1,881 matches
-
hepatică: leziuni distructive parenchimatoase + compresiune extrahepatică + hemoliză; icter pruriginos + febră + hepatomegalie tumorală + splenomegalie + poliadenopatie + ascită + edeme periferice; diagnostic: clinic + echografie + scintigrafie + laparoscopie + biopsie. b. Colestaza se datorează unei obstrucții extrahepatice? - clinic: icter verdinic sau melas; scaune decolorate; urini hipercrome (verde-brun); prurit prezent; bradicardie; hepatomegalie + /sensibilă; colecist uneori palpabil, nedureros. - paraclinic: sindrom de colestază: bilirubină crescută pe seama bilirubinei conjugate (crește și bilirubina neconjugatăă, FA crescută, colesterol crescut (total), săruri biliare crescute; sindrom hepatopriv: IP scăzutcorectabil la administrarea de vitamina K (test Kohler
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
săruri biliare mult crescute; scaun - stercobilinogen absent; tubaj duodenal: nu vine bilă În obstrucțiile tumorale, dar vine intermitent bilă și suc pancreatic. i. obstacolul este malign? - neoplasm de cap de pancreas - cel mai frecvent: - icter: intens progresiv - melas; precedat de prurit; apiretic; nedureros. - semnul Courvoisier - Terrier; semne de impregnare neoplazică: scădere ponderală, alterarea stării generale; - bilirubina mult crescutăpeste 20 mg %; - anamneza: frecvent bărbat; absența trecutului biliar, colicilor. - neoplasmul căilor biliare principale: - icter tip tumoral + colangită; - echografie + CER + colangiografie transparietohepatică. - ampulomul vaterian
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
este afectat de procesul inflamator, ceea ce determină obliterarea parțială neregulată a lumenului canalicular. Pereții canaliculari Îngroșați conțin cantități mari de colagen și elemente limfoide care proemină În lumen. DIAGNOSTIC - debutul clinic constă În apariția gradată a icterului moderat și a pruritului. - simptoamele de colangită bacteriană (febra și frisoanele) nu sunt frecvente În absența unei intervenții chirurgicale În antecedente. - testele de laborator arată teste de colestază pozitive. - colangiopancreatografia endoscopică retrogradă demonstrează stenoze ductale și neregularități. - biopsia hepatică arată pericolangită și stază biliară
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu colită ulcerativă fără colangită sclerozantă. - boala are evoluție imprevizibilă. La unii se poate obține remisiune completă după tratament, dar aceasta nu e regula. - majoritatea pacienților au evoluție treptată spre ciroză biliară secundară după mulți ani de icter moderat și prurit. TRATAMENT - acidul ursodeozoxicolic ameliorează testele funcționale hepatice și simptomatologia. - colestiramina este eficientă În ameliorarea pruritului. - În caz de colangită bacteriană aparută postoperator prin drenaj inadecvat este necesară administrarea de antibiotice - dilatarea transhepatică cu balonaș este importantă În tratamentul stenozei dominantecând
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
remisiune completă după tratament, dar aceasta nu e regula. - majoritatea pacienților au evoluție treptată spre ciroză biliară secundară după mulți ani de icter moderat și prurit. TRATAMENT - acidul ursodeozoxicolic ameliorează testele funcționale hepatice și simptomatologia. - colestiramina este eficientă În ameliorarea pruritului. - În caz de colangită bacteriană aparută postoperator prin drenaj inadecvat este necesară administrarea de antibiotice - dilatarea transhepatică cu balonaș este importantă În tratamentul stenozei dominantecând boala afectează căile extrahepatice distale și canalul proximal este dilatat, este indicată o derivașie biliodigestivă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pot fi greșit interpretate ca fiind stricturi benigne sau colangită sclerozantă - extensie directă În vena portă sau/și În artera hepatică - metastazele sunt rare În momentul diagnosticului. DIAGNOSTIC Clinic - simptomatologie variabilă funcție de localizare și stadiu evolutivdebut gradat cu icter sau prurit; icterul - cel mai frecvent semn clinic; dureri abdominale - rar; În hipocondrul drept; febră, frison; prurit; scaune acolice și urini hipercrome - semne generale de impregnare neoplazică - anorexia și scăderea ponderală apar treptat - tumorile căilor biliare principale sunt nepalpabile - dacă tumora este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
