731 matches
-
sau usturimi În zona anorectală. Bolnavul prezintă paloare, astenie, stare febrilă, tahicardie, erupții cutanate, deshidratarea țesuturilor. Prin evoluție, afecțiunea poate da complicații destul de grave: mucoasa devine roșie, congestionată, cu puncte sângerânde la cea mai mică atingere. Urmează apariția unui exudat purulent și sanguinolent, hemoragii brutale, stenoză (Îngustarea unei porțiuni de colon), perforații ale intestinului, fistule anale, inflamații articulare, artrite, infecții dermatice grave, boli hepatice sau oculare, anemie accentuată și cașexie (slăbirea rapidă a organismului cu topirea masei musculare). Rectocolita ulcero-hemoragică constituie
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
S-au șters treptat din memoria mea. Reductio Simt răsărindu-mi în nări fire groase de păr ce se lipesc între ele, iar când îmi suflu nasul se desprind dureros coji îngroșate de piele, sânge și peri încrustați în țesutul purulent. Nu știu de ce materia vie, pielea și carnea mea se transformă în coaja asta solzoasă care, căzând, îmi lasă trupul tot mai slabit și mai lânced. Mă consum tot mai mult, mor cu fiecare zi care trece. Mi se sfărâmă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2342_a_3667]
-
Continui să-mi masez gingiile și să scuip materia aceea grețoasă. Simt că leșin de scârbă. Ies din cameră, dau vreo câteva raite în jurul casei și am aceeași senzație respingătoare. Repet de mai multe ori operația curativă, cu același efect purulent. La sfârșit iese sânge înnegrit. Toată gura mea pute acum a cadavru, și chiar și dinții mi se clatină vizibil. De teamă să nu-mi cadă, nu mai vorbesc și nici nu mai mănânc. Trebuie să recunosc, totuși, că stadiul
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2342_a_3667]
-
pentru formarea unui abces pe septul interventricular. EI de cord drept, frecvent asociată stimulatoarelor și defibrilatoarelor cardiace, are manifestări clinice predominant respiratorii (datorită emboliilor pulmonare) și reumatologice, iar la examenul radiologic apar opacități rotunde, infiltrate multiple care cavitează sau pleurezii purulente. Diagnosticul acestei forme de EI este deosebit de dificil. Boala este suspectată la un bolnav cu stimulator cardiac sau defibrilator care este febril, dar febra poate fi absentă la vârstnici. Examenul ecocardiografic și hemoculturile rămân elemente esențiale de diagnostic. În infecțiile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
se practică incizia pericardului pentru a se pătrunde în cavitatea pericardică, după efectuarea sternotomiei medii (proceduri cardiace majore, pericardectomie interfrenică - pericardită constrictivă). Tot aici, în partea inferioară se practică fenestrarea pericardo-mediastinală pentru pericarditele maligne sau pentru evacuarea și drenarea pericarditelor purulente. Fața diafragmatică a pericardului face corp comun cu diafragmul, prin intermediul ei cordul (fața diafragmatică) vine în raport cu fundul stomacului și lobul stâng hepatic. Pe aici se execută fenestrarea pericardo-peritoneală, ce va permite drenarea spre cavitatea peritoneală a revărsatului malign pericardic. Fețele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cu pneumotorax, revărsate pleurale, pericardită, pneumoperitoneu. Cele mai frecvente complicații sunt sepsisul și empiemul pleural. Mortalitatea globală este de 40%. Cauzele decesului pot fi: sepsisul fulminant, hemoragia fudroaiantă prin eroziune vasculară, aspirația traheo-bronșică, infecția intracraniană metastatică, empiemul pleural sau pericardita purulentă cu tamponadă. Principala cauză a prognosticului nefavorabil al mediastinitelor acute este diagnosticul tardiv, precum și ineficiența drenajului și a debridării adecvate a spațiilor cervicomediastinle. Hotărâtoare în evoluție este și starea clinică critică a pacientului [22]. Mediastinita acută prin perforarea esofagului Etiologie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mediastinului posterior, durerea este situată interscapular și poate iradia anterior de-a lungul traseului nervilor spinali. Ruptura esofagului inferior poate asocia manifestări similare cu cele din abdomenul acut. Disfagia poate apare ca un rezultat al compresiei esofagiene de către o colecție purulentă. Apare mai ales în rupturile esofagiene înalte. Manifestările de tip respirator sunt rezultatul afectării pleurale. În cazul mediastinitelor prin ruptură esofagiană, partea pe care apare revărsatul lichidian coincide cu zona pe care s-a produs efracția esofagiană. Dispneea severă poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
