2,380 matches
-
Nu se cunoaște etiopatologia, dar se presupun aceleași cauze ca și la CRPS I. Eritromelalgia Reprezintă apariția de eritem și durere cu aspect de arsură la creșterea temperaturii locale, poate fi idiopatică primară sau ca reacție la medicamente, afecțiuni sau neuropatii. Patogenia este probabil înrudită cu CRPS. Neuropatia fibrelor mici (distale) Aspectul clinic caracteristic este de durere, senzație de arsură, furnicături și amorțeli la capătul distal al membrelor, cu cât mai distal, cu atât mai puternic, sau cu aspect de mănușă
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
aceleași cauze ca și la CRPS I. Eritromelalgia Reprezintă apariția de eritem și durere cu aspect de arsură la creșterea temperaturii locale, poate fi idiopatică primară sau ca reacție la medicamente, afecțiuni sau neuropatii. Patogenia este probabil înrudită cu CRPS. Neuropatia fibrelor mici (distale) Aspectul clinic caracteristic este de durere, senzație de arsură, furnicături și amorțeli la capătul distal al membrelor, cu cât mai distal, cu atât mai puternic, sau cu aspect de mănușă/șosetă. Acestea se însoțesc de lipsa transpirației
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
studiile de viteză de conducere nervoasă și electromiografia sunt normale. De multe ori, simptomatologia este atribuită unor cauze locale, de tip fasciită palmo-plantară, insuficiențe circulatorii periferice sau boală medulară degenerativă. În ultimele două decenii au apărut teste specifice pentru identificarea neuropatiei fibrelor mici, ce includ biopsii cutanate pentru aprecierea densității fibrelor nervoase și studii ale funcționării nervilor vegetativi. Simptomatologia cu debut ușor, cu disconfort vag, mai ales la nivelul membrelor inferioare, cu senzație de amorțeală, senzație de „piatră în pantof” sau
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
au avut scăderi semnificative de cantități de transpirație, în manieră dependentă de lungime. Terapia este etiologică dacă se poate identifica o boală cauzală, precum diabetul sau sindromul metabolic, sarcoidoza, bolile autoimune și boala celiacă. Managementul durerii este crucial în tratamentul neuropatiei, deoarece durerea poate fi debilitantă și poate duce la depresie. Medicația de primă linie este reprezentată de anticonvulsivante, precum gabapentin și pregabalin, antidepresive triciclice de tipamitriptilină sau nortriptilină, patch-uri cu lidocaină și analgezice opioide de tip tramadol. Terapii alternative precum
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
III.1.3. AFECȚIUNI VEGETATIVE SECUNDARE (cu etiologie cunoscută) III.1.3.1. Afecțiuni ereditare Familia HSAN (Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathy) Există mai multe sindroame congenitale ce aparțin acestei familii. HSAN 1 mai este cunoscută și sub numele de „neuropatie radiculară senzorială familială”, neuropatia ulcero-mutilantă, sindromul Thevenard, trofonevroză familială, mal perforant plantar și siringomielia familială (Auer-Grunbach, 2008). Subtipul 1C este cunoscut și sub numele de sindromul Charcot-Marie-Tooth. Este o boală autozomal-dominantă, cu deficit senzorial în părțile distale ale extremităților, mai
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
VEGETATIVE SECUNDARE (cu etiologie cunoscută) III.1.3.1. Afecțiuni ereditare Familia HSAN (Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathy) Există mai multe sindroame congenitale ce aparțin acestei familii. HSAN 1 mai este cunoscută și sub numele de „neuropatie radiculară senzorială familială”, neuropatia ulcero-mutilantă, sindromul Thevenard, trofonevroză familială, mal perforant plantar și siringomielia familială (Auer-Grunbach, 2008). Subtipul 1C este cunoscut și sub numele de sindromul Charcot-Marie-Tooth. Este o boală autozomal-dominantă, cu deficit senzorial în părțile distale ale extremităților, mai ales la membrele inferioare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
