1,738 matches
-
TRATAMENT CU SANDOSTATIN LAR Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă, având prioritate cei tineri și de prezența a cel puțin una dintre complicațiile specifice acromegaliei (cardiovasculare, respiratorii, metabolice) documentate prin: a) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze - criterii pentru complicațiile metabolice; ... b) Consult cardiologic clinic, echocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare; ... c) Examen oftalmologic: câmp vizual (campimetrie computerizată) și acuitate vizuală - criterii pentru complicațiile neurooftalmice; ... d) Polisomnografie cu și fără respirație sub presiune (CPAP) - criterii pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
vârsta osoasă; - dozare IGF I; - dozare GH după minim 2 teste de stimulare (insulină, arginină-GHRH, clonidină, glucagonpropranolol). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 3 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu rhGH: - Biochimie generală: hemograma, glicemie, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau gonadice atunci cand contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALA Deficiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
anexate), a terapiei urmate și a contraindicațiilor terapeutice (susținute prin documente anexate). Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu lanreotide: - Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată (la pacienții diabetici), profil lipidic, transaminaze, uree, creatinina; - Dozări hormonale: prolactina, cortizol plasmatic bazal 8-9 a.m. fT4, TSH, gonadotropi + Estradiol (la femei de varsta fertila) sau gonadotropi + Testosteron 8-9 a.m. (la bărbați); - Ex. Oftalmologic: ex. FO, câmp vizual. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
CU PEGVISOMANT (SOMAVERT) Pacienți eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă, având prioritate cei tineri și de prezența a cel puțin una din complicațiile specifice acromegaliei (cardivasculare, respiratorii, metabolice, endocrine) documentate prin: a) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze, - criterii pentru complicațiile metabolice; ... b) Consult cardiologic clinic, echocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare; ... c) Analize hormonale pentru insuficientă adenohipofizară și a glandelor endocrine hipofizodependente: LH și FSH seric, cortizol, TSH și T4 liber, testosteron/estradiol - criterii de complicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
făcute prin creșterea dozei de Somavert cu câte 5 mg/zi, în paliere lunare, pentru a menține concentrația serica de IGF-I în limitele normale pentru vârsta și sexul pacientului și pentru menținerea unui răspuns terapeutic optim; ... b) Determinări ale transaminazelor (AST, ALT), criteriu de excludere din tratament. ... B. La fiecare 6 luni: a) Imagistică - rezonanță magnetică nucleară sau tomografie computerizată hipofizara, pentru supravegherea volumului tumoral; ... b) IGF(1) (insulin-like growth factor 1) - criteriu de eficiență; ... c) Examen oftalmologic: câmp vizual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
depistarea și tratarea polipilor/cancerului de colon; ... b) Polisomnografie pentru depistarea și tratarea apneei de somn. ... IV. CRITERIILE DE EXCLUDERE A PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU PEGVISOMANT (SOMAVERT) 1. Creșterea volumului tumoral hipofizar +/- apariția complicațiilor oftalmologice/neurologice. 2. Creșterea titrului transaminazelor la peste 3 ori valoarea maximă a normalului. 3. Ineficientă terapeutică. 4. Lipsa de complianta a pacientului/personalului medical la monitorizarea tratamentului. 5. Pacienți cu acromegalie și care nu au dovezi ale ineficacității terapiei combinate cu analogi de somatostatină și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
după 12 luni de tratament - dispariția răspunsului hematologic și/sau citogenetic obținut anterior Ajustarea dozei la apariția reacțiilor adverse Reacții adverse non-hematologice În cazul în care valoarea bilirubinemiei este 3 x limită superioară stabilită a valorilor normale (LSSVN) sau valorile transaminazelor hepatice sunt 5 x LSSVN, tratamentul trebuie întrerupt până la revenirea valorilor bilirubinemiei la - la adulți: doză zilnică trebuie redusă de la 400 mg la 300 mg sau de la 600 mg la 400 mg sau de la 800 mg la 600 mg - la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
plasmatic bazal sau după stimulare cu Triptorelin solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu triptorelin: - Biochimie generală: glicemie, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau hipofizare atunci cand contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU TRIPTORELIN LA PACIENȚII CU PUBERTATE PRECOCE ADEVĂRATĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
cu hepatită cronică virală I. Indicațiile tratamentului cu Interferonum A. Hepatită cronică virală cu VHB: 1. Infecție cronică cu VHB: a. minim 6 luni de prezență a AgHBs sau b. 10 săptămâni de prezență a AgHBe pozitiv. 2. Sindrom citolitic: transaminaze crescute sau normale; 3. Histologic: leziuni de hepatită cronică moderat activă sau sever activă (scor Knodell sau Ishack), scor pentru necroinflamație după Ishack ≥ 4 și scor pentru fibroza ≤ 3. 4. Prezenta replicării virale cu următoarele situații: a. AgHBs prezent și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
10^5 copii/ml (infecție cu virus mutant); c. AgHBs prezent, ADN-VHB pozitiv ≥ 10^5 copii/ml. B. Hepatită cronică virală cu VHC: 1. Infecție cronică cu VHC: minim 3 luni de prezență a Ac anti VHC; 2. Sindrom citolitic: transaminaze crescute sau normale; 3. Histologic: leziuni de hepatită cronică moderat activă sau sever activă (scor Knodell sau Ishack), scor pentru necroinflamație după Ishack ≥ 4 și scor pentru fibroza ≤ 3. 4. Prezenta replicării virale: transaminaze normale/crescute și Ac anti VHC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
