299 matches
-
the EMEA is acknowledged Cum a fost studiat Revasc ? Eficacitatea Revasc ca medicament anticoagulant a fost studiată în cadrul a patru studii care au implicat 1 621 de pacienți cărora li s- a administrat Revasc . Revasc a fost comparat cu heparina nefracționată sau enoxaparina ( alte medicamente anticoagulante ) . Ce beneficii a prezentat Revasc în timpul studiilor ? Care este riscul asociat cu Revasc ? Cele mai comune reacții adverse în cazul tratamentului cu Revasc ( observate la 1- 10 pacienți din 100 ) sunt anemia ( numărul redus de
Ro_908 () [Corola-website/Science/291667_a_292996]
-
839 de pacienți ) și la pacienții tratați timp de încă 24 de zile după operația de fractură de șold ( 656 de pacienți ) . În tratarea ETV , Quixidar a fost comparat cu na enoxaparina ( TVP , 2 192 de pacienți ) sau cu heparina nefracționată ( EP ; 2 184 de pacienți ) . În cazul tuturor studiilor , principala măsură a eficacității a fost rata globală a evenimentelor trombotice ( problemelor cauzate de cheagurile de sânge ) . ici Quixidar a fost studiat , de asemenea , în două studii principale pe pacienți cu
Ro_853 () [Corola-website/Science/291612_a_292941]
-
studiu a comparat efectele Quixidar cu cele ale enoxaparinei la peste 20 000 de pacienți cu angină instabilă sau cu infarct miocardic și fără supradenivelare de segment ST , iar al ed doilea studiu a comparat Quixidar cu tratamentul standard ( heparină nefracționată la pacienții eligibili sau placebo ) la peste 12 000 de pacienți cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST . Ce beneficii a prezentat Quixidar în timpul studiilor ? ul Rata globală a evenimentelor trombotice la pacienții tratați cu Quixidar a fost semnificativ
Ro_853 () [Corola-website/Science/291612_a_292941]
-
mai mică decât la cei tratați cu placebo sau enoxaparină ( în cazul pacienților care au suferit o intervenție us chirurgicală la nivelul picioarelor ) și a fost similară celei observate la pacienții tratați cu enoxaparină ( în tratarea TVP ) , dalteparină sau heparină nefracționată . Quixidar a fost cel puțin la fel de eficace ca și enoxaparina în prevenirea decesului sau a unui episod od ischemic în cazul pacienților cu angină instabilă sau cu infarct miocardic fără supradenivelare de segment ST ( 5 % dintre pacienții din fiecare grup
Ro_853 () [Corola-website/Science/291612_a_292941]
-
cuprinși în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. Tariful pentru hemodializă include toate cheltuielile aferente acestui serviciu, inclusiv cheltuielile pentru medicamente [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamer), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigații de laborator, materiale sanitare specifice, precum și transportul dializaților de la domiciliul acestora până la centrul de dializă și retur, cu excepția cheltuielilor aferente serviciilor de transport al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/217909_a_219238]
-
sociale de sănătate pentru anul 2009, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.714/2008 , cu modificările și completările ulterioare. Tariful pentru dializă peritoneală include cheltuielile aferente medicamentelor specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamer), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigațiilor de laborator, materialelor sanitare specifice, precum și transportului lunar al medicamentelor și al materialelor sanitare la domiciliul pacienților. 6.2. Modalitățile de plată 6.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/217909_a_219238]
-
72 din 19 martie 2012 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 223 din 3 aprilie 2012. Natura cheltuielilor subprogramului: a) cheltuieli pentru servicii de supleere renală, inclusiv medicamente specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamerum), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], materiale sanitare specifice, investigații de laborator, precum și transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
72 din 19 martie 2012 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 223 din 3 aprilie 2012. Natura cheltuielilor subprogramului: a) cheltuieli pentru servicii de supleere renală, inclusiv medicamente specifice [agenți stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracționate sau nefracționate, chelatori ai fosfaților (sevelamerum), agoniști ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], materiale sanitare specifice, investigații de laborator, precum și transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
care sunt sub tratament anticoagulant și care dezvoltă hemoragie intracraniană se va întrerupe tratamentul anticoagulant. Bolnavii cu EI care fac un accident ischemic cerebral embolic fără hemoragie intracerebrală și care au indicație fermă de anticoagulare vor fi tratați cu heparină nefracționată timp de două săptămâni, cu monitorizarea strictă a coagulării, și vor fi reevaluați ulterior (2). 24.4.3. Tratamentul chirurgical Indicațiile de intervenție chirurgicală ale EI la vârstnici sunt similare cu indicațiile chirurgicale generale ale EI: insuficiența cardiacă, infecția necontrolată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
