284 matches
-
Principalul inconvenient al protoxidului de azot este capacitatea sa anestezică scăzută (aproximativ 15% din cea a eterului) în forma în care se utilizează de obicei în chirurgie: 50-60% protoxid de azot + 40-50% oxigen, la presiune normală. Inhalarea acestui amestec fără premedicație, provoaca după o scurtă perioadă (1-2 minute) agitație motorie și euforie similară celei postalcoolice, un somn narcotic superficial, cu analgezie generală medie, fără relaxare musculară și cu păstrarea reflexelor. Anestezia chirurgicală se poate obține numai prin creșterea presiunii amestecului gazos
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
greutate sau ușurință extremă. Ideal ar fi să se realizeze o probă, până la un nivel minim de sedare, stabilindu-se astfel dacă inhalosedarea este eficientă pentru pacient și, totodată, concentrația de gaze care ar trebui folosită sau dacă pacientul necesită premedicație cu anxiolitice. Înainte de sedare, bolnavul va face pauză alimentară și lichidiană de 3-4 ore. În cazul suprasedării, trebuie identificate prompt semnele clinice și luate măsurile care se împun: în cazul în care pacientul prezintă respirație orală, acesta va fi rugat
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
vascular cerebral, intoxicația acută medicamentoasă, reacții adverse la droguri, angioedem ereditar, urticarie la frig sau idiopatică, șoc (cardiogen, septic, toxico-septic). La pacienții cu risc, ca și la cei polialergici, se impun anumite măsuri profilactice dintre care cele mai importante sunt: premedicația cu antihistaminice (blocante de H1: Clemastin (Tavegyl R) 2 - 4 mg (1-2 fiole), Dimetinolon maleat (Fenistil R) 4 - 8 mg (1-2 fole), și blocante de H2: Cimetidina 200 - 400 mg (1-2 fiole) lent I.V. sau în microperfuzie (50 ml NaCl
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
blocante de H1: Clemastin (Tavegyl R) 2 - 4 mg (1-2 fiole), Dimetinolon maleat (Fenistil R) 4 - 8 mg (1-2 fole), și blocante de H2: Cimetidina 200 - 400 mg (1-2 fiole) lent I.V. sau în microperfuzie (50 ml NaCl 0,9%), premedicație cu glucocorticoizi administrati per os: Metylpredisolon (ex.40 mg) cu 24 ore, 12 ore și 2 ore înainte de administrarea substanței cu potențial alergen sau glucocorticoizi administrati intravenos: Prednisolon sau Metylprednisolon 250mg cu 30 min. înainte de începerea procedurii medicale. Pe lângă acestea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și sinusurilor paranazale. Indicațiile acestei metode de explorare sunt: * sinuzitele cronice recidivante; * cefaleea rinogenă; * epistaxisul recidivant; * epifora; * hiposmia și anosmia; * rinolicvoreea; * tumori nazo-sinuzale(benigne sau maligne); * alergia rino-sinuzală. Din punct de vedere tehnic, examenul endoscopic al nasului se efectuează fără premedicație, bolnavul fiind poziționat în decubit dorsal sau așezat pe scaun. Local se folosește un spray nazal cu acțiune vasoconstrictoare. Folosind endoscopul de 0° imaginea este focalizată pe baza nasului și se execută o mișcare lentă spre rinofaringe. Se examinează cornetul
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
semnificative. Situația poate fi întâlnită în cazul folosirii agenților inotropi și a celor vasodilatatori la pacienții cu boală cardiacă ischemică. De obicei, cei mai mulți dintre bolnavii coronarieni sunt anxioși și din acest motiv o discuție calmă și deschisă cu anestezistul despre premedicație, anestezia propriu-zisă și trezirea în terapia intensivă este foarte importantă pentru prevenirea descărcărilor excesive de catecolamine. În seara dinaintea operației bolnavul va fi sedat. Premedicația este bine să se administreze cu o oră înainte de inducție. Manevrele efectuate înainte de inducția anesteziei
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
