4,715 matches
-
verucilor ano-genitale (în cazul administrării vaccinului tetravalent), a cazurilor de cancer de col invaziv și a prevalenței genotipurilor HPV la persoanele cu leziunile menționate. Evaluarea incidenței infecțiilor persistente HPV 16/18 și a leziunilor rezultate este importantă după implementarea vaccinării generalizate pentru că aceștia sunt markerii surogat pentru eficiența vaccinului (Harper D. și colab, 2006). De asemenea, monitorizarea incidenței cancerului de col înainte de vaccinare oferă un nivel de referință pentru evaluarea beneficiilor reale ale vaccinării care sunt preconizate abia peste 2-3 decade
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
regiunea ano-genitală. Studiile trebuie concepute încât să răspundă la multe din următoarele probleme (Mao C. și colab., 2006): - Care sunt markerii cei mai sensibili și timpurii (veruci ano-genitale, leziuni precanceroase citologice sau histologice etc.) pentru argumentarea succesului sau limitelor vaccinării generalizate? - Care este impactul vaccinării asupra distribuției genotipurilor prevalente. Există leziuni mai frecvente atribuabile unor genotipuri diferite de cele din vaccin? - Cum se modifică spectrul leziunilor citologice la femei vaccinate sau nu, în era post-vaccinală? - Care este impactul vaccinării asupra costului
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinării asupra costului profilaxiei terțiare (terapeutice: colposcopie, biopsie cervicală, ablație etc) a cancerului de col. - Care sunt diferențele între eficiența celor două vaccinuri existente? Statele Unite, Australia, multe țări dezvoltate din UE și foarte puține țări din Asia recomandă vaccinarea HPV generalizată a fetițelor de 9-12 ani. Logistica administrării vaccinului, precum și sursa finanțării (de la buget sau privat) variază. Mai multe argumente susțin această decizie care însă întâmpină rețineri justificate din partea părinților și a chiar a unor specialiști. Principalul motiv invocat de ultimii
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinului. De asemenea, în câțiva ani vom avea o imagine mai solidă asupra duratei imunității induse de vaccin. Datele recente susțin persistența protecției pentru primii șase ani post-vaccinare și posibilul booster în cazul revaccinării. MONITORIZAREA ȘI EVALUAREA IMPACTULUI VACCINĂRII Vaccinarea generalizată trebuie să conducă la controlul efectiv al infecției HPV (Delere Y. și colab., 2007). Diferențele între țări, în ceea ce privește infrastructura alocată controlului, fac dificil de translat opțiunile adoptate în alte țări la realitatea din România. Care ar fi aspectele majore de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pentru screening, pentru tratamentul pacientelor cu leziuni precanceroase sau din reducerea costului vaccinului, urmare firească a existenței unei cereri tot mai mari. Toate aceste aspecte, și unele adiționale discutate în capitolele următoare, nu scad determinarea celor ce se opun vaccinării generalizate. În SUA, de exemplu, recomandările privind vaccinările sunt anual revizuite de CDC, de Academia Americană de Pediatrie sau de alte autorități. În principiu, sunt formulate trei seturi de recomandări: pentru copii 0-6 ani, pentru cei între 7-18 ani și pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mai periculoasă este subminarea încrederii părinților în necesitatea vaccinărilor și deteriorarea rezistenței imune specifice în raport cu multe boli infecțioase controlabile ceea ce reprezintă un risc serios pentru toți membrii colectivității (Silverstein M., 2008). În România, în noiembrie 2008, inițierea programului de vaccinare generalizată HPV pentru fetițele de 9-10 ani a suscitat multe controverse. Lipsa materialului educativ pentru părinți precum și a informației științifice pentru cadrele medicale au fost explicațiile pentru rata ridicată de refuz a vaccinării. Investigații sociologice din alte țări care au întâmpinat
