4,532 matches
-
histologic, stadiul și volumul bolii reziduale după chirurgie citoreductivă; - tumorile cu celule clare au un prognostic mai rău; - subtipul histologic, - capsula ruptă - ascită - citologic peritoneală pozitivă; - markeri prognostici experimentali: ploidia, amplificarea protoncogenei Her-2/neu. TRATAMENT Principii generale: tratamentul multimodal a ameliorat supraviețuirea. Tratamentul chirurgical: - laparotomie exploratorie; - histerectomie abdominală cu salpingoovariectomie bilaterală, omentectomie ± limfadenectomie; vezi anexele 1, 2 și 3 (V Ghilezan, G Peltecu, I Munteanu) - chirurgie citoreductivă (debulking) după chimioterapia de inducție; laparotomie „second-look” pentru restadializare și citoreducție la 4-6 luni
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
generale într-o ordine ierarhică, insistându-se asupra simptomelor majore. Atributele simptomului se precizează după cum urmează (ex. durerea): - localizare, iradiere, - secvența simptomului, pe cât posibil pe o scală de notație (1-10), - modul de apariție, durata, - împrejurările în care apare, factori care ameliorează sau înrăutățesc simptomul, - manifestări asociate. Pentru fiecare simptom și semn important se aprofundează anamneza prin întrebări suplimentare precise. Nu se neglijează simptomele "minore" de "acompaniament". 4. istoricul bolii: - se fixează data debutului bolii; - modul de debut: brusc, insidios, provocat; - cum
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sau nerealist) o terapie intervențională - Revizuirea directivelor privind îngrijirea bolnavului - simptomele locale pot fi controlate prin chirurgie, radioterapie sau chimioterapie - răspunsul anterior la terapie sugerează că o terapie intervenționistă ar avea efect - ar putea fi un cancer care sa fie ameliorat prin tratament intervenționist - dacă există șansa de curabilitate sau control pe termen lung, dar cu risc de reacții adverse majore. Opțiunea terapeutică pentru bolnavul în cauză are trei nivele de decizie (fig. 35): - decizia de a trata sau de a
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
III-a, de P. Hindemith. În măsurile 37-39, pedalizarea „vibrato” va fi făcută de Primo. Ex. Se întâlnesc și situații când unul dintre cei doi pianiști nu cântă o perioadă mai mare, atunci el pedalează în locul partenerului său. Această „manevră” ameliorează percepția sonoră și consolidează ansamblul în interpretarea momentului din partitură. Un astfel de moment îl găsim în M. Ravel - Mama mea Gâsca, nr. 3 Laiderronnette, Împărăteasa Pagodelor, măs. 65-84. Ex. O situație specială o reprezintă pedalizarea transcrierilor, care trebuie să
Repere structurale în activitatea duo-ului pianistic by Pânzariu Marin () [Corola-publishinghouse/Science/91608_a_93176]
-
ca urmare a dezvoltării unor noi parteneriate pe perioada implementării proiectului. Considerăm că prin realizarea structurii organizaționale a primului Centru de Evaluare și Certificare a competențelor profesionale în domeniul construcțiilor din Iași s-au pus bazele unei entități care va ameliora atât cantitativ oferta actuală insuficientă de formare profesională din 204 domeniul construcțiilor, cât mai ales calitativ, prin organizarea unui spațiu capabil să ofere servicii de evaluare și certificare la înalte standarde profesionale.