coronarieni sunt anxioși și din acest motiv o discuție calmă și deschisă cu anestezistul despre premedicație, anestezia propriu-zisă și trezirea în terapia intensivă este foarte importantă pentru prevenirea descărcărilor excesive de catecolamine. În seara dinaintea operației bolnavul va fi sedat. Premedicația este bine să se administreze cu o oră înainte de inducție. Manevrele efectuate înainte de inducția anesteziei trebuie să se limiteze la unele simple, ușor acceptate de pacient (montarea unei perfuzii periferice, plasarea electrozilor pentru monitorizarea ECG și a manșetei pentru măsurarea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
stenozelor esofagiene, polipectomia endoscopică, gastrostomia endoscopică percutană etc. Cu toate că În genere endoscopia este considerată o procedură hipoagresivă, ea presupune totuși o serie de riscuri pe care informația medicală oferită pacientului trebuie să le conțină. Astfel, pornind de la vărsăturile provocate de premedicație sau disconfortul legat de insuflația cu aer În cursul manevrei endoscopice, până la complicațiile, de nedorit dar posibile, cum ar fi; inflamația gâtului, hematoame retrofaringeene, desprinderea sau căderea dinților, traume laringeene, perforații esofagiene și laringeene, deși rarisime ele pot apare. Desigur
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
anestezia generală, ea pune probleme, datorită creșterii sângerării, și necesită efectuarea de infiltrații locale cu ser adrenalinat. Pentru intervențiile orbitare, se preferă anestezia generală. Exenterația necesită o hipotensiune controlată și transfuzii. Se poate recurge uneori și la anestezie loco-regională după premedicație, dar infiltrația novocainică jenează întrucâtva în unele intervenții explorarea. Preanestezia asigură un calm absolut, fiind un corolar indispensabil pentru anestezia loco-regională [100]. Anestezie locală Anestezia locală a orbitei se execută pe bolnavul culcat. Ea comportă anestezierea celor trei ramuri ale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se va injecta cu un ac foarte fin, sub controlul vederii, încă 2 cmc novocaină 2% adrenalinată, în jurul nervului optic, cât mai aproape posibil de vârful orbitei. După 10 minute, se poate întreprinde timpul orbitar. Seidel recomandă în exenterație, după premedicație, următorul procedeu: se utilizează o soluție de novocaină 1% adrenalinată. În partea superioară a orbitei se introduce acul, pe sub eșancrura supraorbitară, și se împinge orizontal în lungul nervului frontal, până la fanta sfenoidală, unde se injectează 2 cmc. În partea internă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
plăgii nu sunt sub tensiune; cu clei chirurgul (metil-cianoacrilat etc.), care, în prezența umorilor în stare lichidă, se solidifică prin polimerizare, aderând puternic de țesuturile bine afrontate. Uneori (copii, persoane emotive sau agite), este necesară o anestezie generală sau o premedicație. În genral către a 10-a, 15-a zi, bolnavul este mai calm, ochiul mai puțin congestionat, mai puțin sensibil și ablația mai ușoară. În sacul conjunctival, firele se scot a 3-a/a 4-a zi, căci lăsate mai
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
manoperele efectuate la un pacient cu teren în condiții speciale dar și să cunoască metodele de profilaxie și de combatere a urgențelor medicale ce pot apărea în cabinetul de practică dentară. Pregătirea generală și practică a medicului curant, aplicarea unei premedicații adecvate, a tehnicilor sigure de analgezie generală și locală care prin reducerea anxietății vor reduce durerea percepută de pacient și nu în ultimul rând stabilirea unei relații afective cu acesta pentru a-i câștiga încrederea, sunt doar câteva elemente care
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
complexe a pacientului : • anamneza medico- chirurgicală • evaluările clinice și paraclinice • aprecierea scorului anxietății dentare în scopul precizării tipului comportamental al pacientului • diagnosticul de stare generală • diagnosticul dento- parodontal • propunerea de tratament stomatolgic și/sau chirurgical • tipul de anestezie • tipul de premedicație. Faptul că pacientul este pus să semneze acest formular complex, a demosntrat că se asigură întotdeauna o responsabilizare certă privind asumarea datelor declarate. TEHNICA DE ANESTEZIE TIPUL DE PREMEDICAȚIE Medic : Acordul pacientului : Data: Cabinet stomatologic, Clinică privată, Ambulator de chirurgie