prin recoltarea ambelor artere mamare, traumatizarea excesivă a țesuturilor prin electrocauterizare, acțiunea mecanică asupra sternului în perioada postoperatorie (efortul de tuse), bronhopneumopatia cronică obstructivă, obezitatea, diabetul, intervențiile iterative, reintervențiile, pierderile sangvine intraoperatorii. Procesul infecțios are tendința de a forma cavități purulente, dar în același timp are tendința de a se organiza local, mai rar, invadând celelalte compartimente mediastinale. Originea infecției rămâne necunoscută la majoritatea pacienților. Unii autori consideră că, procesul infecțios debutează ca arii izolate de osteomielită sternală și ulterior apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
empiem), cauzate de o leziune parenchimatoasă corticală, care necesită rezecție limitată asociată cu o decorticare pulmonară. Intervenții directe pe focarul tuberculos Drenajul Monaldi Metodă de panaj impusă de școala italiană, recomandată în cazuri „limită” la bolnavii cu caverne gigante, secretante, purulente și funcție respiratorie grav afectată. Tehnica constă în introducerea unui tub de dren de dimensiuni reduse în cavitate și conectarea lui la aspirație slabă. Din punct de vedere tehnic este important ca sonda să ajungă în cavitate prin pleura simfizată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
un chirurg experimentat. În literatura românească problema decorticărilor pulmonare a fost pe larg dezbătută de mai mulți autori: C. Coman, M. Corbu, A. Aldea (teza de doctorat) [2]. Sindromul de simfiză pleurală post-pleuretică se instalează cel mai ades după pleureziile purulente tuberculoase. Simfizele pleurale din cadrul acestui sindrom pot fi minime, dar pot fi și foarte intense, situații în care duc la pierderi funcționale importante care impun decorticarea. Sindromul de „plămân încarcerat”. Denumirea concentrează în ea două sindroame pleurogene post-tuberculoase care se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
pulmonar restant. Sindromul pleuretic tardiv de empiem închistat. Se prezintă din punct de vedere radiologic sub forma unor pungi închistate pleuro-parietale, fără manifestare clinică. Suprainfectarea pungii este însoțită de o simptomatologie clinică acută: febră, alterarea stării generale, tuse cu expectorație purulentă (fistula bronșică). Pentru a preîntâmpina apariția acestor complicații se recomandă decorticarea. Sindromul de cavitate restantă post-rezecție. Multe din aceste cavități se vindecă spontan (mai ales dacă nu sunt acompaniate de fistule). Altele necesită tratament chirurgical, care poate fi un simplu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
zonă cu epidemiologie încărcată sau contact cu bolnavi de tuberculoză, sau prezența acestei afecțiuni în antecedente. Dacă NPS situat periferic se însoțește mai rar de simptome cel centropulmonar poate fi însoțit de dispnee (BOOP), hemoptizie (cancer pulmonar), tuse și expectorație purulentă (abces primitiv), wheezing (carcinoid bronșic). Simptomele unei afecțiuni acute - tuse, febră, dispnee - sugestive pentru o afecțiune inflamatorie, în afară de urmărirea clinică, reclamă o explorare radiologică periodică sistematică pentru a exclude prezența cancerului supurat. La un pacient cunoscut ca purtătorul unui cancer
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
