6,835 matches
-
către forme severe, atunci când există contraindicații la medicația de primă alegere și atunci când nu este disponibilă medicația de primă alegere - la pacienți spitalizați pentru alte afecțiuni care sunt diagnosticați cu forme ușoare/medii de COVID-19, care au contraindicație la medicația de primă alegere și atunci când nu este disponibilă medicația de primă alegere 5 zile 800 mg la 12 ore Tulburări digestive Cefalee Amețeli Posibil teratogen*) *) Se folosește doar împreună cu mijloace de contracepție la pacientele de vârstă fertilă și
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
primă alegere și atunci când nu este disponibilă medicația de primă alegere - la pacienți spitalizați pentru alte afecțiuni care sunt diagnosticați cu forme ușoare/medii de COVID-19, care au contraindicație la medicația de primă alegere și atunci când nu este disponibilă medicația de primă alegere 5 zile 800 mg la 12 ore Tulburări digestive Cefalee Amețeli Posibil teratogen*) *) Se folosește doar împreună cu mijloace de contracepție la pacientele de vârstă fertilă și la pacienții cu capacitate de procreare. ... ... B.2. Medicație antiinflamatorie și
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
este disponibilă medicația de primă alegere 5 zile 800 mg la 12 ore Tulburări digestive Cefalee Amețeli Posibil teratogen*) *) Se folosește doar împreună cu mijloace de contracepție la pacientele de vârstă fertilă și la pacienții cu capacitate de procreare. ... ... B.2. Medicație antiinflamatorie și imunomodulatoare (tabelul 2) Faza inițială infecțioasă este urmată la unii pacienți de o a doua etapă, dominată de răspunsul inflamator. În plan clinic aceasta este asociată cu recrudescența/agravarea simptomatologiei, afectare pulmonară evidentă, iar o parte dintre pacienți ajung
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
a surprinde momentul accentuării reacției inflamatorii și eventual al eliberării excesive de citokine cu ajutorul proteinei C reactive în creștere, hemogramei (limfopenie, trombocitopenie), feritinei crescute, IL-6 în creștere, creșterii nivelului de fibrinogen și de D-dimeri, creșterii LDH. Prin administrarea de medicație antiinflamatorie sau imunomodulatoare se încearcă reducerea riscului de evoluție nefavorabilă, inclusiv a decesului la aceste categorii de pacienți. Riscurile asociate cu administrarea lor pot fi o imunodepresie prea intensă, cu întârzierea eradicării infecției SARS-CoV-2 și posibile reactivări de infecții cronice
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
recomandat doar unor subseturi de pacienți cu răspunsuri exagerate la agresiunea infecțioasă. O abordare terapeutică rațională ar include două etape: a) corticoizi în doză antiinflamatorie; și ... b) în cazul ineficienței corticoizilor și al creșterii bruște a inflamației, imunosupresoare/modulatoare. Tabelul 2. Medicație antiinflamatorie și imunomodulatoare propusă în tratamentul COVID-19 Medicament Doze Durată standard Reacții adverse posibile Dexametazonă (alternativ metilprednisolon) Antiinflamator: 6-8 mg iv/zi Imunosupresie: 16 mg/zi (24 mg/zi la persoane cu obezitate) 10 zile Iritație mucoasă digestivă Dezechilibrare diabet Tocilizumab 8 mg/kg
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
trombocitopenie heparinindusă poate fi utilizată fondaparina. ... k) La pacienți cu contraindicații ferme de anticoagulare se vor folosi mijloace mecanice de profilaxie de compresie (ciorapi cu compresie gradată etc.). ... Copiii spitalizați pentru COVID-19 Pentru copiii spitalizați cu COVID-19 indicațiile și modalitățile (medicație, doze) de profilaxie antitrombotică vor fi stabilite în baza consultului medicului de specialitate. Doza terapeutică de anticoagulant a) Pacienții cu COVID-19 care suferă o complicație tromboembolică sau au o suspiciune înaltă pentru o asemenea complicație vor fi tratați cu doza
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