apare la sfârșitul copilăriei sau la începutul adolescenței, și este progresivă. Se însoțește de surditate neurogenă și atrofia musculaturii peroniere. Histopatologie: apare o pierdere marcată de axoni amielinici la nivelul rădăcinii posterioare. Boala Charcot-Marie-Tooth (HSAN1C), cunoscută și sub numele de neuropatie senzorimotorie ereditară sau atrofie musculară peronieră, este o afecțiune autozomal-dominantă caracterizată prin atrofie musculară și hipoestezie. La ora actuală nu există tratament, fiind una dintre cele mai frecvente afecțiuni neurologice congenitale, cu o prevalență de 37 de cazuri la 100
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de afectarea genelor MFN2, ce controlează comportamentul mitocondriilor. Prezența proteinei MFN2 mutante produce agregarea mitocondriilor în grupuri mari, ce nu pot migra către extremitățile distale ale axonilor, ceea ce produce atrofia acestora. Există mai multe clase ale acestei boli, grupate în neuropatii predominant demielinizante (CMT1, CMT3 și CMT4), și predominant axonale (CMT2). HSAN 2 (Neuropatia Senzorială Congenitală) cunoscută istoric și sub denumirea de Boala Morvan, prezintă instalarea simptomatologiei în copilăria mică, moștenită sub formă autozomal-recesivă. Se caracterizează prin inflamarea degetelor de la mâini
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
agregarea mitocondriilor în grupuri mari, ce nu pot migra către extremitățile distale ale axonilor, ceea ce produce atrofia acestora. Există mai multe clase ale acestei boli, grupate în neuropatii predominant demielinizante (CMT1, CMT3 și CMT4), și predominant axonale (CMT2). HSAN 2 (Neuropatia Senzorială Congenitală) cunoscută istoric și sub denumirea de Boala Morvan, prezintă instalarea simptomatologiei în copilăria mică, moștenită sub formă autozomal-recesivă. Se caracterizează prin inflamarea degetelor de la mâini și picioare, mai ales periunghial. După suprapunerea infecției, apar ulcerații deschise, asociate cu
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
prima copilărie de obicei prin hipertermie sau accidente fatale. Restul nu supraviețuiesc peste 25 de ani. Nu există tratament. HSAN 5 reprezintă insensibilitatea congenitală la durere cu anhidroză parțială. Se diferențiază de CIPA prin absența selectivă a fibrelor mielinice mici. Neuropatii senzori-motorii ereditare (HSMN) Există varietăți hipertrofice (tip I) și neuronale (axonale) (tip II), ce asociază astenie musculară și atrofie cu tulburări autonome, de tip vasomotor, sudomotor și pupilomotor. Disfuncția vegetativă se datorează mielinopatiei, demielinizării ciclice și remielinizării hipertrofice cu aspect
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
și atrofie cu tulburări autonome, de tip vasomotor, sudomotor și pupilomotor. Disfuncția vegetativă se datorează mielinopatiei, demielinizării ciclice și remielinizării hipertrofice cu aspect de „bulb de ceapă” a ramurilor albe preganglionare simpatice și în nervii parasimpatici (Gutrecht și Dyck, 1966). Neuropatia amiloidă familială Depunerile capsulare și endoneurale de amiloid se pot observa în ganglionii simpatici, cu hipertensiune posturală și amiloidoză vagală (Ikeda și colab., 1987). Porfiria (variegata și acută intermitentă) Poate induce tulburări episodice rare, datorate cromatolizei neuronale din ganglionii celiaci
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
manometrie recto-colică. Tratamentul de elecție este chirurgical, constând în extirparea segmentului afectat și fixarea colonului normal la nivelul sfincterului intern. Boala Fabry Se datorează unui defect genetic al activității -galactozidazei și a metabolismului glicosfingolipidelor. Apare la bărbații tineri, ce prezintă neuropatie hiperalgică a membrelor, angiokeratoame cutanate, keratopatii, telangiectazii ale mucoasei oronazale, patului unghial și conjunctivei. Simptomele se datorează acumulării în țesuturi de glicosfingolipide neutre, mai ales ceramid-trihexozida. Purtătorii heterozigoți pot avea manifestări vasculare nespecifice, de tip hipotensiune ortostatică sau boli vasculare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
boli vasculare precoce (Mutah și colab., 1998). Din punct de vedere histopatologic, apare acumulare de ceramid-trihexozidă în perineurium și în nerva vasorum, ca și degenerescența fibrelor nemielinice. III.1.3.2. Afecțiuni metabolice Diabet zaharat Cea mai frecventă cauză de neuropatie vegetativă este diabetul zaharat. Hiperglicemia de lungă durată produce o serie de tulburări vasculare și neurologice caracterizate prin leziuni precoce ale fibrelor mici care vor produce simptomatologie vegetativă necaracteristică de tipul reducerii cantității de transpirație, reducerea tonusului simpatic periferic și