dimensiuni reduse, de câțiva milimetri în diametru, dimensiunea lui crescând în timp, în lipsa tratamentului adecvat. El este situat supramaleolar intern, are aspectul unei plăgi atone, superficiale, cu contur regulat și margini îngroșate, ușor sângerânde. Suprafața este acoperită cu un exudat purulent, și prezintă din loc în loc muguri cărnoși sângerânzi; - stadiul IV al bolii varicoase implică apariția insuficienței valvulare la nivelul sistemului venos profund, determinând o simptomatologie asemănătoare cu cea din sindromul posttrombotic, pretând la confuzii diagnostice. În acest stadiu, apar varice
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pacienții cu traumatisme toraco-abdominale [56, 86]. 2. Puncția pleurală (toracenteza), efectuată în scop diagnostic, certifică prezența epanșamentelor pleurale (gazoase sau lichidiene), iar prin examenul calitativ al lichidului pleural (care poate fi sânge proaspăt sau lacat, sero-sanghinolent, bilă, lichid tulbure sau purulent, amestecat sau nu cu resturi alimentare, materii fecale sau pulpă splenică) obținem informații despre posibila etiologie a acestuia și astfel, despre posibilitatea existenței unei leziuni a diafragmului și a viscerelor subdiafragmatice herniate în cavitatea toracică. Importanța deosebită diagnostică a puncției
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
conservatoare este neadecvat, iar managementul chirurgical se impune). Cantitatea și aspectul secrețiilor drenate pe tuburile de dren sunt zilnic monitorizate; în momentul în care cantitatea drenată/24 de ore nu depășește 50-100 ml/zi și nu are aspect murdar sau purulent, pacienții pot fi externați cu tuburile de dren pe loc și monitorizați în condiții de ambulator. Tratamentul chirurgical, necesar rar în tratamentul fistulelor pancreatice, este indicat în cazul pacienților a căror stare generală se alterează progresiv, în cazul prezenței semnelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
În practică este greu de definit noțiunea de empiem tuberculos pur față de empiemul mixt (specific + nespecific). Se poate spune că de fapt nu există pleurezie purulentă pură tuberculoasă, ci doar pleurezie purulentă mixtă tuberculoasă + netuberculoasă, în care infecția este mixtă cu bacili tuberculoși și germeni banali. Infecția pleurei cu microbi nespecifici apare în urma toracentezelor repetate sau prin drenajul pleural inadecvat sau prin fistulele bronhopleurale prezente [22
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
În practică este greu de definit noțiunea de empiem tuberculos pur față de empiemul mixt (specific + nespecific). Se poate spune că de fapt nu există pleurezie purulentă pură tuberculoasă, ci doar pleurezie purulentă mixtă tuberculoasă + netuberculoasă, în care infecția este mixtă cu bacili tuberculoși și germeni banali. Infecția pleurei cu microbi nespecifici apare în urma toracentezelor repetate sau prin drenajul pleural inadecvat sau prin fistulele bronhopleurale prezente [22]. În tratatele de specialitate, astăzi se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
de afectare tuberculoasă a pleurei:- tuberculoza pleurală pură;- tuberculoza pleurală pură cu infecție mixtă tuberculoasă și nespecifică;- tubeculoza pleuro-parechimatoasă;- empiemul mixt tuberculos și nespecific. Din cele patru forme, tuberculoza pleurală pură și tuberculoza pleuro-parenchimatoasă nu fac parte din categoria pleureziilor purulente, fiind absent exudatul purulent. Sunt prezente însă exudatul sero-fibrinos și leziunile granulomatoase ale pleurei. Leziunile pulmonare pot fi însă inaparente clinic și imagistic în cazul tuberculozei pleurale pure sau manifeste clinic și evidențiabile radiologic în tuberculoza pleuro-parenchimatoasă. A patra formă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
pleurei:- tuberculoza pleurală pură;- tuberculoza pleurală pură cu infecție mixtă tuberculoasă și nespecifică;- tubeculoza pleuro-parechimatoasă;- empiemul mixt tuberculos și nespecific. Din cele patru forme, tuberculoza pleurală pură și tuberculoza pleuro-parenchimatoasă nu fac parte din categoria pleureziilor purulente, fiind absent exudatul purulent. Sunt prezente însă exudatul sero-fibrinos și leziunile granulomatoase ale pleurei. Leziunile pulmonare pot fi însă inaparente clinic și imagistic în cazul tuberculozei pleurale pure sau manifeste clinic și evidențiabile radiologic în tuberculoza pleuro-parenchimatoasă. A patra formă anatomo-clinică de tuberculoză pleurală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