numai cu rășină fenolformaldehidică (tabelul 22Ă. Spre deosebire de Forss și Fuhrmann, Shen și Calvé (1981Ă, au arătat că fracțiunile de lignosulfonați cu masă moleculară mică, oferă cele mai bune condiții de încleiere și la un timp de presare redus în comparație cu lignosulfonații nefracționați. Astfel, folosind un amestec de soluție disulfitică reziduală și rășină fenolformaldehidică la un raport 1 : 1, au fost fabricate plăci celulare de 6 și 13 mm, cu proprietăți mecanice superioare cerințelor standard (tabelul 23Ă, în condițiile în care costul adezivului
LIGNINA – POLIMER NATURAL AROMATIC CU RIDICAT POTENȚIAL DE VALORIFICARE by ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/1630_a_2976]
-
sângerare în perioada peri operatorie. Dacă INR este < 1,5 intervenția chirurgicală poate fi efectuată în siguranță. Totuși, la pacienții cu risc mare de tromboembolism, întreruperea terapiei anticoagulante este riscantă, de aceea au nevoie de terapie de bridging cu heparină nefracționată sau heparină cu greutate moleculară mică în doză terapeutică. Antagoniștii de vitamina K se întrerup cu 5 zile înainte de intervenția chirurgicală, iar heparina nefracționată sau cu greutate moleculară mică se administrează la o zi după întreruperea acenocumarolu lui (23). Ultima
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
tromboembolism, întreruperea terapiei anticoagulante este riscantă, de aceea au nevoie de terapie de bridging cu heparină nefracționată sau heparină cu greutate moleculară mică în doză terapeutică. Antagoniștii de vitamina K se întrerup cu 5 zile înainte de intervenția chirurgicală, iar heparina nefracționată sau cu greutate moleculară mică se administrează la o zi după întreruperea acenocumarolu lui (23). Ultima doză de heparină cu greutate moleculară mică trebuie administrată cu cel puțin 12 ore înainte de intervenție (23). La pacienții cu proteze valvulare metalice heparina
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
sau cu greutate moleculară mică se administrează la o zi după întreruperea acenocumarolu lui (23). Ultima doză de heparină cu greutate moleculară mică trebuie administrată cu cel puțin 12 ore înainte de intervenție (23). La pacienții cu proteze valvulare metalice heparina nefracționată are dovezi mai solide. De aceea, în unele centre acești pacienți sunt tratați cu heparină nefracționată până cu 4 ore anterior intervenției, ulterior tratamentul fiind reluat după intervenția chirurgicală, până la obținerea unui INR terapeutic (27). Supraveghere perioperatorie adecvată. La pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
doză de heparină cu greutate moleculară mică trebuie administrată cu cel puțin 12 ore înainte de intervenție (23). La pacienții cu proteze valvulare metalice heparina nefracționată are dovezi mai solide. De aceea, în unele centre acești pacienți sunt tratați cu heparină nefracționată până cu 4 ore anterior intervenției, ulterior tratamentul fiind reluat după intervenția chirurgicală, până la obținerea unui INR terapeutic (27). Supraveghere perioperatorie adecvată. La pacienții cu boală coronariană cunoscută sau suspectată, posibilitatea ischemiei perioperatorii sau IM poate fi estimată pe baza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
renală, comorbidități, riscul de cădere) care necesită nuanțarea terapiei (43). Standardul terapiei în TVP acută este anticoagularea, din acest punct de vedere fiind realizate două mari progrese: introducerea heparinelor cu greutate moleculară mică (HGMM), alternativă sigură și eficientă a heparinei nefracționate și disponibilitatea anticoagulantelor orale (ACO) noi, în mod particular utile la vârstnici. O caracterizare sintetică a eficienței tratamentului anticoagulant în TVP sugerează că (44):este împiedicată extensia trombozei, evoluția clinică locală este ameliorată lent pe termen scurt și este redus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
de sângerare majoră la antivitaminele K crește cu 0,3 -0,5%/an peste riscul bazal de 1%/an, riscul este maxim în primele 3 luni de tratament, comparativ cu riscul de 1 -2% pentru HGGM și 2% pentru heparina nefracționată (47). Aceste cifre pot însă subestima riscul la vârstnici. Registrul prospectiv internațional RIETE, care a inclus 13.011 pacienți cu tromboembolism pulmonar venos, urmăriți timp de 3 luni, dintre care 2.890 (22%) vârstnici de 80 de ani i peste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
că judecata clinicianului este suverană. Dacă suspiciunea clinică este înaltă și testele paraclinice nu pot fi efectuate în timp util, este de preferat inițierea terapiei cu anticoagulant. În mod clasic, inițierea terapiei cu anticoagulante se poate face cu HGGM, heparină nefracționată, fondaparină timp de 5-7 zile. În cazul TVP complicate, durata se poate prelungi la 10-14 zile. La pacienții cu TVP extensivă ilio-femurală cu circulație compromisă se recomandă administrarea heparinei nefracționate. Argumentele în acest sens sunt evoluția favorabilă și datele epidemiologice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