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
tulburări vasculare și neurologice caracterizate prin leziuni precoce ale fibrelor mici care vor produce simptomatologie vegetativă necaracteristică de tipul reducerii cantității de transpirație, reducerea tonusului simpatic periferic și o variabilitate crescută a frecvenței cardiace datorită creșterii anormale a tonusului vagal. Neuropatia periferică distală are ca prim rezultat apariția piciorului diabetic manifestat inițial prin reducerea senzației termoalgezice, apoi a sensibilității tactile și vibratorii. Urmează șunturi arterio-venoase datorate denervării simpatice cu artere dilatate și rigide. Această situație duce la ischemie distală paradoxală în ciuda
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
al celulei. Calea poliolilor are, în condiții normale, o funcție mai puțin importantă, dar activitatea ei crescută, în hiper G prelungită, are efecte dramatice pentru celulă. Un număr mare de complicații ale DZ pot fi atribuite acestui fenomen - dezvoltarea cataractei, - neuropatia diabetică, - alterările vasculare ce duc la ATS, retinopatie etc. Stresul oxidativ Stresul oxidativ poate fi definit ca statusul oxigenului reactiv sau al radicalilor de oxigen, într-un sistem biologic. Radicalii liberi inițiază reacții autocatalitice deoarece moleculele cu care reacționează sunt
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
variabilitate, în funcție de vechimea diabetului, de severitatea modificărilor și de particularitățile organului implicat. La majoritatea pacienților, după 10-15 ani de la debut, modificările morfologice se produc la nivelul membranei bazale a micilor vase (microangiopatie), arterelor (ateroscleroză), rinichi (nefropatie diabetică), retină (retinopatie), nervi (neuropatie) și la nivelul altor organe și țesuturi. În general, DZ se însoțește de modifică ale membranei bazale a peretelui capilar (microangiopatie diabetică), care pot surveni la nivelul oricărui organ; Microangiopatia diabetică se manifestă mai ales la nivelul capilarelor din: tegumente
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pierderii pericitelor pericapilare, cataractă sau/și glaucom. Ultimele două sunt, în mare măsură, secundare activării căii poliol. Retinopatia proliferativă asociată cu apariția vaselor de neoformație poate duce la orbire, ca urmare a hemoragiilor în corpul vitros (ruperea vaselor nou formate). Neuropatia diabetică se manifestă, cel mai frecvent, ca o neuropatie periferică ce alterează inervația senzitivă și motorie a extremităților. Se caracterizează prin: afectarea celulelor Schwann (acumulare de sorbitol); degenerarea mielinei (prin glicare); afectare axonală (microangiopatie vasa-nervorum). Neuropatia periferică se asociază cu
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sunt, în mare măsură, secundare activării căii poliol. Retinopatia proliferativă asociată cu apariția vaselor de neoformație poate duce la orbire, ca urmare a hemoragiilor în corpul vitros (ruperea vaselor nou formate). Neuropatia diabetică se manifestă, cel mai frecvent, ca o neuropatie periferică ce alterează inervația senzitivă și motorie a extremităților. Se caracterizează prin: afectarea celulelor Schwann (acumulare de sorbitol); degenerarea mielinei (prin glicare); afectare axonală (microangiopatie vasa-nervorum). Neuropatia periferică se asociază cu tulburări ale inervației organelor pelvine, fenomen care conduce la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ruperea vaselor nou formate). Neuropatia diabetică se manifestă, cel mai frecvent, ca o neuropatie periferică ce alterează inervația senzitivă și motorie a extremităților. Se caracterizează prin: afectarea celulelor Schwann (acumulare de sorbitol); degenerarea mielinei (prin glicare); afectare axonală (microangiopatie vasa-nervorum). Neuropatia periferică se asociază cu tulburări ale inervației organelor pelvine, fenomen care conduce la: impotență sexuală, alterări a dinamicii vezicale, diaree