634 matches
-
Această categorie de afecțiuni reunește procese inflamatorii cu caracter supurativ ale parenchimului pulmonar sau teritoriului bronșic. Pe plan clinic, simptomul dominant este bronhoreea purulentă. Vom trece în revistă cele două entități reprezentative: abcesul pulmonar și bronșiectaziile. Există două categorii de supurații: primitive procese inflamatorii piogene, ce se dezvoltă în țesutul pulmonar anterior sănatos. secundare grefate pe leziuni preexistente în plămîn. Evoluția lor este corelată și cu evoluția leziunilor de bază. Acestea pot fi: cancer bronșic, corpi străini endobronșici, chisturi bronho-pulmonare, cavități
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de anaerobi. Aceștia se asociază frecvent și cu aerobi ca: stafilococi, pneumococi, colibacili sau Klebsiella, realizînd o floră mixtă, în care, însă, predomină anaerobii, în proporție mai mare de 50%. Există și alte condiții favorizante care pot constitui cauze de supurații primitive. Astfel, sînt de menționat: intervențiile chirurgicale din sfera O.R.L. (amigdalectomiile), extracțiile dentare sau alte manevre stomatologice sîngerînde. În decursul acestora, se poate realiza aspirarea de material biologic infectant, în căile aeriene inferioare, mai ales în timpul anesteziei, locale sau
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
În abcesele secundare, se pare că un rol important îl îndeplinesc stenozele bronșice preexistente, din cauze inflamatorii sau cicatriceale. Astfel, în zona stenozei are loc stagnarea secrețiilor, cu infecția consecutivă, trenantă și drenaj defectuos al secrețiilor, de unde și apariția unor supurații bronhopulmonare considerate ca retrostenotice. Bronșiectaziile, chisturile bronhopulmonare de diferite etiologii sau leziunile tuberculoase sînt cunoscute ca boli generatoare de supurații bronhopulmonare secundare. Diagnostic pozitiv Diagnostic clinic: Anamneza relevă condiții favorizante ale aspirației secrețiilor bronșice, de tipul celor mai sus menționate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în zona stenozei are loc stagnarea secrețiilor, cu infecția consecutivă, trenantă și drenaj defectuos al secrețiilor, de unde și apariția unor supurații bronhopulmonare considerate ca retrostenotice. Bronșiectaziile, chisturile bronhopulmonare de diferite etiologii sau leziunile tuberculoase sînt cunoscute ca boli generatoare de supurații bronhopulmonare secundare. Diagnostic pozitiv Diagnostic clinic: Anamneza relevă condiții favorizante ale aspirației secrețiilor bronșice, de tipul celor mai sus menționate. Manifestările clinice au în vedere alterarea stării generale, febră, expectorație purulentă abundentă, uneori hemoptizii. La acestea se pot adăuga semnele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mesei. Fig. 16 Rad. toracică standard Corp străin: proteză dentară În jurul unui corp străin de dimensiuni mici se pot depune săruri minerale, concentric, constituindu-se astfel un bronholit. Cu timpul, în mediul intrabronșic, acesta își mărește volumul, produce hipersecreție și supurație bronșică, cu obstruarea unui ram bronșic. Cele mai mari complicații le implică un corp străin de origine vegetală, la care aceste procese se desfășoară foarte rapid, astfel încît se impune intervenția de urgență pentru extragerea lui. Optim este ca aceasta
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
au forme neregulate, de posibilitatea de a-și mări volumul prin hidratare, în mediul umed intrabronhic (valabil mai aes pentru corpii vegetali). Se realizează un edem reacțional la nivelul mucoasei bronhice, favorizînd inclavarea corpului străin. Odată fixat, el va produce supurație în teritoriul bronhopulmonar subiacent. Dacă se realizează o obstrucție completă a unui ram bronșic principal, lobar sau segmentar, consecința va fi atelectazia (obstrucția totală) teritoriului respectiv (plămîn, lob sau segment), cu semne clinice (tuse, dispnee) și radiologice (opacitate omogenă cu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
