383 matches
-
agresivitate tumorala. Determinarea AFP-L3 are potențial de diagnostic pentru estimarea agresivității biologice a CHC, exprimată prin slabă diferențiere, invazie vasculara și metastaze intrahepatice [226]. Timpul de dublare tumorala este mai scurt la pacienții cu nivel crescut de AFP-L3 [211]. Valoarea prognostica Valorile înalte ale AFP-L3 au valoare prognostica nefavorabilă și de predicție a metastazelor [227]. Utilitatea în urmărirea pacienților cu CHC după intervenții terapeutice evidențiază faptul că lipsa scăderii nivelului AFP-L3 indică prezenta bolii reziduale. Recurenta este semnalată de creșterea AFP-L3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
diagnostic pentru estimarea agresivității biologice a CHC, exprimată prin slabă diferențiere, invazie vasculara și metastaze intrahepatice [226]. Timpul de dublare tumorala este mai scurt la pacienții cu nivel crescut de AFP-L3 [211]. Valoarea prognostica Valorile înalte ale AFP-L3 au valoare prognostica nefavorabilă și de predicție a metastazelor [227]. Utilitatea în urmărirea pacienților cu CHC după intervenții terapeutice evidențiază faptul că lipsa scăderii nivelului AFP-L3 indică prezenta bolii reziduale. Recurenta este semnalată de creșterea AFP-L3 mai mare de 10% din AFP totală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
245]. Relația cu stadializarea. Se raportează existența unei corelații între nivelul seric al DPC și stadializarea în sistemul TNM, CLIP și scorul de stadializare japonez (Japan Integrated Staging Score) [245], cu valoare în principal pentru CHC cu dimensiuni mici. Valoarea prognostica Nivelurile serice înalte ale DPC se corelează cu un prognostic nefavorabil [233, 246]. DPC se corelează cu semne de evoluție agresivă a tumorii, cu prezența metastazelor intrahepatice, invazia tumorala a venei porte, tromboza venelor suprahepatice, înfiltrarea capsulei, fiind chiar considerată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
tumorala a venei porte, tromboza venelor suprahepatice, înfiltrarea capsulei, fiind chiar considerată un marker al invaziei venei porte, care favorizează producerea metastazelor intrahepatice [247]. Pentru pacienții cu rezecții hepatice pentru CHC s-a imaginat un scor care permite o stratificare prognostica bună (scorul SLIDC) [248]: S= stage; LI=liver damage; DC = DCP, care include caracteristicile tumorale, funcția hepatică și nivelul DPC. Este dovedită valoarea determinării DPC în dinamică în urmărirea pacienților supuși diferitelor tehnici ablative percutane. În studii prospective, DPC se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
tisulara crescută a ÎL-8 prezentând semne de invazie vasculara semnificativ mai puternică față de cei ÎL-8 negativi [263]. ÎL-8 este exprimată la nivelul țesutului tumoral și în ser la pacienții cu CHC. Un nivel seric scăzut al ÎL-8 preoperator are valoare prognostica pentru creșterea duratei de supraviețuire liberă de boală și de supraviețuire globală [264]. Interleukina 10 (ÎL-10) Nivelul ÎL-10 este crescut în CHC față de lotul de control sau pacienții cu alte afecțiuni hepatice,iar concentrația să serica scade după hepatectomiilor cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
într-o multitudine de tumori, inclusiv CHC. Prezența de anti-p53 este semnalată în 30-50% dintre cazurile de CHC, dar reprezintă un eveniment tardiv în istoria naturală a bolii și se asociază cu un prognostic nefavorabil [226]. MARKERI SEROLOGICI CU VALOAREA PROGNOSTICA Sumarizând contribuția biomarkerilor serologici în CHC se poate individualiza o categorie de markeri cu valoare prognostica nefavorabilă: mutații ale p53 în ADN-ul plasmatic; instabilitatea genomică și cromozomiala, deleții ale genelor supresoare, instabilitatea microsateliților, pierderea heterozigozității în ADN-ul plasmatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
