KorAP: Find »[drukola/base=trial & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...9 10 11 ...68 >

1,676 matches

Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123

sau cancer esofagian folosind 5-ALA. Displazia a fost eradicată la 10 din 10 pacienți și cancerul scuamos limitat la mucoasă a fost eradicat la 17 (77%Ă din 22 la o urmărire medie la 10 luni. Nu au existat trialuri prospective care să compare fotosensibilizarea în cancerul precoce superficial. Maier a raportat un succes mai mare în îmbunătățirea disfagiei, stenozei și performanța statusului la 27 pacienți care au primit derivați de hematoporfirină versus 5-ALA. Electrocoagularea: Coagularea plasmă argon și

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
5 sesiuni. Sharma a tratat 11 9.5 sesiuni pentru reversia completă a întregii mucoase Barrett. O urmărire medie de 24 luni, 3 din 11 pacienți au avut metaplazie intestinală în noua mucoasă scuamoasă. Cel mai mare și mai recent trial multicentric a fost făcut de Samplinerin care a tratat 72 pacienți cu electrocoagulare multipolară. 8 pacienți au ajuns la final după 6 luni de urmărire după ultima sesiune endoscopică fără a mai avea Barrett sau scăderea reversiei după 6 sesiuni

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
ca urmare a experienței acumulate de folosirea lor. Dar pentru ca aceste terapii complementare celei clasice, deși milioane de pacienți 179 au beneficiat de acestea, sunt încă puțin cunoscute, sau mai precis neunitar aplicate, se datorează tocmai lipsei de cercetări pe trialuri clinice randomizate, care să promoveze pe baze științifice o variantă sau mai multe de protocoale terapeutice. Este de aceea încă prea devreme în a avea pretenția că un anumit tratament sau combinație terapeutică complementară, cele mai multe trialuri pe această temă având

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
lipsei de cercetări pe trialuri clinice randomizate, care să promoveze pe baze științifice o variantă sau mai multe de protocoale terapeutice. Este de aceea încă prea devreme în a avea pretenția că un anumit tratament sau combinație terapeutică complementară, cele mai multe trialuri pe această temă având re a bolii și de entul ltor tumori maligne. ratorie adecvată rămâne problema esențială în selectarea ostic relativ bun și sunt tratați în scop curativ, constând în doze v a deficiențe astfel încât concluziile ce decurg din

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
răspuns complet sau parțial la 50-90% din cazuri și s-a corectat disfagia în 90% din cazuri, dar în 50% din cazuri au apărut stenoze benigne sau maligne care au necesitat tratament. Rolul radioterapiei pentru cance niciodată cu chirurgia în trialuri randomizate. Rapoartele nu au fost optimiste. Cele mai bune informații despre radioterapie vin dintr-un trial ce compară radioterapie în doză mare (6400cGyă cu radioterapie potențialii pacienți curabili au supraviețuit la 2 ani după tratament doar radioterapic. Radioterapia preoperatorie Datorită

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
cazuri, dar în 50% din cazuri au apărut stenoze benigne sau maligne care au necesitat tratament. Rolul radioterapiei pentru cance niciodată cu chirurgia în trialuri randomizate. Rapoartele nu au fost optimiste. Cele mai bune informații despre radioterapie vin dintr-un trial ce compară radioterapie în doză mare (6400cGyă cu radioterapie potențialii pacienți curabili au supraviețuit la 2 ani după tratament doar radioterapic. Radioterapia preoperatorie Datorită frecvenței recidivelor chiar după rezecția curativă s-a folosit radioterapia preoperatorie pentru a reduce extinderea locală

