1,126 matches
-
facă comentarii în legătură cu ședința. Sedința 4: a face o cerere asertivă Trecerea în revistă a sarcinilor Fiecare participant prezintă complimentul pe care a știut să-l facă și de care este cel mai mândru în intervalul scurs de la ultima ședință. Terapeuții verifică dacă toți participanții au citit capitolul în legătură cu cererile. Informare și formare Terapeuții prezintă o scenă model, pe care pacienții o observă și o comentează. De exemplu: FrșdȘric - Domnule, dacă nu vă supărați, ar însemna mult pentru mine dacă aș
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
revistă a sarcinilor Fiecare participant prezintă complimentul pe care a știut să-l facă și de care este cel mai mândru în intervalul scurs de la ultima ședință. Terapeuții verifică dacă toți participanții au citit capitolul în legătură cu cererile. Informare și formare Terapeuții prezintă o scenă model, pe care pacienții o observă și o comentează. De exemplu: FrșdȘric - Domnule, dacă nu vă supărați, ar însemna mult pentru mine dacă aș putea să-mi iau o jumătate de zi de concediu joia viitoare, dacă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ocazia de a aplica fiecărui pacient ceea ce s-a învățat în ședința precedentă din exemplul personal. Fiecare pacient prezintă situația pe care a identificat-o în viața sa de zi cu zi descriind contextul, emoțiile și gândurile sale automate (cu ajutorul terapeuților, dacă este necesar). După ce situația este prezentată, pacientul joacă scena împreună cu un participant ales de el însuși (o persoană care i se pare apropiată de personajul din viața sa de zi cu zi). După ce jocul de rol ia sfârșit, terapeutul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cere. Participanții trebuie să citească capitolul despre refuz. Sedința 4: formularea unui refuz Trecerea în revistă a sarcinilor Animatorul se asigură că pacienții au citit capitolul despre refuz și au continuat să adreseze cereri în fiecare zi. Informare și formare Terapeuții prezintă rolul unui vânzător la domiciliu care vinde enciclopedii: el trebuie refuzat. FrșdȘric - Bună ziua, domnule. Mă numesc domnul Durand, vânzător exclusiv la Éditions Dubeaulivre. Vă propun ultima noastră enciclopedie, este o lucrare de toată frumusețea. Bernard - Nu mulțumesc. FrșdȘric - Imi
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rol suscită numeroase comentarii însoțite, imediat, de emergența cognițiilor disfuncționale împotriva refuzurilor. Gândurile care ne împiedică să refuzăm sunt: - acest lucru va genera un conflict; - pentru a spune nu, trebuie să te justifici; - cine sunt eu pentru a spune nu? Terapeuții scot în evidență gândurile care ne permit să refuzăm. Gândurile care ne permit să refuzăm sunt: - Pot să spun nu respectându-l pe celălalt, fiind empatic. - A refuza ceva nu înseamnă a refuza relația. Putem refuza ceva fără ca celălalt să
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
critici. Sedința 9: exprimarea unei critici și formularea unei cereri de schimbare Trecerea în revistă a sarcinilor Tema refuzului provoacă numeroase emoții din partea pacienților, adesea este vorba despre satisfacție, uneori despre dificultățile întâmpinate atunci când anturajul este surprins de schimbările acestora. Terapeuții insistă asupra implicării cotidiene a pacienților în ceea ce privește refuzurile, cererile și complimentele. Informare și formare Critica constructivă este o tehnică dificilă pe care grupul o abordează cu ajutorul unui joc de rol. De exemplu, se imaginează cazul în care o dădacă sosește
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și eu un program foarte strict dimineața. Vă rog să respectați programul și să sosiți la ora opt. Acest lucru m-ar ajuta și mi-ar permite să ajung mai liniștită la lucru. Mulțumesc. Pacienții au citit capitolul despre critici, terapeuții explică în detaliu această tehnică mai dificil de utilizat. O critică este îndreptată asupra unor fapte precise și trebuie să fie constructivă, altfel ea nu are valoare. A adresa un mesaj negativ unei alte persoane nu este niciodată ușor: situația
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
adresa un mesaj negativ unei alte persoane nu este niciodată ușor: situația nu este agreabilă nici pentru cel care primește critica, nici pentru cel care o exprimă. Interlocutorul este prevenit și momentul ales trebuie să fie favorabil pentru ambele persoane. Terapeuții explică faptul că este necesar să se respecte un echilibru între complimente și critici, și că schimbările realizate în direcția dorită trebuie să fie întărite. Realizarea unei critici pozitive: utilizarea lui DESC - D: descrierea clară a problemei, fără reproșuri. „Este
