427 matches
-
opune plasării ortotopice a grefei renale, cînd se va face numai nefrectomie unilaterală, pe partea transplantării, sau bilaterală la pacienți cu rinichi giganți, care pot interfera cu plasarea unei alogrefe în pelvis. Nu se recomandă efectuarea nefrectomiei bilaterale concomitent cu transplantarea renală, pentru a nu cumula un risc operator excesiv, ci prima va preceda cu 6-8 săptămîni TR, interval în care se vor trata infecțiile și se va obține reechilibrarea biologică a receptorului. Există și autori care recomandă efectuarea de principiu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nu cumula un risc operator excesiv, ci prima va preceda cu 6-8 săptămîni TR, interval în care se vor trata infecțiile și se va obține reechilibrarea biologică a receptorului. Există și autori care recomandă efectuarea de principiu a nefrectomiei după transplantare, când riscul operator este mult diminuat. După transplantare însă, nefrectomia bilaterală poate fi indicată de dezvoltarea eritrocitozei, ce se datorează unei producții anormal de mari de eritropoietină și poate fi corectată prin ablația rinichilor nativi. Într-un studiu efectuat în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
va preceda cu 6-8 săptămîni TR, interval în care se vor trata infecțiile și se va obține reechilibrarea biologică a receptorului. Există și autori care recomandă efectuarea de principiu a nefrectomiei după transplantare, când riscul operator este mult diminuat. După transplantare însă, nefrectomia bilaterală poate fi indicată de dezvoltarea eritrocitozei, ce se datorează unei producții anormal de mari de eritropoietină și poate fi corectată prin ablația rinichilor nativi. Într-un studiu efectuat în Suedia, la 21% din pacienții cu ADPKD, la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fi indicată de dezvoltarea eritrocitozei, ce se datorează unei producții anormal de mari de eritropoietină și poate fi corectată prin ablația rinichilor nativi. Într-un studiu efectuat în Suedia, la 21% din pacienții cu ADPKD, la care s-a efectuat transplantare renală, s-au practicat și nefrectomii (înainte și după transplant); indicațiile acestor intervenții au fost, în ordinea frecvenței volumul renal: infecția, durerea, sîngerarea, eritrocitoza, hipertensiunea arterială, cancerul și suspiciunea de malignitate renală. înainte de transplantare, majoritatea nefrectomiilor au fost efectuate pentru că
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ADPKD, la care s-a efectuat transplantare renală, s-au practicat și nefrectomii (înainte și după transplant); indicațiile acestor intervenții au fost, în ordinea frecvenței volumul renal: infecția, durerea, sîngerarea, eritrocitoza, hipertensiunea arterială, cancerul și suspiciunea de malignitate renală. înainte de transplantare, majoritatea nefrectomiilor au fost efectuate pentru că rinichii erau mult măriți de volum, fie pentru a crea spațiu pentru grefă, fie pentru a reduce presiunea lomboabdominală; după transplant, infecția și eritrocitoza au fost cele mai frecvente indicații. Cu toate că incidența accidentelor vasculare
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a fi crescut în ADPKD, cum ar fi anevrismele de aortă și perforațiile de colon, ultimele fiind datorate atât prevalenței sporite a diverticulitei, cât și terapiei imunosupresoare. Complicațiile colice pot fi diminuate dacă protocolul de investigații de rutină, efectuat înaintea transplantării, include și clisma baritată, după care se pot rezeca segmentele de intestin gros cu densitate mare a diverticulilor (7). Mortalitatea și morbiditatea la pacientul cu ADPKD transplantat Riscul de evenimente cerebrovasculare este crescut la pacienții cu ADPKD transplantați (Florijn, 1994
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
relativ tânăr, între 40 și 55 de ani, în stare de sănătate perfectă, care acceptă în scris donarea rinichiului, după ce a fost informat cât mai explicit asupra perspectivelor de după donare, atât ale lui cât și ale receptorului, ca beneficiu, după transplantare. Este interzisă donarea de la copii, adolescenți și donatorii mai tineri decât receptorul. Un adult poate dona unui copil, fiind necesare artificii tehnice pentru adaptarea rinichiului mare în corpul mic al copilului. Vârstnicii furnizează un rinichi cu valoare funcțională mai redusă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
reducerea capacității funcționale a rinichiului restant, neadaptat, cu aproximativ 10-12% și aduce hazardul rinichiului unic (îmbolnăviri ulterioare ale acestui rinichi, traumatisme etc.). Este important de relevat că modul de comportare a donatorilor depinde în mare măsură de succesul sau insuccesul transplantării, eșecul transplantării determină reacții negative la donator. Incertitudinile legate de viața funcțională a grefei, complicațiile specifice sau induse terapeutic impun aprecierea prudentă și competentă a ceea ce este pro și contra, mai ales când donatorul este voluntar și sănătos, activ, cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