2x/zi la pacienții cu risc mare de sângerare 150 mg - 2x/zi sau 110 mg - 2x/zi la pacienții cu risc mare de sângerare NOTE: NOAC sunt susceptibile la interacțiuni medicamentoase, relevante pentru pacienții cu COVID-19 fiind cele cu dexametazonă și posibil medicația antivirală. Este necesară consultarea datelor disponibile în acest sens pentru a stabili profilul de siguranță și dozajul adecvat. ClCr se va estima prin formula Cockcroft-Gault. Apixaban și rivaroxaban sunt contraindicate la un ClCr < 15 ml/min. și trebuie folosite cu precauție
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
Factor de risc TVE Scor risc TVE Antecedente TVE 3 Trombofilie cunoscută 2 Paralizie/Pareză membre inferioare 2 Istoric de cancer 2 Spitalizare în terapie intensivă (ATI/USTAC) 1 Imobilizare completă ≥ o zi 1 Vârsta ≥ 60 ani 1 ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor antivirale specifice COVID-19) Administrarea de antibiotice și alte antiinfecțioase nu este necesară în cadrul tratamentului pacienților cu COVID-19; ea reprezintă o atitudine de excepție, indicată în situații bine definite: – tratarea infecțiilor concomitente COVID-19 (de exemplu, pneumonii
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
evalua cât mai corect aceste riscuri, recomandăm alături de anamneză și recoltarea și stocarea unei probe de sânge anterior primei administrări de imunosupresor, din care să se poată efectua teste serologice (HSV), Quantiferon TB-Gold, alte teste. În concluzie, administrarea de medicație antiinfecțioasă, în afara celei specifice pentru COVID-19, nu este indicată în general, ci doar selectiv și bine justificat. Utilizarea corectă a anamnezei, a examenului fizic, a testelor biologice (procalcitonina și hemoleucograma), a explorărilor imagistice și a testelor microbiologice permite identificarea
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
Rezultatele unor studii publicate în ultimul an au arătat eficiența scăzută a tratamentului cu favipiravir pentru cazurile moderate sau medii în infecția SARS-CoV2, în paralel cu apariția unor noi molecule antivirale cu eficiență superioară ^[8,9], care sunt recomandate actualmente ca medicație de primă alegere/medicație alternativă (vezi tabel 1). ... ... B.8. Intervenții terapeutice controversate Deși s-a discutat necesitatea înlocuirii inhibitorilor ACE și/sau a sartanilor din tratamentul pacientului cu COVID-19, Societatea Europeană de Cardiologie a emis la 13 martie 2020 o recomandare de
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
scop simptomatic fie antitermice, fie AINS, ținându-se cont de contraindicații generale și de efectele adverse posibile ale fiecărei categorii de medicamente. Pacienții aflați în tratament cu AINS pentru diverse afecțiuni pot continua dacă nu există interacțiuni medicamentoase majore cu medicația pentru COVID-19, cu monitorizarea efectelor adverse. Sunt considerate inutile și chiar nocive: imunoglobuline de administrare intravenoasă, refacerea volemiei cu soluții coloidale (discutabil, pentru albumină), bilanțul hidric pozitiv la cazurile severe. ... ... C. Recomandări privind tratamentul cazurilor spitalizate Sumarul recomandărilor privind tratamentul
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
virală a bolii); • pacientul este evaluat corespunzător pentru excluderea contraindicațiilor: clinic, biologic, imagistic; • sunt prescrise de către medicul care a evaluat pacientul. ... Medicul de familie are obligația de a continua monitorizarea pacientului pe parcursul tratamentului și ulterior până la vindecare. Medicația antivirală orală se va recomanda la indicația medicului curant din centrele de evaluare, care după evaluarea pacientului va elibera medicația antivirală pentru a fi administrată ambulatoriu. Medicația antivirală de administrare parenterală se utilizează doar în mediul spitalicesc, în regim de
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
evaluat pacientul. ... Medicul de familie are obligația de a continua monitorizarea pacientului pe parcursul tratamentului și ulterior până la vindecare. Medicația antivirală orală se va recomanda la indicația medicului curant din centrele de evaluare, care după evaluarea pacientului va elibera medicația antivirală pentru a fi administrată ambulatoriu. Medicația antivirală de administrare parenterală se utilizează doar în mediul spitalicesc, în regim de spitalizare continuă. Observație: La pacienții cu COVID-19 îngrijiți ambulatoriu se prescriu în mod nejustificat antibiotice, antigripale și corticoizi de către
