10,724 matches
-
cu propriul său auz ceea ce i-a relatat o anumită persoană care a fost prezentă la locul și în momentul când s-a petrecut fapta. Depoziția martorului are, deci, un izvor precis, individualizat, care poate fi controlat prin audierea persoanei indicate și sub acest aspect, se deosebește de mărturia "din auzite". Dacă persoana ce deține sursa informației nu poate fi audiată pentru că a încetat din viață sau nu poate fi găsită, mărturia indirectă poate fi reținută totuși în măsura în care martorul a inspirat
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
etc.) constituie, la drept vorbind, rememorarea asasinatului primordial 20. Este semnificativ faptul 18 David R. Harris, "Agricultural systems, ecosystems and the origins of agriculture", în The Domestication and exploitation ofplants and animals, p. 12. 19 Villiam Solheim, "Relics fromTwo Diggings indicate Thais were the First Agrarians", New York Times, ianuarie, 12,1970. 20 Cf. M. Eliade, Aspects du mythe, pp. 132 sq. [= Aspecte ale mitului, București, Editura Univers, 1978, pp. - Nota trad.]. Sq. Cea mai îndelungată revoluție: descoperirea agriculturii. Mezoliticul și neoliticul
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
este insuficient cunoscut. "Umilirea" sa corespunde regresiunii lumii în starea de "haos" și "captivității" lui Marduk în munte. Regele personifică zeul în bătălia împotriva lui Tiamat și în hieros gamos cu o hierodulă. Dar identificarea cu zeul nu este întotdeauna indicată: așa cum am văzut, în timpul "umilirii" sale regele se adresează lui Marduk. Totuși sacralitatea suveranului mesopotamian este amplu atestată. Am făcut aluzie la căsătoria sacră a regelui sumerian, reprezentându-1 pe Dumuzi cu zeița Inanna; acest hieros gamos avea loc în timpul festivității
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
întârzia să se înăsprească în dualism. Lumea va fi împărțită în buni și răi, și va sfârși prin a deveni o proiecție, la toate nivelurile cosmice și antropologice, a opoziției dintre virtuți și contrariul lor. O altă opoziție este abia indicată, 17 Marjan Mole și Gheraldo Gnoli au pus, cum trebuie, în lumină înnoirea imediată a lumii ca urmare a sacrificiilor (yasna) săvârșite de către preoți. De la epoca de piatră la Misterele din Elemis dar ea va avea un mare viitor în
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
Estetică, unde era Tudor Vianu. Grupul s-a alcătuit, cei mai mulți dintre noi fiind studenți la Litere, s-a alcătuit pe culoarele facultății. Ne întâlneam, schimbam păreri și, mă rog, nu știu exact cum s-a nimerit să ne adunăm, cei indicați, pomeniți mai sus și să trecem la alcătuirea, la înființarea acestei reviste. Care a avut un răsunet, un succes, un ecou mai mare decât ne puteam noi imagina"124. Revista Albatros. Bilunar pentru literatură apare la 10 martie 1941 (an
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
Hübsch, țara lui Papură-Vodă!’’7) Și: ,, Socoteala aiasta (autorul se referea la un caz de cenzură - n. m.) îi foarte bună pentru țara lui Cremene, au a lui Hübsch’’.8) Faptul de a o dubla arată, totuși, că la anii indicați, ea nu mai era evocatoare decît pentru un număr restrîns de cititori. Renunțînd la titlul ,,Hübsch’’, Bacovia dovedește că a ținut seama de acest lucru. De asemenea, el a mai sesizat că ultimul său „Vobiscum” se potrivește mai bine cu
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
este îndelungată, cu posibilitatea apariției numeroase complicații:1) infecția, perforația și ulcerația pungii diverticulare; 2) fistulele (eso-bronșice); 3) hemoragia digestivă superioară (rarisimă); 4) dezvoltarea unui neoplasm în punga diverticulară (excepțional). Prognosticul este bun în absența complicațiilor. Tratamentul este chirurgical și indicat numai la bolnavii simptomatici sau în prezența complicațiilor. Pentru diverticulul Zenker tehnicile chirurgicale includ miotomia cricofaringiană și diverticulectomia cu sau fără miotomie. La bolnavii cu risc chirurgical major, s-au încercat diferite tehnici endoscopice, ectomia făcându-se prin electrocoagulare, diatermie
