699 matches
-
acestui nerv produce paralizia corzii vocale și tulburări de deglutiție cu 128 posibilă aspirație bronșică. Se pătrunde în spațiul traheo esofagian pe peretele esofagian și se ridică spre dreapta cartilagiul tiroid pentru protejarea nervului. Se încercuiește esofagul trecându-se o pensă curbă de la stânga spre dreapta pe degetul pătruns în șanțul traheoesofagian, protejându-se astfel nervul recurent și traheea membranoasă care rămân în dreapta. Esofagul este încărcat pe o meșă tractată de pensa curbă. Se disecă esofagul în jur la nivelul orificiului
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pentru protejarea nervului. Se încercuiește esofagul trecându-se o pensă curbă de la stânga spre dreapta pe degetul pătruns în șanțul traheoesofagian, protejându-se astfel nervul recurent și traheea membranoasă care rămân în dreapta. Esofagul este încărcat pe o meșă tractată de pensa curbă. Se disecă esofagul în jur la nivelul orificiului toracic prin disecție digitală. Disecția mediastinală se face prin trei manevre speciale. Primul constă în crearea unui plan posterior esofagului. Se pătrunde cu mâna în hiatus, cu degetele aplicate strict pe
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
unui plan posterior esofagului. Se pătrunde cu mâna în hiatus, cu degetele aplicate strict pe peretele esofagului. Degetele se insinuează de-a lungul fasciei prevertebrale, ridicând esofagul de pe coloană. Prin incizia cervicală se pătrunde cu o compresă montată pe o pensă, deasemeni posterior de esofag și este avansată către mâna dreaptă care este în mediastin. În momentul întâlnirii cu palma dreaptă, planul posterior este asigurat (figura 15Ă. A doua manevră va realiza planul anterior, care adesea este mult mai dificil datorită
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pătrunde prin hiatus dar de această dată cu fața palmară în jos și anterior esofagului. Degetele vor pătrunde între esofag și bronhia principală stângă care este împinsă anterior. Se pătrunde și prin incizia cervicală cu o compresă montată într-o pensă curbă, care înlocuiește degetul. După terminarea disecției anterioare, esofagul devine foarte mobil. Figura 15: Crearea planului posterior 129 A treia manevră are ca scop eliberarea atașării laterale a esofagului. Se exercită o tracțiune în sus prin meșa cervicală care permite
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ganglionii regionali pot fi cu metastază. După scoaterea câmpului mediastinal, verificarea hemostazei și inspecția stomacului,acesta se orientează cu marea curbură la stânga pacientului având grijă să nu fie răsucit. Stomacul este plasat în mediastinul posterior fără nici o tracțiune prin 130 pense sau fire cu mâna plasată sub fundusul gastric. Stomacul este împins prin torace și este apucat când apare la gât cu o pensă Babcock. Nu se tentează tragerea stomacului la gât și acesta trebuie să se mențină în poziție după
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
având grijă să nu fie răsucit. Stomacul este plasat în mediastinul posterior fără nici o tracțiune prin 130 pense sau fire cu mâna plasată sub fundusul gastric. Stomacul este împins prin torace și este apucat când apare la gât cu o pensă Babcock. Nu se tentează tragerea stomacului la gât și acesta trebuie să se mențină în poziție după retragerea mâinii. Esofagogastrostomia, trebuie efectuată cu multă atenție, orice complicație anastomotică compromițând deglutiția confortabilă. Pentru ușurarea efectuării anastomozei se trece un fir prin
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
care este tracționat anterior pentru ridicarea fundusului. Se alege poziția gastrotomiei pe peretele anterior al fundusului la jumătatea distanței dintre sutura micii curburi și marea curbură și la 3-4 cm de polul superior al fundusului. Esofagul este secționat pe o pensă orientată la 45 grade, astfel ca peretele posterior să fie mai scurt și se plasează 2 fire de reper anterior și posterior. Se incizează peretele stomacului pe linia aleasă pe o lungime de 3 4 cm. Practicăm sutura într-un
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu păstrarea arterei și venei gastrice drepte (figura 22Ă. Figura 22: Limitele rezecției erigastrice p În eventualitatea existenței unui ram hepatic din artera gastrică stângă, de dimensiuni 134 semnificative, care trece prin epiploonul gastro hepatic se va clampa cu o pensă moale pentru 20 minute pentru a aprecia viabilitatea ficatului, în cazul ligaturii. Marele epiploon (ligamentul gastrocolică este secționat cu protejarea vaselor gastroepiploice drepte până la pilor. Mobilizarea completă a marii curburi se face prin secțiunea vaselor gastrice scurte (figura 23Ă. După