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rog să respectați programul și să sosiți la ora opt”. - C: consecințele pozitive pe care schimbarea le va produce asupra stării emoționale: „Acest lucru m-ar ajuta și mi-ar permite să ajung mai liniștită la lucru” Jocuri de rol Terapeuții propun o situație în care fiecare membru al grupului exprimă o critică conform acestui principiu. Sunt propuse mai multe situații, pentru ca toți pacienții să fie cointeresați: - dădaca copiilor dumneavoastră sosește cu întârziere; - copilul dumneavoastră își lasă hainele murdare în dezordine
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în revistă - și cu atât mai puțin să controleze - total acest domeniu. Riscul cel mai mare, atunci când se răspunde la o critică, este contraatacul, mai ales dacă valoarea personală a celui care primește critica pare a fi pusă în discuție. Terapeuții prezintă tehnica ERD de răspuns la critici. Tehnica ERD de răspuns la critici: - E pentru anchetă (enquête) negativă: prima etapă de răspuns la o critică constă în a-i cere celuilalt să precizeze dacă face această critică pentru a vă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aceasta (acestea) și să se modifice comportamentul (afirmare de sine pozitivă); să se accepte critica sau criticile, dar să nu se poată schimba comportamentul (afirmare de sine negativă); să se negocieze un compromis. Jocuri de rol: antrenament pentru ancheta negativă Terapeuții prezintă un model complet de răspuns la o critică. FrșdȘric - Nu lucrezi bine în acest moment (critică vagă). Bernard - A, bine! Ce găsești tu că este greșit în ceea ce lucrez (anchetă negativă) ? FrșdȘric - Ultimul tău raport era prea scurt (critică
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
corecte sau false, pentru a face diferența între criticile făcute pentru a juta și cele făcute pentru a răni. Pacienții joacă, pe rând, rolul celui care emite critica și a celui care o primește și se antrenează să formuleze întrebări. Terapeuții sunt atenți ca întrebările să fie clar formulate și să conducă la răspunsuri concrete în legătură cu faptele și emoțiile respective. Sarcini de îndeplinit Pacienții pregătesc o listă de critici primite și le clasează în ordinea dificultății întâmpinate pentru a răspunde la
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pacientului se reduce. Jocuri de rol: formularea răspunsului la criticile care rănesc (critici distructive), învățarea modalităților de apărare Atunci când ancheta negativă sfârșește prin a identifica o critică făcută pentru a răni, sunt propuse trei niveluri de răspuns care permit apărarea. Terapeuții prezintă trei jocuri de rol, care sunt discutate și reluate fiecare pe rând. Atunci când critica rămâne vagă, deși s-a folosit ancheta, persoana poate utiliza tehnica neclarității. Această tehnică utilizează o manieră vagă și superficială de a comunica, care constă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
De exemplu, Christine dorește să poată face față mai bine mamei sale, care îi reproșează că este mereu ocupată. Această situație, evaluată în timpul analizei funcționale ca având nivelul de dificultate 80, este cotată în prezent la un nivel de 50. Terapeuții o încurajează să-și orienteze ancheta negativă asupra faptelor (ce anume o face pe mama sa să spună despre ea că este prea ocupată) apoi asupra unei afirmări de sine negative: Christine - Este adevărat că sunt adesea foarte ocupată, dar
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
află în spatele său, continuându-se astfel până când au fost antrenați toți pacienții. Sarcini de îndeplinit Participanții sunt invitați să inițieze cel puțin o dată pe zi o conversație, utilizând o banalitate oarecare sau un element din context. Feedback general al grupului Terapeuții insistă asupra progreselor realizate de fiecare și îi încurajează pe pacienți să continue în fiecare zi să utilizeze elementele învățate în cadrul celor șaisprezece ședințe. Adaptarea afirmării de sine la practica individuală Absența afirmării de sine conduce adesea la inițierea unei
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se confruntă la serviciu în care trebuie să refuze dar nu reușește. Jocuri de rol personale Jocul de rol se referă la o situație de dificultate inferioară valorii de 30: JȘrșmie joacă un rol în care refuză, ceea ce-i permite terapeutului să observe comportamentul acestuia. Impreună, ei identifică gândurile care îl împiedică să refuze. Convorbirea socratică permite actualizarea gândurilor care i-ar permite să refuze. Cel de al doilea joc de rol este inversat: JȘrșmie este cel care cere, terapeutul îi
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
dezacordurile... Terapia tinde, în mod natural, să ajute pacientul să aplice afirmarea de sine propriei sale persoane: este vorba despre afirmarea autentică a sinelui, care permite dezvoltarea acceptării de sine, element central al stimei de sine. Cum se pot forma terapeuții în tehnica afirmării de sine? Formarea teoretică se realizează în cadrul institutelor de formare în TCC (universitate, asociație). Inainte de abordarea practică a acestor tehnici este necesară și lectura câtorva lucrări de calitate. Antrenamentul pentru însușirea tehnicilor jocului de rol trebuie
