418 matches
-
ca nivel optim TA de 150/85 mmHg, corespunzător reducerii morbi-mortalității cu 20-50%, în timp ce trialul SYST-EUR demonstrează reducerea cu 42% a riscului de AVC la același nivel al TAS. În fine, trialul SHEP afirmă că o reducere relativ rapidă a TAS nu s-ar însoți în mod necesar de o evoluție nefavorabilă. În ce privește hTAo secundară tratamentului, trialul SYST-EUR o apreciază la 21% dintre pacienți, de unde concluzia prudentă că vârstnicii hipertensivi trebuie tratați mai puțin agresiv dacă TAS scade în ortostatism sub
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
reducere relativ rapidă a TAS nu s-ar însoți în mod necesar de o evoluție nefavorabilă. În ce privește hTAo secundară tratamentului, trialul SYST-EUR o apreciază la 21% dintre pacienți, de unde concluzia prudentă că vârstnicii hipertensivi trebuie tratați mai puțin agresiv dacă TAS scade în ortostatism sub 140 mmHg. În absența unor date consistente referitoare la beneficiul/dezavantajele scăderii TAS sub 140 mmHg, la ora actuală este în derulare un trial prospectiv, cu o perioadă de urmărire de 4-8 ani și finalizare în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
hTAo secundară tratamentului, trialul SYST-EUR o apreciază la 21% dintre pacienți, de unde concluzia prudentă că vârstnicii hipertensivi trebuie tratați mai puțin agresiv dacă TAS scade în ortostatism sub 140 mmHg. În absența unor date consistente referitoare la beneficiul/dezavantajele scăderii TAS sub 140 mmHg, la ora actuală este în derulare un trial prospectiv, cu o perioadă de urmărire de 4-8 ani și finalizare în 2018, pe o populație de aproximativ 10.000 de pacienți peste 55 de ani. Scopul este de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
pacien ii vârstnici trebuie acordată însă atenție nivelului seric de potasiu, având în vedere afectarea funcției renale. Bine cunoscutul trial DASH demonstrează beneficiile dietei bogate în fructe și legume, sărace în grăsimi saturate, la orice vârstă, precum și importanța restricției sodate. TAS a scăzut în medie cu 8,1 mmHg la hipertensivii cu vârste între 55 i 76 de ani, comparativ cu 4,3 mmHg pentru adulții de 23-41 de ani (104). Pentru alte tipuri de suplimente nu există beneficii asupra TA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
diuretic tiazidic, BC și, după caz, IECA/sartani. Importantă este urmărirea periodică frecventă de către medic, cu anamneză și examen fizic complet, evidențiere siste - matică a hTAo, individualizare a schemei în funcție de statusul fizic și mental. Consensul American din 2011 recomandă ca TAS/TAD să nu scadă sub 130/60 mmHg (1). Complianța la tratament, o problemă generală pentru HTA, devine cu atât mai importantă la vârstnici. O cauză frecventă a non-complianței este polifarmacia. Schall și colaboratorii săi arată că numărul mediu de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
contabilul tău a externalizat Întreg procesul de pregătire primară a operațiunilor de calculare a impozitelor pe venit - dacă nu și mai multe. „Cum ai ajuns să lucrezi la așa ceva?“ l-am Întrebat pe Rao. „Eu și prietenul meu olandez, Jeroen Tas, lucram În California, la compania Citigroup“, mi-a explicat el. „Eram șeful lui și, Într-o zi, Întorcându-ne cu avionul de la New York, i-am spus că aveam de gând să Îmi dau demisia, iar el mi-a răspuns că
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2108_a_3433]
-
Straits Times, The Straw, Jack Stross, Randall suburbanizare Sudan Sundaram, Natarajan Sunder, Sophie Sun Microsystems Sunrex Curtea Supremă a Statelor Unite sustenabilitate Sutter, John Suzuki Swainson, John Suedia Sintetizare 60 Minutes (Șaizeci de minute) știință de carte Taiwan talibani Target Targus Tas, Jeroen Task Force on the Future of American Innovation (Organizația pentru Viitorul Inovației Americane) Tata, Ratan Tata Consultancy Services Ltd. (TCS) Tata Motors Taylor Wall & Associates TCP/IP (transmission control protocol/Internet protocol) Teac determinism tehnologic Technorati.com TechRepublic.com