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pe sine și că deci el există în mod necesar? În acest caz actul va fi o simplă coincidență a gîndirii și existenței, sau a esenței și existenței. De la Je suis, de la quod, trebuie trecut la Que suis-Je moi qui pense, la quid. Atunci s-ar crea un paralogism pentru că am trece de la act ca unică certitudine incontestabilă la calitatea de lucru gînditor sau chiar la îngrădirea substanței ce conferă rezistență unui act căruia instantaneitatea nu-i va obține niciodată consistența
Cartesianismul ca paradigmă a "trecerii" by Georgia Zmeu () [Corola-publishinghouse/Science/471_a_1370]
-
pe timpul transportului, de un bilet în care se va preciza ora aplicării garoului. hemostaza prin pansament compresiv se realizează prin diferite tehnici de înfășare (fig. 11.6). c. Hemostaza definitivă urmărește oprirea definitivă a sângerării prin manevre chirurgicale: forcipresura (aplicarea penselor hemostatice), ligatura chirurgicală, făcută cât mai electiv pe vasul care sângeră (cu excepția vaselor de importanță vitală), hemostaza prin agenți termici (realizată prin cauterizare electrică) care se adresează hemoragiilor din vase mici. Avantajul cauterizării electrice (monosau bipolare) este de a câștiga
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
o flictenă care se însoțește de durere, ce dispare la evacuarea conținutului purulent, concomitent cu firul de păr, iar fenomenele inflamatorii locale retrocedează. Tratamentul. În prima fază evolutivă, razele ultraviolete pot avea efecte favorabile. În stadiul supurativ se extrage cu pensa firul de păr din centrul flictenei și foliculita se vindecă. 6.2. FURUNCULUL Este o stafilococie cutanată ce rezultă ca urmare a localizării procesului infecțios în foliculul pilos și glanda sebacee adiacentă, caracterizată printr-un proces de necroză tisulară locală
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
la pratique de l'ekphrasis dans la littérature roumaine. La période que j'ai proposé à l'analyse est la seule période durant laquelle les écrivains et les critiques utilisent et questionnent la relation entre image et texte littéraire. Je pense qu'on peut expliquer cette absence par trois motifs. La première explication, qui vient du fait que les écrivains roumains dans cette époque utilisent rarement la description ekphrastique, est connectée avec l'invention de la collection muséale. En Roumanie, l'idée
Ekphrasis. De la discursul critic la experimentul literar by Cristina Sărăcuț () [Corola-publishinghouse/Science/84951_a_85736]
-
capului pacientului pe gât , cu o mână este pusă sub regiunea occipitală și cu cealaltă se împinge în jos și înapoi regiunea frontală Verificarea ventilației - ascultarea ritmului respirator , concomitent cu vizualizarea mișcărilor toracice. ETAPA 4. Degajarea căilor respiratorii - manual (degete, pense cu brațe lungi, pense Magill) sau prin aspirație , sub inspecție directă. Manevra Safar de triplă oxigenare- se aplică concomitent cu îndepărtarea corpilor străini. Se aplică degetele mâinii înapoia ramului posterior al mandibulei , la nivelul unghiului și se deplasează mandibula către
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cu o mână este pusă sub regiunea occipitală și cu cealaltă se împinge în jos și înapoi regiunea frontală Verificarea ventilației - ascultarea ritmului respirator , concomitent cu vizualizarea mișcărilor toracice. ETAPA 4. Degajarea căilor respiratorii - manual (degete, pense cu brațe lungi, pense Magill) sau prin aspirație , sub inspecție directă. Manevra Safar de triplă oxigenare- se aplică concomitent cu îndepărtarea corpilor străini. Se aplică degetele mâinii înapoia ramului posterior al mandibulei , la nivelul unghiului și se deplasează mandibula către anterior. Concomitent se coboară
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
superioare. Manevra se efectuează adesea cu unul sau două degete pe care se înfășoară un tifon curat, o batistă, o compresă mai mare sau numai cu degetele neprotejate. Acestea curăță insistent dar rapid gura și faringele pacientului, până la regiunea glotică. Pensa Magill cu câteva comprese (trebuie neapărat să se știe numărul lor, pentru ca nu cumva să se piardă vreuna) este și mai eficace pentru această tehnică. Trusele medicale "stas" conțin o mică pompă aspiratoare din cauciuc sau din material plastic, cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
