395 matches
-
agățare-tracțiune a părții anterioare („pingea”) a tălpii, în momentul luării contactului cu solul și în al treilea rând prin amplificarea forțelor verticale de propulsie. Toate acestea contribuie la mărirea vitezei de deplasare a alergătorului, printr-un traseu sinusoidal în plan sagital descris de centrul de masă al corpului (CMC) și printr-un contact cu solul mai ferm ce poate contracara acțiunea forței de gravitație. Punctul cel mai de sus este atins de CMC la mijlocul fazei de zbor, iar punctul cel mai
ALERGAREA DE VITEZ? by Bogdan Constantin RA?? () [Corola-publishinghouse/Science/83172_a_84497]
-
jos. Direcțiile intermediare (se referă în special la brațe): înainte - jos, înainte - sus, lateral - jos, lateral - sus, oblic - jos, oblic -sus, oblicînapoi, diagonal. Planurile în care se desfășoară mișcările segmentelor corpului corespund planurilor anatomice: frontal dispus vertical paralel cu fruntea; sagital dispus vertical; transversal dispus orizontal. Axul în jurul cărora se efectuează mișcările de rotație sunt: longitudinală și transversală. Structura mișcării este o grupare caracteristică a componentelor (moment - fază perioadă) actului motric care prin asocierea și condiționarea lor reciproc, îi conferă unitate
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
duceri ale brațului stâng sus și a celui drept jos cu arcuire și invers. d) Din stând depărtat cu apucarea mâinilor înapoi: ridicări alebrațelor spre înapoi și revenire. e) Din stând depărtat cu brațele înainte: rotări ale brațelor în plan sagital simultan sau alternativ. f) Din stând depărtat cu brațele lateral: rotări ale brațelor în plan frontal simultan sau alternativ; g) Din stând: balansări ale brațelor în plan sagital și frontal, simultan sau alternativ. Exerciții de relaxare a) Din stând depărtat
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
e) Din stând depărtat cu brațele înainte: rotări ale brațelor în plan sagital simultan sau alternativ. f) Din stând depărtat cu brațele lateral: rotări ale brațelor în plan frontal simultan sau alternativ; g) Din stând: balansări ale brațelor în plan sagital și frontal, simultan sau alternativ. Exerciții de relaxare a) Din stând depărtat sau culcat dorsal, cu brațele sus: Închiderea pumnilor, încordarea musculaturii brațelor brațelor timp de 4-6 secunde urmată de căderea relaxată a lor; b) Același exercițiu executat alternativ cu
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
de 4-6 secunde urmată de căderea relaxată a lor; b) Același exercițiu executat alternativ cu câte un braț; c) Din stând depărtat cu spatele ușor rotunjit sau aplecat: scuturări ale brațelor; d) Din stând: balansarea liberă a brațelor în plan sagital sau frontal, simultan sau alternativ. 5.7.3. Exerciții pentru trunchi Dezvoltarea musculaturii trunchiului este foarte importantă pentru menținerea ținutei corecte. La mișcările care se efectuează cu trunchiul, îndoiri, întinderi, aplecări, extensii, răsuciri, rotări, îndoiri răsucite, aplecări răsucite, participă și
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
echilibrului pe loc în diferite condiții. b)Echilibrul în mișcare - menținerea sau restabilirea echilibrului cu deplasări translatorii ale corpului. c) Echilibru de învârtire - menținere și restabilire a echilibrului în timpul sau după rotații în jurul celor trei axe corporale: transversală, longitudinală și sagitală. d)Echilibru în zbor - menținere sau restabilire a echilibrului în timpul fazei aeriene. Această formă de echilibru este aproape întotdeauna combinată cu echilibrul în învârtire. Echilibrul este un simț complex, format prin experiență, în timp și perfectibil prin antrenament. El se
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
Sunt poziții specifice care se clasifică la rândul lor astfel: 7.1.1. Poziții cu caracter de mobilitate Podul: pe mâini și picioare; pe mâini și un picior; pe o mână și un picior pe antebrațe și picioare. Semisfoara Sfoara sagitală; laterală; verticală; 7.1.2. Poziții de echilibru și forță stând pe omoplați; stând pe antebrațe; stând pe cap: din forță; din balans. stând pe mâini: din forță; din balans. stând pe o mână cumpăna: pe un picior: facială; costală