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2108_a_3433]
-
pe elevi să efectueze acțiuni cu obiectele din clasă: închide/deschide ușa și/sau fereastra, șterge tabla, udă floarea, aprinde/stinge lumina, pune haina în cuier. Totodată, elevii identifică și denumesc caracteristicile obiectelor din sala de clasă. La cabinetul de TAS, activitatea s-a focalizat pe evaluarea nivelului pronunțării cuvintelor și a articulării fonemelor, pe familiarizarea cu noțiunile de cuvânt/silabă, pe despărțirea cuvintelor în silabe, materialul verbal utilizat fiind cel exersat la orele frontale desfășurate cu profesorul psihopedagog dimineața. Există
Ad-Studium Nr.3 by Asociaţia Naţională a Profesorilor pentru Elevi cu Deficienţe de Auz VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Science/788_a_1651]
-
son air calme, tranquillement, qu'elle a croqués avec un sourire doux qui semblait tomber de șes yeux sur șes lèvres." [Maupassant, L'épingle, în La parure, p.727] 121 "Aussi, lorsque l'idée de la femme lui vint, sur le tas de șes nouveaux millions, ne songea-t-il qu'à en acheter une très chère, pour l'avoir devant tout Paris, comme îl se serait fait cădeau d'un très gros brillant, simplement vaniteux de le piquer à să cravate. Puis, n
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
tournure trop gommée" [Contes drolatiques]. 354 "Moi t'épouser!... Ah bien! Și cette idée me tourmentait, îl y a longtemps que j'aurais trouvé un époux! Et un homme qui te vaudrait vingt fois, mon petit... J'ai reçu un tas de propositions. Tiens! Compte avec țoi: Philippe, Georges, Foucarmont, Steiner, ça fait quatre, sans leș autres que tu ne connais pas... C'est comme leur refrain à tous. Je ne peux pas être gentille, ils se mettent aussitôt à chanter
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
sub 85 mmHg, iar pentru tensiunea sistolică există un consens pentru obținerea unor valori sub 130-135 mmHg. Pentru acest nivel de control al HTA este obligatorie la diabetici intervenția farmacologică începând chiar din stadiul OMS încadrat ca fiind „la limită” (TAs 130-139 mmHg și TAd 85-89 mmHg). Ca un preambul, trebuie semnalată modificarea de optică privind atitudinea terapeutică în hipertensiunea arterială la diabetici, care trebuie să vizeze obținerea țintelor terapeutice stabilite în fiecare caz în parte. Trec pe plan secund clasele
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
4 Liturghia episcopului Henrik (trad. n.). 5 Åbo e denumirea suedeză a actualului oraș Turku. 6 "Oppe nyt wanha/ia noori/joilla ombi Sydhen toori. Jumalan keskyt/ia mielen /iotca taidhat Somen kielen. Laki/se Sielun hirmutta/mutt Cristus sen tas lodhutta. Lue sijs hyue Lapsi teste /Alcu oppi ilman este. Nijte muista Elemes aina /nin Jesus sinun Armons laina". 7 Confluențe româno-finlandeze. Trei secole de contacte, 85 de ani de relații diplomatice, Romanialais-Suomalaisia yhtymäkohtia. 300 vuotta kosketuksia, 85 vuotta diplomaattisuhteita
Literatura și cultura finlandeză: o perspectivă românească by Paul Nanu () [Corola-publishinghouse/Science/84965_a_85750]
-
pe elevi să efectueze acțiuni cu obiectele din clasă: închide/deschide ușa și/sau fereastra, șterge tabla, udă floarea, aprinde/stinge lumina, pune haina în cuier. Totodată, elevii identifică și denumesc caracteristicile obiectelor din sala de clasă. La cabinetul de TAS, activitatea s-a focalizat pe evaluarea nivelului pronunțării cuvintelor și a articulării fonemelor, pe familiarizarea cu noțiunile de cuvânt/silabă, pe despărțirea cuvintelor în silabe, materialul verbal utilizat fiind cel exersat la orele frontale desfășurate cu profesorul psihopedagog dimineața. Există