portă sau/și În artera hepatică - metastazele sunt rare În momentul diagnosticului. DIAGNOSTIC Clinic - simptomatologie variabilă funcție de localizare și stadiu evolutivdebut gradat cu icter sau prurit; icterul - cel mai frecvent semn clinic; dureri abdominale - rar; În hipocondrul drept; febră, frison; prurit; scaune acolice și urini hipercrome - semne generale de impregnare neoplazică - anorexia și scăderea ponderală apar treptat - tumorile căilor biliare principale sunt nepalpabile - dacă tumora este localizată pe coledoc, vezicula biliară apare destinsă și poate fi palpată În hipocondrul drept - semnul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Localizat mai frecvent corporeocaudal dar poate fi și În bursa omentală, mediastinal, cervical CLINICA - durere abdominala superioara persistenta sau recurenta Ț aproximativ 90%greturi si varsaturi 70% - datorita compresiunii pe tractul gastro-intestinal (+ satietate precoce) scadere in greutate 35% - icter si prurit 1015% - tumora abdominala palpabila 25-45%sensibilitate in abdomenul superior la palpare - mai rar semne de sepsis secundar infectiei pseudochistului ; hipovolemie datorita hemoragiei chistic; icter si prurit datorita obstructiei CBP; abdomen acut-ruptura in peritoneul liber DIAGNOSTIC Pseudochistul apare la pacienti cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
70% - datorita compresiunii pe tractul gastro-intestinal (+ satietate precoce) scadere in greutate 35% - icter si prurit 1015% - tumora abdominala palpabila 25-45%sensibilitate in abdomenul superior la palpare - mai rar semne de sepsis secundar infectiei pseudochistului ; hipovolemie datorita hemoragiei chistic; icter si prurit datorita obstructiei CBP; abdomen acut-ruptura in peritoneul liber DIAGNOSTIC Pseudochistul apare la pacienti cu trecut de pancreatita, tumora pancreatica, chirurgie pancreatica - absenta acestor antecedente fac diagnosticul de pseudochist putin probabil. - amilazele si lipazele sunt crescute frecvent - diagnosticul este stabilit prin
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
scădere ponderală; tromboflebite ale membrelor inferioare, migratorii. - perioada de stare (tumoralăă: - tabloul este dominat de icter (75 % din toți pacienții) cu caracter retențional (proximitatea de căi biliare → icter → diagnostic ceva mai precoce): progresiv, apiretic, nedureros; până la tentă melas; Însoțit de prurit și bradicardie: precede icterul; - durerea: frecvent lipsește; jenă; senzația de greutate; accentuată de alimentație. - anorexia - electivă pentru grăsimi și carne; - vărsăturile - rare; - diareea - semn important; scaunele: acolice; moi, fetide, abundente, cenușiu-lucioase; grăsoase În insuficiența pancreatică. - urini - hipercrome; - tulburări psihice„psihoză
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu iradiere În regiunea lombară, Ritmate de alimentație; - fenomene de HTP. D. Cancerul total - simptomatologie atenuată, Împrumutând semnele uneia din formele parțiale. Examenul obiectiv: La examenul general este impresionantă starea de emaciere. - tegumente și mucoase icterice; - leziuni de grataj datorită pruritului. Examenul local poate evidenția: - abdomen excavat, uneori destins În epigastru și hipocondru drept; - ficat mare, ferm, nedureros, palpabil, datorită colestazei sau metastazelor; - semnul Courvoisier-Terrier (poate lipsi Într-o vezică biliară scleroasă); - ficat mic În stadiile avansate, cu ciroză biliară secundară
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
se hrănesc cu sângele pe care Îl sug sau cu epiderma uscată de pe corp. Se pot trata ca și puricii și În primul rând printr-un masaj zilnic. Râia sau scabia se manifestă printr-o mâncărime puternică, căderea părului și prurit continuu, care produce răni destul de grave. Se tratează prin izolare și băi cu lindavet și alte produse indicate de medicul veterinar. Râia demodectică este specifică pentru această rasă de câini, care se localizează pe cap și pe membrele anterioare. Poate
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
gazdă. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 30 Tabel 3.2 Reacții secundare la antiparazitare Denumire antiparazitar Reacții secundare Albendazole Toxicitate hepatică, medulară, greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee Atovaquona Toxicitate renală Cloroquina Toxicitate hepatică, agranulocitoză, greață, vărsături, cefalee, depigmentarea părului, prurit, tulburări de vedere Dehydroemetina Cardiotoxicitate, dureri la locul injecției Diethylcarbamazina Toxicitate renală Halofantrina Alungirea intervalului QT, tulburări de ritm cardiac Iodoquinol Cefalee, prurit, tireotoxicoză, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree Ivermectin Febră, prurit, cefalee, mialgii Mebendazol Diaree, dureri abdominale, citoliză Mefloquina
