282 matches
-
a analizat antigenul limfocito-uman DK, adeziunea moleculară intercelulară și moleculele B7 ale HPMCS. Studiul precizează că HPMCS participă la răspunsul imun împotriva invadării de către agenții patogeni prin anticorpi plasmatici. HPMCS activează celulele T prin secreția IL 15, declanșând și activând leucocitoza (106, 274). Bacteriile și produsele acestora activează complementul din lichidul peritoneal cu eliberare de C3a și C5a, ce stimulează chemotactismul neutrofilelor și degranularea mastocitelor (28). D. Funcția plastică - constituie capacitatea peritoneului de a preveni extinderea unei infecții peritoneale și/sau
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
distensia abdominală progresivă a ileusului paralitic. Tranzitul intestinal este suprimat complet și se instalează dereglări hidroelectrolitice importante cu scăderea serică a Na+, K+,Mg2+ și Cl-. Apare hemoconcentrația cu creșterea hematocritului, acidoză metabolică și azotemie extrarenală. Bolnavul are febră și leucocitoză. - faza de peritonită neglijată, pacientul prezintă facies hipocratic, este agitat dar conștient, fază fără contractură și fără durere. Starea biologică este profund afectată de insuficiențele multiple de organ. Sunt prezente vărsături fecaloide, subicter scleral, anurie, tahipnee, cianoză (prin balonare și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
valoarea PMN-urilor >75/mm3 (228, 288). Coroborarea datelor hematologice (leucograma și PMN) cu analiza lichidului de ascită din punct de vedere biochimic și bacteriologic constituie pentru V Sârbu un element important pentru diagnosticul peritonitei primitive (230). Cauze Puncția abdominală Leucocitoză 20.000-50.000/mm3 Polimorfonucleoză Proteine < 1,5 g% Neutrofile crescute peste 250-500/mm3 Germeni prezenți (spectru monomicrobian) O decadă mai târziu pentru infecția lichidului de ascită s-au folosit ca argumente solide creșterea citokinelor proinflamatorii, TNF2, IL-6, IL-1 (6
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cel diferențial. Uneori poate efectua și tratamentul detectând dezordinile abdominale (1, 280). Acuratețea diagnosticului laparoscopic este ridicată, între 86-100% (97,159, 214). V.4. TESTE NESPECIFICE ALE SINDROMULUI INFLAMATOR - Hemoleucograma: reprezintă un element foarte important atât în demonstrarea sindromului inflamator (leucocitoză cu neutrofilie), cât și în aprecierea gravității, în special prin elementele liniei roșii (anemie intrainfecțioasă, anemie hemoliticăă și ale liniei trombocitare (trombocitoza indicând un sindrom inflamator important, în timp ce trombocitopenia poate indica existența unui sepsis sever cu afectarea coagulării). Numărul de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și frisonul (47,6%). Peritonita terțiară Principalele simptome evidențiate la pacienții cu peritonită terțiară au fost febra crescută, durerile abdominale difuze, inapetența și astenia. ahicardie hipotensiune inapetenta astenie stare generala deteriorata VIII.3. EXAMENE PARACLINICE Din tabelul următor rezultă prezența leucocitozei în toate loturile de studiu cu peritonită secundară. Procentul a variat între 25 și 70,6% dintre cazuri, când leucocitoza era între 10.000 și 20.000 globule albe/mm3 și între 14,3 și 40% dintre bolnavi, cu valori
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
difuze, inapetența și astenia. ahicardie hipotensiune inapetenta astenie stare generala deteriorata VIII.3. EXAMENE PARACLINICE Din tabelul următor rezultă prezența leucocitozei în toate loturile de studiu cu peritonită secundară. Procentul a variat între 25 și 70,6% dintre cazuri, când leucocitoza era între 10.000 și 20.000 globule albe/mm3 și între 14,3 și 40% dintre bolnavi, cu valori ale leucocitozei de peste 20.000 elemente/ mm3. Leucocitoza a fost însoțită de polinucleoză în 357 de cazuri din cele 385
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