Modalit??i de realizare a integr?rii curriculare ?n activitatea didactic? cu elevii hipoacuzici by Ana Irina Imbir () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84348_a_85673]
-
controlatre la pacienții diabetici; cu toate acestea, în HTA esențială, studiile prospective au arătat că o restricție moderată de sodiu (de la 4,6 g la 2,3 g/zi) s-a asociat cu scăderea valorilor tensionale cu 5 mmHg pentru TAs, respactiv cu 2-3 mmHg pentru TAd. Acest efect s-a dovedit a fi dependent de doză, restricția severă de sodiu (sub 400 mg/zi) asociindu-se cu scăderi importante ale valorilor TAs (10-12 mmHg) [46]. De asemenea, s-a constatat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cu scăderea valorilor tensionale cu 5 mmHg pentru TAs, respactiv cu 2-3 mmHg pentru TAd. Acest efect s-a dovedit a fi dependent de doză, restricția severă de sodiu (sub 400 mg/zi) asociindu-se cu scăderi importante ale valorilor TAs (10-12 mmHg) [46]. De asemenea, s-a constatat că asocierea restricției de sodiu potențează eficiența terapiei medicamentoase antihipertensive. Alte măsuri terapeutice comportamentale recomandate pacienților diabetici hipertensivi sunt: exercițiul fizic moderat (45-60 de minute de mers rapid zilnic), abandonarea obiceiului de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
hipertensivi sunt: exercițiul fizic moderat (45-60 de minute de mers rapid zilnic), abandonarea obiceiului de a fuma și reducerea aportului de alcool. b) Efectele renoprotective ale medicației antihipertensive Constatarea că rata de progresie a BDR este invers proporțională cu valorile TAs, chiar în limite „normale”, îndreptățește o abordare precoce și „agresivă” a terapiei antihipertensive la pacienții diabetici, în special în prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice (IRC), dintre care cel mai important este microalbuminuria. Folosirea apariției IRC ca
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
este hipopotasemia, motiv pentru care monitorizarea potasemiei este necesară în terapia de lungă durată cu tiazidice. Studii importante au demonstrat recent eficiența DT în prevenirea AVC și a insuficienței cardiace (reducere a RR pentru evenimente cardiovasculare cu 34%), prin reducerea TAs, în special la pacienții diabetici vârstnici [45], motiv pentru care JNC VII le recomandă ca primă linie de tratament la acești pacienți. Totuși au existat și studii efectuate pe pacienți diabetici [254] care au consemnat asocierea terapiei cu DT cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
studiu recent [121] a arătat că amlodipina are efecte similare cu placebo și inferioare IECA în ce privește progresia BDR. Un oarecare efect pozitiv pare să aibă terapia cu BCCD în prevenirea AVC la pacienții diabetici, efect care este dependent de reducerea TAs. Blocantele sistemului renină-angiotensină (IECA și BRA) au efecte pozitive asupra evoluției BDR care au fost investigate de numeroase studii (vezi mai sus), ceea ce face ca aceste medicamente să fie prima alegere în tratamentul acestor pacienți. e) Analiza de cost-eficiență a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
acumulării lichidiene: 1. Drenajul lichidului pericardic (pericardocenteză) 2. Pericardotomie minimă - subxifoidiană - fereastră pleurală stângă 3. Excizia - extirparea parțială a pericardului (pericardectomia). TRATAMENTUL TAMPONADEI CARDIACE Este o urgență medicală și este reprezentată de puncția pericardică (pericardocenteza). Cadru clinic și indicații: - scăderea Tas <100 mmHg sau cu >30 mmHg față de cea anterioară; - creșterea frecvenței respiratorii >30/min; - prezența pulsului paradoxal, - creșterea presiunii venoase centrale (PVC) > 150 mm H2O, - creșterea rapidă a opacității cardiace la radiografia cord-pulmon, - la examenul ecocardiografic prezența unei mari cantități