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de tratament stomatolgic și/sau chirurgical • tipul de anestezie • tipul de premedicație. Faptul că pacientul este pus să semneze acest formular complex, a demosntrat că se asigură întotdeauna o responsabilizare certă privind asumarea datelor declarate. TEHNICA DE ANESTEZIE TIPUL DE PREMEDICAȚIE Medic : Acordul pacientului : Data: Cabinet stomatologic, Clinică privată, Ambulator de chirurgie dento alveolară: După opinia noastră pacientul nu trebuie lăsat singur să completeze Chestionarul numai cu “da” sau “nu”. Este de dorit să ne găsim timpul necesar și să acordăm
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
nivel sau în alte cazuri așa zisul “gât scurt”, factor de dificultate în manoperele de resuscitare respiratorie. Starea sistemului venos în special la membrele superioare, mai ales dacă se consideră că va fi necesară instalarea unei perfuzii în scopul administrării premedicației sau pentru asigurarea liniei parenterale în eventualitatea unei resuscitări cardio-respiratorii. Cavitatea orală se explorează cu deosebită atenție pentru depistarea de macroglosii, îndepărtarea eventualelor proteze mobile, lucrări protetice decimentate, obturații detașabile, cauze posibile de compromitere a libertății căilor aeriene. Testele cutanate
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
experiență neplăcută, anxietatea având o influență negativă asupra acelor pacienți care vor întâmpina probleme în față unor situații stresante . Un control corect al percepției dureroase la un pacient care se prezintă pentru îngrijiri stomatologice se obține prin folosirea judicioasă a premedicației în cadrul unei bune preanestezii și a utilizării competente a tehnicilor de anestezie loco-regională. Durerea este privită ca un fenomen subiectiv sau ca o percepție a unor experiențe emoționale sau senzitive neplăcute, asociate cu un injuriu actual sau potențial. Durerea poate
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cu teren cardio-vascular, medicul stomatolog se confruntă cu unele probleme deosebit de complexe și cu mare responsabilitate medico-legală. Aceste probleme sunt : • Diagnostic corect, gradul de compensare al afecțiunii cardiace • Riscul intraoperator. • Locul de desfășurare a actului terapeutic (ambulator, staționar ) • Investigațiile preoperatorii • Premedicația corespunzătoare terenului pacientului și tipului intervenției • Actul intraoperator și amploarea acestuia • Asistarea intra și postoperatorie adecvată. În privința pacienților care se prezintă pentru îngrijiri stomatologice se disting două categorii : Pacientul cardio-vascular care își cunoaște afecțiunea, este investigat și se află sub
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
15 minute, 20 mg sublingual • Nitroglicerină sublingual sau Nitromint spray 1-4 jeturi pe inspir • Furosemid 1-4 fiole intravenos sau intramuscular, lent • Diazepam 5-10 mg intravenos sau intramuscular • Se cheamă salvarea și pacientul va fi internat într-o clinică de cardiologie Premedicația sedativă, anxiolitică, obligatorie cu tranchilizante minore, controlul durerii printr-o anestezie loco-regională de calitate, urmărirea oxigenării optime, evitarea unei atmosfere agitate și încordate, manopere chirurgicale blânde și puțin traumatizante, apără bolnavii cu HTA de accidente și complicații severe. Utilizarea substanțelor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
premonitorii sau însoțitoare ale unui șoc anafilactic.În cazul intervenției la un pacient care a prezentat în antecedente edem Quincke, anestezia locală se va face cu soluții nealergice ( MEPIVACAINA ) sau în colaborare cu medicul alergolog, asociată de asemeni cu o premedicație bazată pe antialergice moderne. Indiferent de cauză, în cazul apariției bruște a unui edem Quincke la un pacient din cabinetul stomatologic, se vor lua următoarele măsuri de urgență: • Se verifică prezența pulsului și a respirației. Dacă acestea lipsesc, se încep
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