scoaba lui Dujarier - Jacoel, care s-a dovedit a fi un mijloc bun de contenție și care întrunește întrucâtva dezideratele unei bune proteze. După osteosinteză s-a aplicat un aparat gipsat, păstrat până la împlinirea timpului respectiv de consolidare. Cu excepția unei supurații dintr-un număr de 168 osteosinteze, nu s-a înregistrat nici un fel de complicație. Rezultatele în general sunt foarte satisfăcătoare, fiind superioare tratamentului ortopedic. S-a reușit să se înlăture pseudartrozele, viciile de consolidare, calusurile vicioase atât de des întâlnite
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
o singură excepție; al 2-lea ordin, include 2 modificări la pct. 4: Spitalul Bernat Andrei va avea, la serviciul de chirurgie 150 de paturi în loc de 115 cât figura în primul ordin, și a doua notificare, Spitalul Elena Pavel de supurații pulmonare se mută la Spitalul Zerlendi. Deci ordinul prim, al acestei restructurări, este cel cu nr. 912 din 31 octombrie 1959, la care se aduc unele motificări, la cel din 20 noiembrie, dar care nu privea asistența de urgență. Ordinul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ani, dar poate apare și mai devreme și afectează mai mult maxilarul și mai precis și mai frecvent molarii și caninii. Stadiile de evoluție sunt inegale și foarte diferite, chiar comparând fetele unui dinte, poate prezenta faze de acutizare cu supurații și abcese. Evoluția se manifestă deci prin perioade de pusee intense (Haffajee, Socranski și Goodson [140] ) și prin perioade de liniște relativ lungi. Parodontita juvenila Debutează în copilărie sau adolescență, are o progresie rapidă și distructiva, sfârșește prin a provoca
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
fi un bun indicator al perioadei de activitate - inactivitate. Un situs inactiv se caracterizează prin: număr minim de PMN funcționale, număr crescut de celule epiteliale intacte, floră imobila și absența florei patogene specifice. b. Criterii clinice ale activității bolii parodontale Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cu care se poate aprecia nivelul AST în fluidul gingival. Peste 900 UI. AST în fluidul gingival constituie un test pozitiv și certifică un situs activ. Modificările parametrilor biologici sanguini (creșterea VSH, hiperleucocitozăă pot fi indicatori ai activității bolii parodontale. Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
23). Mortalitatea postoperatorie la distanță (2-20%) este polimorfă, variind de la complicații cardiovasculare (infarct postoperator, aritmii, sindrom de debit cardiac scăzut, șoc cardiogen etc.), la complicații viscerale (neurologice, renale, hepatice, gastrointestinale sau multiviscerale) sau locale (revărsat hemoragic sau aerian, hemoragii, tamponadă, supurații de plagă sau mediastin, dehiscență de plagă sau mediastin, sepsis etc.) (3). 21.4. Experiența IBCV În intervalul 2000-2010, au fost efectuate la IBCV Iași 1.148 de intervenții de bypass aortocoronarian, dintre care 33 în regim de urgență și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
polinucleare. Lumenul limfaticului este sediul unor reacții inflamatorii și poate fi trombozat. Obstrucția limfaticelor favorizează acumularea de lichide și proteine la periferie determinând edem. Țesutul conjunctiv din jurul trunchiurilor limfatice este sediul edemului și al reacției inflamatorii care poate evolua până la supurație, iar tegumentele supraiacente trunchiurilor limfatice sunt hiperemice. Inflamația se transmite de la plaga infectată la imfatice și apoi la ganglioni. Inițial se constată creșterea în volum și consistența a ganglionului corespunzând adenitei congestive. Evoluția infecției în ganglion și extinderea la țesuturile
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
