19,759 matches
-
2.3. Evaluarea generală pretransplant Evaluarea pre-transplant include o evaluare completă medicală și o analiză a problemelor ce ar putea surveni post transplant. Accentul se pune pe identificarea patologiei coexistente cardiovasculare, genitourinare și digestive. Se evalueaza de asemeni rezerva funcțională pulmonară, și sursele potențiale de infecție. Evaluarea de laborator include teste de rutina hematologice, funcția hepatică (pentru a evalua metabolismul ciclosporinei) și statusul viral complet. Evaluarea pretransplant este redată în tabelul 4. a) Evaluarea cardiovasculară. Afectarea CDV reprezintă atât la dializați
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
investigații: Evaluarea inițială - anamneză și examen fizic - măsurarea TA - screening de laborator incluzând obligatoriu: hemoleucograma, numărul de trombocite, timpul de protrombină, timpul de tromboplastină parțial activată. Uree, creatinină, ac. uric, sodiu, potasiu, bicarbonați, glicemie, proteine totale, enzime hepatice, lipidogramă. - radiografie pulmonară, opțional teste de funcție pulmonară - EKG, opțional ecografie cardiacă (obligatorie la donatorii > 50 ani, la cei cu HTA ușoară sau la marii fumători). - determinarea compatibilității în sistem AB0. Antigenele de tip Rh nu sunt exprimate pe suprafața rinichiului și nu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
examen fizic - măsurarea TA - screening de laborator incluzând obligatoriu: hemoleucograma, numărul de trombocite, timpul de protrombină, timpul de tromboplastină parțial activată. Uree, creatinină, ac. uric, sodiu, potasiu, bicarbonați, glicemie, proteine totale, enzime hepatice, lipidogramă. - radiografie pulmonară, opțional teste de funcție pulmonară - EKG, opțional ecografie cardiacă (obligatorie la donatorii > 50 ani, la cei cu HTA ușoară sau la marii fumători). - determinarea compatibilității în sistem AB0. Antigenele de tip Rh nu sunt exprimate pe suprafața rinichiului și nu sunt implicate în reacțiile de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
formă de manifestare a unui pacient transplantat cu infecție este febra. Diagnosticul diferențial la această categorie de pacienți este vast și cuprinde: - Infecții de natură bacteriană, virală sau fungică - Rejetul acut - Efecte adverse asociate medicației - Răspunsuri inflamatorii noninfecțioase (pancreatite, embolie pulmonară, eliberarea de citokine după administrare de anticorpi monoclonali murini) - Combinații de rejet acut și imfecții Abordarea clinică și diagnostică a pacientului transplantat cu sindrom febril este ilustrată în tabelul 19. Surse posibile de infecție - Torace: infecții pulmonare, endocardită, pericardită - Cavitate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
noninfecțioase (pancreatite, embolie pulmonară, eliberarea de citokine după administrare de anticorpi monoclonali murini) - Combinații de rejet acut și imfecții Abordarea clinică și diagnostică a pacientului transplantat cu sindrom febril este ilustrată în tabelul 19. Surse posibile de infecție - Torace: infecții pulmonare, endocardită, pericardită - Cavitate bucală: candidoze - Membre inferioare: tromboze venoase profunde - Țesuturi moi: piele (fungi, nocardia, micobacterii), articulații - Plaga operatorie: rejet acut, abces, scurgere de urină, hematom - Cavitatea peritoneală: pancreas, colon, cateter de dializă - Tract urinar: vezică, prostată rinichi nativi - Sistem
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și hepatice. Clinic pacienții prezintă simptome cum ar fi : febră, frisoane, tuse uscată, disociație temperatură - puls. În cazul stadiilor avansate, apar creșterea enzimelor hepatice, diaree, hiposodemie, mialgii, afectarea sistemului nervos central. Radiologic apar infiltrate alvelolare, caverne, revărsate pleurale sau consolidare pulmonară. Confirmarea diagnostică se face prin evidențierea anticorpilor în spută sau lichid bronhoalveolar. Tratamentul de primă intenție constă macrolide, quinolone, tetraciclină, rifampicină sau biseptol. La pacienții transplantați, tratamentul de elecție constă în asocierea azitromicină cu quinolonă timp de 14 + 21 zile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
toxicitatea medulară; dapsona fost asociată cu riscul de anemie hemolitică lapacienții cu deficit de glucoză 6 lactat dehidrogenază. Alte infecții fungice: majoritatea apar la mai mult de 6 luni de la transplant. Cryptococcus poate determina cel mai frecvent meningite și lezuni pulmonare înlocuitoare de spațiu. Mai rar poate determina infecții pulmonare, dermatologice, osoase. Aspergillus: poate determina pneumonii la gazdele imunocompromise și poate disemina cerebral, piele, rinichi și tub digestiv. Infecția cerebrală este dificil de diagnosticat clinic și biologic (patogenul nu se găsește