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
generală fără utilizarea de rutină a unor metode neinvazive de urmărire a respirației (pulsoximetrie, capnografie, conținutul gazelor anestezice) sau cardio-vasculare (TA, ECG continuă). În funcție de gradul de risc al pacienților acestea devin tot mai complexe și mai invazive (Tensiune Arterială Sângerândă - TAS -, cateterism venos central sau al arterei pulmonare, analiza gazelor sanguine, înregistrări electroencefalografice etc.). Toate acestea sporesc siguranța pacienților dar și confortul echipei anestezico-chirurgicale, permițând recunoașterea și prevenirea precoce a unor complicații cu potențial grav. Farmacologia Odată cu dezvoltarea tehnicilor de ventilație
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sângele arterial. Se previn astfel puncțiile arteriale repetate și se pot recolta și alte probe de laborator. Pacienții cu instabilitate hemodinamică datorată unor complicații legate de actul chirurgical sau afectării funcției cardio-vasculare beneficiază și de măsurarea continuă a tensiunii arteriale (TAS - tensiune arterial sângerândă). Și aici există o serie de dificultăți tehnice sau legate de pacient, dar care sunt minore (parazitarea sistemului, cheaguri și aer în tubulatură etc.). Pericolul ischemiei în teritoriul distal este real și trebuie permanent urmărit, iar dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
dilatație de VS și reducere a debitului cardiac cu consecințe asupra perfuziei periferice. De asemenea, acest tip de tratament se poate utiliza la pacienții cu exces volemic care nu răspund complet la tratamentul cu diuretice și vasodilatatoare, au TA „marginală” (TAs < 90 mmHg) și semne de hipoperfuzie a țesuturilor și organelor. Totodată, ghidul stipulează că tratamentul inotrop intravenos nu este recomandat dacă nu există semne clinice evidente sau măsurători directe care să ateste creșterea presiunilor de umplere ventriculare și scăderea debitului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
și nu le-ați tradus? A.R. A, da, cu siguranță. Aș fi vrut și mi-ar fi plăcut foarte mult să traduc teatrul lui Eugène Ionesco, pe care l-au tradus atât de frumos cei doi Vlazi ai Humani tasului, Russo și Zografi. Și aș mai fi vrut să traduc piesele lui Beckett, pe care, dacă nu mă înșel, le-a tradus Constantin Abăluță. R.P. Nu sunt foarte sigur. Știu că există o versiune nouă, a Ancăi Măniuțiu, dar parcă
Toamna decanei: convorbiri cu Antoaneta Ralian by Radu Paraschivescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/592_a_1297]
-
HTA la pacienții hemodializați în populația generală, hipertensiunea arterială (HTA) este un factor de risc cardiovascular recunoscut. Studii prospective au demonstrat că o creștere cu 5-6 mm Hg a TA diastolice (TAD) sau cu 10 mm Hg a TA sistolice (TAS) se asociază cu o creștere cu 20-25% a riscului de cardiopatie ischemică, cu 35-40% a riscului de accident vascular cerebral și cu 50% a riscului de insuficiență cardiacă [MacMahon et al., 1990; LØvy et al., 1996]. Mai mult, HTA crește
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
invers între nivelul TA și mortalitate ori cu aspectul unei curbe în U sau în J. De exemplu, Port et al., într-un studiu prospectiv pe 3 ani, pe un lot de 4.499 de pacienți dializați, au arătat că TAS predialitică < 109 mm Hg se asociază cu o creștere cu 86% a riscului de mortalitate prin cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă și cauze non-cardiovasculare. Salem et al. au constatat, pe o cohortă prospectivă de 649 de pacienți hemodializați, urmărită timp de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]