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cancerele faringiene sau ale cavității orale (la ambele sexe), cu 40% din cancerele vulvare, vaginale, peniene. Se presupune că vaccinurile HPV induc protecție limitată și împotriva acestor condiții sau a leziunilor precursoare asociate. În concluzie, beneficiul estimat al vaccinării HPV generalizate excede larg cheltuielile reclamate de îngrijirea leziunilor menționate. Vaccinarea nu trebuie să afecteze programele de screening citologic sau virusologic care și-au dovedit eficiența în profilaxia cancerului de col. CONSIDERAȚII CRITICE PRIVIND INTRODUCEREA VACCINĂRII HPV ÎN ROMÂNIA Vaccinurile HPV au
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ECDC în Europa, pentru comercializare. Acest proces rapid a fost rezultatul unei largi campanii de marketing în care s-au remarcat organizații feminine cu mare autoritate pe lângă factorii de decizie, chiar în Congresul american. Opțiunea României de-a introduce vaccinarea generalizată a avut suport numai datele de prevalență a cancerului de col. Programul de screening citologic, cealaltă opțiune profilactică majoră, nu a fost capabil să ofere date privind prevalența leziunilor precanceroase. Studiile publicate asupra prevalenței infecției HPV cu genotipurile cu risc
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
foarte limitat de protecție încrucișată față de alte genotipuri HPV, nivel care, probabil, se va pierde odată cu prelungirea intervalului de urmărire post-vaccinare. 7. Proprietățile oncogene ale unor genotipuri HPV neincluse în vaccin. 8. Modificarea distribuției genotipurilor virale ca efect al vaccinării generalizate. 9. Absența proprietăților terapeutice ale vaccinurilor actuale. 10. Impactul vaccinurilor actuale asupra vaccinurilor de a 2-a generație. 11. Costul ridicat al vaccinării. Inițierea programelor trebuie precedată de negocieri care să conducă la obținerea vaccinurilor la cel mai ieftin preț
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
nu previn infecția HIV, alte boli transmise sexual sau sarcina. Vaccinarea nu elimină necesitatea examenelor de screening citologic. Experiența existentă privind acceptabilitatea vaccinurilor HPV indică importanța educației medicale susținute privind profilaxia cancerului de col. Reconsiderarea deciziilor inițiale privind introducerea vaccinării generalizate a adolescentelor pentru prevenirea cancerului de col a fost cerută recent în Germania, țara care (prin Harald zur Hausen) a primit premiul Nobel pentru Medicină în 2008 tocmai pentru semnalarea relației infecția HPV - cancer de col. Într-o scrisoare deschisă
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
individuale fără a afecta transmiterea HPV la nivel comunitar. Vaccinul fiind recomandat numai fetelor nu va influența transmiterea virusurilor de către băieți. La aceste particularități epidemiologice, autorul adaugă pe parcursul monografiei alte comentarii care impun o atitudine prudentă în implementarea vaccinării HPV generalizate. Au fost aprobate două vaccinuri pentru vaccinarea fetițelor și femeilor tinere (9-26 ani): Gardasil® (Merck), un vaccin tetravalent și Cervarix® (GlaxoSmithKline), un vaccin bivalent. Momentul cel mai potrivit pentru administrarea vaccinului este la adolescente înainte de debutul vieții sexuale. Vaccinul are
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de col dar aceste resurse sunt utilizate ineficient. Programele actuale sunt caracterizate de lipsa de coordonare ceea ce duce la intervenții (screening) excesive adresate unui număr redus de femei în timp ce majoritatea celor vulnerabile nu au acces la intervențiile profilactice. Implementarea vaccinării generalizate ar putea evita aceste neconcordanțe. Un program profilactic bine organizat ar trebui coordonat de o autoritate cu competență științifică și autonomie bugetară. Infrastructura de laborator și perfecționarea cadrelor medicale antrenate în program este necesară pentru ameliorarea rezultatelor. Implementarea unor măsuri
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
trist și retras în cochilie, pentru că unii îl consideră venetic. Nu-i frumos, oameni buni! Luați aminte și mulțumiți acestui „venetic” nu numai pentru că v-a învățat copiii, dar și pentru că, prin cărțile sale, v-a scos dintr-un anonimat generalizat. Bravo, frăsineanule! Ionică Brădățan - învățător la Frasin, director la școala din Bucșoaia o perioadă. Era holtei bătrân când s-a căsătorit cu doamna Popovici. A fost iubitul părinților mei. Dacă cineva a fost iubit din toată inima de ai mei