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee Atovaquona Toxicitate renală Cloroquina Toxicitate hepatică, agranulocitoză, greață, vărsături, cefalee, depigmentarea părului, prurit, tulburări de vedere Dehydroemetina Cardiotoxicitate, dureri la locul injecției Diethylcarbamazina Toxicitate renală Halofantrina Alungirea intervalului QT, tulburări de ritm cardiac Iodoquinol Cefalee, prurit, tireotoxicoză, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree Ivermectin Febră, prurit, cefalee, mialgii Mebendazol Diaree, dureri abdominale, citoliză Mefloquina Greață, cefalee, confuzie, tulburări de somn și de vedere Niclosamid Greață, vărsături, vertij, prurit Paromomicina Tulburări gastro intestinale, toxicitate renală, ototoxicitate Pentamidina Hipotensiune
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Toxicitate hepatică, agranulocitoză, greață, vărsături, cefalee, depigmentarea părului, prurit, tulburări de vedere Dehydroemetina Cardiotoxicitate, dureri la locul injecției Diethylcarbamazina Toxicitate renală Halofantrina Alungirea intervalului QT, tulburări de ritm cardiac Iodoquinol Cefalee, prurit, tireotoxicoză, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree Ivermectin Febră, prurit, cefalee, mialgii Mebendazol Diaree, dureri abdominale, citoliză Mefloquina Greață, cefalee, confuzie, tulburări de somn și de vedere Niclosamid Greață, vărsături, vertij, prurit Paromomicina Tulburări gastro intestinale, toxicitate renală, ototoxicitate Pentamidina Hipotensiune, hipoglicemie, pancreatită, insuficiență renală reversibilă Piperazina Greață, vărsături, dureri
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Alungirea intervalului QT, tulburări de ritm cardiac Iodoquinol Cefalee, prurit, tireotoxicoză, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree Ivermectin Febră, prurit, cefalee, mialgii Mebendazol Diaree, dureri abdominale, citoliză Mefloquina Greață, cefalee, confuzie, tulburări de somn și de vedere Niclosamid Greață, vărsături, vertij, prurit Paromomicina Tulburări gastro intestinale, toxicitate renală, ototoxicitate Pentamidina Hipotensiune, hipoglicemie, pancreatită, insuficiență renală reversibilă Piperazina Greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee Praziquantel Dureri abdominale, greață, vertij, cefalee Primaquina Hipotensiune, anemie hemolitică asociată deficitului de G6PD Pyrantel pamoate Tulburări gastro-intestinale, cefalee, vertij
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și cryptococcus Depresie medulară Mecanism complex: inhibarea sintezei acizilor nucleici și alterarea peretelui celular (prin antagonizarea sintezei chitinei) Derivat de Penicili um Griseofulvina Po 500 mg/z x 4-8 sapt Epidermophyton, Microsporum si Tricophyton hepatotoxicitate cefalee, vertij, greață, vărsături, diaree, prurit, erupții Inhibarea sintezei peretelui fungic prin inhibarea βglucan sintetazei Echinocandine Caspofungin 70 mg doza inițială, apoi 50mg/z; Anidulafungin 200 mg doza init., apoi 100 mg/z; Micafungin 100150 mg/zi Candida (fungicid) Aspergillus (fungistatic) Hepatotoxicitate AmB: Amfotericina B Administrarea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
domiciliu timp de 6 zile de la finalizarea erupției. Măsurile igieno-dietetice vizează repaus, regim hidrolacto-zaharat în perioada febrei, igiena tegumentelor și mucoaselor. Tratamentul simptomatic este suficient la copiii imunocompetenți și are în vedere combaterea febrei cu antitermice (paracetamol, ibuprofen) și calmarea pruritului cu antihistaminice sedative (clorfeniramin, ketotifen) sau aplicarea locală de soluții pe bază de acetat de aluminiu (soluție Burow 10%). Se evită folosirea Aspirinei, mai ales la copii (risc de sindrom Reye). Tratamentul etiologic în varicelă este recomandat doar pentru formele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
