463 matches
-
Capitolul 8............................................................................142 COMPATIBILITATEA ELECTROCHIMICA ȘI MECANICĂ A UNOR MATERIALE DENTARE UTILIZATE ÎN REALIZAREA APARATELOR DE IMOBILIZARE CONSIDERAȚII TEORETICE................................................142 VITEZA DE COROZIUNE...........................................................146 Capitolul 9............................................................................157 OZONOTERAPIA ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Capitolul 10..........................................................................165 SINELE DE IMBILIZARE ADEZIVE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Capitolul 11..............................................................................182 CONDIȚIA PARODONTALA LA PACIENȚII CU APARATE DE IMOBILIZARE Bibliografie .............................................................................194 </conents> Introducere Afecțiunile parodontale inflamatorii induse de placă sunt probabil cele mai răspândite afecțiuni inflamatorii la oameni, afectând în mod virtual toți adulții din întreaga lume. Gravitatea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ȘI MECANICĂ A UNOR MATERIALE DENTARE UTILIZATE ÎN REALIZAREA APARATELOR DE IMOBILIZARE CONSIDERAȚII TEORETICE................................................142 VITEZA DE COROZIUNE...........................................................146 Capitolul 9............................................................................157 OZONOTERAPIA ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Capitolul 10..........................................................................165 SINELE DE IMBILIZARE ADEZIVE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Capitolul 11..............................................................................182 CONDIȚIA PARODONTALA LA PACIENȚII CU APARATE DE IMOBILIZARE Bibliografie .............................................................................194 </conents> Introducere Afecțiunile parodontale inflamatorii induse de placă sunt probabil cele mai răspândite afecțiuni inflamatorii la oameni, afectând în mod virtual toți adulții din întreaga lume. Gravitatea acestei afecțiuni variază între inflamația
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
CONSIDERAȚII TEORETICE................................................142 VITEZA DE COROZIUNE...........................................................146 Capitolul 9............................................................................157 OZONOTERAPIA ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Capitolul 10..........................................................................165 SINELE DE IMBILIZARE ADEZIVE ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Capitolul 11..............................................................................182 CONDIȚIA PARODONTALA LA PACIENȚII CU APARATE DE IMOBILIZARE Bibliografie .............................................................................194 </conents> Introducere Afecțiunile parodontale inflamatorii induse de placă sunt probabil cele mai răspândite afecțiuni inflamatorii la oameni, afectând în mod virtual toți adulții din întreaga lume. Gravitatea acestei afecțiuni variază între inflamația gingivala ușoară, până la pierderea avansată de atașament parodontal, cu apariția mobilității dentare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
194 </conents> Introducere Afecțiunile parodontale inflamatorii induse de placă sunt probabil cele mai răspândite afecțiuni inflamatorii la oameni, afectând în mod virtual toți adulții din întreaga lume. Gravitatea acestei afecțiuni variază între inflamația gingivala ușoară, până la pierderea avansată de atașament parodontal, cu apariția mobilității dentare, uneori ducând la pierderea dinților, în absența unui tratament adecvat. Boală parodontala distructiva este un proces infecțios și astfel poate fi ținută sub control printr-o intervenție împotriva infecției. Cauzele pot include o placă bacterială nespecifica
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la oameni, afectând în mod virtual toți adulții din întreaga lume. Gravitatea acestei afecțiuni variază între inflamația gingivala ușoară, până la pierderea avansată de atașament parodontal, cu apariția mobilității dentare, uneori ducând la pierderea dinților, în absența unui tratament adecvat. Boală parodontala distructiva este un proces infecțios și astfel poate fi ținută sub control printr-o intervenție împotriva infecției. Cauzele pot include o placă bacterială nespecifica, ca în cazul gingivitei și al formelor ușoare de parodontita cronică (adulți), sau infecții bacteriene specifice