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
claritromicină 500 mgx2/zi (în infecțiile rezistente la metronidazol) Citrat coloidal de bismut 120 mgx4/zi + metronidazol 500mgx3/zi + tetraciclină 500 mgx4/zi. Controlul eradicării se poate face la 4-6 săptămâni de la terminarea antibioterapiei printr-un test neinvaziv, cel mai indicat fiind testul respirator cu ureea C13. Se indică la subiecții cu riscuri (ulcer recurent, complicații ulceroase, pacienți cu tratament cronic cu AINS, anticoagulante). Dacă eradicarea nu a fost eficace se recomandă efectuarea de culturi și antibiogramă pentru ghidarea tratamentului. În afara
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
v. în 10 minute +5FU 425mg/m2 în bolus în 3 minute în ser fiziologic din ziua 1 în ziua 5; se repetă lunar timp de 6 luni. Radioterapia nu are nici un efect asupra cancerelor de colon și nu este indicată. Este însă indicată preoperator (uneori postoperator) la pacienții cu cancer rectal în stadiile II și III. În cancerul colonic cu metastaze, stadiul IV, s-au încercat, fără efecte deosebite, diferite combinații de chimioterapice, care, deși au reușit să micșoreze leziunile
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
minute +5FU 425mg/m2 în bolus în 3 minute în ser fiziologic din ziua 1 în ziua 5; se repetă lunar timp de 6 luni. Radioterapia nu are nici un efect asupra cancerelor de colon și nu este indicată. Este însă indicată preoperator (uneori postoperator) la pacienții cu cancer rectal în stadiile II și III. În cancerul colonic cu metastaze, stadiul IV, s-au încercat, fără efecte deosebite, diferite combinații de chimioterapice, care, deși au reușit să micșoreze leziunile secundare, nu au
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Tratament și prevenție DIVERTICULOZA - Dietă cu fibre (20-30 g/zi) - Antispastice DIVERTICULITĂ - repaus intestinal - antibiotice spectru larg (i.v. or p.o.) - analgeticeChirurgie- forme complicate ori recurente SÂNGERARE DIVERTICULARĂ - stopare spontană (7080%) - trat. suportiv, resuscitare lichide, corectia anomalii coagulare - chirurgie indicată -f recurente (2 ori mai multe episoade) ori sângerare persistentă( >6 unit. Sg) DIAGNOSTICUL ÎN AFECȚIUNILE HEPATICE. HEPATOMEGALIA. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL HEPATOMEGALIILOR Diagnosticul afecțiunilor ficatului respectă aceleași reguli ca pentru orice altă boală, bazându-se pe o corelare a datelor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
au indicat că efectuată corect, este sigură și eficientă. Trebuie avut în vedere că pentru 1l de lichid de ascită evacuat se pierd aproximativ 10 g proteine și că malnutriția pacientului se poate agrava în urma acestei manevre; este necesară și indicată înlocuirea albuminei pierdută prin administrare i.v. de albumină desodată, sau măcar cu dextran 70. Indicațiile paracentezei: de primă intenție în ascita sub tensiune care produce dispnee severă, hernii abdominale voluminoase cu risc de perforație; în caz de eșec al
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Concentrația proteinelor, colesterolului și lipidelor totale din cavitatea pleurală poate fi mai mare decât în cea peritoneală, datorită particularităților de reabsorbție locală. De regulă, efectuarea unor investigații suplimentare, de tipul ecocardiografiei sau testelor funcționale respiratorii nu este nici necesară nici indicată. Demonstrarea faptului că originea lichidului este abdominală, se poate face prin injectarea intraabdominală de albumină marcată cu Tc99, care va fi urmată aproape imediat de apariția radioactivității pleurale; acest test nu este necesar decât excepțional, când hidrotoraxul este stâng, ascita
