704 matches
-
stare, pseudomembranele se extind pe luetă și peretele posterior al faringelui, pe fondul edemului faringian. Ganglioni regionali sunt măriți de volum, luând aspectul de “gât proconsular”. Starea toxemică se manifestă prin febră, vărsături, tahicardie, hipotensiune arterială, oligurie, alterare senzorială. Difteria laringiană (crupul difteric) Crupul difteric poate fi primar sau secundar extinderii anginei difterice, manifestându-se mai frecvent la copiii mici. Falsele membrane localizate la nivelul glotei, epiglotei și corzilor vocale, pot fi evidențiate prin laringoscopie. Semnele de toxemie însoțesc manifestările respiratorii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Complicațiile toxice cardio-vasculare sunt: miocardita precoce, miocardita tardivă, tulburările de ritm cardiac și moartea subită. Complicațiile toxice nervoase apar din săptămâna a doua de boală și evoluează într-o anumită ordine. Paralizia vălului palatin este urmată de paralizia musculaturii faringiene, laringiene și a mușchilor respiratori. Nevritele periferice se manifestă tardiv, în săptămânile 7-10, cele mai frecvente fiind paraliziile de nervi cubital și sciatic popliteu extern și nevritele senzitive. Alte complicații sunt manifestările toxice renale, hemoragiile, suprainfecțiile bacteriene (septicemii, bronhopneumonii, otite). Diagnostic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Epidemiologice: persoană neimunizată, contact cu bolnav de difterie Clinice: prezența pseudomembranelor și a stării de toxemie De laborator: Nespecifice: leucocitoza cu neutrofilie, creșterea VSH Bacteriologice: identificarea bacilului difteric. Diagnosticul de laborator începe cu recoltarea exudatului de la baza leziunilor pseudomembranoase (faringiene, laringiene, nazale, cutanate) din care se efectuează frotiuri colorate și culturi (mediu neselectiv geloza sânge, mediu de îmbogățire cu telurit OCST, medii selective Loffler, Tinsdale). Evidențierea bacililor gram pozitivi cu morfologie caracteristică bacililor difterici permite orientarea rapidă a diagnosticului și justifică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
diferențial al anginei difterice se face cu anginele streptococice, mononucleoza infecțioasă, anginele cu Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, fuzospirili sau fungi, leziunile faringiene postcaustice. Diagnosticul diferențial al crupului difteric se face cu laringita obstructivă virală, epiglotita, edemul glotic alergic, corpii străini laringieni. Tratament Difteria este o boală cu izolare și internare obligatorie în spital. Tratamentul difteriei este o urgență. Tratamentul specific se aplică în difteria confirmată, dar și în cazurile suspecte. Serul antidifteric (antitoxina difterică) se administrează cât mai precoce, intravenos, în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
caracteristice sunt disfonia și tusea lătrătoare. La copilul mare și la adult, febra este moderată sau poate lipsi. La copilul mic, din cauza suprafeței mici a orificiului glotic, inflamațiile de la acest nivel pot avea consecințe severe asupra funcției respiratorii. Extinderea inflamației laringiene determină aspectul de crup (laringo-traheobronșită obstructivă), manifestată prin: febră, disfonie, tuse lătrătoare, stridor inspirator, tiraj suprasternal și intercostal, cornaj, dispnee. Dacă nu se intervine prompt, evoluția poate conduce rapid la hipoxie, cu cianoză, bradicardie și chiar deces prin asfixie. Traheo-bronșita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cataral, stadiul convulsiv și convalescența. Stadiul cataral durează în primele 12 săptămâni și se manifestă prin rinită, laringită, bronșită, conjunctivită. Inițial tusea este necaracteristică. Stadiul convulsiv durează 2-4 săptămâni și se caracterizează prin accese de tuse paroxistică declanșate de excitații laringiene sau bronșice, auditive, olfactive, etc. Stadiile accesului paroxistic de tuse sunt: aura (manifestată prin neliniște), inspirul profund, brusc, urmat de 5-10 secuse expiratorii scurte, spastice, pauza expiratorie, apoi inspirul adânc, prelungit sonor (repriza), asemănat răgetului de măgar și secusele