evidente în herpesul zoster, dacă este administrat precoce. Antiviralele utilizate curent, active asupra VVZ, sunt: Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir, Brivurdina. Herpesul zoster se tratează simptomatic cu antialgice alese în funcție de intensitatea durerii, uneori fiind necesare chiar derivate morfinice. Alte intervenții sunt calmarea pruritului și tratamentul local (Burow 10%). Unele studii au evidențiat că administrarea Bolile eruptive MAJORE 75 precoce a glucocorticoizilor în asociere cu antivirale scurtează timpul de remisiune al durerii și crește calității vieții la pacienți cu formele localizate de herpes zoster
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
somnolență sau insomnie Sindrom pseudo chirurgical (mimează apendicita acută, colecistita) Perioada de stare (icterică) durează 13 săptămâni și se manifestă prin: Sindrom icteric insidios, instalat pe măsură ce simptomele de debut se atenuează, manifestat prin icter sclerotegumentar, urină hipercromă, scaune decolorate, uneori prurit Sindrom hepatosplenomegalic Sindrom dispeptic Sindrom nervos astenic Sindrom hemoragipar (epistaxis, gingivoragii, menometroragii) Persistența sau intensificarea sindromului dispeptic în perioada de stare anunță o evoluție severă. Perioada de declin se caracterizează prin remisiunea clinică și biologică a manifestărilor din perioada de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și în integrarea lor în contextul clinic. Principiul metodei testelor cutanate alergologice constă în realizarea contactului mastocitelor din derm cu unul sau mai multe alergene, urmat de degranularea acestora și eliberarea de mediatori care determină apariția triadei Lewis: edem, eritem, prurit. Începând de la 1-2 ore până la 24-48 de ore după testare, cu un apogeu de intensitate între 4-12 ore se remarcă apariția unui infiltrat inflamator localizat. Reactivitatea cutanată la un anumit alergen depinde de cantitatea de alergen injectată și de gradul
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
50 % din suprafața camerei Finn. În practică se poate observa o reacție iritativă (determinată de numeroase alergene, diferențierea de o reacție alergică fiind destul de dificilă)(Tabel nr. 1). Tabel nr.1. Reacție alergică vs reacție iritativă Reacție alergică Reacție iritativă Prurit intens Reacție de arsură Se extinde dincolo de limitele camerei Finn Nu depășește limitele camerei Finn Persistă mai mult în timp Se remite mai rapid Reacțiile fals pozitive pot aparea atunci când se utilizează concentrații crescute de antigen cu efect iritativ, concentrații
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
40% din populație), impactului asupra performanței școlare și productivității muncii, aspectului economic (privind costurile ce le reclamă) și comorbidităților pe care le implică: astmul, rino-sinuzitele, polipoza nazală, conjunctivita. Simptomele caracteristice în rinita alergică (fig. 3.1) sunt: rinoreea, obstrucția nazală, pruritul nazal și strănutul în salve, reversibile spontan sau sub tratament. Clasificare În funcție de severitatea simptomatologiei, rinitele alergice se clasifică în ușoare și moderat/severe. Clasic, exista o subdivizare în funcție de timpul de expunere în: * rinite alergice sezoniere (relaționate cu alergene de exteriorpolenuri
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Terapia farmacologică a rinitei alergice Tratamentul medicamentos al rinitei alergice include: o antihistaminice antireceptor H1; o decongestive nazale; o glucocorticosteroizi; o cromone; o anticolinergice; o antileucotriene. Antihistaminicele H1 (AH1) blochează receptorii H1 ai histaminei fiind astfel eficiente pentru strănut, rinoree, prurit sau simptome oculare. De actualitate sunt AH1 de generația a doua, nesedative, lipsite de efecte anticolinergice nedorite, dar care au și efect antiinflamator, prin faptul că reduc expresarea moleculelor de adeziune. Reprezentanții acestei generații de antihistaminice sunt: loratadina (Claritine), levocetirizina
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
crepitațiilor la mobilizarea scheletului osos nazal; o punctele de emergență ale nervilor: Arnold, supra și infraorbitar, mentonier; o sensibilitatea la presiune la nivelul frunții, boltei craniene, fosei jugale. La pacientul alergic inspecția nasului aduce informații legate în special de consecințele pruritului: escoriații ale marginilor narinare, “salutul alergic” al copiilor (datorită pruritului nazal și rinoreei, copilul își împinge vârful nasului în sus, cu podul palmei; de aceea în timp se poate dezvolta un pliu cutanat orizontal deasupra treimii anterioare a nasului). Explorarea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]