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
injectarea intraabdominală de albumină marcată cu Tc99, care va fi urmată aproape imediat de apariția radioactivității pleurale; acest test nu este necesar decât excepțional, când hidrotoraxul este stâng, ascita lipsește, iar diagnosticul de ciroză este indecis. Biopsia pleurală nu este indicată; rezultatul ar fi normal. Recent, tehnicile de ecografie Doppler și rezonanță magnetică nucleară, permit evidențierea breșelor diafragmatice. O problemă de diagnostic în cazul hidrotoraxului cirotic o reprezintă, în mod foarte asemănător ca în cazul ascitei, empiemul bacterian spontan. Acesta complică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
teritoriilor infarctizate prin controlul compoziției, temperaturii și debitului soluțiilor cardioplegice și a reperfuzatului cu care este irigată zona de miocard aflată în condiții de ischemie acută. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală la un bolnav cu infarct miocardic acut este rareori indicată, excepție făcând unele situații speciale când ischemia miocardică progresează în ciuda terapiei maximale nonchirurgicale. Este indicat by-pass-ul aortocoronarian de urgență la un bolnav cu infarct miocardic acut în cazul prezenței stenozei de left main, a leziunilor trivasculare severe, a afecțiunilor valvulare
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
inspiratorie pozitivă; 4. Întreruperea bruscă a drenajului pericardic; 5. Lărgirea umbrei mediastinale pe radiografie; 6. Microvoltaj pe ECG. Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu IMP, infarctul de ventricul drept, disfuncția severă de ventricul stâng de alte cauze. Ori de câte ori este posibilă, este indicată efectuarea unei ecocardiografii transtoracice sau transesofagiene care va preciza cu ușurință prezența lichidului intrapericardic. Tratamentul tamponadei cardiace acute are drept scop reducerea presiunii intrapericardice. În perioada postoperatorie imediată aceasta înseamnă redeschiderea sternului și pericardului, evacuarea sângelui și a cheagurilor, controlul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
fără riscul afectării importante sau chiar al pierderii vederii de către gravidă. Dacă fotocoagularea laser nu dă rezultate, sau leziunile sunt foarte grave (neovascularizație severă posterioară, hemoragii in vitro), sarcina trebuie întreruptă. În primele 8-12 luni postpartum fotocoagularea laser nu trebuie indicată, datorită posibilității ameliorării sau regresiei spontane a RD. Nefropatia diabetică (NFD) Poate precede sarcina (aproximativ 5-10% din cazuri) sau debutează după concepție și, deși pe parcursul sarcinii se produce o accentuare a proteinuriei și un declin ușor al funcției renale, acestea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
va fi adaptat funcției de nivelul glicemiei. Kitzmiller (3) propune un algoritm asemănător pentru ajustarea dozelor de insulină (în funcție de valoarea glicemiei) intrapartum (Tabelul-7). Operația cezariană trebuie programată dimineața devreme, pentru a avea suficient timp să echilibrăm mama și nou-născutul. Anestezia indicată este cea epidurală. În dimineața operației nu se administrează insulină subcutanat. Se pune o perfuzie cu glucoză 10% (în total 2000 ml) și jumătate din doza anterioară de insulină. Glicemia va fi monitorizată din oră în oră, cu ajustarea ritmului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
se dorește contracepție hormonală, pilulele combinate minidozate vor fi recomandate. Contracepția exclusiv progestativă trebuie evitată, iar preparatele progesteronice cu durată lungă de acțiune nu vor fi utilizate niciodată de primă linie. Când montarea DIU și utilizarea contraceptivelor orale nu este indicată, contracepția de barieră este cea de dorit, oferind pe lângă inofensivitatea sa și protecție împotriva BTS și bolilor inflamatorii pelvine, deși au o eficacitate mai redusă.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