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Mihaela GORGAN, Lăcrămioara POPA () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93172]
-
de pe loc și îndoirea trunchiului înainte au fost obținute tot în perioada postpubertară. Privind viteza aciclică, copiii se antrenează în prima etapă de trei ani, la vârsta de 7-9 ani și respectiv a doua etapă, de 10-12 ani și, își ameliorează performanțele de săritură în medie cu 20% și cu peste 40%, performanțele de aruncare, conform studiului lui Martin și Nicolaus, 1997, din care trebuie să menționăm și alte aspecte. Spre exemplu ameliorarea performanței în acest sector de capacitate se datorează
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
și teoreticienii antrenamentului sportiv ca: R. Malina, C. Bouchard, 1991, Frey,1993, citat de R. Manno, 1996, susțin că vârsta de 10 -13 ani este propice pentru dezvoltarea frecvenței, apoi scade brusc până la 17 ani, după care din nou se ameliorează. L.Seagrave, 1996, crede că, pentru a nu fi afectată frecvența optimă într-o cursă de sprint, lungimea fuleului poate să fie mai mare cu maxim 15 cm. O creștere a fuleului de 15 cm duce la o creștere a
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
treilea rând, acele bunuri care nu s-ar distruge, precum pământul, nu ar putea nici ele să intre în proprietatea cuiva decât în măsura în care pot face obiectul muncii individului. Suprafața de pământ pe care un om o lucrează, o plantează, o ameliorează, cultivă și ale cărei produse le consumă, iată proprietatea sa". Macpherson arată că, prin teoria despre monedă, Locke revine asupra ideii de limitare a proprietății, deoarece moneda conduce la posibilitatea de a dobândi și păstra proprietăți mai mari, cu condiția
Dreptatea ca libertate: Locke și problema dreptului natural by Gabriela Rățulea () [Corola-publishinghouse/Science/84950_a_85735]
-
care să corespundă mai bine nevoilor reale și disponibilităților familiilor. O serie de studii îProiectul pentru învățământul rural, Componenta 1, „Să ne cunoaștem elevii”Ă au demonstrat că părinții și cadrele didactice consideră că o colaborare între ei ar putea ameliora randamentul școlar și conduita elevilor în clasă. Implicarea părinților trebuie să aibă loc atât la școală cât și acasă. Părinții afirmă că sunt doritori să se implice în procesul de educație al copiilor lor. Cadrele didactice trebuie totuși să formuleze
Caleidoscop by Adriana Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93237]
-
la o ameliorare temporară, după care starea s-a înrăutățit brusc, iar "în acest moment (bolnava) a declarat că o femeie i-a rupt membranele în urmă cu 2 zile" (s.p.). S-a continuat terapia intensivă, dar starea nu se ameliora, așa că s-a decis, în urma unui consult interdisciplinar histerectomia totală, iar intraoperator s-a confirmat diagnosticul inițial de necroză uterină. Post operator starea pacientei a rămas gravă, așa că s-a decis transferul ei la Spitalul Clinic de urgență, unde s-
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
surse suplimentare de zgomot: robinetele huruie, conductele șuruie, ușile și ferestrele trosnesc. Conflictele locative sunt deseori generate de zgomote produse neintenționat, dar încetineala în combaterea tehnică a zgomotului din blocuri persistă, încât este foarte greu de prevăzut când se va ameliora această componentă a confortului tot mai importantă pentru condițiile actuale de viață. Fenomenul care stă la baza producerii sunetelor este vibrația unei surse sonore. Sunetul se propagă sub formă de unde elastice numai în substanțe (gaze, lichide și solide), dar nu
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Bejan Domnica, Carp Costică () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92824]
-
astfel de corelație narativă, Reagan plasează în centrul mitului tot o poveste, firesc, una cât se poate de reală și de concretă. Astfel, președintele american spune povestea celor doi "părinți fondatori" ai statului, Adams și Jefferson, a căror rivalitate politică, ameliorată de trecerea timpului, devine, miraculos, un destin: amândoi vor muri în aceeași zi de 4 iulie 1826, la aniversarea a exact 50 de ani ai Declarației de independență, rodul muncii lor comune în vederea realizării celui mai pretios țel al omului