și calde. - Limfangita supurată - Limfangita gangrenoasă - Adenita acută - prezintă trei forme: nesupurată, supurată și adenoflegmonul. La inspecție este vizibil adesea ganglionul sau grupul ganglionar ca o tumefacție localizată în aria ganglionară; tegumentele supraiacente sunt inițial normale, apoi roșii, iar în supurații au temperatura crescută. La palpare ganglionii sunt măriți de volum și de consistență fermă, fără aderențe la tegument. Obligator se va căuta poarta de intrare. În adenoflegmon întreaga zonă este tumefiată, caldă și foarte dureroasă la palpare [1,3]. Diagnosticul
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
adenite. Uneori infecția sare peste anumite stații și ganglioni și se localizează la distanță pe sistemul limfatic. Astfel, se poate localiza direct în ganglioni inghinali sau axilari. Evoluția infecțiilor este adesea simplă, se produce remisiunea și vindecarea. Alteori evolează spre supurație localizată la nivelul trunchiurilor limfatice sau la nivelul ganglionilor și țesuturilor înconjurătoare. Se formează un abces care la examenul clinic prezintă fluctuență. Tratamentul chirurgical Constă în incizia și drenajul colecției, care determină vindecarea rapidă. În lipsa intervenției evoluția este trenantă, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
repetate determină blocajul limfaticelor și edemul cronic al membrelor afectate. Tratamentul local constă în aplicarea de comprese umede cu soluție de rivanol sau alcoolizate, care reduc fenomenele inflamatorii și durerile. Pe cale generală se administrează antibiotice. Tratamentul chirurgical este recomandat în supurații. Inflamațiile cronice Pot fi specifice și nespecifice; localizarea predilectă este la nivelul ganglionilor inghinali, axilari, cervicali, supraclaviculari. Adenitele cronice simple nespecifice Acestea sunt: adenitele cronice banale pot reprezenta evoluția unei adenite acute remise doar parțial prin evoluție spontană sau sub
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
Mai frecvent infecția provine dintr-un focar TBC preexistent visceral, pulmonar, renal sau osteo-articular. Clinic: ganglionii sunt măriți de volum și scleroși, ulterior se ramolesc și fistulizează, se scurge un puroi verzui cu grunji; fistulele au marginile neregulate și ulcerate, supurația este trenantă și se vindecă printr-o cicatrice cheloidă deprimată. Forme clinice: forma cu fistulă este mai frecventă, forma de adenită cronică hipertrofică (limfom TBC) este caracterizată de o adenopatie voluminoasă (de dimensiunea unui ou), fermă, mobilă, neaderentă. Diagnosticul de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
Fracturile primelor două arcuri costale cu constituirea de calus hipertrofic, leziuni ce semnifică un traumatism grav, sunt implicate în apariția sindromului (Mulder, 1973) [11]. Tehnicile chirurgicale utilizate sunt cele clasice, prin abord anterior, axilar, posterior sau toracoscopic (Suh, 2001) [16]. Supurații parietale - Condritele costale apar mai des în traumatismele toracice deschise. Agentul etiologic izolat din secrețiile purulente parietale este cel mai frecvent Stafilococul auriu, apoi Piocianicul. Se constată erodări ale cartilajului cu prezența de cuiburi purulente intracartilaginoase, fistule și abcese parietale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
fie atipice. Pneumatocelul posttraumatic Se dezvoltă în cavitatea unui hematom excavat. Poate apare și prin barotraumă. Se poate infecta, rezultând un abces pulmonar, sau se poate sparge în cavitatea pleurală, rezultând un pneumotorax. În ambele situații, intervenția chirurgicală se impune. Supurația parenhimatoasă Realizează aspectele de abces pulmonar cronic, sau pioscleroză pulmonară. În final se ajunge la aspectul de plamân distrus supurativ. Necesită rezolvare chirurgicală prin rezecții reglate (lobectomie sau pneumonectomie). Corpii străini intraparenchimatoși Corpii străini intratoracici sunt foarte rari în traumatismele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