pleuro-parenchimatoasă. A patra formă anatomo-clinică de tuberculoză pleurală corespunde din punct de vedere al definiției, noțiunii de empiem pleural - prezența de puroi în cavitatea pleurală. A doua formă este extrem de rară și se poate încadra în același termen de pleurezie purulentă. Deci se poate spune că empiemul tuberculos asociază un proces pleural piogenic, în general la un pacient cu tuberculoză pulmonară cronică sau hipercronică, prezentând tuberculoză cavitară sau chiar plămân distrus. Fistula bronho-pleurală este în general prezentă. Există însă cazuri de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
a deschis în arborele traheobronșic sau în cavitatea pleurală. În prima situație intră în discuție: - abcesul pulmonar, care prezintă aceleași caractere radiologice doar că în anamneza CHP este prezentă vomica cu lichid clar, inodor, spre deosebire de vomica din abces cu spute purulente, fetide de la început;- chistul aerian infectat, bula de emfizem cu nivel lichidian, caverna tuberculoasă cu nivel de lichid, chiar hernia diafragmatică stângă cu conținut gastric. A doua eventualitate evolutivă, ruperea CHP în pleură, trebuie diferențiată mai frecvent de pneumotoraxul spontan
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
tratamentului chirurgical al hidatidei. SUPURAȚIILE BRONHOPULMONARE DEFINIȚIE. CLASIFICARE În acest capitol se include un grup heterogen de afecțiuni netuberculoase caracterizate prin:- etiologie infecțioasă (bacteriană aerobă sau anaerobă, micotică, parazitară);- inflamația supurativă a parenchimului pulmonar și/sau a conductelor bronșice;- bronhoree purulentă, ce constituie un criteriu de diagnostic;- prezența sindromului supurativ clinic (febră, slăbire în greutate, astenie, transpirații) și de laborator (VSH crescută, leucocitoză etc.);- rolul central al chimioterapiei în tratament, ce asigură vindecarea a 85-90% din bolnavi, fără intervenție chirurgicală;- tendința
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
bronșie), cât și de evoluția anatomo-clinică [33]. ABCESUL PULMONAR Definiție Abcesul pulmonar este o formă comună de supurație parenchimatoasă pulmonară ce se caracterizează morfologic prin focare circumscrise de inflamație supurativă cu evoluție spre necroză și excavare, iar clinic prin bronhoree purulentă și fetidă. Există și forme cu focare multicentrice de excavație [43, 44, 65]. În funcție de terenul pe care se dezvoltă, abcesele pulmonare pot fi primitive și secundare. Abcesul pulmonar primitiv apare și evoluează într-un teritoriu pulmonar sănătos; este rezultatul unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
fără discriminare, în toate infecțiile respiratorii [18]. În țara noastră se externează anual aproape 3000 de cazuri cu diagnosticul de abces pulmonar, cu o mortalitate de 1,60 /0000 [33]. Etiologie Se stabilește prin identificarea florei bacteriene izolate din sputa purulentă. În abcesele pulmonare primitive, bacteriile anaerobe ce aparțin florei comensuale a cavității orofaringiene reprezintă 80-90%. Ocazional se pot izola și anaerobi nesporulați, ca de exemplu Clostridium. Germenii sunt strict anaerobi la aproximativ 50% din cazuri. Flora izolată este de obicei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
50% din cazuri. Flora izolată este de obicei polimicrobiană, prin asocierea a două-trei specii anaerobe. Restul de 50% din cazuri au o floră mixtă cu aerobi și anaerobi [12, 13, 51]. Abcesul pulmonar acut Este în faza inițială o colecție purulentă delimitată de țesut pulmonar densificat inflamator. După ce abcesul s-a drenat pe cale transbronșică se formează o cavitate cu un perete intern anfractuos, acoperit cu magmă purulentă, înconjurat de țesut inflamator necrotic pe secțiune. Histologic, peretele unui abces pulmonar are următoarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]