2,656 matches
-
perioadă de eliminare de 72 ore. Succesul parțial al ITI dacă: - titrul inhibitorului scade sub 5 BU, - indicele de recuperare a FVIII nu depășește 66%, - timpul de înjumătățire al FVIII nu depășește 6 ore, - există răspuns clinic la administrarea FVIII, - titrul inhibitorului nu crește peste 5 BU după un tratament la nevoie (on demand) de 6 luni sau un tratament profilactic de 12 luni. Rezultatele farmacocinetice sunt nefavorabile în situația în care criteriile succesului (total sau parțial) nu sunt îndeplinite în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
secundară pe termen lung se efectuează cu APCC și se recomandă în următoarele cazuri: - prezența unor inhibitori persistenți, asociați cu un tratament nereușit de inducere a toleranței imune (ITI), sau - pacienții care urmează protocolul ITI până se obține toleranta satisfăcătoare (titru inhibitori 66%, T 1/2 F VIII / FIX ≥ 6 ore) sau - la pacienții pediatrici la care, din motive obiective, nu se poate efectua tratamentul de inducere a toleranței imune (ITI). Doze APCC: - Inițial: 50 U/kgc/doza de 3 ori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
obține un răspuns terapeutic adecvat, tratamentul profilactic cu APCC se va întrerupe și se va căuta o altă posibilitate terapeutică. În timpul tratamentului profilactic de lungă durata cu APCC, se recomandă efectuarea la un interval de 8 - 12 săptămâni a dozării titrului inhibitorilor. - Profilaxia în timpul toleranței imune Criterii de includere: Pacienți în protocol ITI cu sângerări frecvente sau cu risc vital Doza APCC: 50-200 U/kgc/zi de 2 ori pe săptămână Se va evalua: - Indicele de recuperare al FVIII care trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu risc vital Doza APCC: 50-200 U/kgc/zi de 2 ori pe săptămână Se va evalua: - Indicele de recuperare al FVIII care trebuie monitorizat atunci când inhibitorul scade la 10 BU. - În cazul unui indice de recuperare corespunzător al FVIII (titru inhibitori 66%, T 1/2 F VIII / FIX ≥ 6 ore) terapia bypass poate fi întreruptă. 3. Monitorizarea tratamentului ● Monitorizarea clinică și paraclinică a evenimentelor hemoragice și a statusului articular ● Monitorizare cu atenție, prin examinare clinică și teste adecvate de laborator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cazuri asociază coexistenta altor afecțiuni sistemice (autoimune, oncologice, infecții, secundar medicamentos, post-partum ● 50% din cazuri sunt idiopatice Tabloul clinic Manifestările clinice sunt foarte variate, severitate simptomatologiei neputând fi corelată cu rezultatele testelor de laborator. Gravitatea episodului hemoragic nu depinde de titrul anticorpilor inhibitori, nefiind direct proporțională cu acesta! In prezenta unei anamneze hemofilice negative, apar sângerări masive necontrolate, după intervențiile chirurgicale sau în mod spontan, la nivelul țesutului conjunctiv moale, al pielii și al mucoaselor. Spre deosebire de hemofilia congenitală forma severă, hemartrozele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
necontrolate, după intervențiile chirurgicale sau în mod spontan, la nivelul țesutului conjunctiv moale, al pielii și al mucoaselor. Spre deosebire de hemofilia congenitală forma severă, hemartrozele sunt rare. Evoluția este gravă, cu o rata a mortalității între 8-22%. Conform convențiilor internaționale: ● un titru mare de anticorpi (high-responder) se definește printr-o valoare peste 5 BU ● un titru mic de anticorpi (low-responderi) se definește pritr-o valoare sub 5 BU. TRATAMENT Obiective: ● Oprirea sânger��rii: o Pacienții cu titru mare (≥ 5 UB) și a unor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pielii și al mucoaselor. Spre deosebire de hemofilia congenitală forma severă, hemartrozele sunt rare. Evoluția este gravă, cu o rata a mortalității între 8-22%. Conform convențiilor internaționale: ● un titru mare de anticorpi (high-responder) se definește printr-o valoare peste 5 BU ● un titru mic de anticorpi (low-responderi) se definește pritr-o valoare sub 5 BU. TRATAMENT Obiective: ● Oprirea sânger��rii: o Pacienții cu titru mare (≥ 5 UB) și a unor hemoragii moderate sau masive, se recomandă tratamentele asociate (by passing): ● rFVIIa: 90 мg/kgc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
între 8-22%. Conform convențiilor internaționale: ● un titru mare de anticorpi (high-responder) se definește printr-o valoare peste 5 BU ● un titru mic de anticorpi (low-responderi) se definește pritr-o valoare sub 5 BU. TRATAMENT Obiective: ● Oprirea sânger��rii: o Pacienții cu titru mare (≥ 5 UB) și a unor hemoragii moderate sau masive, se recomandă tratamentele asociate (by passing): ● rFVIIa: 90 мg/kgc/doza în bolus intravenos (pe durata a 2 - 5 minute), la intervale de 2-3 ore sau 270 мg/kgc priza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
nu poate depăși 200 U/kgc și se efectuează pentru perioada de timp în care tratamentul este considerat necesar. Se perfuzează încet, intravenos, fără a se depăși o rată de injecție/perfuzie de 2U/kg corp/minut. o Pacienții cu titru mic ( - concentrate de FVIII / FIX, alegând una dintre următoarele 2 variante: o Se administrează doza de 100-200 U/kgc. Daca răspunsul terapeutic este favorabil (definit clinic prin stoparea sângerării, iar paraclinic prin reducerea / corectarea valorii APTT inițial prelungit), tratamentul se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