toate loturile de studiu cu peritonită secundară. Procentul a variat între 25 și 70,6% dintre cazuri, când leucocitoza era între 10.000 și 20.000 globule albe/mm3 și între 14,3 și 40% dintre bolnavi, cu valori ale leucocitozei de peste 20.000 elemente/ mm3. Leucocitoza a fost însoțită de polinucleoză în 357 de cazuri din cele 385 studiate (92,7%). Determinarea globulelor roșii și a hemoglobinei s-a efectuat la 311 bolnavi din 385 (80,8%). S-a constatat
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
secundară. Procentul a variat între 25 și 70,6% dintre cazuri, când leucocitoza era între 10.000 și 20.000 globule albe/mm3 și între 14,3 și 40% dintre bolnavi, cu valori ale leucocitozei de peste 20.000 elemente/ mm3. Leucocitoza a fost însoțită de polinucleoză în 357 de cazuri din cele 385 studiate (92,7%). Determinarea globulelor roșii și a hemoglobinei s-a efectuat la 311 bolnavi din 385 (80,8%). S-a constatat anemie importantă la 103 bolnavi cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
drama abdominală. Pe cazuistica noastră șocul toxico-septic l-am întâlnit în 16 cazuri (4,2%). Principalele simptome evidențiate la pacienții cu peritonită terțiară au fost febra ridicată, dureri abdominale difuze, inapetență și astenie. Prezența infecției intraabdominale a fost confirmată de leucocitoza cu polinuclează prezente în 257 de cazuri din cele 385 studiate (92,7%). S-a mai constatat anemie de diferite grade în 33,1% din cazuri la toate loturile cu peritonită secundară, dar în proporții variabile. La 42 de paciente
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pe lângă hiperbilirubinemie și colestază și o creștere a nivelului seric al transaminazelor [25]. Febra poate fi prezentă până la 50% dintre pacienți, în special în tumorile de dimensiuni mari, fiind însoțită de manifestări de ordin general, cu transpirații și uneori cu leucocitoză [35]. Hemoragia digestivă superioară poate apărea în cazul cirozei, prin efracție variceală, dar și ca urmare a invadării rapide a venei porte sau în cadrul sindromului Budd-Chiari. Uneori, hemoragia poate avea ca sursă ulcerații duodenale sau alte leziuni la nivelul tubului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
hepatomegalia fără semne clinice sugestive de boală;tipul „cirotic”, apărut la un pacient cu ciroză hepatică cunoscută și deteriorare funcțională hepatocelulară;CHC cu simptomatologie de tip acut, cu tablou de abdomen acut, cu hemoperitoneu;CHC „febril” cu hepatomegalie, febră și leucocitoză, în principal în tumorile mari și slab diferențiate;CHC debutat cu sindrom Budd-Chiari, prezentând pe lângă tromboza venelor suprahepatice și cea a venei cave inferioare, cu ascită și edeme ale membrelor inferioare în absența hipoalbuminemiei;CHC „colestatic”, cu icter și sindrom
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
mai severă (femei) și poate fi precipitată de: dializă, starea de imunosupresie posttransplant renal, chirurgie abdominală recentă. Clinic, infecția chiștilor hepatici se manifestă prin febră (la >50% dintre pacienți), durere și uneori chiar împăstarea hipocondrului drept, creșterea VSH-ului și leucocitoză cu devierea la stânga a formulei leucocitare. Această simptomatologie este nespecifică și uneori diagnosticul poate fi orientat eronat spre o infecție a chiștilor renali. Specific pentru localizarea hepatică este creșterea fosfatazei alcaline, a bilirubinei și aspartataminotransferazei. Diagnosticul la un pacient febril
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
mare decât la pacienții de alte etiologii sau decât în cazul hemodializei? La bolnavii cu rinichi polichistic și dializă peritoneală este posibilă apariția hemoperitoneului prin ruptura unui chist renal în cavitatea peritoneală, acesta fiind frecvent asociat și cu prezența unei leucocitoze importante (diagnostic diferențial cu carcinomul renal). Herniile (în special ale liniei albe), frecvent asociate, nu afectează semnificativ desfășurarea și eficiența dializei peritoneale (Yamamoto et al. 1992; 1/4 subiecți din cazuistica Centrului de Dializă Iași prezintă hernia liniei albe, fără ca
