8,001 matches
-
la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ......./2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2016 a H.G. nr. 161/2016 . ┌─────┬──────────────────────┬──────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │Nr. │ Serviciul paraclinic │Tarif │Număr de servicii│Total lei │ │crt. │ │contractat│negociat*) │(col. 2 x col. Articolul 9 Decontarea serviciilor medicale paraclinice se face lunar, în termen de maximum ......... de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, pe baza facturii și a documentelor justificative care se depun/transmit la casa de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
această specificare nu face parte din denumirea diagnosticului, ci semnifică faptul că respectivul tip de caz poate fi rezolvat în spitalizare de zi cu condiția îndeplinirii criteriului din paranteză. Notă: La nivelul unui spital nu pot exista mai multe tarife negociate contractate pentru același tip de caz. B.2. Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi și tarifele maximale pe caz rezolvat corespunzătoare: *Font 7* Refacerea staticii palpebrare (entropion, ectropion, │C08003 Reparația cisto și rectocelului │M04402 Operația artroscopică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
ureterocelului │K03801 1. Pozițiile 5-13 din tabelul de mai sus se referă la cura chirurgicală a fracturilor de piramidă nazală după un traumatism recent; nu sunt incluse corecțiile estetice. 2. La nivelul unui spital nu pot exista mai multe tarife negociate contractate pentru același tip de caz. B. 3 Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi și tarifele maximale corespunzătoare: B. 3.1 Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraților prin tarif pe serviciu medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
lit. B.3.2 se pot acorda pacienților cu afecțiuni oncologice care în luna respectivă beneficiază de serviciul prevăzut la poziția 1 din tabelul de la lit. B.3.1 9. La nivelul unui spital nu pot exista mai multe tarife negociate contractate pentru același tip de serviciu. 10. Criteriile pe baza căruia se efectuează internarea pacienților în regim de spitalizare de zi sunt: a) situația de urgență medico-chirurgicală pentru: ... a1) serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. a3.2. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele organizează și raportează trimestrial evidența acestor indicatori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
pentru secțiile/compartimentele unde aceasta a fost mai mică decât cea prevăzută în anexa nr. 25 la ordin, dar nu mai mică de 75% față de aceasta, cu respectarea prevederilor art. 4 alin. (1), după caz. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidența acestor indicatori. Numărul de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcție de particularitățile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de s��nătate cu destinație servicii medicale spitalicești. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 23 C la ordin. 4. Casele de asigurări de sănătate contractează servicii medicale paliative în regim de spitalizare continuă dacă acestea nu pot fi efectuate în condițiile asistenței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2016 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. c) suma aferentă Programelor naționale cu scop curativ pentru medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale și servicii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
medicale paliative se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2016 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. c) suma aferentă Programelor naționale cu scop curativ pentru medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale și servicii de tratament și/sau diagnostic, finanțată din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
din anexa nr. 25 la ordin dacă durata efectiv realizată este mai mare decât aceasta sau durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durata prevăzută din anexa nr. 25 la ordin; 1.3. tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor cu internări obligatorii pentru bolnavii aflați sub incidența art. 109, art. 110, art. 124 și art. 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și internările dispuse prin ordonanța procurorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
și copii, psihiatrie cronici, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat și validat pentru luna pentru care se face decontarea, și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Validarea zilelor de spitalizare se face de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate, confirmate din punct de vedere al datelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
din anexa nr. 25 la ordin dacă durata efectiv realizată este mai mare decât aceasta sau durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durata prevăzută în anexa nr. 25 la ordin; 2.3. tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor pentru internările obligatorii pentru bolnavii aflați sub incidența art. 109, art. 110, art. 124 și art. 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și cele dispuse prin ordonanța procurorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
II și III, pneumoftiziologie adulți și copii, psihiatrie cronici, decontarea se face în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat și validat pentru perioada de la 1 iulie 2016 și până la sfârșitul trimestrului respectiv și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Validarea zilelor de spitalizare se face de către casa de asigurări de sănătate conform reglementărilor legale în vigoare, cu încadrarea în valoarea de contract, având în vedere și numărul de cazuri externate și raportate confirmate din punct de vedere al datelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
și medicale la nivel de pacient comunicate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. 1.2. tariful pe zi de spitalizare negociat 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări în limita sumei contractate pentru servicii paliative în funcție de: 2.1. numărul de zile de spitalizare corespunzătoare cazurilor externate, raportate și validate pentru perioada de la 1 iulie 20l6 și până la sfârșitul trimestrului respectiv Numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Pentru semestrul I 20l6 regularizarea se face cu respectarea prevederilor legale în vigoare corespunzătoare. 2.2. tariful pe zi de spitalizare negociat c) pentru serviciile medicale spitalicești, pentru care plata se face prin tarif mediu pe caz rezolvat, acordate pentru afecțiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 23 A la ordin, precum și pentru servicii medicale spitalicești acordate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
la nivel de pacient comunicate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. 1.2. tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, în funcție de: 2.1. numărul de cazuri externate, raportate și validate în ordine cronologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București conform prevederilor stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Numărul de cazuri rezolvate, validate și decontate este număr întreg. 2.2. tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. Pentru semestrul I 2016 regularizarea se face cu respectarea prevederilor legale în vigoare corespunzătoare. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
decontează dacă biletele de internare sunt cele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... l) să monitorizeze activitatea desfășurată de spitale în baza contractului încheiat, astfel încât decontarea cazurilor externate și raportate să se încadreze în sumele contractate, în funcție de realizarea indicatorilor negociați conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .../2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2016 a H.G. nr. 161/2016 ; ... m) să verifice prin acțiuni de control respectarea criteriilor de internare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
în regim de spitalizare continuă este de ...... și se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2016 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ... /2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
de ...... și se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2016 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ... /2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2016 a H.G.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
vedere fondurile alocate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate și se stabilește astfel: 1. pentru solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat. Tariful pe solicitare pentru consultațiile de urgență la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepția celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori și casele de asigurări de sănătate. La estimarea numărului de kilometri parcurși se iau în calcul și kilometrii estimați a fi parcurși aferenți consultațiilor de urgență la domiciliu. Tariful pe kilometru parcurs negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut la art. 8 alin. (2), astfel încât la unitățile la care se înregistrează timpi de așteptare mai ridicați, respectiv distanțe parcurse mai mici, să se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
de credite. Articolul 5 (1) Decontarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat se face lunar, la nivelul realizat, în raport cu numărul de kilometri efectiv parcurși pentru mediul urban/rural, respectiv mile marine parcurse, și tariful minim negociat, precum și cu numărul de solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu realizate și tariful minim negociat pe solicitare, cu încadrarea în suma totală contractată aferentă lunii respective. ... (2) Trimestrial, se face regularizarea pentru perioada de la 1 iulie 2016 până la sfârșitul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]