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hemolitică lapacienții cu deficit de glucoză 6 lactat dehidrogenază. Alte infecții fungice: majoritatea apar la mai mult de 6 luni de la transplant. Cryptococcus poate determina cel mai frecvent meningite și lezuni pulmonare înlocuitoare de spațiu. Mai rar poate determina infecții pulmonare, dermatologice, osoase. Aspergillus: poate determina pneumonii la gazdele imunocompromise și poate disemina cerebral, piele, rinichi și tub digestiv. Infecția cerebrală este dificil de diagnosticat clinic și biologic (patogenul nu se găsește liber în lichidul cefalorahidian - LCR). Poate fi suspectată în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pt diagnosticul de meningită dar fără culturi pozitive și fără determinări pozitive pt Cryptococcus. Diagnosticul pneumoniei cu Aspergillus impune căutarea activă a diseminărilor secundare, în special cerbrale prin CT. Coccidioides: determină pneumonie, meningite, infecții musculoscheletale, dermatologice. Histoplasma: poate determina infecții pulmonare, mediastinale, cutanate, septicemii cu însămânțări secundare. Profilaxia infecțiilor fungice are la bază administrarea de antifungice topice sau nerezorbabile în perioadele de imunosupresie maximă. La transplantații care sunt supuși antibioterapiei prelungite, la tratament cu doze mari de imunosupresoare, cu candidurie prelungită
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
antifungice topice sau nerezorbabile în perioadele de imunosupresie maximă. La transplantații care sunt supuși antibioterapiei prelungite, la tratament cu doze mari de imunosupresoare, cu candidurie prelungită, este recomandată profilaxie sistemică cu antifungice. Transplantații cu antecedente de micoze tratate, cu leziuni pulmonare granulomatoase vindecate beneficiază de profilaxie pe viață cu fluconazol sau itraconazol. Tratamentul constă în administrarea de doze mari de Amfotericina B (1 -1,5 mg/kg/zi). Aceasta este activă pe Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Histoplasma și Aspergillus. Toxicitatea și intoleranța
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Hemoleucogramă - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK - Gazele din sânge capilar (puncția pulpei degetului) . La 8 ore de la venirea de la blocul operator se recoltează: - TP, APTT, fibrinogen 310 - Hemoleucogramă - Uree , creatinină, ionogramă, glicemie - TGO, TGP, CPK - Eventuale investigații: rdf. Pulmonară, rdf. Abdominală pe gol. La fiecare oră se monitorizează: - Pulsul , TA, Temperatura, Diureza, - Starea de conștiență a pacientului; - Presiunea venoasă centrală (PVC) - Saturația O Se recoltează hemoculturi dacă temperatura > 38° sau < 38° și pacientul are frison. Se anunță medicul de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vascular cerebral scade la nivelul celui al nefumătorilor. După 5 ani Riscul de a fi victima unei crize cardiace este de două ori mai scăzut decât al celui la care se expune un fumător. După 10 ani Riscul de cancer pulmonar este de două ori mai mic decât În cazul fumătorilor. Riscul de a fi victima unei crize cardiace ajunge la același nivel cu al persoanelor care nu au fumat niciodată. Armele antitutun: Ajutoarele psihologice: comportă sprijinul grupurilor, al anturajului și
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
Fibrele insolubile trebuie privilegiate de subiecții care suferă de constipație și de alte tulburări digestive. Pe de altă parte, mai multe studii au arătat că o alimentație bogată În fibre insolubile contribuie la diminuarea cu 26% a riscurilor de cancer pulmonar. În sfârșit, unele cercetări au mai constatat că femeile care absorbeau 28 de grame de fibre insolubile pe zi erau expuse unui risc de cancer de sân cu circa 38% mai mic decât cele care nu absorbeau decât jumătate din
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
-l și antrenând eliminarea sa odată cu materiile fecale. Accelerând digestia, consumul de portocale poate scădea astfel riscul de cancer de colon. Pe de altă parte, diverse studii de laborator au arătat că limonenul prezent În portocale contribuie la inhibarea cancerului pulmonar și de sân. Se pare că această substanță complexă antrenează autodistrugerea celuleor canceroase. Lămâia, sprijinul optim al mecanismelor de apărare naturale Acest fruct conține numeroase substanțe care favorizează o bună funcționare a sistemului imunitar. Primele pe listă sunt bioflavonoidele combinate
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
prevenirea degenerescenței retiniene (principala cauză a orbirii la adulții de o anumită vârstăă. Nutrimente cu proprietăți anticancerigene O serie de cercetări recente au arătat că o porție de 100 grame de morcovi pe zi diminuează cu 50% riscul de cancer pulmonar. Acest fenomen este datorat În principal faptului că morcovul conține beta-caroten și vitamina C În mare cantitate. Acestea nu sunt Însă singurele nutrimente care explică puterea protectoare a morcovului. El conține și un alt antioxidant, alfa-carotenul, care pare să contribuie