expiratorii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sondei de intubație (209). Folosirea sondelor orotraheale, precum și a celor nazotraheale este marcată de leziuni ale laringelui, formarea de granuloame, răgușeală persistentă și stenoze traheale. Extragerea oricărui tip de sondă poate fi urmată de edem acut al căilor aeriene, spasm laringian sau incompetență laringeală cu posibilitatea apariției sindromului de aspirație bronșică. De aceea alimentarea și hidratarea orală trebuie evitate în primele 4-6 ore după detubare pentru a fi siguri că reflexele de protejare a căilor aeriene au fost reluate. Prezența concomitentă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de transcriere celulari și este condiționat de diferențierea stratului bazal către keratinocite. Boli determinate de infecția HPV:Mai multe forme de cancere umane: carcinom squamos de col uterin, adenocarcinom cervical, carcinom anal, vulvar, vaginal, penian; CIN (cervical intraepithelial neoplasia), carcinom laringian, cancer esofagian. Mai multe afecțiuni dermatologice: verruca vulgaris, verruca plana, veruci genitale etc. Mai multe afecțiuni ORL: papilomatoză respiratorie recurentă (PRR), polipi laringieni, polipi pe corzi vocale etc. Papilomavirusurile umane (HPV) sunt desoxiribovirusuri mici, care infectează epiteliul stratificat. Deși papilomavirusurile
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
carcinom squamos de col uterin, adenocarcinom cervical, carcinom anal, vulvar, vaginal, penian; CIN (cervical intraepithelial neoplasia), carcinom laringian, cancer esofagian. Mai multe afecțiuni dermatologice: verruca vulgaris, verruca plana, veruci genitale etc. Mai multe afecțiuni ORL: papilomatoză respiratorie recurentă (PRR), polipi laringieni, polipi pe corzi vocale etc. Papilomavirusurile umane (HPV) sunt desoxiribovirusuri mici, care infectează epiteliul stratificat. Deși papilomavirusurile determină adesea leziuni proliferative benigne sau veruci, un subgrup alcătuit din 15-18 tipuri este implicat în etiologia unor leziuni premaligne sau maligne. Posibilul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
hr. Un număr crescut de carcinoame ano-genitale se diagnostichează la homosexuali unde este suspectată și participarea altor virusuri (HIV, herpesvirusuri). Un al treilea grup afectat sever este reprezentat de nou-născuții infectați la naștere care pot face carcinoame larigiene sau papilomatoză laringiană recurentă. Cancerul de col uterin este al doilea cancer ca frecvență la femei în țările emergente și al 7-lea în țările dezvoltate. Declinul înregistrat în ultimele două decade este atribuit programelor de screening citologic și este mai pregnant pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mai scăzută între 2-4 %. ADN HPV a fost detectat într-o proporție semnificativă (78,82%) și în carcinoamele celulare scuamoase cu localizare laringo-faringiană analizate prin metoda nested PCR. Extinderea tumorală nu este corelată cu prezența ADN HPV, procentul de tumori laringiene HPV pozitive fiind relativ asemănător în toate stadiile. 4. ISTORIA NATURALĂ A CANCERULUI DE COL UTERIN Cancerul de col este precedat de un lung interval în care leziunile premaligne sunt tratabile. Screening-ul citologic sau/și detecția ADN HPV asigură depistarea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
keratinocite și celulele dendritice sau celulele Langerhans care inițiază răspunsul imun. Astfel, incapacitatea răspunsului imun favorizează infecția persistentă și malignizarea. Pierderea expresiei E-cadherinei este datorată hipermetilării promoterului pentru gena acestei proteine. De asemenea, lipsa E-cadherinei a fost semnalată în cancere laringiene cu evoluție agresivă. Este un marker imunohistochimic cu valoare prognostică. ANOMALIILE CROMOZOMIALE Creșterea expresiei TERC (telomerase gene RNA component) a fost constatată la 77% dintre femeile cu cancer invaziv. Expresia TERC se datorează prezenței a două sau mai multe copii