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
diabetici; - fracția de ejecție a ventriculului stâng a fost redusă la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză comparativ cu cel de-al doilea grup (6). Terapia singulară sau combinată a acromegaliei (metode microchirurgicale, radioterapia, terapia medicamentoasă) bine condusă, ameliorează parametrii metabolici și hipertrofia țesuturilor moi ceea ce impune reevaluarea tratamentului diabetului zaharat sau a complicațiilor cardiovasculare. Nu există studii care să demonstreze că tratamentul acromegaliei determină reducerea morbidității si mortalității premature asociată acestei afecțiuni. Se poate considera totuși că înlăturarea
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
tratamentului diabetului zaharat sau a complicațiilor cardiovasculare. Nu există studii care să demonstreze că tratamentul acromegaliei determină reducerea morbidității si mortalității premature asociată acestei afecțiuni. Se poate considera totuși că înlăturarea efectelor metabolice adverse ale secreției excesive de GH ar ameliora prognosticul afecțiunii (22). DEFICITUL IZOLAT DE GH Studiile in vitro au evidențiat rolul GH-ului în creșterea și maturarea celulelor β pancreatice. Pacienții cu deficit izolat de GH prezintă toleranță alterată la glucoză și deficit de insulină. La majoritatea pacienților
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
au evidențiat rolul GH-ului în creșterea și maturarea celulelor β pancreatice. Pacienții cu deficit izolat de GH prezintă toleranță alterată la glucoză și deficit de insulină. La majoritatea pacienților răspunsul insulinic la glucoză sau arginină este alterat și se ameliorează după tratamentul cu GH. HIPERPROLACTINEMIILE Prolactina umană este alcătuită din 199 de aminoacizi și 16% din aceștia sunt omologi cu cei ai GH-ului. Prolactina acționează prin receptori specifici, prezenți în numeroase țesuturi, respectiv ficat, ovar, testicul, prostată, dar principalul
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
numeroase citokine (22). Hiperprolactinemiile pot asocia o moderată alterare a toleranței la glucoză. Într-un studiu efectuat pe 26 de pacienți cu prolactinom toleranța inadecvată la glucoză și hiperinsulinismul au fost semnificativ crescute comparativ cu lotul martor, și s-au ameliorat în urma tratamentului cu bromocriptină. Mecanismul prin care prolactina poate induce insulinorezistență și hiperinsulinism nu este cunoscut (12). II. AFECȚIUNILE TIROIDIENE Hormonii tiroidieni stimulează toate etapele metabolismului hidraților de carbon și lipidelor. Acțiunea lor poate fi directă sau secundară modulării efectelor
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
și 50 mg clomifen 90% au prezentat ovulație comparativ cu 8% din pacientele tratate doar cu clomifen ( 15, 1); - ameliorarea hiperandrogenismului la pacientele nonobeze (16). Tiazolidindionele.Troglitazona administrată în doză de 400 mg/zi la pacientele obeze cu SOPV a ameliorat parametrii metabolici și hormonali; un număr semnificativ de paciente au prezentat ovulație (10). Apariția unor cazuri de deces prin insuficiență hepatică la pacienții tratați cu troglitazonă a determinat interzicerea utilizării acesteia din martie 2000. Este în curs de evaluare folosirea
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
Carcinomul hepatocelular (CHC), una dintre cele mai frecvente și redutabile localizări ale cancerului, poate beneficia în prezent de variate mijloace terapeutice cu intenție curativa (terapii ablative percutane, hepatectomii, transplantul hepatic) sau terapii moleculare țintite, care pot ameliora prognosticul extrem de rezervat al acestei boli. Condiția pentru selectarea celor mai adecvate mijloace terapeutice depinde, în mod esențial, de diagnosticul bolii într-o fază precoce. Grefarea CHC, în cele mai multe cazuri, pe fondul unei hepatopatii preexistențe, cel mai frecvent ciroza hepatică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