dento-parodontală complexă, intervențiile chirurgicale mai laborioase sunt doar o serie de aspecte care contribuie la „tabloul impresionabil ” care poate induce un stress suplimentar pacientului, cu declanșarea consecutivă a unei urgențe medicale. Pregătirea generală și practică a medicului curant, cunoașterea unei premedicații adecvate, a tehnicilor de analgezie care prin reducerea anxietății va reduce durerea percepută de pacient și nu în ultimul rând stabilirea unei relații afective cu acesta pentru a-i câștiga încrederea, sunt doar câteva elemente care asigură protecția terenului special
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de chirurgie dento-alveolară, medicul stomatolog se confruntă cu unele probleme deosebit de complexe și cu mare responsabilitate medico-legală. Aceste probleme sunt : Diagnostic corect, gradul de compensare al afecțiunii generale Locul de desfășurare a actului terapeutic (ambulator, staționar, cabinet stomatologic ) Investigațiile preoperatorii Premedicația corespunzătoare terenului pacientului și tipului intervenției Actul intraoperator și amploarea acestuia Asistarea intra și postoperatorie adecvată RISCUL DECLANȘĂRII UNEI URGENȚE MEDICALE. În privința pacienților care se prezintă pentru îngrijiri stomatologice se disting două grupe diferite : Pacienții care își cunosc afecțiunile generale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
au epuizat toate mijloacele de investigație și de reechilibrare ale pacientului . După efectuarea tratamentului de echilibrare (prescris și urmărit de către medicul internist, cardiolog, neurolog ) în limitele permise, se poate stabili de către echipa medic internist + medic stomatolog/chirurg dento-alveolar, tipul de premedicație, timpul, locul (ambulator, staționar sau staționar dar în condiții de ambulator) planul, amploarea și durata intervenției propuse. Pregătirea psihologică preanestezică nu reușește însă să înlăture total anxietatea și nu poate oferi analgezie, amnezie sau vagoliză, motiv pentru care adeseori este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
staționar sau staționar dar în condiții de ambulator) planul, amploarea și durata intervenției propuse. Pregătirea psihologică preanestezică nu reușește însă să înlăture total anxietatea și nu poate oferi analgezie, amnezie sau vagoliză, motiv pentru care adeseori este necesară administrarea unei premedicații preanestezice. Ea aduce liniște în intervalul care precede intervenția chirurgicală și nu rareori urmărește să dispară memoria retroactivă, obiectiv ideal pentru experiențele dentare ulterioare. În al doilea rând, premedicația permite să se obțină un pacient calm, decontractat, la care relaxarea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
amnezie sau vagoliză, motiv pentru care adeseori este necesară administrarea unei premedicații preanestezice. Ea aduce liniște în intervalul care precede intervenția chirurgicală și nu rareori urmărește să dispară memoria retroactivă, obiectiv ideal pentru experiențele dentare ulterioare. În al doilea rând, premedicația permite să se obțină un pacient calm, decontractat, la care relaxarea musculară va fi favorabilă manoperelor de îngrijiri stomatologice. Premedicația reprezintă combinația de medicamente care se administrează de regulă cu 30-60 minute înainte de începerea anesteziei. Ea se realizează cu ajutorul unor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
intervenția chirurgicală și nu rareori urmărește să dispară memoria retroactivă, obiectiv ideal pentru experiențele dentare ulterioare. În al doilea rând, premedicația permite să se obțină un pacient calm, decontractat, la care relaxarea musculară va fi favorabilă manoperelor de îngrijiri stomatologice. Premedicația reprezintă combinația de medicamente care se administrează de regulă cu 30-60 minute înainte de începerea anesteziei. Ea se realizează cu ajutorul unor droguri care fac anestezia mai sigură și mai bine suportată de către pacient. Premedicația se constituie ca o adevărată “artă” pentru
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]