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de transcriere celulari și este condiționat de diferențierea stratului bazal către keratinocite. Boli determinate de infecția HPV: Mai multe forme de cancere umane: carcinom squamos de col uterin, adenocarcinom cervical, carcinom anal, vulvar, vaginal, penian; CIN (cervical intraepithelial neoplasia), carcinom laringian, cancer esofagian. Mai multe afecțiuni dermatologice: verruca vulgaris, verruca plana, veruci genitale etc. Mai multe afecțiuni ORL: papilomatoză respiratorie recurentă (PRR), polipi laringieni, polipi pe corzi vocale etc. Papilomavirusurile umane (HPV) sunt desoxiribovirusuri mici, care infectează epiteliul stratificat. Deși papilomavirusurile
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
carcinom squamos de col uterin, adenocarcinom cervical, carcinom anal, vulvar, vaginal, penian; CIN (cervical intraepithelial neoplasia), carcinom laringian, cancer esofagian. Mai multe afecțiuni dermatologice: verruca vulgaris, verruca plana, veruci genitale etc. Mai multe afecțiuni ORL: papilomatoză respiratorie recurentă (PRR), polipi laringieni, polipi pe corzi vocale etc. Papilomavirusurile umane (HPV) sunt desoxiribovirusuri mici, care infectează epiteliul stratificat. Deși papilomavirusurile determină adesea leziuni proliferative benigne sau veruci, un subgrup alcătuit din 15-18 tipuri este implicat în etiologia unor leziuni premaligne sau maligne. Posibilul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
hr. Un număr crescut de carcinoame ano-genitale se diagnostichează la homosexuali unde este suspectată și participarea altor virusuri (HIV, herpesvirusuri). Un al treilea grup afectat sever este reprezentat de nou-născuții infectați la naștere care pot face carcinoame larigiene sau papilomatoză laringiană recurentă. Cancerul de col uterin este al doilea cancer ca frecvență la femei în țările emergente și al 7-lea în țările dezvoltate. Declinul înregistrat în ultimele două decade este atribuit programelor de screening citologic și este mai pregnant pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mai scăzută între 2-4 %. ADN HPV a fost detectat într-o proporție semnificativă (78,82%) și în carcinoamele celulare scuamoase cu localizare laringo-faringiană analizate prin metoda nested PCR. Extinderea tumorală nu este corelată cu prezența ADN HPV, procentul de tumori laringiene HPV pozitive fiind relativ asemănător în toate stadiile. 4. ISTORIA NATURALĂ A CANCERULUI DE COL UTERIN Cancerul de col este precedat de un lung interval în care leziunile premaligne sunt tratabile. Screening-ul citologic sau/și detecția ADN HPV asigură depistarea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
keratinocite și celulele dendritice sau celulele Langerhans care inițiază răspunsul imun. Astfel, incapacitatea răspunsului imun favorizează infecția persistentă și malignizarea. Pierderea expresiei E-cadherinei este datorată hipermetilării promoterului pentru gena acestei proteine. De asemenea, lipsa E-cadherinei a fost semnalată în cancere laringiene cu evoluție agresivă. Este un marker imunohistochimic cu valoare prognostică. ANOMALIILE CROMOZOMIALE Creșterea expresiei TERC (telomerase gene RNA component) a fost constatată la 77% dintre femeile cu cancer invaziv. Expresia TERC se datorează prezenței a două sau mai multe copii
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cancer bronșic, corpi străini endobronșici, chisturi bronho-pulmonare, cavități cauzate de tuberculoză, sau de dilatații bronșice. V.1. ABCESUL PULMONAR Etiopatogenie Abcesele primitive au ca sursă de infecție procese infecțioase ale cavității bucale (periodontice, gingivale, dentare), ale căilor aeriene superioare (faringo-amigadaliene, laringiene, rino-sinusale) sau traheo-bronhice. Particule infectante de la nivelul acestor focare (secreții, mucus, puroi, detritusuri tisulare) pot forma emboluși septici în bronșii, de unde se vor dezvolta noi focare septice. Alteori, este de presupus că procesul supurativ se datorează pătrunderii masive a unei
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