sau constipație. Infecțiile reprezintă o altă complicație întâlnită frecvent la diabetici, datorită scăderii capacității de apărare specifică și nespecifică. Se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cât și în timpul somnului. Din totalitatea acestor boli, cel mai frecvent asociate cu SAOS sunt: sindromul postpoliomielitic, miopatia distrofică asociată sau nu cu cifoscolioza, accidentele vasculare cerebrale, distrofia musculară Duchenne, polineuropatia idiopatică acută Guillain-Barré. De asemenea, leziunile sistemului nervos autonom (neuropatia din diabetul zaharat de tip 1, uremia cronică) diminuă influxul nervos senzitiv din zona faringiană și întârzie răspunsul mușchilor dilatatori ai căilor aeriene superioare. Deficiențele de răspuns ale mușchilor de la acest nivel sau necoordonările între aceștia și activitatea diafragmului predispun
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
numai utilă, ci și la modă ("Capital") Nu numai supunerea, dar și rezistența îndelungată în fața unei dictaturi te deformează iremediabil (C. T. Popescu, Copiii fiarei) În sfârșit gangrena membrelor inferioare, poate fi generată nu numai de arteriopatia diabetică, dar și de neuropatia diabetică (C. Borundel, Manual de medicină internă pentru cadrele medii) Analiza de fond pe care o face nu numai Dancu, dar și alți sociologi privește condițiile în care PSD poate să crească dincolo de scorul nostru de 30%, pentru a putea
[Corola-publishinghouse/Science/85016_a_85802]
-
clostridii. Se administrează intravenos, per os și ca supozitoare. Combinat cu gentamicina poate fi folosit în terapia infecțiilor mixte intraabdominale și a altor infecții polimicrobiene. Nu se administrează împreună cu alcoolul; în terapia de durată poate da flebite, vărsături, diaree, convulsii, neuropatii periferice. Imipenemul din clasa carbapenemelor, are spectru larg (coci Gram pozitivi și negativi, enterobacteriacee, Pseudomonas, bacili anaerobi). Este folosit în tratarea infecțiilor mixte combinat cu un aminoglicozid. 5.6.2.4.8. Antifungice Sunt reprezentate de amfotericina B, activă în
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
afectare a mușchilor inervați de nervii cranieni, astenie musculară a mușchilor flexori ai gâtului, hipotonie musculară proximală a membrelor, cu grad mare de periculozitate prin posibilitatea de afectare a mușchilor respiratori; această complicație nu este influențată de administrarea de atropină). neuropatia tardivă (apare la 2-3 săptămâni de la intoxicație, afectează musculatura distală, dispărând treptat spre 6-12 luni de la intoxicație). sechelele neurologice indelibile (extrem de rare, exprimate prin diferite manifestări clinice de la pareze de nervi motori sau senzitivi, până la encefalopatie gravă cu sau fără
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
carbon depinde de forma clinică a intoxicației, de momentul instituirii tratamentului, de existența complicațiilor. Evoluția este grevată de o mortalitate ridicată, mai ales În cazul formelor medii și severe. Complicațiile cele mai frecvente: • neurologice: edem cerebral, ataxie, mutism akinetic, parkinsonism, neuropatie periferică; • cardio-vasculare: angină pectorală, infarct miocardic acut, tulburări de ritm și de conducere, aspect tranzitoriu de infarct miocardic acut (la pacienți cu coronarografie normală), colaps vascular; • pulmonare: edem pulmonar acut, hemoptizie, paralizie unilaterală de diafragm; • oftalmologice: hemoragii retiniene, nevrite retrobulbare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
2. Sincopa determinată de hipotensiunea ortostatică poate fi declanșată de ridicarea bruscă a pacientului din clinostatism în ortostatism . Ea se remite la reluarea clinostatismului. Apare la persoanele cu afectarea reflexelor vasomotorii (hipotensiune ortostatică familială, insuficiență primară a sistemului vegetativ, diferite neuropatii: diabetică, etilică etc.) Poate fi evitată ridicând lent pacientul de pe fotoliul stomatologic. 3. Sincopa cardiacă este mai frecvent generată de apariția bruscă a unei tulburări reversibile de ritm cardiac. Acestă tulburare determină fie scăderea frecvenței cardiace sub o valoare de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]