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
tumorii, creșterii rezecabilității și posibil îmbunătățirea supraviețuirilor. Au fost făcute 5 studii care au comparat radioterapia preoperatorie urmată de operație. Aceste studii vechi nu aveau o stadializare modernă, foloseau doze de radiații unică, la scurt timp înaintea intervenției. Cu excepția unui trial, nu s-a remarcat un beneficiu în supraviețuire. Folosirea de rutină a radioterapiei singure preoperatorie nu poate fi recomandată. nu vor mai putea fi operați 181 debilității determinate de radiații. Din cei supuși radioterapiei 70 - 80% vor putea fi rezecați

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
și că distincția dintre tumoră și țesutul iradiat normal este dificilă. În ciuda controlului local bun de lungă durată, incidența metastazelor ganglionare în afara patului tumorii sunt crescute Supraviețuirile la distanță 5-15% nu sunt influențate de radioterapie. Nigaard a raportat într-un trial scandinav o creștere a supraviețuirii la pacienți cu radioterapie preoperatorie (3500cGyă față de pacienții doar cu chirurgie și nu a găsit un beneficiu pentru chimioterapia preoperatorie. Trialul au grupat pacienți cu chimioterapie preoperatorie și radioterapie și pacienți doar cu radioterapie. Numărul

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
Supraviețuirile la distanță 5-15% nu sunt influențate de radioterapie. Nigaard a raportat într-un trial scandinav o creștere a supraviețuirii la pacienți cu radioterapie preoperatorie (3500cGyă față de pacienții doar cu chirurgie și nu a găsit un beneficiu pentru chimioterapia preoperatorie. Trialul au grupat pacienți cu chimioterapie preoperatorie și radioterapie și pacienți doar cu radioterapie. Numărul în fiecare grup a fost prea mic pentru analiza subgrupului confident. Astfel, ponderea evidenței în trialurile randomizate sugerează că nu există un avantaj al radioterapiei preoperatorii

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
chirurgie și nu a găsit un beneficiu pentru chimioterapia preoperatorie. Trialul au grupat pacienți cu chimioterapie preoperatorie și radioterapie și pacienți doar cu radioterapie. Numărul în fiecare grup a fost prea mic pentru analiza subgrupului confident. Astfel, ponderea evidenței în trialurile randomizate sugerează că nu există un avantaj al radioterapiei preoperatorii și folosirea ei trebuie restrânsa la trialuri clinice randomizate. Radioterapia postoperatorie Studii randomizate au comparat aplicarea radioterapiei postoperatorii versus chirurgie care nu au arătat nici un avantaj în ceea ce privește supraviețuirea la distanță

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
și radioterapie și pacienți doar cu radioterapie. Numărul în fiecare grup a fost prea mic pentru analiza subgrupului confident. Astfel, ponderea evidenței în trialurile randomizate sugerează că nu există un avantaj al radioterapiei preoperatorii și folosirea ei trebuie restrânsa la trialuri clinice randomizate. Radioterapia postoperatorie Studii randomizate au comparat aplicarea radioterapiei postoperatorii versus chirurgie care nu au arătat nici un avantaj în ceea ce privește supraviețuirea la distanță. Mai mult decât atât, cei ce au primit radioterapie postoperatorie au avut o recuperare prelungită și o

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
chirurgie care nu au arătat nici un avantaj în ceea ce privește supraviețuirea la distanță. Mai mult decât atât, cei ce au primit radioterapie postoperatorie au avut o recuperare prelungită și o calitate a vieții inferioara grupului tratat doar chirurgical. Adenocarcinomul esofagian Sunt puține trialuri în literatura care raportează tratamentul adenocarcinomului esofagian separat de ar chimioterapie. De asemenea 182 un studiu, creșterea anuală în USA a fost de 10% pe an. Această creștere sugerează că aceste trialuri sunt o problemă urgentă. Rolul radioterapiei singure în

