38,057 matches
-
situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate pentru continua acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în limita economiilor realizate pentru continua acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la un tarif care reprezintă 50% din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la un tarif care reprezintă 50% din tariful negociat. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la un tarif care reprezintă 50% din tariful negociat. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de înscriere pe listele de așteptare a cazurilor programabile economiilor realizate de celelalte spitale la nivelul fiecărei case de asigurări de sănătate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și, validate este peste cea contractată, și contravaloarea cazurilor rezolvate/seiviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contractată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
economiilor realizate de celelalte spitale la nivelul fiecărei case de asigurări de sănătate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și, validate este peste cea contractată, și contravaloarea cazurilor rezolvate/seiviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contractată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
asigurări de sănătate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și, validate este peste cea contractată, și contravaloarea cazurilor rezolvate/seiviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contractată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de externare. În situația în care contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și, validate este peste cea contractată, și contravaloarea cazurilor rezolvate/seiviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contractată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de externare. În situația în care contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale, efectiv realizate, acordate în regim de spitalizare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazurilor rezolvate/seiviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contractată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de externare. În situația în care contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale, efectiv realizate, acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare decât suma contractată, decontarea acestora se face în limita sumelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de externare. În situația în care contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale, efectiv realizate, acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare decât suma contractată, decontarea acestora se face în limita sumelor disponibile prevăzute la art. 6 alin. (2) lit. a) pentru situațiile prevăzute la subpunctul a.3, în acest sens fiind încheiat act adițional d) suma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor decontată din fundul alocat asistenței medicale spitalicești, stabilită conform prevederilor din anexa nr. 8 la ordin, în limita sumei contractate; ... h) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, în limita sumei contractate și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr. 16 la ordin. ... Pentru unitățile sanitare cu paturi care încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești cu casa de asigurări de sănătate atât pentru spitalizare continuă cât și pentru spitalizare de zi. Tariful pe caz rezolvat se negociază de unitățile sanitare cu casele de asigurări de sănătate, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului. Tariful pe caz rezolvat pentru specialitățile chirurgicale reprezintă maximum 1/3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr. 16 la ordin. ... Pentru unitățile sanitare cu paturi care încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești cu casa de asigurări de sănătate atât pentru spitalizare continuă cât și pentru spitalizare de zi. Tariful pe caz rezolvat se negociază de unitățile sanitare cu casele de asigurări de sănătate, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului. Tariful pe caz rezolvat pentru specialitățile chirurgicale reprezintă maximum 1/3 din suma corespunzătoare cazului codificat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
NOTĂ: Numărul de cazuri rezolvate în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor, altele decât spitalele de urgență, și neinternate, pe care le decontează casele de asigurări de sănătate nu poate depăși numărul de cazuri internate prin spitalizare continuă ca și cazuri de urgență pentru care se face dovada unor intervenții diagnostice și terapeutice, necesare rezolvării cazurilor respective. (2) Cazurile internate în regim de spitalizare continuă care nu au îndeplinit criteriile de internare nu se decontează de casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
casele de asigurări de sănătate nu poate depăși numărul de cazuri internate prin spitalizare continuă ca și cazuri de urgență pentru care se face dovada unor intervenții diagnostice și terapeutice, necesare rezolvării cazurilor respective. (2) Cazurile internate în regim de spitalizare continuă care nu au îndeplinit criteriile de internare nu se decontează de casele de asigurări de săniile. Cazurile care fac obiectul internării prin spitalizare de zi și au fost rezolvate prin spitalizare continuă la solicitarea asiguratului se decontează de casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
dovada unor intervenții diagnostice și terapeutice, necesare rezolvării cazurilor respective. (2) Cazurile internate în regim de spitalizare continuă care nu au îndeplinit criteriile de internare nu se decontează de casele de asigurări de săniile. Cazurile care fac obiectul internării prin spitalizare de zi și au fost rezolvate prin spitalizare continuă la solicitarea asiguratului se decontează de casele de asigurări de sănătate la tariful pe serviciu medical/caz rezolvat aferent spitalizării de zi, diferența fiind suportată de asigurat. ... (3) Decontarea cazurilor externate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazurilor respective. (2) Cazurile internate în regim de spitalizare continuă care nu au îndeplinit criteriile de internare nu se decontează de casele de asigurări de săniile. Cazurile care fac obiectul internării prin spitalizare de zi și au fost rezolvate prin spitalizare continuă la solicitarea asiguratului se decontează de casele de asigurări de sănătate la tariful pe serviciu medical/caz rezolvat aferent spitalizării de zi, diferența fiind suportată de asigurat. ... (3) Decontarea cazurilor externate care se reinternează în aceeași unitate sanitară sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
casele de asigurări de săniile. Cazurile care fac obiectul internării prin spitalizare de zi și au fost rezolvate prin spitalizare continuă la solicitarea asiguratului se decontează de casele de asigurări de sănătate la tariful pe serviciu medical/caz rezolvat aferent spitalizării de zi, diferența fiind suportată de asigurat. ... (3) Decontarea cazurilor externate care se reinternează în aceeași unitate sanitară sau într-o altă unitate sanitară, în același tip de îngrijire: acut-acut sau cronic-cronic, pentru patologie de același tip, într-un interval
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de același tip, într-un interval de 48 de ore de la externare, se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat, respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, cu excepția situațiilor în care comisia de analiză a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (4) Decontarea cazurilor transferate într-o altă unitate sanitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ore de la internare, se realizează - la unitatea sanitară de la care a fost transferat cazul - în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat, respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, cu excepția situațiilor în care comisia de revalidare a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (5) Prin excepție de la prevederile alin. (4), decontarea cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
o unitate sanitară publică cu paturi se realizează - la unitatea sanitară privată cu paturi - în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, indiferent de tipul de patologie și de intervalul de timp de la momentul internării până la momentul transferului. ... Casele de asigurări de sănătate nu decontează unităților sanitare publice cu paturi cazurile transferate de la unitățile sanitare private cu paturi, indiferent de tipul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]