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
mâini (planșa): liberă; pe antebrațe; pe un braț. Prima subgrupă de elemente statice solicită o foarte bună mobilitate/suplețe. Cele trei tipuri de sfoară pretind mobilitate în articulațiile coxo femurale și o bună elasticitate a musculaturii coapselor. În cazul sforii sagitale este nevoie de elasticitate a musculaturii anterioare și posterioare a coapselor iar la sfoara laterală de elasticitate a părților lateral-interne. Podul necesită o bună mobilitate a coloanei vertebrale, a articulațiilor scapulo-humerale și coxo-femurale precum și elasticitate a musculaturii anterioare a corpului
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
la raporturile tumorii cu ariile elocvente sau căile piramidale [5]. Atunci însă când neuronavigația nu este disponibilă, operatorul are responsabilitatea trasării inciziei având în minte reconstrucția tridimensională a leziunii în raport cu reperele anatomice externe (meatul acustic, linia orbito-meatală, sutura coronară, sutura sagitală și lambdoidă, bosele parietale și frontale, eventuale deformări locale ale scalpului sau calotei), și interne (raportul cu marile sinusuri venoase, vene de drenaj voluminoase vizibile pe diferitele incidențe ale RMN, raportul cu girusurile sau șanțurile mai profunde din vecinătatea leziunii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prin aplicarea de Surgicel și suspendarea durei mater la vedere. Craniotomiile parasagitale Permit accesul asupra tumorilor situate parasagital sau la nivelul coasei, precum și al tumorilor intraventriculare (abord transcalos). Dificultatea majoră constă în faptul că acestea trebuie să treacă peste sinusul sagital superior. Incizia scalpului poate fi liniară, fie în lungul sinusului sagital, atunci când e necesară o descoperire a sinusului pe o porțiune mai lungă, fie o incizie perpendiculară pe sinus, având o lungime suficientă pentru a permite decolarea scalpului pe întreaga
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
parasagitale Permit accesul asupra tumorilor situate parasagital sau la nivelul coasei, precum și al tumorilor intraventriculare (abord transcalos). Dificultatea majoră constă în faptul că acestea trebuie să treacă peste sinusul sagital superior. Incizia scalpului poate fi liniară, fie în lungul sinusului sagital, atunci când e necesară o descoperire a sinusului pe o porțiune mai lungă, fie o incizie perpendiculară pe sinus, având o lungime suficientă pentru a permite decolarea scalpului pe întreaga suprafață a viitoarei craniotomii (fig. 4.7). Incizia durei mater se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
leziuni ce pot întuneca evoluția postoperatorie a pacientului. O deschidere mai largă înseamnă și o durată mai lungă a intervenției chirurgicale, fapt ce crește riscul de infecție intraoperatorie datorită expunerii mai îndelungate; trecerea de linia mediană ridică riscul lezării sinusului sagital superior. Rezecția ososasă largă presupune o dezinserție musculo-periostală mai largă, iar durerile postopertorii sunt mai intense (fig. 4.14). Pentru cazurile în care o importantă componentă tumorală invadează sinusul sfenoidal, se poate practica deschiderea acestui sinus prin Planum Sphenoidale. În