aspirarea de material biologic infectant, în căile aeriene inferioare, mai ales în timpul anesteziei, locale sau generale .Situații favorizante se realizează și în decursul stărilor de inconștiență (comă, anestezie, somn profund, ebrietate, crize de epilepsie) sau în cadrul unor condiții precum paraliziile laringiene, tulburările de deglutiție datorate cancerului de esofag, acalaziei, etc. Favorizant acționează și stările precare de sănătate, care necesită imobilizare prelungită la pat, stările de cașexie sau alcoolismul cronic. În abcesele secundare, se pare că un rol important îl îndeplinesc stenozele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fumător de țigarete obișnuite. * Efecte dăunătoare în privința altor localizări neoplazice Și în privința altor localizări neoplazice, rata de risc depinde de consumul tabagic. La consumatorii de trabucuri, s-a observat o mare predilecție a localizărilor neoplazice aero-digestive superioare (cancer oral, esofagian, laringian și de faringe), ca și pentru cancerul de pancreas. Cei ce fumează mai mult de 2 trabucuri/zi au un risc dublu față de nefumători de a dezvolta neoplasm esofagian și de 6 ori mai mare pentru neoplasm de laringe. Fumătorii
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Majoritatea fumătorilor de țigară fumează zilnic și inhalează fumul. Spre deosebire de aceștia, amatorii de trabuc fumează cel mai adesea ocazional și rareori inhalează fumul. Tocmai prin faptul că nu inhalează fumul, ei sînt mai puțin expuși riscului de a face neoplasme laringiene sau pulmonare, sau boli obstructive pulmonare. În schimb, deoarece fumul "staționează" timp mai îndelugat în cavitatea bucală se observă o serie de efecte mai puțin grave, dar destul de supărătoare la nivelul cavității bucale. a) Stomatita apare mai frecvent la cei
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
generalizată. agitație, agresivitate, transpirații profuze. murmur vezicular diminuat sau liniște ascultatorie pulmonară și absența wheezingului. semne de oboseală musculară: mișcări de respirație paradoxală la nivelul musculaturii toraco-abdominale. encefalopatie respiratorie. puls paradoxal, tahicardic și hipertensiune arterială. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL DE GRAVITATE afecțiuni laringiene care determină, o dispnee de tip inspirator. obstrucție de căi aeriene prin corp străin sau prin tumori endobronșice voluminoase. infecții virale ale căilor respiratorii superioare cu afectare a glotei, subglotei și bronhiilor. insuficiența ventriculară stîngă. embolia pulmonară. DECIZIA DE INTERNARE
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
provocat în mod involuntar, ca urmare a unui acces de rîs, a unei mari surprize sau prin teamă, favorizîndu-se astfel penetrarea corpului străin. La copil, mai există o explicație: cele două reflexe de apărare ale aparatului respirator cel de ocluzie laringiană și cel tusigen de expulzie sînt mai puțin dezvoltate față de adult. Diagnostic pozitiv Există două modalități de debut: acut are loc o reacție imediată endobronșică, cu simptome permanente, neameliorate de medicația simptomatică, cu senzație iminentă de asfixie și moarte, chinte
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fermă, care cere multă experiență și abilitate, retrăgînd simultan pensa și bronhoscopul. Tratamentul adjuvant trebuie să conțină antibiotice de preferat cu 24-48 de ore premergător endoscopiei și, de la caz la caz, corticosteroizi. Aceștia din urmă sînt utili pentru combaterea edemului laringian, care se poate instala ca urmare a încercărilor repetate de a introduce și extrage bronhoscopul, pentru recuperarea corpului străin. Se preferă metilprednisolon, dexametazon sau hemisuccinat de hidrocortizon. Dificultăți remarcabile la extragere s-au întîlnit în cazul corpilor străini de origine
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
prezintă asupra sistemului cardiovascular; mai precis, fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de declanșare a infarctul miocardic (atacul de cord), boli ale sistemului respirator, precum bronhopneumonie obstructivă cronică, emfizem și cancer, în special cancer la plămâni sau cancer laringian sau bucal. Înainte de Primul Război Mondial, cancerul la plămâni era considerat o maladie foarte rară, pe care marea majoritatea doctorilor nu ar fi ajuns să o întâlnească în întreaga lor carieră. Odată cu popularizarea fumatului de tutun de după război, a apărut
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]