiei neadecvate s-au constatat re-spitalizări și reintervenții și decese. Edelsber și colab. au studiat consecințele economice ale unui tratament de primă intenție neadecvat, administrat unor pacienți cu infecții intraabdominale internați în perioada aprilie 2003-martie 2004, care au suferit laparotomii, laparoscopii, drenaje percutane și antibiotice i.v. Dintre cei 6056 de pacienți aflați în studiu, 22,4 % au fost reoperați, iar după intervenție au primit alt antibiotic (65). Pacientul cu peritonită operată va fi monitorizat zilnic și pe o perioadă de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
este rar folosită din cauza costului ridicat; - puncția lavaj a cavității abdominale oferă date suplimentare atunci când semnele clinice nu sunt concludente; lichidul obținut este utilizat pentru examenul de laborator; - puncția peritoneală efectuată în plină matitate aduce date citobacteriologice importante pentru diagnostic;laparoscopia diagnostică are avantajul inspecției cavitare peritoneale, confirmă diagnosticul și este și un mijloc de tratament. Diagnosticul microbiologic s-a realizat prin examinarea microscopică a frotiului colorat Gram, cultură pe medii aero/anaerobe și identificare prin teste biochimice sau identificare în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
lichid din colecții, bilă, urină); - stabilirea profilului de sensibilitate al agenților patogeni; - explorarea sindromului biologic de inflamație (VSH, fibrinogen, proteina C reactivă); - explorarea imagistică (radioscopie-radiografie abdominală, radiografia și/sau radioscopia toracelui, ecografia abdominală, puncție lavaj a cavității abdominale, puncție peritoneală, laparoscopie diagnostică);explorare hematologică (hemoglobină, hematocrit, leucogramă, număr trombocite); - explorarea funcției renale (uree, creatinină, ionogramă, examen sumar de urină); - explorarea funcției hepatice (transaminaze, bilirubină totală, proteine totale, proteinogramă, fosfatază alcalină, indicele de protrombină);evaluarea metabolismului glucidic; - evaluarea metabolismului acido-bazic; - evaluarea antibioterapiei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Complicațiile apendicitei acute înregistrate la copii au fost: - 1,4% ocluzie postapendicectomie prin bride - 1,4% hemoperitoneu postapendicectomie. La pacienții cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat, tratamentul chirurgical a constat în: - excizia ulcerului, piloroplastie, lavaj și drenaj peritoneal - 33,3% - laparoscopie cu sutura ulcerului și drenaj peritoneal - 25% - excizia ulcerului și epiplonoplastie - 8,3% - ulceroexcizie, pilorostomie, lavaj și drenaj peritoneal - 8,3% - laparotomie exploratorie, rezecție gastrică 2/3 cu gastroduodeno-anastomoză, lavaj și drenaj peritoneal - 8,3%rezecție gastrică 2/3 cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acestea sunt specifice, iar cele mai frecvente simptome și semne sunt: - febra în 69% din cazuri; - dureri abdominale prezente la 59% dintre bolnavi; - encefalopatie, diaree, ileus paralitic, șoc. Pentru acești autori, 10% dintre bolnavi sunt asimptomatici, diagnosticul precizându-se prin laparoscopie. Pe lotul de bolnavi cu peritonită secundară (321 cazuri) analiza simptomelor la debut a scos în evidență: - durerea vie și localizată în 96,4% din cazuri și difuză la alți 3,6% dintre bolnavi;febra a fost cel mai frecvent
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
rezonanța magnetică nucleară este cel puțin la fel de performantă ca și tomografia computerizată în evaluarea tumorilor. Mai sensibilă în tumorile multiple. examenul endoscopic al arborelui traheobronșic (bronhoscopia), al tubului digestiv (esofago gastro-duodenoscopia, colonoscopia), al căilor urinare (cistoscopia) și al cavitaților (toracoscopia, laparoscopia) poate vizualiza leziuni tumorale ale acestora și permite recoltarea de biopsii. examenele biologice ale sângelui, urinii, materiilor fecale și ale altor secreții normale sau patologice pot suspiciona sau chiar evidenția prezența tumorilor și în același timp evaluează afectarea întregului organism
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
indică imaginea acului) a unui chist renal (săgeata indică locul secționării) în cazurile ce nu pot fi rezolvate prin intervențiile descrise anterior, există posibilitatea alegerii unei alternative minim invazive, reprezentată de rezecția parțială a chistului prin retroperitoneoscopie (pentru cel unilateral), laparoscopie (pentru abordul bilateral) sau incizia multiplă a chiștilor prin microlaparoscopie. între posibilele indicații pentru rezecția retro-peritoneoscopică a chiștilor renali se numără și eșecul scleroterapiei percutanate. întregul rinichi trebuie expus retroperitoneal pentru marsupializarea chistului, folosind 4 trocare; după aspirația chistului și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
pe care o debordează mult în stânga liniei mediane. Proiecția organului va cuprinde în întregime hipocondrul drept, extinzându-se prin porțiunea cranială a epigastrului până în hipocondrul stâng. Descriptiv, aspectul exterior al ficatului este așa cum apare vizibil în cursul laparotomiei și al laparoscopiei. Este format din doi lobi principali (lobul drept și lobul stâng) și doi lobi accesorii (lobul pătrat și lobul caudat). Delimitarea lobilor este făcută de șanțuri vizibile (fisuri, sau sulcusuri) ceea ce corespunde definiției clasice după care „parenchimul delimitat între fisuri
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
poate fi întâlnită artera hepatică dreaptă accesorie sau înlocuitoare, prezentă cu o frecvență între 11-21% [34, 35] Duodenopancreatectomia cefalică - tehnica standard În Spitalul Clinic de Urgență București, incizia utilizată cel mai frecvent este cea mediană superioară, după efectuarea selectivă a laparoscopiei exploratorii, pentru excluderea prezenței metastazelor peritoneale sau hepatice oculte imagistic (tabelul 147). Etapa de rezecție Pasul 1 - Coborârea unghiului drept colonic de la nivelul duodenului și capului pancreatic, cu izolarea infrapancreatică a VMS Se pătrunde la nivelul bursei omentale prin decolarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Rezultatele la distanță sunt însă ceva mai bune, supraviețuirea mediană fiind de 21 de luni, iar la 5 ani de 26% în experiența autorului [49]. RAMPS poate asocia, când sunt indicate, și diferite tipuri de rezecții vasculare. CHIRURGIA MINIM INVAZIVA Laparoscopia a fost utilizată inițial în cancerul pancreatic în scop de stadializare. Inițial, prima pancreatoduodenectomie fost raportată în 1994 de către Gagner și Pomp indicația fiind pancreatita cronică [121]. La un interval nu foarte mare de timp au fost raportate și primele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]