de CHC, dar reprezintă un eveniment tardiv în istoria naturală a bolii și se asociază cu un prognostic nefavorabil [226]. MARKERI SEROLOGICI CU VALOAREA PROGNOSTICA Sumarizând contribuția biomarkerilor serologici în CHC se poate individualiza o categorie de markeri cu valoare prognostica nefavorabilă: mutații ale p53 în ADN-ul plasmatic; instabilitatea genomică și cromozomiala, deleții ale genelor supresoare, instabilitatea microsateliților, pierderea heterozigozității în ADN-ul plasmatic; activitatea telomerazică; niveluri înalte ICAM-1 creșterea nivelului MMP-1; creșterea nivelului factorilor angiogeni;activitatea supraexpresată a factorilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
PROTEOMICA În principiu, oncoproteomica, în cazul CHC realizează un studiu al întregului set de proteine exprimate în anumite linii celulare, țesuturi sau lichide biologice pentru a descifra mecanismele de dezvoltare și progresie și a identifica noi markeri cu valoare diagnostica, prognostica și predictiva [304]. O explozie de mijloace de explorare, bazată pe construirea de platforme tehnologice extrem de diverse a fost pusă în slujba acestui scop. Bazată pe platforma SELDI (Surface-Enhanced Laser Desorption/Ionization) și SELDI-TOF MS (Surface-Enhanced Laser Desorption Ionization - time
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
și nivelurile calciului seric. Modificările aterosclerotice carotidiene decelabile ecografic apar chiar și la pacienții dializați de vârstă tânără și nu sunt influențate semnificativ de către transplantul renal. Care este rolul prognostic al modificărilor structurale carotidiene determinate ecografic la pacientul renal? Relevanța prognostică a parametrilor ecografici carotidieni a fost mai puțin studiată la pacienții renali. Un prim studiu [Blacher et al., 1998] a evidențiat că diametrul intern al arterei carotide comune, nu însă și grosimea intimă-medie, ar fi predictiv pentru mortalitatea generală și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
presiunea oncotică sistemică este normală la pacienții diabetici. Hiperfiltrarea glomerulară este parțial influențată de controlul glicemic și variază direct proporțional cu gradul nefromegaliei (14, 22). Deși pacienții diabetici cu nefromegalie importantă au risc mare de boală renală clinic manifestă, semnificația prognostică a nefromegaliei rămâne incertă (14). În ceea ce privește semnificația prognostică a hiperfiltrării glomerulare, aceasta rămâne controversată la om. Există studii care atestă scăderea rapidă a GFR la pacienții diabetici cu hiperfiltrare, dar semnificația pe termen lung a fenomenului rămâne neclară (14). Substratul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Hiperfiltrarea glomerulară este parțial influențată de controlul glicemic și variază direct proporțional cu gradul nefromegaliei (14, 22). Deși pacienții diabetici cu nefromegalie importantă au risc mare de boală renală clinic manifestă, semnificația prognostică a nefromegaliei rămâne incertă (14). În ceea ce privește semnificația prognostică a hiperfiltrării glomerulare, aceasta rămâne controversată la om. Există studii care atestă scăderea rapidă a GFR la pacienții diabetici cu hiperfiltrare, dar semnificația pe termen lung a fenomenului rămâne neclară (14). Substratul metabolic al hiperfiltrării glomerulare este încă insuficient cunoscut
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
TA crescute și creșterea ratei de excreție a albuminei să reprezinte manifestări concomitente ale aceluiași proces responsabil de producerea nefropatiei diabetice. Deseori, pacientul diabetic cu microalbuminurie prezintă o serie de tulburări asociate care constituie sindromul microalbuminuric (14). Dintre acestea, importanță prognostică deosebită prezintă următoarele (14): modificări ale profilului lipidic seric, anomalii ale coagulării, tulburări ale funcției endoteliale, semne ecocardiografice de hipertrofie ventriculară stângă , retenție crescută de sodiu, insulinorezistență. Agregarea acestor factori de risc pentru complicații renale și cardiovasculare la pacientul diabetic
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