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
de a continua monitorizarea pacientului pe parcursul tratamentului și ulterior până la vindecare. Medicația antivirală orală se va recomanda la indicația medicului curant din centrele de evaluare, care după evaluarea pacientului va elibera medicația antivirală pentru a fi administrată ambulatoriu. Medicația antivirală de administrare parenterală se utilizează doar în mediul spitalicesc, în regim de spitalizare continuă. Observație: La pacienții cu COVID-19 îngrijiți ambulatoriu se prescriu în mod nejustificat antibiotice, antigripale și corticoizi de către medicii care îi evaluează și/sau îi monitorizează
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
tunelizat sau pentru efectuarea fistulei arterio-venoase, când starea de sănătate a acestuia permite acest lucru; ... b) fie instruit pentru a-și îngriji corect accesul vascular, pentru cunoașterea principiilor corecte de nutriție și a restricțiilor dietetice, a rolului și importanței respectării medicației, a programului hemodializelor și a necesității modificării stilului de viață. ... 6) La externare, pacientul tratat prin dializă peritoneală (DP) trebuie să aibă o cale de abord peritoneal funcțională, să-și fi însușit cunoștințele obligatorii despre tratamentul prin dializă peritoneală și
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
complexe, când pacientul nu este deplasabil, sau are multiple comorbidități, care agravează prognosticul pe un termen care depășește 12 săptămâni. ... ... 14.4. Pe durata transferului temporar pacientul are aceleași drepturi ca în unitatea de dializă din care provine (asigurarea transportului, a medicației specifice, a hranei în cursul ședinței de hemodializă), cu respectarea condițiilor specifice unității de dializă de primire. (la 23-08-2023, Punctul 14.4., Articolul 14, Capitolul IV, Partea I a fost modificat de Punctul 17., Articolul I din ORDINUL nr. 2.659 din
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
compromise. Dializa asigură nu numai supraviețuirea, ci și o recuperare care conferă pacientului dializat o stare comparabilă cu cea a unui individ cu funcție renală normală. Acestea se pot obține prin respectarea programului de dializă, a regimului alimentar și a medicației recomandate de medic. Când insuficiența renală este cronică (rinichiul este afectat iremediabil), dializa trebuie continuată tot restul vieții sau până la efectuarea transplantului renal. Sunt bolnavi în țara noastră care respectă cu strictețe recomandările medicale și care sunt tratați prin
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
carotidă, femurală, subclavie) cu formarea de hematoame, pneumotorax, hemotorax, tromboze venoase; infecții complicații ale cateterului, precum infectarea cateterului, nefuncționarea cateterului. deces Înainte de procedură, pacientul va fi evaluat și informat asupra necesității procedurii și asupra riscului. Se recomandă oprirea administrării medicației anticoagulante sau antiagregante plachetare cu cel puțin 24-72 de ore înainte de montarea cateterului. După terminarea procedurii, pacientul va fi sub observație medicală timp de 18-24 ore. Consimțământ Am luat la cunoștință și am fost informat despre procedură și sunt
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
sângerare la locul de inserție; puncționarea accidentală a viscerelor învecinate; infecții; complicații ale cateterului, precum infectarea cateterului, nefuncționarea cateterului. deces Înainte de procedură, pacientul va fi evaluat și informat asupra necesității procedurii și asupra riscului. Se va recomanda oprirea administrării medicației anticoagulante, antiagregante plachetare cu cel puțin 24-72 de ore înainte de montarea cateterului. După terminarea procedurii, pacientul va fi sub observație medicală timp de 18-24 ore. Consimțământ Am luat la cunoștință și am fost informat despre procedură și sunt de
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