Învăţătorii Frasinului : din amintirile unei foste eleve by Leocadia Georgeta Carp () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1292_a_2103]
-
noi și adecvate, putând de asemenea încerca să protejeze și să susțină identificările anterioare. Cu cît indivizii pătrund mai mult în societate, identificarea se face apelând la entități simbolice mai difuze decât simpla identificare cu părinții. Este vorba despre "Alții generalizați" a lui Mead, ideologiile în cazul lui Erikson sau sistemele securizante de interpretare a identității la Habermas. În măsura în care un grup de indivizi împărtășește o identificare comună există un potențial ca acel grup să acționeze concertat pentru a proteja și a
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
să pună întrebarea: La Filozofie sau la Filologie? Un astfel de echivoc se atenuează cu timpul, dacă unul dintre înțelesuri îl elimină pe celălalt, așa cum s-a întâmplat cu fr. portable. 2. Trecerea în etapa a doua, a condensării primare generalizate, este posibilă atunci când cuvântul reținut dintr-o sintagmă sau dintr-un compus este întrebuințat tot mai frecvent, în cercuri tot mai largi, căpătând notorietate în rândul vorbitorilor cu sensul întregii formații din care provine. Unele cuvinte condensate pot intra însă
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
dacoromână și meglenoromână. În dialectul iberic al latinei populare a fost adoptată sintagma consobrinus primus "văr primar", respectiv consobrina prima "vară primară", iar spaniola și portugheza au moștenit tot o formă condensată a acestui grup, și tot cu un sens generalizat, primo, prima "văr, vară". Lat. consobrinus este reflectat în sp. dial. (Valencia) cosi "idem", precum și în sp. sobrino și port. sobrinho "nepot". Pentru a exprima noțiunea restrânsă "văr primar", în sp. se folosesc sintagmele primo carnal și primo hermano, în
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
elevilor, cât și a profesorului; lipsa de entuziasm a primilor, dar și neputința corpului profesoral de a declanșa o reacție controlată și eficientă în raport cu factorii care îi erodează statutul sunt semnele crizei profunde din sistemul românesc de învățământ. Din cauza nonimplicării generalizate, școala și-a pierdut valențele formative, atât în ceea ce privește aspectele tehnice ale instruirii, cât și în ceea ce privește competențele cetățeanului. Indiferența nu tolerează spiritul critic și nici interesul de o natură sau alta: Agresivitatea indiferenței poate lua mai multe forme: să nu participi
Managementul clasei by EMIL STAN () [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
părinte, elev, director; • eliminarea de la ore pe o durată determinată de timp. Capitolul 9 Comportamentul perturbator modalități de intervenție a profesorului Nu există tehnici infailibile de management și control al clasei. Strategiile și procedeele sugerate deja sunt mai degrabă rezultatul generalizat al unor investigații empirice de durată, decât soluții certe, fundamentate pe legi științifice. Asimilarea lor va contribui la introducerea profesorilor tineri în lumea codurilor și ritualurilor specifice profesiunii, cu avantajele și dezavantajele de rigoare. Managementul și controlul clasei vizează nu
Managementul clasei by EMIL STAN () [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
face nimic in direcția reformei reale a educației românești, propun un ideal pentru sistemul de educație, inspirându-mă din pachetele de soluții legislative propuse dezbaterii: structura sistemului de educație să fie 5 + 5 + 3, cu 10 clase obligatorii, gratuit și generalizat la 13 clase; evaluări după fiecare ciclu, cu rol de îndrumare și diagnoză; o admitere europeană în învățământul superior, pe baza rezultatelor de la bac (restructurat pe tipurile A, B și C) și a rezultatelor din liceu la disciplinele de profil