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
TBC) și urinar în tratarea atât de răspânditelor și rezistentelor colibaciloze. În plus, se manifestă ca tonic nervin în cazul stărilor de astenie, angoasă, acțiunea stimulativă manifestându-se și asupra circulației capilare. Mai deosebită este acțiunea sa de stimulare a leucocitozei în cazul maladiilor infecțioase. Provoacă ridicarea tensiunii și, din acest motiv, este indicat pentru hipotensivi. Ca antitusiv și expectorant este util în tratarea astmului, emfizemului sau chiar a tusei convulsive, este carminativ și stimulant al digestiei, puternic vermifug contra oxiurilor
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
cauză agresiunea termică directă , iar restul de 25%, se distrug secundar mai repede prin reducerea perioadei lor de viață. Durată de viață scăzută a hematiei că și hematopoeza diminuată (anemia mielotoxică) se manifestă prin scăderea hematocritului (falsă impresie de hiperhidratare). Leucocitoza este caracteristică primei perioade de evoluție că și consumtia importantă a plachetelor, plasminogenului fibrinogenului și a factorilor de coagulare. Hipoproteinemia și perturbările metabolice induse de ea fac din marele ars un mare anemic prin imposibilitatea recuperării hemului și a legării
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
care cantitatea drenată este mare sau aspectul este sugestiv pentru fistula pancreatică. În cazul în care fistula pancreatică este persistentă, dar starea clinică este progresiv favorabilă, tubul de dren este extras cu 2-3 cm zilnic. Deteriorarea clinică (durere abdominală, febră, leucocitoză) sugerează drenajul extern insuficient al fistulei. În această situație este necesar drenajul colecțiilor prin repoziționarea tubului de dren, drenajul percutanat ghidat imagistic sau relaparotomia. Abordul „artery first” Pe parcursul ultimilor ani tehnica DPC a suferit modificări, în încercarea permanentă de a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
de fistule în raport cu gravitatea (tabelul 150). Acest lucru se impunea deoarece răsunetul clinic este diferit în raport de gravitatea fistulei. Așa cum se observă multe dintre acestea nu au relevanță clinică. Fistula pancreatică considerată relevantă clinic se definește ca asociind febră, leucocitoză, sepsis, necesită drenaj sau există o evidență imagistică a desfacerii anastomozei (gradele B și C). Dintre factorii de risc în apariția fistulei pancreatice consistența moale a pancreasului este unul dintre cei mai importanți. De asemenea, calibrul ductului pancreatic (sub 2-3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
l03/mm3 sânge. La adult, se remarcă o tendință de scădere a numărului de leucocite circulante reprezentată de o scădere mai accentuată a numărului de PMNN și o diminuare ușoară a numărului de limfocite. Creșterea numărului de leucocite se numește leucocitoză. Ea se realizează prin descărcarea leucocitelor din măduva osoasă în sângele circulant. Cel mai adesea, leucocitoza este însoțită de polinucleoză (creșterea numărului de PMNN), care pot ajunge la 50 000/mm3, în cursul infecției cu agenți piogeni. Numărul leucocitelor crește
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
reprezentată de o scădere mai accentuată a numărului de PMNN și o diminuare ușoară a numărului de limfocite. Creșterea numărului de leucocite se numește leucocitoză. Ea se realizează prin descărcarea leucocitelor din măduva osoasă în sângele circulant. Cel mai adesea, leucocitoza este însoțită de polinucleoză (creșterea numărului de PMNN), care pot ajunge la 50 000/mm3, în cursul infecției cu agenți piogeni. Numărul leucocitelor crește în cazurile de septicemie, pneumonie, flegmoane, abcese, apendicite (10 000-15 000, în formele ușoare, până la 50
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