tumorilor benigne endobronșice se realizează în primul rând cu tumorile endobronșice maligne: cancerul bronho-pulmonar cu expresie bronșică, tumora carcinoidă, tumorile maligne de tip glandă salivară, dar și cu leziuni inflamatorii de tip granulom, corp străin inclavat în peretele bronșic, pneumonii, supurații pulmonare etc. Aceste tumori endobronșice sunt diagnosticate histologic prin bronhoscopie cu biopsie bronșică. Tratamentul de elecție al tumorilor benigne pulmonare este cel chirurgical. Principiul de bază al rezecției pulmonare pentru o tumoră benignă este conservarea parenchimului sănătos. În funcție de tipul, localizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
Raynaud apar la intervale variabile adesea numai în sezonul rece, uneori se răresc și chiar pot dispărea pentru perioade lungi de timp. Complicațiile sunt rare survenind la mai puțin de 30% din bolnavi, manifestându-se prin tulburări trofice (gangrenă uscată, supurație, ateroscleroză progresivă) și respectiv, sclerodactilie, când pielea degetelor devine subțire, uscată, degetele se subțiază mai ales spre vârf, falangele se decalcifiază și unghiile devin groase, friabile. Pilozitatea digitală dispare și apar ulcerații periunghiale. Fenomenele Raynaud au prognostic diferit în funcție de etiologie
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
renală, anestezistului revenindu-i sarcina de a alege cele mai puțin nefrotoxice analgetice, antibiotice, relaxante musculare etc. Anemia și transfuzia de sânge. Pierderile intraoperatorii ale bolnavilor operați pe torace pot fi foarte mari, mai ales în cazul tumorilor mediastinale, ale supurațiilor și tuberculozei sau în chirurgia esofagului. Mulți pacienți sunt frecvent cu suferință cronică generatoare de anemie, nutriție deficitară și imunosupresie (afecțiuni oncologice, tuberculoză etc.). Pe de altă parte recomandările moderne privitoare la riscurile posttransfuzionale impun o atitudine prudentă care creează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
risc ridicat. Incidența pneumoniei nozocomiale variază în funcție de criteriile de diagnostic și de profilul secției, fiind cea mai ridicată în secțiile de Terapie Intensivă, unde este raportată între 8 și 20% din cazuri [195]. Intervențiile în urgență, cele pe plămân infectat (supurații), antibioterapia și/sau corticoterapia anterioară prelungită, abundența cateterelor (de aspirație, urinar, centrale, nazo-gastric etc.), pierderea marcată în greutate, întâlnită frecvent la neoplazicii pulmonari, malnutriția protein-calorică, transfuzia masivă, febra etc., sunt exemple ale unor factori de risc de infecții post-chirurgie toraco-pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
câteva afecțiuni, la fel de agravante și de dureroase ca și bolile hepatice. Aceste afecțiuni sunt colecistita, angiocolita, angiocolecistita, la care se adaugă litiază biliară și dischinezia biliară. Capitolul 7 COLECISTITELE Colecistitele constau din inflamații acute sau cronice ale veziculei biliare (congestie, supurație, gangrene), datorate blocării drenajului bilei prin canalul cistic Îngustat. Boala este mai frecventă la femei, de 3 ori mai mult decât la bărbați, cele mai afectate fiind femeile În vârstă de 40-60 de ani. a. Colecistitele acute sunt imflamații ale
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pat și aplicarea unei pungi de gheață, parafină caldă sau termofor pe zona ficatului și a vezicii biliare. Din primele faze ale bolii se vor administra antibiotice și preparate antispastice, Împotriva durerilor. Dacă inflamațiile acute sunt Însoțite de infecții și supurații ar putea fi datorate unui obstacol pe căile biliare și se va interveni imediat cu tratament chirurgical. Tratamentul balneoclimateric Constă din cure cu ape minerale din stațiunile Sângeorz, Slănic Moldova și Olănești, exceptând perioadele cu puseuri inflamatoare acute. Capitolul 9
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]