funcționale a rinichiului restant, neadaptat, cu aproximativ 10-12% și aduce hazardul rinichiului unic (îmbolnăviri ulterioare ale acestui rinichi, traumatisme etc.). Este important de relevat că modul de comportare a donatorilor depinde în mare măsură de succesul sau insuccesul transplantării, eșecul transplantării determină reacții negative la donator. Incertitudinile legate de viața funcțională a grefei, complicațiile specifice sau induse terapeutic impun aprecierea prudentă și competentă a ceea ce este pro și contra, mai ales când donatorul este voluntar și sănătos, activ, cu o bună
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de primire a transplantului nu poate avea alte caracteristici decât cele uzuale de tratament. Se poate proceda la transplant de organe numai dacă acesta constituie singura măsură de a asigura salvarea sănătății sau integrității corporale a primitorului. Necesitatea prelevării și transplantării de organe se hotărăște de o comisie specială, constituită de conducerea spitalului, fiind efectuată de medici de specialitate și numai în spitalele autorizate de Ministerul Sănătății. Recomandările O.M.S. precizează că prelevarea și transplantul vor fi efectuate dacă s-au
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
accesibile populației sunt corespunzătoare celor existente la nivel mondial. De asemenea, potrivit al. 2, responsabilitatea Colegiului medicilor din România privind avizarea condițiilor de autorizare a spitalelor pentru efectua asemenea activități medicale se stabilesc prin regulament de autorizare a prelevării și transplantării de organe și țesuturi, aprobat prin ordin al ministrului sănătății. Regulamentul va cuprinde în detaliu condițiile de abilitare a spitalului și a personalului medical, precum și procedurile de autorizare. Dezvoltarea unor spitale pentru transplant poate impulsiona activitatea de asistență sanitară în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Extrapolări de date existente colectate pentru alte scopuri, analize teoretice Nivelul 8: Ipoteze sau presupuneri raționale (bun simț); practici obișnuite acceptate înainte de recomandări bazate pe dovezi [15]. Colegiul American de Cardiologie (ACC), Asociația Americană de Cardiologie (AHA), Societatea Internațională de Transplantare a Inimii și Plămânilor (ISHLT) și altele la nivel național, clasifică valoarea dovezilor după cum urmează : Nivel A: Date derivate din studii randomizate multiple sau metaanalize Nivel B: Date derivate dintr-un singur studiu randomizat sau studii nerandomizate Nivel C: Consens
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
prognosticul este foarte rezervat, atât pentru tratament chirurgical cât și pentru tratament medical, dar Recomandările Societății Europene de Cardiologie afirmă că operația poate fi efectuată la acest grup de bolnavi, dar trebuie avută în vedere starea clinică a fiecărui pacient. Transplantarea inimii este cea mai bună șansă de supraviețuire la cei eligibili, dar pentru cei neeligibili, o opțiune chirurgicală nu trebuie eliminată la pacienți selecționați. Mortalitatea operatorie este totuși în jur de 30%. Studiul Francez Multicentric asupra stenozei aortice cu gradient
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
cardiace dovedite cu cel mai mare risc de evoluție nefavorabilă de endocardită infecțioasă. 3. Profilaxia este în prezent recomandată numai pentru pacienți cu următoarele boli cardiace: - valve cardiace artificiale prostetice - endocardită infecțioasă în antecedente - unele tipuri de boli cardiace congenitale - transplantare cardiacă cu valvulopatie. 4. Pentru pacienții cu aceste boli cardiace confirmate, profilaxia este indicată pentru toate procedurile dentare care implică manipulări ale țesuturilor gingivale, ale regiunilor periapicale ale dinților sau perforarea mucoasei bucale, incizie sau biopsie de mucoasă respiratorie și
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
leziuni miocardice severe. Studiile clinice au demonstrat beneficul filtrării leucocitare la pacienții coronarieni operați în urgență, cu un timp de clampare crescut sau la cei cu disfuncție severă de VS și în transplantul cardiac [81,82]. Cardioplegia cu sânge în transplantarea cardiacă Se utilizează sânge filtrat leucocitar și prima administrare se practică retrograd, timp de 3 min, după scoaterea cordului din soluția de prezervare. Următoarea administrare a cardioplegiei reci se face timp de 2 min, la interval de 20 min de la
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
Th. Boveri) la știința solidă numită azi oncogenetică, distingem mai mulți pași conceptuali parcurși între 1960 și 2010: a) pregătirea bazelor expe rimen tale necesare studiului modern asupra carcinogenezei; b) descoperirea legăturii deterministe dintre maladiile neoplazice și anomaliile cromozomiale. A. Transplantarea de celule canceroase Prima asemenea reușită aparține lui Arthur Nathan Hanau (1858-1900) încă din 1890. În 1901, Leo Loeb (1869-1959), cercetător din Germania emigrat în SUA, se distinge prin transplantări și cultivări in vitro de celule canceroase. În sec. XX
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
descoperirea legăturii deterministe dintre maladiile neoplazice și anomaliile cromozomiale. A. Transplantarea de celule canceroase Prima asemenea reușită aparține lui Arthur Nathan Hanau (1858-1900) încă din 1890. În 1901, Leo Loeb (1869-1959), cercetător din Germania emigrat în SUA, se distinge prin transplantări și cultivări in vitro de celule canceroase. În sec. XX, respectiva metodologie a adus date noi în domeniul cunoașterii antigenelor tumorale. B. Culturile de celule canceroase Culturile primare sau liniile neoplazice întreținute în laborator, au permis clonarea unor anumite variante