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ținută sub control printr-o intervenție împotriva infecției. Cauzele pot include o placă bacterială nespecifica, ca în cazul gingivitei și al formelor ușoare de parodontita cronică (adulți), sau infecții bacteriene specifice, că în cazul parodontitei agresive (cu instalare precoce). Pungile parodontale, refractare la terapiile convenționale, găzduiesc adesea o varietate de patogeni parodontali care eludează eforturile doctorilor și a pacienților de a le debrida. În plus, prin reducerea înălțimii osului de suport apare mobilitatea dentară patologica ce este accentuată de traumă ocluzală
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
o placă bacterială nespecifica, ca în cazul gingivitei și al formelor ușoare de parodontita cronică (adulți), sau infecții bacteriene specifice, că în cazul parodontitei agresive (cu instalare precoce). Pungile parodontale, refractare la terapiile convenționale, găzduiesc adesea o varietate de patogeni parodontali care eludează eforturile doctorilor și a pacienților de a le debrida. În plus, prin reducerea înălțimii osului de suport apare mobilitatea dentară patologica ce este accentuată de traumă ocluzală. În aceste condiții, aplicarea aparatelor de imobilizare nu numai că solidarizează
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pacienților de a le debrida. În plus, prin reducerea înălțimii osului de suport apare mobilitatea dentară patologica ce este accentuată de traumă ocluzală. În aceste condiții, aplicarea aparatelor de imobilizare nu numai că solidarizează dinții mobili, ci contribuie la stabilitatea parodontala prin reechilibrarea ocluzală. Imobilizarea dinților parodontotici are fie caracter tranzitor fie provizoriu în cursul fazelor inițiale de terapie parodontala, înainte de chirurgia parodontala, fie în etapa de terapie restaurativa când au caracter permanent. În majoritatea cazurilor contenția trebuie făcută temporar și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
accentuată de traumă ocluzală. În aceste condiții, aplicarea aparatelor de imobilizare nu numai că solidarizează dinții mobili, ci contribuie la stabilitatea parodontala prin reechilibrarea ocluzală. Imobilizarea dinților parodontotici are fie caracter tranzitor fie provizoriu în cursul fazelor inițiale de terapie parodontala, înainte de chirurgia parodontala, fie în etapa de terapie restaurativa când au caracter permanent. În majoritatea cazurilor contenția trebuie făcută temporar și provizoriu, imobilizările (atelele) permanente trebuind folosite numai atunci cand ele sunt necesare pentru obținerea stabilității ocluzale, sau pentru înlocuirea dinților
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ocluzală. În aceste condiții, aplicarea aparatelor de imobilizare nu numai că solidarizează dinții mobili, ci contribuie la stabilitatea parodontala prin reechilibrarea ocluzală. Imobilizarea dinților parodontotici are fie caracter tranzitor fie provizoriu în cursul fazelor inițiale de terapie parodontala, înainte de chirurgia parodontala, fie în etapa de terapie restaurativa când au caracter permanent. În majoritatea cazurilor contenția trebuie făcută temporar și provizoriu, imobilizările (atelele) permanente trebuind folosite numai atunci cand ele sunt necesare pentru obținerea stabilității ocluzale, sau pentru înlocuirea dinților lipsa. Aplicarea unei
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
necesare pentru obținerea stabilității ocluzale, sau pentru înlocuirea dinților lipsa. Aplicarea unei atele permanente nu reduce în mod necesar efectul forțelor nocive la nivelul dinților mobili, nici nu reduce mobilitatea în mod previzibil. Cu siguranta există avantaje în extinderea terapiei parodontale, de la mijloacele mecanice tradiționale, la mijloace deocamdată neconvenționale, cum este terapia cu ozon. Un tratament al parodontitei prin mijloace care să fie eficiente din punct de vedere al costului, cum este cazul imobilizării, poate oferi populației care nu are acces
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
o perioadă lungă de timp. Adesea ne lovim de greutăți în realizarea unei colaborări corecte a pacienților privind menținerea unei preocupări constante de igienă orală. Oricâte dificultăți întâmpinam în realizarea acestor deprinderi, ele vor fi răsplătite de menținerea unui status parodontal cât mai satisfăcător, având în vedere că, în absența preocupărilor de igienă orală este greu, daca nu chiar imposibil de stăpânit evoluția leziunilor. Sintetizând constatările studiului nostru, putem spune că esențială este menținerea unei preocupări constante privind igienă orală, la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