opta pentru asocierea terapeutică analog de somatostatină și blocant de receptor de GH. X. Criteriile de excludere din programul terapeutic cu pegvisomant 1. Creșterea diametrului maxim tumoral hipofizar cu peste 25% din cel inițial +/- apariția complicațiilor oftalmologice/neurologice 2. Creșterea titrului transaminazelor la peste 3 ori valoarea maximă a normalului 3. Lipsa de complianță a pacientului/ personalului medical la monitorizarea tratamentului. XI. PRESCRIPTORI: Tratamentul este inițiat de către medicii endocrinologi și poate fi continuat de medicii de familie, pe bază de scrisoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție virală cu virusul hepatitei C, cu replicare activă (titruri 100 ARN VHC copii/ mL), cu eRFG 50 mL/min. Tratament Ținta Reducerea titrului sau titrului copii ARN VHC/ mL cu 2 log sau nedectabil. (Nu este recomandată când eRFG mL/min) │ ├─────────────────────────────────���────┼─────────────────────────────────────┤ │5 (eRFG └──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘ După 3 luni se testează răspunsul la terapie: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție virală cu virusul hepatitei C, cu replicare activă (titruri 100 ARN VHC copii/ mL), cu eRFG 50 mL/min. Tratament Ținta Reducerea titrului sau titrului copii ARN VHC/ mL cu 2 log sau nedectabil. (Nu este recomandată când eRFG mL/min) │ ├─────────────────────────────────���────┼─────────────────────────────────────┤ │5 (eRFG └──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘ După 3 luni se testează răspunsul la terapie: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
recomandată când eRFG mL/min) │ ├─────────────────────────────────���────┼─────────────────────────────────────┤ │5 (eRFG └──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘ După 3 luni se testează răspunsul la terapie: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală la 3 luni (titru copii ARN VHC) Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: PEGINTERFERONUM ALFA 2B Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Ținta Reducerea titrului copii ARN VHC/ mL cu 2 log sau nedectabil, sau reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 și negativarea AgHBe. dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Ținta Reducerea titrului copii ARN VHC/ mL cu 2 log sau nedectabil, sau reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 și negativarea AgHBe. dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. În infecția cu virusul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu virusul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei C) la 3 luni (titru copii ARN VHC). Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii AdN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: PEGINTERFERONUM ALFA 2A Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei C) la 3 luni (titru copii ARN VHC). Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii AdN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: PEGINTERFERONUM ALFA 2A Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Ținta Reducerea titrului copii ARN VHC/ mL cu 2 log sau nedectabil, sau reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 și negativarea AgHBe. Doze Peginterferonum alfa 2a, în doze adaptate gradului deficitului funcțional: renal: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Ținta Reducerea titrului copii ARN VHC/ mL cu 2 log sau nedectabil, sau reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 și negativarea AgHBe. Doze Peginterferonum alfa 2a, în doze adaptate gradului deficitului funcțional: renal: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. În infecția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu virusul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei C) la 3 luni (titru copii ARN VHC) Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: LAMIVUDINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei C) la 3 luni (titru copii ARN VHC) Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: LAMIVUDINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Ținta Reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 și negativarea AgHBe. După 4 luni se testează răspunsul la terapie: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni la cei AgHBe pozitiv și nedefinit la cei AgHBe negativ cu monitorizare la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni la cei AgHBe pozitiv și nedefinit la cei AgHBe negativ cu monitorizare la 6 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală inițial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni. Apariția rezistenței impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum, entecavirum). Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: INTERFERONUM ALFA 2B Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Ținta Reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 și negativarea AgHBe. Doze Interferonum alfa 2b, în doză de 35 milioane unități/săptămână. În infecția cu virusul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4 luni: dacă răspunsul este pozitiv se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
virusul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: INTERFERONUM ALFA 2A Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]