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
T killer în cazul imunoterapiei cu IL2. B. ARgUMente exPeRIMentAle Acest gen de probe au început să fie oferite pe piața științifică după 1980. S-a arătat astfel că șoarecii cu timusul extirpat (așa-numitele animale nude) dezvoltă tumori la transplantare în proporții mult mai mari decât șoarecii netimectomizați. Respectivele argumente au fost însă rapid respinse, după ce s-a dovedit că în ciuda pierderii timusului, șoarecii nude posedă încă un număr destul de mare de limfocite natural killer (NK), eficace în distrucția celulelor
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
antigenice. Evident că dacă sistemul imunitar al acestor șoareci ar fi intact, tumorile cu antigenitate marcată ar fi fost recunoscute de apărătorii celulari ai organismului (macrofage, celule dendritice, limfocite) și în final nimicite. În sfârșit, în registrul trei aflăm rezultatele transplantării tumorilor cu antigenitate slabă și a celor cu antigenitate marcată la aceleași categorii de șoareci (WT și RAG2 -/-). Se remarcă (în stânga) că tumorile cu antigenitate scăzută se dezvoltă după transplantare la ambele categorii de șoareci. Aceasta înseamnă că, în dinamică
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
în final nimicite. În sfârșit, în registrul trei aflăm rezultatele transplantării tumorilor cu antigenitate slabă și a celor cu antigenitate marcată la aceleași categorii de șoareci (WT și RAG2 -/-). Se remarcă (în stânga) că tumorile cu antigenitate scăzută se dezvoltă după transplantare la ambele categorii de șoareci. Aceasta înseamnă că, în dinamică, s-au stabilizat clone de celule neoplazice, care, datorită antigenității lor slabe, nu alarmează sistemul de apărare al organismului. Acestea pot astfel să evite eliminarea lor, iar după un stadiu
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ebraic și cu ordinea de la dreapta la stînga. Potrivit unor specialiști, statut de limbă ar avea și sefarda (sau iudeo-spaniola), însă, în general, aceasta este apreciată ca rămînînd la statutul de dialect spaniol. S-a întîmplat deci uneori ca, prin transplantarea idomu-rilor romanice și germanice în alte continente sau prin preluarea lor de minorități naționale care s-au dislocat, să se creeze mixturi ale acestor idiomuri prin combinarea cu limbile localnicilor sau prin folosirea lor în forme deviante în raport cu forma originară
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
localizarea acestei origini în Iranul mazdeean a fost primită cu destul scepticism și chiar ironie de comunitatea iraniștilor: „El susține că acest monument șShizâ, vechea capitală a sasanizilorț, deopotrivă palat, templu și fortăreață, este modelul real al lui Montsalvat (înainte de transplantarea legendei din Iran în Spania) și că misterul Graalului nu este decât o transpunere a misterului Haomei, care trebuia să se desfășoare într-un sanctuar, cupa Graalului trebuia să fie tăiată într-o singură piatră prețioasă, ea însăși nefiind decât
Întotdeauna Orientul. Corespondența Mircea Eliade – Stig Wikander (1948-1977) by Mircea Eliade, Stig Wikander () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2332_a_3657]
-
prin această descentrare a focarelor de stabilitate națională care sunt orașele, prin Înăbușirea acelor categorii de indivizi care produc reală valoare, dar și opinie, instalând În suburbii mii și zeci de mii de inși „zăpăciți” nu numai de o brutală transplantare, dar și de rolul pe care erau Împinși să-l joace În echilibrul orășenesc și național, devenind „scule” supuse și iuți ale puterii momentane În diverse domenii ale administrației și structurilor represive. Iar azi, „aceiași”, alegând și lăsându-se aleși
(Memorii IV). In: Sensul vietii. by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2231_a_3556]
-
sau lanțului simbolic lună - apă - principiu feminin” . Datele sunt de o coerență acută, căci mărul se află într-un peisaj acvatic păzit de trei ipostaze războinice ale principiului feminin. „Pomul vieții” pare aici să țină de fertilitatea feminină și o transplantare a lui în social de către flăcău adaugă cel din urmă element necesar regenerării. Cele trei faze ale rodului său corespund ciclicității vieții, dar și celor trei sfere ale lumii, el este pomul totalității. Gestul căutătorului este unul violent, de un
Președinți cu nume terminat în ”escu” ai României by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91585_a_92806]
-
amploare; e, cum spun eu, În faza artizanală, dar cu atât mai rău, căci e practicată de oricine vrea să aplice pe propria piele cele citite prin cărți de mâna a doua, ce nu alcătuiesc un sistem coerent ci caută transplantarea În mediul nostru specific a unor practici de aiurea, nici acolo generalizate. Dreptu-i că pe acolo trăiesc unii cu o mână de grâu Încolțit ori de țelină rasă, dar nu se Îngrămădesc În tramvai, nu sapă șanțuri, nu se ceartă
Pro natura by Cristinel V. Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91595_a_93258]