evoluția leziunilor. Sintetizând constatările studiului nostru, putem spune că esențială este menținerea unei preocupări constante privind igienă orală, la care se adaugă întotdeauna terapia efectuată de medicul stomatolog. Această preocupare trebuie să aibă un caracter stabil, condițional. Menținerea unui status parodontal corespunzător este posibilă numai în condițiile unei dispensarizări riguroase, care să permită constant evaluarea sau reevaluarea rezultatelor obținute. Imobilizarea sau contenția dinților parodontotici reprezintă o metodă de reabilitare ocluzală și parodontala prin angrenarea dinților mobili într-un bloc pluridentar și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
să aibă un caracter stabil, condițional. Menținerea unui status parodontal corespunzător este posibilă numai în condițiile unei dispensarizări riguroase, care să permită constant evaluarea sau reevaluarea rezultatelor obținute. Imobilizarea sau contenția dinților parodontotici reprezintă o metodă de reabilitare ocluzală și parodontala prin angrenarea dinților mobili într-un bloc pluridentar și pluriradicular capabil să reziste la forțele paraaxiale cu rol patogen asupra parodonțiului marginal. Mobilitatea dinților reprezintă un semn de suferință avansată, cu tulburări fizionomice și masticatorii. De aceea, din cele mai
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
aparate, dar puține dintre ele au aplicabilitate practică din cauza dificultăților de aplicare și a prețului de cost. A aparut necesitatea aplicării unor sisteme moderne, ca urmare a frecventei mari a parodontopatiilor cu evoluție spre mobilitatea dentară. Capitolul 1 ETIOLOGIA AFECȚIUNILOR PARODONTALE Considerate în trecut că maladii “esențiale”, afecțiunile inflamatorii ale parodonțiului marginal și profund recunosc la ora actuala o etiologie microbiană specifică, cu factor primordial placă bacteriană, la care se adaugă o multitudine de factori favorizanți și sistemici. Pentru a cuprinde
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
inflamatorii ale parodonțiului marginal și profund recunosc la ora actuala o etiologie microbiană specifică, cu factor primordial placă bacteriană, la care se adaugă o multitudine de factori favorizanți și sistemici. Pentru a cuprinde întreaga complexitate a factorilor care determină patologia parodontala inflamatorie, s-au făcut numeroase încercări de clasificare, una dintre acestea fiind cea a lui Pawlack[252], care împarte factorii etiologici ai bolii parodontale în factori locali (determinanți și favorizanți) și factori sistemici. Multitudinea factorilor etiologici determina includerea parodontopatiilor în
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
multitudine de factori favorizanți și sistemici. Pentru a cuprinde întreaga complexitate a factorilor care determină patologia parodontala inflamatorie, s-au făcut numeroase încercări de clasificare, una dintre acestea fiind cea a lui Pawlack[252], care împarte factorii etiologici ai bolii parodontale în factori locali (determinanți și favorizanți) și factori sistemici. Multitudinea factorilor etiologici determina includerea parodontopatiilor în grupă cu etiologie multifactoriala complexă. Factorii favorizanți determina acumularea plăcii bacteriene (factor determinant) și nu pot declanșa apariția bolii parodontale în lipsa plăcii bacteriene
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
factorii etiologici ai bolii parodontale în factori locali (determinanți și favorizanți) și factori sistemici. Multitudinea factorilor etiologici determina includerea parodontopatiilor în grupă cu etiologie multifactoriala complexă. Factorii favorizanți determina acumularea plăcii bacteriene (factor determinant) și nu pot declanșa apariția bolii parodontale în lipsa plăcii bacteriene. Factorii funcționali (de exemplu: traumă ocluzală) prezintă o acțiune indirectă care accelerează evoluția bolii parodontale. Factorii sistemici sunt factori predispozanți care acționează prin reducerea potențialului de apărare a țesuturilor gazdă sau prin diminuarea capacității funcționale a