patrulater paralelă cu aceasta; decolare subpericondromucoasă în spațiul de clivaj de aceeași parte; transfixia cartilajului patrulater; decolare subpericondro-mucoasă de partea opusă; rezecția septului cartilaginos cu ajutorul cuțitului Ballanger (respectând o porțiune superioară și anterioară de 5 mm), a septului osos cu pensa Brünings și a crestei septale cu dalta și ciocanul; repoziționarea septului pe linia mediană; sutură la linia de incizie; tamponament nazal anterior. Se pot înregistra o serie de incidente și accidente: la anestezie: lipotimii, grețuri, vărsături, tahicardie, cefalee (puseu hipertensiv
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
diferite (mucoasa se reface singură, de regulă), bilateral la același nivel (se acoperă perforația prin introducerea unui fragment de cartilaj patrulater între fragmentele de mucoasă); hemoragie; fractura iradiată a lamei ciuruite a etmoidului (nu se va tracționa septul osos cu pensa Brünings, ci se vor face mișcări de torsiune); pătrunderea dălții în palatul osos în caz de boltă ogivală; comprese uitate (se numără când se pun, pentru a scoate același număr). Având în vedere particularitățile îngrijirilor postoperatorii (supraveghere activă prin spitalizare
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
din plastic a acului pungii de recoltare este obligatorie închiderea clemelor 3A și 3B, iar aceasta trebuie să rămână deschisă pentru a începe operațiunea. II. Etapa de după secționarea cordonului ombilical: Se puncționează vena ombilicala distal la circa 2 cm de pensa hemostatică de pe cordon folosind sectorul scurt de tubulatură (acul 1A); se deschide clema 3A, iar punga se agită într-o poziție declivă pentru omogenizarea sângelui cu soluția de anticoagulant. Se recomandă susținerea scurgerii sângelui prin masarea manuală continua a Co
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu soluția de anticoagulant. Se recomandă susținerea scurgerii sângelui prin masarea manuală continua a Co de sus în jos pentru realizarea mai rapidă a recoltării. Când nu mai curge sânge trebuie închisă clema 3A, iar Co trebuie ștrangulat cu o pensă hemostatică deasupra locului de recoltare. Se scoate acul, apoi se acoperă cu un capac steril din trusă (propriu) și se trage dispozitivul SV 2A (vacuum de securitate 2A) de securitate peste capac; se poate tenta și o a doua puncție
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la 4 centimetri (cm.) subombilical pe linia mediană. Inițial se introduce trocarul având montat mandrenul. După ce s-a pătruns în cavitatea peritoneală, în locul mandrenului va fi plasat endoscopul. Din considerente estetice, incizia cutanată poate fi practicată imediat sub cicatricea ombilicală. Pensele de biopsie, electrocauterele sau palpatoarele mecanice necesare pe parcursul celioscopiei sunt fie atașate sistemului optic, fie sunt introduse printr-o altă poartă de intrare. Concomitent se poate plasa transvaginal un aparat pentru instilații utero-tubare, ce va fi folosit și pentru mobilizarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
nu depășește 5-6 cm Pentru măsurători se recurge la așa numitele metode palpatorii. În timpul examenelor celioscopice pot fi practicate: puncția formațiunilor chistice (a chisturilor distrofice ovariene); aspirația de lichid din fundul de sac Douglas pentru examene citologice; biopsii cu ajutorul unor pense speciale; biopsia ovariană cel mai adesea este nesângerândă, în timp ce biopsia salpingiană necesită unele precauții și pentru sterilizarea chirurgicală; electrocoagulări, mai ales în scopul secționării de bride sau pentru a realiza hemostaza în patul de biopsie; introducerea de lichide colorate sau
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu reductor de presiune și manometru, fie prin conducte legate de stația centrală de oxigen a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
manometru, fie prin conducte legate de stația centrală de oxigen a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de stația centrală de oxigen a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și ace de diferite mărimi, perfuzoare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a spitalului sau aparate de tip staxel; aparat de anestezie generală; aparat de tensiune și stetoscop. Instrumentarul necesar Trusa de naștere trebuie să cuprindă: 4 pense Kocher; 4 foarfeci; 2 pense Museaux; 2 valve; 1 pensă pentru ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și ace de diferite mărimi, perfuzoare pentru perfuziile cu sânge sau
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]