Cuvântul - dinspre şi pentru oameni... : declaraţii politice, texte de presă, discursuri, interviuri, corespondenţă by Sanda-Maria ARDELEANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100953_a_102245]
-
E creativitatea unor minți strălucite, luminate și bine mobilate, dar, vai, de data aceasta, înțepenite în stereotipuri și clișee impardonabile. Numeric vorbind, „ceata denigratorilor” e mult mai puternică, vorbitorii „de bine” abia reușind să răspundă unei părți infime a reproșului generalizat. Dă bine să fii în opoziție, chiar dacă logica ar trebui să te conducă imperativ de aceeași parte a baricadei cu colegii tăi constructori, cu nevoile sistemului, a beneficiarilor lui. Să fii într-o opoziție, fie ea și textual/discursivă, e
Cuvântul - dinspre şi pentru oameni... : declaraţii politice, texte de presă, discursuri, interviuri, corespondenţă by Sanda-Maria ARDELEANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100953_a_102245]
-
universul existențial-pragmatic. Creând legături și noi conexiuni între aceste legături, reflexivitatea oficiază un joc simetric realității pentru a înlesni marea legătură care se face între cele două sfere prin intermediul activității. Nu se poate acționa în optime condiții fără acest izomorfism generalizat și fără contribuția unei interiorități în chip riguros afine organizărilor structurale ale obiectivității, materialul de lucru al rațiunii practice fiind esențial modelabil după categoriile subiectivității și invers. Pe de o parte, elementele teritoriului eidetic al doctrinei personale generale își găsesc
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
Este frumos și în esența sa moral ca segmente de îndemânare adaptativă de tip cognitiv ale unei persoane să treacă în posesia semenului aflat în nevoie, construcția unui sistem al progresului comunitar bazându-se pe asemenea împărtășiri de experiență care, generalizate, dau tonul general al coeziunii conduitei sociale. Cunoașterea de sine reprezintă ultima etapă intelectuală a demersului pregătitor al aplicării unei norme morale care subsumează fapte sociale. În iminența bine pregătită a actului se operează o verificare ce ține de o
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
în NATO. În rest, viața românească a fost încontinuu fărâmițată de scandaluri, tensiuni, amăgiri, sărăcie, promiscuitate și minciună. Cel mai dur an a fost însă 1990, întrucât românii erau analfabeți în ceea ce privește democrația (și nu numai). Confuzia și malentendu-ul erau stări generalizate, motiv pentru care manipularea putea fi realizată în cercuri concentrice, dacă Puterea avea interes în acest sens. Dacă morții din decembrie 1989 au fost un gaj previzibil până la un punct (pentru că o revoluție presupune și sânge, chiar dacă în cazul românesc
Năravuri româneşti. Texte de atitudine [Corola-publishinghouse/Journalistic/2083_a_3408]
-
Nu doar indivizii sunt văzuți ca fiind făpturi excremențiale, ci se vorbește chiar de o stare generală de ordură. Imaginea României ca hazna ori latrină extinsă, deși nu este numită ca atare, este sugerată, de pildă, prin intermediul acuzei de corupție generalizată. Individul este văzut ca o dejecție (obiect neglijabil și neglijat de autorități), într-o țară aproape dejecție, abjecția lingvistică fiind considerată, însă, un posibil instrument chirurgical de sanificare. Lucrurile sunt departe, însă, de a sta astfel. Fuck you, România!, titlul
Năravuri româneşti. Texte de atitudine [Corola-publishinghouse/Journalistic/2083_a_3408]
-
jos și dădeau impresia că "Big Brother" încearcă să vadă ce se întâmplă în locuințele oamenilor, și cu toate lipsurile experimentate de întreaga populație a României, controlul aproape total al fiecărui aspect al vieții de către regimul comunist, cozile imense, suspiciunea generalizată și multe altele. În ambele orașe transilvănene în care locuisem sau circulasem, Alba Iulia și Sibiu, după 15 decembrie, ziua primelor manifestări populare anticomuniste de la Timișoara, patrule armate circulau pe străzi. Ajunsesem să ne obișnuim cu prezența lor și nu
1989-2009. Incredibila aventură a democraţiei după comunism by Lavinia Stan, Lucian Turcescu [Corola-publishinghouse/Science/882_a_2390]