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontopatiilor în grupă cu etiologie multifactoriala complexă. Factorii favorizanți determina acumularea plăcii bacteriene (factor determinant) și nu pot declanșa apariția bolii parodontale în lipsa plăcii bacteriene. Factorii funcționali (de exemplu: traumă ocluzală) prezintă o acțiune indirectă care accelerează evoluția bolii parodontale. Factorii sistemici sunt factori predispozanți care acționează prin reducerea potențialului de apărare a țesuturilor gazdă sau prin diminuarea capacității funcționale a parodonțiului care devine vulnerabil la acțiunea factorilor locali. Deși ipotezele nespecifice ale plăcii au fost îndepărtate în favoarea ipotezelor specifice
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pe ipoteza nespecifica. b) Ipoteza plăcii specifice Ipoteza plăcii specifice susține că doar o anumita placă este patologica și patogenia ei depinde de prezență crescută a microorganismelor specifice. Acest concept prezice că placă adăpostește bacterii patogene specifice care induc bolile parodontale deoarece aceste microorganisme produc substanțe care ajută la distrugerea țesutului gazdei. Avansuri majore au fost făcute în tehnicile utilizate pentru a izola și identifică microorganismele parodontale. Acestea au inclus îmbunătățirea procedurilor pentru obținerea eșantioanelor și a mediilor folosite pentru transport
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
microorganismelor specifice. Acest concept prezice că placă adăpostește bacterii patogene specifice care induc bolile parodontale deoarece aceste microorganisme produc substanțe care ajută la distrugerea țesutului gazdei. Avansuri majore au fost făcute în tehnicile utilizate pentru a izola și identifică microorganismele parodontale. Acestea au inclus îmbunătățirea procedurilor pentru obținerea eșantioanelor și a mediilor folosite pentru transport și creșterea microorganismelor în condiții de laborator. Rezultatul a fost o uimitoare creștere a abilității de a izola microorganisme parodontale și perfecționare considerabilă a biosistematicii bacteriene
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pentru a izola și identifică microorganismele parodontale. Acestea au inclus îmbunătățirea procedurilor pentru obținerea eșantioanelor și a mediilor folosite pentru transport și creșterea microorganismelor în condiții de laborator. Rezultatul a fost o uimitoare creștere a abilității de a izola microorganisme parodontale și perfecționare considerabilă a biosistematicii bacteriene. Acceptarea ipotezei specifice a plăcii a fost impulsionata de recunoașterea Actinobacilus actinomycetemcomitans că patogen în parodontitele juvenile localizate. Microbiota asociată cu sănătatea și boală parodontala a fost studiată cu o largă varietate de tehnici
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
o uimitoare creștere a abilității de a izola microorganisme parodontale și perfecționare considerabilă a biosistematicii bacteriene. Acceptarea ipotezei specifice a plăcii a fost impulsionata de recunoașterea Actinobacilus actinomycetemcomitans că patogen în parodontitele juvenile localizate. Microbiota asociată cu sănătatea și boală parodontala a fost studiată cu o largă varietate de tehnici de extragere a eșantioanelor și o cultivare a bacteriilor, la fel de bine ca si clasificările diferite ale stării de boală. Oricum comparațiile scot în evidență caracterele generale ale populației microbiene
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la fel de bine ca si clasificările diferite ale stării de boală. Oricum comparațiile scot în evidență caracterele generale ale populației microbiene descoperite în prezent în diferite stări clinice și implică un discret grup de bacterii care funcționează ca patogeni parodontali. Studiile care au utilizat proceduri microbiologice corespunzătoare au demonstrat în mod clar că numărul și proporția diferitelor grupuri bacteriene subgingivale variau în sănătatea parodontala când erau comparate cu starea de boală. Numărul total de bacterii determinat prin numărătoare microscopica per
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
prezent în diferite stări clinice și implică un discret grup de bacterii care funcționează ca patogeni parodontali. Studiile care au utilizat proceduri microbiologice corespunzătoare au demonstrat în mod clar că numărul și proporția diferitelor grupuri bacteriene subgingivale variau în sănătatea parodontala când erau comparate cu starea de boală. Numărul total de bacterii determinat prin numărătoare microscopica per gram de placă sunt de 2 ori mai mari în situsurile patologice decât în cele sănătoase. Deoarece se considera că mai multă placă e
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]