caz de complicații. 8) Programul de hemodializă. 9) Importanța respectării programării și a duratei integrale a ședinței. Utilitatea investigațiilor de laborator periodice. 10) Dieta bolnavului hemodializat (proteine, sare, potasiu, fosfați, lichide). Exemple de meniuri. 11) Tratament medicamentos. Importanța aderenței la medicația propusă. Dializa peritoneală 1) Boala cronică de rinichi în stadiu avansat (Insuficiența renală cronică) (noțiuni sumare) 2) Terapia de substituție a funcției renale: HD, DP, TR. Avantaje, dezavantaje. 3) Dotări și condiții necesare la domiciliul bolnavului DP. Condițiile din camera
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
medicali și personalul de îngrijire. ... 3) Colaborează cu ceilalți medici, cu psihologul unității de dializă, cu dieteticianul/nutriționistul și cu personalul tehnic. ... ... B.3. Atribuții 1) Poartă întreaga responsabilitate medicală a pacientului în timpul ședinței de dializă; ... 2) Urmărește evoluția dializei, indică medicația necesară și stabilește și ajustează parametrii dializei. ... 3) Validează protocoalele de dializă și completează documentele medicale de urmărire a pacientului dializat; ... 4) În unitățile din zone cu deficit de medici nefrologi, urmărirea ședinței și modificarea parametrilor dializei pot fi făcute
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
secția care transferă pacientul în secția ATI va rămîne în secția ATI până la retransferul pacientului în secția de origine; consemnează în foaia de observație toate recomandările terapeutice necesare pacienților internați în secție; consemnează zilnic în foaia de observație: evoluția, medicația administrată manevrele diagnostice și terapeutice, parametrii de monitorizare, rezultatele diverselor analize de laborator, precum și materialele consumabile folosite; solicită și consemnează în foaia de observație clinică efectuarea consulturilor interdisciplinare, ori de cate ori evoluția cazului o impune; au obligația să
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]
-
specifică, în limita competențelor; verifică aparatura înaintea utilizării, iar orice incident sau accident legat de funcționarea aparaturii trebuie semnalat imediat medicului ATI; respectă programul de ture aprobat al secției; consemnează zilnic în foaia de observație clinică, în limita competențelor, evoluția, medicația administrată, manevrele, diagnostice și terapeutice, parametrii de monitorizare, rezultatele diverselor analize de laborator, precum și materialele consumabile folosite; înregistrează și raportează, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, datele care reflectă activitatea desfășurată la nivelul secției; participă la formele de
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]
-
privind activitatea specifică a acesteia, respectiv procesul-verbal al selecției dosarelor și raportul concursului; asigură afișarea rezultatelor obținute de candidați la probele concursului, respectiv rezultatele eventualelor contestații; îndeplinește orice sarcini specifice necesare pentru buna desfășurare a concursului. Comisia de antibioterapie avizează medicația cu antibiotice, antifungice si antivirale, la pacienții care necesitî modificări de scheme terapeutice, în afara medicației cu antibiotice uzuale. supraveghează împreună cu Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale: infecțiile nosocomiale și infecțiile cu germeni multirezistenți și propune măsuri
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]
-
obținute de candidați la probele concursului, respectiv rezultatele eventualelor contestații; îndeplinește orice sarcini specifice necesare pentru buna desfășurare a concursului. Comisia de antibioterapie avizează medicația cu antibiotice, antifungice si antivirale, la pacienții care necesitî modificări de scheme terapeutice, în afara medicației cu antibiotice uzuale. supraveghează împreună cu Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale: infecțiile nosocomiale și infecțiile cu germeni multirezistenți și propune măsuri de combatere a acestora. se întrunește pentru avizarea schimbărilor de medicație specifică fiind în sarcina medicului
REGULAMENT din 13 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255585]