și DPC are cea mai bună performanță diagnostica (tabelul 22). Într-o analiză mai recentă, interpretând datele prin prisma AUROC se dovedește că cea mai bună performanță diagnostica se obține pentru DPC în CHC precoce, iar combinația de markeri nu ameliorează substanțial diagnosticul și nu se justifică în practică curentă [255]. CITOKINELE ȘI FACTORII DE CREȘTERE Citokinele sunt componentele sistemului imun cu rol în creșterea, diferențierea și activarea celulelor imune, în inflamație, angiogeneza și creștere celulară. Deși au acțiune pleiotropă, din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
drept, cu caracter intermitent, la durere persistentă, uneori atroce. Dacă este localizată în epigastru, durerea iradiază în hipocondrul stâng și în spate, uneori fiind localizată numai în spate, la nivelul vertebrelor T10-T12. Nu rareori, este exacerbată de poziție și se ameliorează la pozițiile de decubit lateral cu flectarea coapselor, la decubit ventral sau chiar poziție genu-pectorală. Există variații ale durerii, în funcție de localizare, aceasta fiind puțin evidentă în cancerul cefalic, față de cel de corp si coadă [2,14]. Majoritatea studiilor consideră că
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
creadă despre ei că produc idei care să salveze omenirea. Llosa își mărturisește admirația pentru Karl Popper care avertizează intelectualii despre pericolul pe care-l reprezintă atitudinea lor narcisică. Scriitorii cred în capacitatea omenirii de a trăi într-o lume ameliorată prin raționalitate. - Lectura salvează. Salvează destinul unui ins care în afara scrisului nu găsește coerența atât de necesară vieții noastre. Firile mult prea impresionabile cad în capcana destrămării dacă acordă credit nemăsurat ecoului prea intens al evenimentelor. O chestionare prea personală
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
oferă alternative. Ai diagnosticat patologia care poate caria tinerețea unui român, îți rămâne alternativa de a exersa și admirația față de un român care a reușit. Conectându-te admirativ la splendoarea unui destin, împrumuți ceva din strălucirea aceea străină ție. Îți ameliorezi tragismul înțelegând dimensiunile ratării. - Literatura compensează. Vremurile moderne începând cu Descartes ne împing într-o sciziune trup-suflet. Modernitatea valorizează excesiv gândirea, minimalizând corpul și valorile lui. Ori acest dezechilibru creează un disconfort pe care doar revenirea asupra corporalității îl înlătură
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
lui. Deseori patriotismul românesc are ca echivalent antisemitismul, ceea ce este o gravă eroare. Este o confuzie majoră să confunzi iubirea pentru ceva ori cineva cu ura pentru altceva. Însă deși nu le declară iubire românilor, acționează cu infinit tact care ameliorează conviețuirea. Sunt multe episoadele când români și evrei alcătuiesc un cuplu care se salvează reciproc din situații limită. Maria Antonescu îi va cere lui Alexandru Șafran să intervină pentru ca soțul ei să aibă un mormânt unde ea să se poată
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
durere pe care țio dă conștiința efemerității. După el, preoții împiedică trăirea vieții tocmai prin faptul că anulează înțepătura cumplită a gândului că ești o făptură trecătoare. La Baștovoi, părintele Ioan, urmat chiar de Jacob, are acest rol de a ameliora disperarea celui care urmează să moară, ba chiar de a o transfigura în nădejde. Ceea ce este incriminatoriu după Nietzsche la tratamentele preoțești este tocmai infuzia de terapii în fața morții. Rosa Kroner, mama lui Jacob își trăiește ultimele zile în această
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
ca sursă ce pompează sens. - Interacțiuni mutante. Interacțiunea lui Andi cu Sem e pe cale de a produce și în Andi mutații la care Andi însă rezistă, se împotrivește. Andi nu-și dorește schimbarea vieții, renunțarea la cutumele lui. El își ameliorează angoasele ori anxietățile recurgând la otrăvurile modernității. Pocăiții sunt minoritarii religioși, de două ori minoritari. Discriminarea în România, cine ar spune că există? „Niște împuțiți” - erau vorbele cu care îi dezmierda bunicul lui Andi. Pocăiții din romanul lui Dan Lungu
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]