La 15 aprilie 548, la un simulacru de sinod, la care au participat 70 de episcopi, care refuzaseră să semneze edictul imperial, Vigiliu, prin faimosul sau "Judicatum" trimis patriarhului Mina, a acceptat condamnarea lui Teodor de Mopsuestia și a scrierilor indicate ale lui Ibas de Edessa și ale lui Teodoret de Cir și contra celor "12 Anatematisme" ale Sfântului Chiril al Alexandriei. Sinodul al V-lea ecumenic s-a ținut la anul 553 la Constantinopol." Sursa: http://www.crestinortodox.ro/istoria-bisericii
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
terapiei, în alegerea liniei secundare de tratament. În infecțiile severe, tratamentul trebuie să fie instituit prompt și adecvat pentru a reduce mortalitatea asociată cu infecția. Utilizarea antibioticelor cu spectru larg ca terapie empirică inițială în infecțiile severe este cea mai indicată. Regimul inițial poate fi modificat dacă este cazul, atunci când rezultatele testelor de sensibilitate sunt disponibile. Bacteriile posedă o varietate de pattern-uri de rezistență care au o răspândire omogenă în diferite țări sau comunități și este necesar să fie cunoscute
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cei obezi, datorită interrelațiilor dintre modificările legate de vârstă în compoziția organismului și fiziopatologia T2DM, efectul benefic al exercițiilor fizice este și mai pronunțat. Ameliorarea controlului glicemic a fost observată mai ales la femei și persoanele obeze (102). Cele mai indicate sunt exercițiile ce implică un consum energetic ușor sau moderat, ca mersul pe jos (30 de minute pe zi), activitatea casnică, înotul (45-60 de minute de cel puțin 3 ori pe săptămână) (95). Introducerea unor regimuri de activitate fizică aerobică
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
nedorit stare a-culturală. Pentru acești oameni care nu au dat încă de gustul culturii, o soluție eficientă ar fi formulele în miniatură livrate prin strategii simple, dar ingenioase, în locuri, maniere și doze nepercepute drept indigeste. Eșalonul cel mai indicat este al tinerilor, încă formatabili în acest sens, nedespărțiți de prea multă vreme de școala care, alături de ceilalți responsabili de asemenea ținte educative,- ar trebui să le dea cultura generală. Dacă ați fost pe litoralul românesc în ultimii ani, trebuie
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
neinclavați care se pot elimina pe căi de excreție normale, este de până la 6 mm. În aceste cazuri tratamentul poate contribui doar la atenuarea suferinței bolnavilor, la eliminarea mai rapidă a calculului care, oricum, chiar dacă tratamentul efectuat nu este cel indicat, se va elimina, mai devreme sau mai târziu. CÂT TIMP SE POATE AȘTEPTA ELIMINAREA SPONTANĂ A ACESTOR CALCULI? În cazul anuriilor prin litiază obstructivă, în care este vorba de calcul pe calea principală de excreție a unui rinichi unic chirurgical
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
1000 UH; struvita 500-1000; acidul uric <500 [190]. În privința diferențierii calculilor ureterali distali și fleboliți cu scanerul helicoidal fără injecție, cităm din comentariul lui J. Hubert (Nancy) la articolul lui T.V. Bell și colab. [214]: Când calculul este radiotransparent, semnele indicate sunt: ureterohidronefroză, infiltrație a grăsimii periureterale sau perirenale, sau edem al peretelui ureteral. Pentru fleboliți sunt unele aspecte specifice: centru hipodens (centru clar la radiografia simplă), un aspect de vârf bifid la examenul din profil de densitate, sau un aspect
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]