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
grupului tratat doar chirurgical. Adenocarcinomul esofagian Sunt puține trialuri în literatura care raportează tratamentul adenocarcinomului esofagian separat de ar chimioterapie. De asemenea 182 un studiu, creșterea anuală în USA a fost de 10% pe an. Această creștere sugerează că aceste trialuri sunt o problemă urgentă. Rolul radioterapiei singure în adenocarcinomul esofagian fost mult explorat. Multe trialuri au unit adenocarcinomul cu tumorile scuamoase. Nu a fost comparat niciodată cu chirurgia într-un trial randomizat. În ceea ce privește radioterapia preoperatorii, axate pe o singură linie

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
esofagian separat de ar chimioterapie. De asemenea 182 un studiu, creșterea anuală în USA a fost de 10% pe an. Această creștere sugerează că aceste trialuri sunt o problemă urgentă. Rolul radioterapiei singure în adenocarcinomul esofagian fost mult explorat. Multe trialuri au unit adenocarcinomul cu tumorile scuamoase. Nu a fost comparat niciodată cu chirurgia într-un trial randomizat. În ceea ce privește radioterapia preoperatorii, axate pe o singură linie folosind controale istorice. icin și etroposide produc un efect complet xistă puține date asupra eficienței

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
de 10% pe an. Această creștere sugerează că aceste trialuri sunt o problemă urgentă. Rolul radioterapiei singure în adenocarcinomul esofagian fost mult explorat. Multe trialuri au unit adenocarcinomul cu tumorile scuamoase. Nu a fost comparat niciodată cu chirurgia într-un trial randomizat. În ceea ce privește radioterapia preoperatorii, axate pe o singură linie folosind controale istorice. icin și etroposide produc un efect complet xistă puține date asupra eficienței chimioterapiei combinate ca unică terapie în ian. A fost folosită de obicei la bolnavi cu metastaze

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
40 și 65%. Nu sunt date care să arate că chimioterapia combinată singură ar îmbunătăți supraviețuirile sau paleația. Terapia adjuvantă postoperatorie ve doza este redusă la 40-50 în supraviețuire. Obiectivul radioterapiei postoperatorii este îmbunătățirea controlului loco-regional și r. Mai multe trialuri nu au constatat îmbunătățirea pară evoluția chirurgiei radicale singure cu 105 cazuri strarea postoperatorie a radio și chimioterapiei nu aduce un beneficiu în supraviețuire. Se folosește iradierea locală post operatorie la bolnavii cu metastaze ganglionare regionale sau invazia tumorală extra

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
radioterapiei și chimioterapiei, care s-a dovedit eficient în 20-40% din cazuri și în cazul f 5-FU și cisplatinul cu doze de radiații 40 45Gy. Această terapie a crescut controlul loco-regional al bolii, dar nu poate fi considerat standard necesitând trialuri controlate și investigații pentru identificarea celor care răspund la terapie. Efectul de radiosensibilizare a unor oculte stă la baza chimioradioterapiei concurente (combinateă în cancerele potențial rezecabile sau local avansate. În cancerele potențial rezecabile se pare că nici posibilitățile rezecției Ro

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
existat o creștere semnificativă a supraviețuirii la chimioterapia postoperatorie a captat atenția. Combinația dintre chimioterapie și radioterapie pare a promite mai mult dar trilurile randomizate n Acestea au fost deficitare prin combinații sau dozaj, sau numere inadecvate, sau urmărire insuficientă. Trialuri mai bune, cu o mai lungă urmărire sunt necesare pentru rezolvarea problemelor. • scurt supraviețuirile față de chirurgia singură • nu sunt dovezi care să susțină radioterapia preoperatorie • chimioradioterapia neoadjuvantă poate îmbunătăți supraviețuirile de durată • chimio radioterapia constituie tratamentul de elecție a cancerelor

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
doar paleative. ra ia era ia singură n studiu nu a comparat radioterapia singură cu chirurgia pentru un cancer ențial curabil. La pacienți cu cancer g st radioterapie combina terapia combinată față de radioterapie singură. 189 Radioterapia postoperatorie Cel mai important trial randomizat a fost făcut de către Asociația Britanică a Cancerului Gastric și a folosit radioterapie postoperatorie de 4500 cGy la 153 pacienți în supraviețuire la cei cu intervenție chirurgicală ( u o supraviețuire la 5 ani de 12% față de 20% pentru chirurgia