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se realizează în cadrul institutelor de formare în TCC (universitate, asociație). Inainte de abordarea practică a acestor tehnici este necesară și lectura câtorva lucrări de calitate. Antrenamentul pentru însușirea tehnicilor jocului de rol trebuie efectuat în mod sistematic, pe parcursul întregii terapii. Terapeuții care lucrează împreună cu pacientul lor asupra afirmării de sine sunt interesați să practice ei înșiși aceste tehnici, antrenându-se în viața de zi cu zi și/sau participând la ședințe de grup. Terapeuții care „debutează” pot începe prin utilizarea afirmării
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
efectuat în mod sistematic, pe parcursul întregii terapii. Terapeuții care lucrează împreună cu pacientul lor asupra afirmării de sine sunt interesați să practice ei înșiși aceste tehnici, antrenându-se în viața de zi cu zi și/sau participând la ședințe de grup. Terapeuții care „debutează” pot începe prin utilizarea afirmării de sine terapeutice în terapie individuală, prin intermediul unor jocuri de rol cu pacienți „cu probleme mai ușoare” și care suferă de un deficit localizat sau centrat pe o situație punctuală, înainte de a se
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cu probleme mai ușoare” și care suferă de un deficit localizat sau centrat pe o situație punctuală, înainte de a se lansa într-un program complet. In sfârșit, animarea unor grupuri care au probleme în legătură cu afirmarea de sine necesită participarea acestor terapeuți ca asistenți, alături de animatori experimentați și supervizarea lor de către un terapeut experimentat. 8. Fobia socială Christophe Andrș∗ 1. Contribuții teoretice Definiții Criterii diagnostice Principalele simptome Forme clinice Diagnostic diferențial și comorbiditate Epidemiologie și evoluție Etiologii 2. Studiu de caz Prezentarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și evoluție Etiologii 2. Studiu de caz Prezentarea cazului Analiza funcțională Alte informații Descrierea globală a tratamentului Sedințele de evaluare și de motivare Terapia individuală Grupul de expunere Activitățile de menținere Rezultate și comentarii 3. Discuții Bibliografie 1. Contribuții teoretice Terapeuții și-au manifestat multă vreme dezinteresul față de pacienții suferind de fobie socială. Pe de o parte, aceștia nu deranjează pe nimeni, nici vecinii, nici societatea, și tulburarea lor rămâne neobservată, deoarece simptomul principal este evitarea socială, iar eforturile lor cele
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
socială, iar eforturile lor cele mai importante sunt dirijate spre disimularea acesteia (pacienților le este rușine să vorbească despre această problemă, chiar și celor care le sunt apropiați sau celor care se ocupă de îngrijrea lor). Pe de altă parte, terapeuții nu acordau nici o atenție acestei suferințe pe care Freud n-o identificase. Ori, psihiatria clinică a tulburărilor anxioase s-a bazat multă vreme pe terminologia freudiană; în așa măsură încât terapeuții confundau fobia socială cu timiditatea excesivă. Situația s-a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se ocupă de îngrijrea lor). Pe de altă parte, terapeuții nu acordau nici o atenție acestei suferințe pe care Freud n-o identificase. Ori, psihiatria clinică a tulburărilor anxioase s-a bazat multă vreme pe terminologia freudiană; în așa măsură încât terapeuții confundau fobia socială cu timiditatea excesivă. Situația s-a schimbat odată cu apariția lucrărilor lui Isaac Marks în perioada anilor 1970, apoi cu introducerea tulburării în DSM-III în anii 1980. In prezent, numeroase cercetări, atât clinice cât și fundamentale, sunt consacrate
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
preferând, ea însăși, să nu vorbească despre acest lucru cu tatăl său... Prezentare și contact Isabelle, liniștită pentru faptul că a întâlnit o echipă care cunoaște acest gen de tulburări, vorbește cu claritate și ușurință despre dificultățile sale. In prezența terapeutului, ea se simte în siguranță, deoarece nu este nevoită să-și ascundă dificultățile, nici să „simuleze”. Totuși, ea devine neliniștită de mai multe ori, în special atunci când apar momente de tăcere sau când i se pun întrebări în legătură cu viața sa
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
supuneți lui, credeți că va mai avea dorința de a pleca? Probabil nu! Același lucru se întâmplă și cu fobia socială: atâta timp cât vă supuneți acesteia, ea n-are nici un motiv să vă lase în pace...”. Explicații și exemple în legătură cu autoobservarea Terapeutul explică utilitatea de a deveni observatorul propriei persoane (pentru a amplifica reculul) și a propriilor simptome (pentru a nu le mai percepe ca pe o masă informă de fatalitate și automatisme). El poate propune să lucreze asupra ultimelor situații sociale
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]