dezaptative (de semn negativ), caracterul lor polar fiind dat de: finalitățile formative ale procesului de învățământ; tipul și structura metodologiei educaționale; gradul de insatisfacție pe care-l provoacă în personalitatea elevului un anumit tip de relații educative; valoarea diagnostică și prognostică pe care o capătă pentru școală, pentru educatori, pentru elev și pentru alți factori școlari, stările dinamogene ale psihismului elevului; 4. motivație înaltă (ridicată), medie și redusă (scăzută), calificând gradul de angajare educațională al elevilor, statutul lor în structura clasei
Motivația învățării școlare by Mioara Vasilachi, Maria Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/1756_a_92285]
-
gena p53. Mecanismele mutagene par a fi similare la ambele gene (mutație transversă: guanină - timidină). Cercetări experimentale sugerează că prin corectarea mutației p53 se poate produce o reversibilitate a tumorigenității. Proteinele p53 sunt detectabile prin colorații imune și oferă semnificație prognostică. Dacă ele se colorează imun, supraviețuirea este redusă, dacă nu se colorează supraviețuirea este crescută. În SCLC dezvoltarea anticorpilor anti p53 este corelată cu o supraviețuire crescută. Modificări genetice moștenite Pe lângă modificările genetice induse de carcinogene, cercetătorii au evidențiat modificări
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
santinelă”, ganglion ce poate fi intra pulmonar, lobar sau mediastinal. Se identifică prin metoda radioizotopică, ca fiind primul „pozitivat”, după injectarea substanței radioactive în tumora primară. Injectarea se face în timpul operației. Sunt necesare studii viitoare pentru a putea aprecia semnificația prognostică a metastazării „ganglionului santinelă” [8, 39, 57]. Ganglionii santinelă mediastinali sunt relativ constanți ca loc de metastazare a NSCLC sub 3 cm. După Naruke (2000) și Asamura (1996) citați de T. Shields, topografia mediastinală a ganglionilor santinelă este: lobul superior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
acestor markeri pot fi crescute la pacienții cu CBP, ele nu au un rol diagnostic. Nivele ridicate apar de pildă și la marii fumători, cu BPCO. O serie de observații arată că nivele crescute ale antigenului carcinoembrionar ar avea valoare prognostică în perioada postoperatorie, iar alpha fetoproteina ar fi mai crescută la pacienții cu adenocarcinom nediferențiat. În carcinomul cu celule mici se găsesc mai frecvent nivele serice crescute ale markerilor, comparativ cu celelalte forme histopatologice. Se utilizează L-DOPA decarboxilaza, bombesina
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
și slabe ale pregătirii elevilor, se poate realiza prin testele diagnostice (de cunoștințe sau psihologice). Foarte importantă devine, în condițiile derulării Reformei învățământului, diagnosticarea nu doar a achizi țiilor informaționale, ci și a capacităților, obligațiilor, atitudinilor, conduitelor elevilor. d) Funcția prognostică Pe baza datelor furnizate de diagnoză, ca urmare a comparării acestora cu cerințele impuse de normative ale Noului Curriculum, evaluarea îndeplinește și această funcție de „pronosticare a nevoilor și posibilităților viitoare ale elevilor sau ale instituțiilor de învățământ”.<footnote Cucoș, C-
CÂNTĂM ŞI COMUNICĂM by ELENA SIMINA () [Corola-publishinghouse/Science/493_a_864]
-
acestora cu cerințele impuse de normative ale Noului Curriculum, evaluarea îndeplinește și această funcție de „pronosticare a nevoilor și posibilităților viitoare ale elevilor sau ale instituțiilor de învățământ”.<footnote Cucoș, C-tin, Pedagogie, Ed. Polirom, Iași, 1996, p.105. footnote> Funcția prognostică asigură stabilirea zonelor performanțelor viitoare ale elevilor, prin teste de aptitudini, teste de capacități și de abilități specifice. e) Funcția motivațională Această funcție stimulează activitatea de învățare a elevului și se manifestă prin valorificarea pozitivă a feed-back-ului oferit de evaluare
CÂNTĂM ŞI COMUNICĂM by ELENA SIMINA () [Corola-publishinghouse/Science/493_a_864]
-
incidența infarctului miocardic la bolnavii cu cardiopatie coronariană cronică. Infarctul miocardic perioperator se produce în 5-10 % din cazuri, dar multe din aceste infarcte sunt mici și cu consecințe hemodinamice reduse. 6. Stenozele trunchiului coronar stâng au o semnificație diagnostică și prognostică aparte. Chirurgia coronariană a rămas cea mai indicată metodă în această patologie. Cardiologia intervențională prin PTCA și stent-uri DES face progrese în abordarea leziunilor de trunchi coronar stâng. Prin BAC s-a constatat o reducere a mortalității tardive la bolnavii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