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
constatat că peste 70% din pacienți cu cancer esofagian și gastric au boală sistemică în momentul diagnosticului. Studii e au decedat în perioada perioperatorie, au relevat boal Terapia sistemică este din această cauză esențială dacă intenționăm tratament curativ. Chimioterapia singură Trialurile care au examinat rolul chimioterapiei ca singur agent pentru cancerul gastric sunt limitate la pacienți cu boala avansată, nerezecabilă dar controlată. Supraviețuirea medie la pacienții cu b lu 20% dar nu au a de răspuns mai mare în cele mai multe cazuri

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
avansată, nerezecabilă dar controlată. Supraviețuirea medie la pacienții cu b lu 20% dar nu au a de răspuns mai mare în cele mai multe cazuri dar aceasta nu s-a tradus într-o supraviețuire mai mare. Chimioterapia preoperatorie Rezultatele la ultimele 6 trialuri nerandomizate arată o tendință de îmbunătățire a su teoretice și experimen chimioterapia este la fel de eficientă ca și radioterapia în controlarea bolii locoregionale. Când tumora are o rată de creștere scăzută tratamentul preoperator 190 poate induce regresia precoce a tumorii. Tratamentul

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
bună modulare a răspunsului. Această informație poate fi folosită spre identificarea pacienților care pot beneficia de chimioterapie postoperatorie. Poate facilita tervenția chirurgicală și poate influența condițiile locale. neoadjuvante bazate pe teoria cum că tratamentul ală este utilă în tratarea oterapici, trialuri recente u folosit particule de carbon ca transportor pentru mytomicina C. Aceasta datorită on activate sunt preluate selectiv de către țesutul in Argumente împotriva terapiei sistemic poate determina apariția unei clone de celule tumorale rezistente, pot elimina controlul local și pot

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
peritoneală macroscopică nu a existat nici o diferență. Chimiohipertermia intraoperatorie O altă strategie este raportată recent ca fiind instilarea preoperatorie în cavitatea peritoneală a unei soluții hipertermice (43,5 CĂ de mitomicină C și cisplatin pentru cancerul gastric local avansat. Acest trial nerandomizat a a semnificativă peste grupul de control doar cu chirurgie. Sunt așteptate trialuri randomizate cu interes. Chimioterapia postoperatorie Pacienții cu leziuni T3 și T4 și orice stadiu N au un risc crescut de recurență. De exemplu, 50% din pacienții

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
recent ca fiind instilarea preoperatorie în cavitatea peritoneală a unei soluții hipertermice (43,5 CĂ de mitomicină C și cisplatin pentru cancerul gastric local avansat. Acest trial nerandomizat a a semnificativă peste grupul de control doar cu chirurgie. Sunt așteptate trialuri randomizate cu interes. Chimioterapia postoperatorie Pacienții cu leziuni T3 și T4 și orice stadiu N au un risc crescut de recurență. De exemplu, 50% din pacienții cu stadiu T3N0 decedează la 5 ani după rezecția curativă. 80-90% din pacienții din

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
grup de control fără tratament. standard pentru cură. Limfadenectomia extinsă implicând rezecția D2 este în evaluare pentru pacienții din Occident dar orice avantaj pe care îl tratamentului adjuvant imediat înainte sau după rezecție. Chimioterapia cu un singur agent Din 6 trialuri randomizate cu rezultate raportate pentru chimioterapie cu un singur agent, comparând rezult importantă în supraviețuire. Analiza subgrupului a arătat un avantaj la pacienții cu boală reziduală minimă. Alte studii au arătat o creștere a mortalității precoce sau o reducere a

CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN (2006) [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]