inițierea terapiei cu anticoagulante se poate face cu HGGM, heparină nefracționată, fondaparină timp de 5-7 zile. În cazul TVP complicate, durata se poate prelungi la 10-14 zile. La pacienții cu TVP extensivă ilio-femurală cu circulație compromisă se recomandă administrarea heparinei nefracționate. Argumentele în acest sens sunt evoluția favorabilă și datele epidemiologice care exclud acești pacienți din trialurile cu HGMM (50). Deoarece aPTT nu este markerul perfect al activității heparinei, nu se va depăși doza maximă de 1.667 UI/ kg (40
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
bolus și la fiecare 3 ore după fiecare ajustare a dozei, apoi o dată pe zi dacă s-a fixat doza terapeutică. Aceste doze asigură un raport optim beneficiurisc și la pacientul vârstnic, deși acesta necesită doze mai mici de heparină nefracționată pentru atingerea aPTT optim (51). Este necesară monitorizarea numărului de trombocite. În caz de trombocitopenie se recomandă inițial inhibitori direcți de trombină (argatroban, lepirudin). Pentru orice pacient, în mod particular pentru vârstnici, este importantă alegerea anticoagulantului adaptat funcției renale. Fondaparina
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
importantă alegerea anticoagulantului adaptat funcției renale. Fondaparina nu se va utiliza la clearance de creatinină < 30 ml/min. În cazul utilizării HGMM la vârstnici cu disfuncție renală ușoară-moderată, este prudentă ajustarea dozelor și monitorizarea nivelului antiXa sau înlocuirea cu heparină nefracționată. Se recomandă monitorizarea funcției renale prin clearance de creatinină calculat prin formula Cockroft-Gault (și nu MDRD) (49). Durata tratamentului anticoagulant oral este definită de raportul risc-beneficiu (prevenția recurenței) . În general, pacienții cu risc scăzut (factori de risc temporari) se tratează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
punct de vedere al pierderilor de putere. Pentru situația de mai sus, pierderile scad cu circa 1.5% în rețea, la trecerea de la plotul 2, la plotul 3, în regimul de sarcină minimă. c) Utilizarea bateriilor de condensatoare fracționate sau nefracționate este un procedeu relativ ieftin și răspândit la MT și JT pentru reglajul tensiunii și compensarea energiei reactive. Comanda de conectare a bateriei ( cu una sau mai multe trepte) poate fi manuală sau automată, la scăderea tensiunii sau factorului de
CALITATEA ENERGIEI ELECTRICE by Gheorghe Hazi () [Corola-publishinghouse/Science/488_a_1170]
-
Studiul RITA 3 a demonstrat că rezultatele nu depind de sexul pacienților, iar în studiul TACTICS-TIMI femeile au avut beneficii reale în urma tratamentului invaziv precoce [48-50]. În ceea ce privește tratamentul medicamentos recomandat, studiile demonstrează că bărbații sunt tratați mai frecvent cu heparine nefracționate/ GMM, inhibitori de GPIIb/IIIa, IECA, aspirină, statină și beta-blocante [51], dar aceste diferențe dintre sexe au fost atenuate în momentul în care s-a luat în considerare și vârsta pacienților. Din nefericire, există o importantă discordanță între proporția femeilor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
9] fără risc la doze de sub 5 mg și un risc de 8% la doze mai crescute [8, 9]. În general, se recomandă administrarea de terapie anticoagulantă orală până în săptămâna 36 de sarcină, după care se va continua cu heparină nefracționată până în momentul nașterii [10]. În condițiile în care trebuie utilizate doze mari de anticoagulante orale, acestea se pot înlocui cu heparine cu greutate moleculară mică, sub controlul strict al valorii activității antifactorului Xa (1-1,2 U/L) [11, 12]. Monitorizarea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cu Dicumarinice. Terapia anticoagulantă este însă insuficientă pentru emboliile pulmonare masive [2,3,5,6,22]. Recomandările de Practică bazată pe dovezi ale Colegiului American al Medicilor Pneumologi, ediția 8-a (2008) [23] precizează : Tratamentul inițial al EP cu heparină nefracționată (HNF) i.v. sau s.c., heparină fracționată (HF) s.c., Fondaparinux s.c. și antagoniști de vitamina K. - Pentru pacienții cu EP confirmată obiectiv se recomandă tratament de scurtă durată cu heparine cu greutate moleculară mică (HGMM) sc. (grad
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
în diagnosticul trombozei la grupe de populație cu probabilitate clinică moderată sau ridicată de tromboembolism. Utilizarea testului D-dimer nu este recomandată pentru pacienții care dezvoltă TVP în timpul internărilor, a pacienților care sunt deja sub tratament cu warfarină, acenocumarol, heparină nefracționată (UFH) sau heparine cu greutate moleculară mică (LMWH). În caz de sarcină testul D-dimer are o valoare discutabilă și, de aceea, nu se recomandă a fi utilizat pentru stabilirea diagnosticului de TVP. Un test D-dimer pozitiv este comun
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]