minute. La 18 km de punctul lansării, două unde de șoc au lovit una după alta avionul „Enola Gay”, zguduindu-l puternic. 51 de temple avea Hiroshima, dar nu a mai rămas în picioare niciunul. În loc de 20.000 de victime prognosticate de Oppenheimer s-au înregistrat 78.150 de morți, 13.983 dispăruți și 37.425 răniți. Pe o rază de 2,5 km de la centrul exploziei, toate clădirile au fost distruse făcând loc unui deșert atomic pe o suprafață de
AVENTURA ATOMULUI by ELENA APOPEI, IULIAN APOPEI, () [Corola-publishinghouse/Science/287_a_599]
-
lecții, modul, capitol, unitate de învățare etc; finală cu scop de verificare la sfârșitul unui capitol, modul, unitate de învățare, an școlar. b) După funcția pedagogică specifică pot fi identificate trei strategii de evaluare: predictivă cu funcție diagnostică, cognostică și prognostică; formativă cu funcție de observare, intervenție și reglare-autoreglare imediată; sumativă (cumulativă) cu funcții definitorii pentru examinare globală. c) După scopul pedagogic deosebim următoarele strategii de evaluare (Dulamă, 2005; Ilinca și Pârvu, 2006; Radu, 2007) criterială prin raportarea rezultatelor elevilor la obiective
Mentoratul în geografie: Ghid metodologic pentru practică pedagogică - studenţi, absolvenţi şi profesori-mentori by Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/1702_a_3117]
-
frapează la aceste evenimente din Europa de Est este tocmai caracterul lor neașteptat, rapid și ireversibil. Neașteptat, în măsura în care, dacă evoluții foarte diferite au putut fi observate în Polonia și în Ungaria deja de cîteva luni, foarte puțini au fost aceia care au prognosticat amploarea schimbărilor din RDG, Bulgaria, Cehoslovacia și România. Acestea au produs o surpriză de proporții. Părerea cea mai răspîndită a fost aceea că RDG reprezenta o reușită economică de netăgăduit: numeroși sînt cei care au crezut acest lucru și nu
Europa socialiştilor by Michel Dreyfus [Corola-publishinghouse/Science/1438_a_2680]
-
redus de pacienți incluși în aceste trialuri, a heterogenității (ca stadiu, standardizare a tehnicii chirurgicale mai ales cu privire la extinderea limfadenectomiei, mixare cu tumori ale căilor biliare) concluzia cu privire la beneficiul RT ca tratament adjuvant este echivocă. Eficacitatea radioterapiei postoperatorii și semnificația prognostică a stadiului bolii și a dozei de iradiere a fost demonstrată la 21 de pacienți operați, încadrați în stadiul III și IV, tratați cu RT + CT. SG la 5 ani a fost de 65% pentru pacienții din stadiul III și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
precum PCR [35]. Prezența unor niveluri crescute ale moleculelor de adeziune a fost identificată la o categorie largă de bolnavi cu risc cardiovascular: diabetici, nondiabetici cu insulinorezistență, obezi, hipertensivi și dislipidemici [34]. În același timp, a fost descrisă valoarea lor prognostică în prevenirea evenimentelor cardiovasculare atât la populația sănătoasă, cât și la cei suferind de diferite forme de cardiopatie ischemică. În plus, un studiu publicat în 2008 arată că VCAM 1 este un puternic predictor prognostic al evenimentelor cardiovasculare și al
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
acuratețe mai scăzută la femei [16], iar interpretarea rezultatelor trebuie făcută cu atenție [16] (figura 4.1). Deși mulți clinicieni se bazează în general doar pe modificările segmentului ST, trebuie luate în considerare și apariția simptomelor (care nu aduc valoare prognostică suplimentară la femei), dar mai ales răspunsul cronotropic și hemodinamic, măsurarea capacității maximale de efort, scorul Duke (cu date prognostice importante la femei), recuperarea frecvenței cardiace (estimează supraviețuirea pe termen lung la femei), capacitatea maximă de efort, frecvența cardiacă maximă
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]