procentuală a neutrofilelor în funcție de numărul segmentelor nucleare. Când formula deviază spre stânga, cu predominanța celulelor tinere, este semnul unei descărcări mai rapide și al hiperfuncției medulare. În bolile parazitare(cu protozoare și viermi intestinali), în boli de piele, afecțiuni alergice, leucocitoza este însoțită de acidofilie. Leucocitoza poate fi și rezultatul unor malignități hematologice (leucemii), caz în care predomină elementele tinere ale seriei afectate de transformarea malignă. Scăderea numărului de leucocite (leucopenie) caracterizează infecția gripală, febra tifoidă, infecțiile grave, în care forțele
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
segmentelor nucleare. Când formula deviază spre stânga, cu predominanța celulelor tinere, este semnul unei descărcări mai rapide și al hiperfuncției medulare. În bolile parazitare(cu protozoare și viermi intestinali), în boli de piele, afecțiuni alergice, leucocitoza este însoțită de acidofilie. Leucocitoza poate fi și rezultatul unor malignități hematologice (leucemii), caz în care predomină elementele tinere ale seriei afectate de transformarea malignă. Scăderea numărului de leucocite (leucopenie) caracterizează infecția gripală, febra tifoidă, infecțiile grave, în care forțele de apărare ale organismului au
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
pentru oxigen reduce proporția de oxigen eliberat în țesuturi, cauzând hipoxie tisulară. Hipoxia declanșează eliberarea hormonului eritropoietină, stimulator al producerii de eritrocite, caracteristica condiției patologice numită eritrocitoză, adesea confundată cu policitemia vera. Modelul dominant de ereditate și absența splenomegaliei, a leucocitozei și a trombocitozei, diferențiază eritrocitoza cauzată de o hemoglobină anormală de policitemia vera. S-au descris peste 20 de tipuri de hemoglobine cu afinitate crescută pentru oxigen, determinate în 11 cazuri de substituții de aminoacizi ce afectează contactul α1β1 al
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
efecte sinergice (fig. 7.1) amplificând procesul inflamator, caracterizat prin creșterea permeabilității vasculare și formarea de edeme interstițiale, febră neinfecțioasă, tahipnee, tahicardie și hipotensiune arterială, inițial cu scăderea rezistențelor vasculare periferice, ulterior cu vasoconstricție persistentă și severă, coagulare intravasculară diseminată, leucocitoză, imunosupresie, leziuni celulare difuze și în final disfuncție/ insuficiență multiplă de organe. În mod normal acest proces are menirea de a media și controla reacția de apărare a organismului, dar în timpul by-pass-ului cardiopulmonar este depășit de activarea masivă și recircularea
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
limitată la o porțiune a abdomenului. 3) la percuție: zone de matitate (prezența lichidului) sau de sonoritate (dispariția matității hepatice); 4) la ascultație: „liniște abdominală” (ileus dinamic); Investigații paraclinice. Radiografia abdominală pe gol evidențiază pneumoperitoneul (fig 7). Hematologic, există obișnuit leucocitoză cu neutrofilie. În unele cazuri, se produce o penetrație a ulcerului în pancreas, ficat sau colon, neînsoțită de fenomene peritoneale, dar în care durerea devine continuă, iradiere atipică, fără ritmicitate și rezistență la tratament. III. Stenoza, localizată obișnuit la nivelul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de boală cronică hepatică, icter, rar, edeme periferice și ascită. EXAMEN PARACLINIC Examenele de laborator evidențiază următoarele modificări: - anemie (frecvent cu macrocitoză) datorată unor factori complecși: deficit de fier prin sângerări gastrointestinale, deficit de vitamina B6, folați, hemoliză și hipersplenism. - leucocitoză. - trombocitopenia datorată fie supresiei medulare induse de alcool, fie deficitului de folați sau hipersplenismului.hipokalemia, hipofosfatemie, hipomagnezemie.TGP, TGO crescute, dar mai mici decât 10xN; TGO mai mare decât TGP, deoarece sinteza de TGP este redusă din cauza deficitului de B6
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]