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Abordul bifrontal Abordul bifrontal poate fi derivat dintr-un abord subfrontal, atunci când condițiile intraoperatorii nu permit o ablație satisfăcătoare a tumorii pe abord subfrontal. Nu trebuie neglijat nici faptul că acest abord trece de linia mediană, existând riscul lezării sinusului sagital; aproape în toate cazurile se deschide sinusul frontal, cavitate cu potențial septic, cu necesitatea asigurării în timpul inducției a profilaxiei antibiotice. În situația mult mai frecventă în care mucoasa a fost dilacerată, ea va trebui complet chiuretată, orificiul canaluilui fronto-nazal plombat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu ceară, iar restul cavității, cu mușchi. Nerespectarea acestui timp operator poate duce la apariția de fistule l.c.r. cranio-nazale, sau la complicații septice (meningoencefalită, empiem subdural, osteomielită) cu consecințe dramatice. O atenție deosebită trebuie acordată liniei mediane unde sinusul sagital superior trebuie secționat după o prealabilă ligatură (fig. 4.17). Experiența dobândită în ultimii ani ne relevă faptul că în foarte puține cazuri este necesară efectuarea unui abord combinat, iar în ceea ce privește rezecția osoasă largă, practicată în ultimii ani în chirurgia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ridică o serie de probleme deosebite. În primul rând acestea sunt situate în proximitatea sau chiar sub vene de drenaj corticale a căror prezervare este de o importanță deosebită. Uneori au baza de implantare la nivelul peretelui lateral al sinusului sagital, iar în unele cazuri invadează sinusul sagital pe o porțiune variabilă. Dacă tumora nu invadează sinusul, rezecția completă a tumorii cu coagularea peretelui sinusal care oferă inserție tumorii este suficientă. În cazul unui sinus invadat tumoral recomandăm rezecția unei porțiuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
primul rând acestea sunt situate în proximitatea sau chiar sub vene de drenaj corticale a căror prezervare este de o importanță deosebită. Uneori au baza de implantare la nivelul peretelui lateral al sinusului sagital, iar în unele cazuri invadează sinusul sagital pe o porțiune variabilă. Dacă tumora nu invadează sinusul, rezecția completă a tumorii cu coagularea peretelui sinusal care oferă inserție tumorii este suficientă. În cazul unui sinus invadat tumoral recomandăm rezecția unei porțiuni a peretelui sinusal invadat tumoral, evacuarea porțiunii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Dacă tumora nu invadează sinusul, rezecția completă a tumorii cu coagularea peretelui sinusal care oferă inserție tumorii este suficientă. În cazul unui sinus invadat tumoral recomandăm rezecția unei porțiuni a peretelui sinusal invadat tumoral, evacuarea porțiunii tumorale care obturează sinusul sagital și refacerea defectului sinusal cu plastie de periost (fig. 4.28). În ceea ce privește meningioamele de coasă, obținerea coridorului de lucru printre venele emisare la sinusul sagital poate fi problematică. Chiar și în aceste cazuri obținerea unui coridor de 1,5-2 cm
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
recomandăm rezecția unei porțiuni a peretelui sinusal invadat tumoral, evacuarea porțiunii tumorale care obturează sinusul sagital și refacerea defectului sinusal cu plastie de periost (fig. 4.28). În ceea ce privește meningioamele de coasă, obținerea coridorului de lucru printre venele emisare la sinusul sagital poate fi problematică. Chiar și în aceste cazuri obținerea unui coridor de 1,5-2 cm este suficientă ca prin reducerea progresivă a volumului tumoral să se realizeze în final o ablație completă, care presupune implicit și rezecția porțiunii de coasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prin breșa creată de tumoră (meningioamele sfeno-cavernoase sunt situate de obicei într-o dedublare durală); − Prezervarea elementelor vasculo-nervoase intracavernoase; − Ablația totală nu este recomandabilă cu orice preț (radio-chirurgie adjuvantă); − Hemostaza în sinusul cavernos cu surgicel. Meningioamele parasagitale și de sinus sagital − Volet ce trebuie să treacă peste sinusul sagital (fig. 4.79); − Dimensiunile voletului să depășească limită inserțeie durale; − Deschiderea durei cu prezervarea venelor de drenaj; − Invadarea sinusului: Sinus permeabil - excizia peretelui sinusal invadat și plastie cu periost, Sinus complet oclus
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