Ac anti VHC; 2. Sindrom citolitic: transaminaze crescute sau normale; 3. Histologic: leziuni de hepatită cronică moderat activă sau sever activă (scor Knodell sau Ishack), scor pentru necroinflamație după Ishack ≥ 4 și scor pentru fibroza ≤ 3. 4. Prezenta replicării virale: transaminaze normale/crescute și Ac anti VHC prezenți + ARN-VHC ≥ 10^5 copii/ml. C. Hepatită cronică virală cu VHD: 1. Infecție cronică cu VHD: minim 6 luni de prezență a AgHBs + Ac anti VHD sau 2. Sindrom citolitic: transaminaze crescute sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
replicării virale: transaminaze normale/crescute și Ac anti VHC prezenți + ARN-VHC ≥ 10^5 copii/ml. C. Hepatită cronică virală cu VHD: 1. Infecție cronică cu VHD: minim 6 luni de prezență a AgHBs + Ac anti VHD sau 2. Sindrom citolitic: transaminaze crescute sau normale 3. Histologic: leziuni de hepatită cronică moderat activă sau sever activă (scor Knodell sau Ishack), scor pentru necroinflamație după Ishack ≥ 4 și scor pentru fibroza ≤ 3. 4. Prezenta replicării virale: Ag HBs prezent + Ac anti VHD prezenți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
de granulocite sub 500/mmc b. reducerea numărului de trombocite sub 30 000/mmc c. apariția fenomenelor autoimune d. pancitopenie e. modificări comportamentale: tentative de suicid. VI. Monitorizarea terapiei 1. La inițierea terapiei: a. examen clinic, b. nivel seric al transaminazelor, bilirubinei, albuminelor, c. hemoleucograma, d. nivel seric al hormonilor tiroidieni, e. investigații imunologice cu determinarea markerilor virali: (AgHBs, AgHBe, Ac antiHBe, Ac antiHBc, ADN-VHB, Ac antiVHC, ARN-VHC, Ac antiVHD) f. puncție biopsie hepatică. 2. La fiecare 3 luni de terapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
investigații imunologice cu determinarea markerilor virali: (AgHBs, AgHBe, Ac antiHBe, Ac antiHBc, ADN-VHB, Ac antiVHC, ARN-VHC, Ac antiVHD) f. puncție biopsie hepatică. 2. La fiecare 3 luni de terapie - se monitorizează următoarele elemente: a. examen clinic, b. nivel seric al transaminazelor, b.1 . citoliza marcată cu transaminaze 800 ui - oprire temporară a terapiei c. hemoleucograma, c.1 . Hb d. evaluarea efectelor adverse d.1 . fenomene autoimune, celule lupice prezente, depresie marcată - oprire terapie 3. La final terapie: 6 luni (VHB), 12
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
AgHBs, AgHBe, Ac antiHBe, Ac antiHBc, ADN-VHB, Ac antiVHC, ARN-VHC, Ac antiVHD) f. puncție biopsie hepatică. 2. La fiecare 3 luni de terapie - se monitorizează următoarele elemente: a. examen clinic, b. nivel seric al transaminazelor, b.1 . citoliza marcată cu transaminaze 800 ui - oprire temporară a terapiei c. hemoleucograma, c.1 . Hb d. evaluarea efectelor adverse d.1 . fenomene autoimune, celule lupice prezente, depresie marcată - oprire terapie 3. La final terapie: 6 luni (VHB), 12 luni (VHC, VHD) - se monitorizează următoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
c.1 . Hb d. evaluarea efectelor adverse d.1 . fenomene autoimune, celule lupice prezente, depresie marcată - oprire terapie 3. La final terapie: 6 luni (VHB), 12 luni (VHC, VHD) - se monitorizează următoarele elemente: a. examen clinic b. nivel seric al transaminazelor, bilirubinei, albuminelor, c. hemoleucograma, d. nivel seric al hormonilor tiroidieni, e. investigații imunologice cu determinarea markerilor virali: (AgHBs, AgHBe, Ac antiHBe, Ac antiHBc, ADN-VHB, Ac antiVHC, ARN-VHC, Ac antiVHD). MEDICAȚIA ADJUVANTA TERAPIEI ANTIVIRALE ÎN HEPATITE CRONICE Criteriile de eligibilitate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
la Lamivudinum și se oprește tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de 6 luni, ALT, AgHBe și Ac anti-HBe. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la maximum 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic și se impune schimbarea terapiei. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
rezistență primară și se oprește tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor, tratamentul se continuă 6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
primară și se impune schimbarea terapiei. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de r��spuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor, tratamentul se continuă 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
la Lamivudinum și se oprește tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de 6 luni, ALT, AgHBe și Ac anti-Hbe. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la maximum 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic și se impune schimbarea terapiei. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. e. Doză de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
rezistență primară și se oprește tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. f. Doză de Adefovirum dipivoxilum: 10 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
primară și se impune schimbarea terapiei. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. g. Dacă ADN-VHB devine nedetectabil sau scade sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
rezistenți în urmă tratamentului inițial cu Lamivudinum. 2.2. Doză de Lamivudinum: 100 mg/zi; se vor verifica periodic, la interval de 6 luni, ALT. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. 2.3. Doză de Entecavirum: 0,5 mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
terapie prin determinarea ADN-VHB. Dacă acesta nu a scăzut cu mai mult de 2log(10), se consideră rezistență primară și se oprește tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. 2.4. Doză de Adefovirum dipivoxilum: 10 mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
prin determinarea ADN-VHB. Dacă acesta nu a scăzut cu mai mult de 2log(10), se consideră rezistență primară și se impune schimbarea terapiei. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. 2.5. Durată tratamentului: 2.5.1. La
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]