situate de obicei într-o dedublare durală); − Prezervarea elementelor vasculo-nervoase intracavernoase; − Ablația totală nu este recomandabilă cu orice preț (radio-chirurgie adjuvantă); − Hemostaza în sinusul cavernos cu surgicel. Meningioamele parasagitale și de sinus sagital − Volet ce trebuie să treacă peste sinusul sagital (fig. 4.79); − Dimensiunile voletului să depășească limită inserțeie durale; − Deschiderea durei cu prezervarea venelor de drenaj; − Invadarea sinusului: Sinus permeabil - excizia peretelui sinusal invadat și plastie cu periost, Sinus complet oclus - ligatura sinusului cu excizia porțiunii invadate și a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
reconstrucția sinusului nu aduce beneficii dar poate duce la pierderi mari de sânge); − Izolarea și prezervarea marilor vene de drenaj; − Izoarea și prezervarea vaselor arteriale normale (deseori înglobate în tumoră!); − Reducerea progresivă a volumului tumoral; − Hemostaza riguroasă (sursele din sinusul sagital se opresc de obicei cu patch-uri de surgicel); − Plastia durală cu periost sau substitut dural. Meningioamele de coasă (falcine) − Deschiderea osoasă de preferat cu sinusul sagital la vedere; − Incizia durei cu prezervarea venelor mari de drenaj; − Pătrunderea în spațiul parasagital
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
deseori înglobate în tumoră!); − Reducerea progresivă a volumului tumoral; − Hemostaza riguroasă (sursele din sinusul sagital se opresc de obicei cu patch-uri de surgicel); − Plastia durală cu periost sau substitut dural. Meningioamele de coasă (falcine) − Deschiderea osoasă de preferat cu sinusul sagital la vedere; − Incizia durei cu prezervarea venelor mari de drenaj; − Pătrunderea în spațiul parasagital prin disecția și lărgirea progresivă a spațiului cu prezervarea venelor de drenaj; − Devascularizarea tumorală prin coagularea bazei de implantare pe coasă; − Reducerea progresivă a volumului tumoral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
venelor de drenaj; − Devascularizarea tumorală prin coagularea bazei de implantare pe coasă; − Reducerea progresivă a volumului tumoral; − Atenție la identificarea, izolarea și prezervarea arterelor pericaloasă și a vaselor emergente normale; − Rezecția porțiunii de coasă infiltrate tumoral (fig. 4.80); − Sinusul sagital inferior uneori bine reprezentat poate ridica probleme de hemostază; − Hemostaza riguroasă; − Închiderea durei se poate face adeseori fără a fi necesară plastia durală. Meningioamele de fosă posterioară Meningioamele scuamei occipitale - Craniectomie unilaterală ce depășește limitele tumorii (fig. 4.81); − Incizia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
inaccesibile chirurgical. Radiochirurgia stereotactică (Gamma-Knife, LINAC, Cyberknife) se folosește în principal ca adjuvant în cazul recidivelor meningioamelor agresive, atipice și maligne, sau pentru controlul resturilor tumorale în meningioamele de bază de craniu (cu localizare perioptică) și parasagitale (cu invazia sinusului sagital superior). Dozele folosite variază între 10 Gy (când sunt implicați nervii optici), 15 Gy pentru meningioamele benigne și peste 20 Gy pentru cele cu malignitate crescută [25]. Chimioterapia (ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina și temozolamida cu rezultate neconcludente, și somatostatina, încă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
descoperite incidental sau ca urmare a unor acuze nespecifice, cum sunt chistele arahnoidiene, lipoamele sau leziunile imagistic chistice de mici dimensiuni care sunt descrise în regiune. Subliniem faptul că datorită vascularizației venoase abundente din zonă, pe anumite secțiuni, în special sagitale, nativ sau post-contrast, pot apărea imagini ce sugerează existența unui chist. Acestea nu reprezintă altceva decât cercuri vasculare ce delimitează regiunea pineală, fără nici o semnificație patologică, fiind vorba de „leziuni” imagistice. În fața unui pacient cu markeri tumorali pozitivi (creșteri semnificative
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]