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
sunt Însă singurele nutrimente care explică puterea protectoare a morcovului. El conține și un alt antioxidant, alfa-carotenul, care pare să contribuie În egală măsură la lupta anticancer. În cadrul unor cercetări experimentale, s-a constatat o apariție mai frecventă a cancerului pulmonar la persoanele care absorbeau mai puțin alfa-caroten decât În cazul celor la care acest consum era mai mare. Sfaturi practice Trebuie să știți că vitaminele din morcovi sunt concentrate În principal la suprafață. Evitați deci să le curățați coaja, limitându
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
nitrozaminelor (implicate În apariția cancerelor de esofag, stomac, ficat și colonă a fost bine studiată. Acțiunea lor este limitată la primele etape ale carcinogenezei (interacțiune carcinogen-celule țintăă. La om, se observă o incidență de două ori mai mică a cancerului pulmonar la persoanele care mănâncă cel puțin de două ori pe săptămână varză verde sau roșie. Broccoli, vedeta În ascensiune a prevenției anticancer O substanță produsă natural de broccoli pare să fi fost transformată Într-o puternică armă Împotriva cancerului de către
Alimentația preventivă împotriva cancerului [Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
cefalee și lăcrimare, simptome care trec după câteva zile, În cazul unei gripe simple. Când gripa evoluează sub formă de epidemie, apar complicații, caracterizate În special prin simptome nervoase (gripe nervoase), gastrointestinale (greață, vărsături, dureri abdominale, diaree) sau respiratorii (bronhopneumonie-gripa pulmonară). În caz de gripă sunt indicate ceaiurile din plante medicinale care cresc transpirația, contribuind astfel la eliminarea toxinelor și scăderea temperaturii. Tratamente populare Frecții cu gaz, cu zeamă de hrean, cu oțet; cu oțet din flori de trandafir, cu rachiu
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
o cană. Se beau 4-5 căni pe zi, Îndulcite cu miere. Ceai de troscot, o linguriță la o ceașcă. Se beau 2 căni pe zi. Ceai cu hamei, o lingură la o cană. Se beau 2 căni pe zi. TUBERCULOZA PULMONARĂ (ftizie, oftică, oftigă, boală de plămâni) Este o boală infecto-contagioasă, cronică, produsă de bacilul tuberculos (bacilul lui Koch), cu localizare la nivelul aparatului respirator (bronhii și plămâni). Infecția se face pe cale respiratorie, prin inhalarea aerului conținând bacilii tuberculoși răspândiți de
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
și plămâni). Infecția se face pe cale respiratorie, prin inhalarea aerului conținând bacilii tuberculoși răspândiți de un bolnav, mai rar pe cale digestivă, prin consumarea de lapte provenind de la un animal bolnav, de obicei În copilărie, constituind perioada primară, când apar leziuni pulmonare. Tratamente populare Ceaiuri din conuri de brad, de frunze și flori de barba ursului, din vârfuri (muguri) de brad, pin sau molid, de iarbă mare, lumânărică, lumânarea Domnului, de măceșe, muguri de mesteacăn, de plămânărică, de peliniță, mătase de porumb
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
precum și unele infecții ale căilor respiratorii superioare: faringită, laringită, traheită. Boala se manifestă prin tuse uscată, cu expectorație redusă, jenă sau usturime În piept, răgușeală, iar uneori febră de 38-40ș C. Bronșitele repetate și netratate pot produce bronșite cronice, scleroză pulmonară și insufuciență cardiacă. Tratamente populare Ceaiuri cu amăreală, busuioc, cimbrișor de câmp, cimbru de grădină, ciuboțica cucului, coada calului, coada șoricelului, iarbă mare, isop, lemn dulce, lumânărică, mac de câmp, mușchi de piatră, muștar negru, nalbă, pătlagină, podbal, salvie, săpunariță
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
greutate În expirație, accese de sufocare și prin nevoia intensă de aer. Este de diferite feluri: bronșic, cardiac, dispeptic, intricat, ovarian, cu polen, profesional, renal etc. Astmul bronșic este cel mai răspândit, fiind provocat de o stare alergică, o infecție pulmonară cronică, o iritație a aparatului respirator etc, determinat de pătrunderea unor mici particule de polen, peri, puf sau praf, a produselor rezultate din distrugerea germenilor care Întrețin o inflamație bronșică (bronșită). Tratamente populare Ceaiuri de amăreală, angelică, cimbrișor, cimbru de
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
calul popii, o linguriță la o cană de apă rece, care se lasă la macerat peste noapte. Se Încălzește bine și se beau 2-3 căni pe zi, Între mese, iar seara și la culcare. PNEUMONIE (aprindere la plămâni) Inflamația țesutului pulmonar, favorizată de frig, oboseală, surmenaj și diferite infecții (gripă, tuse convulsivă, pojar). De obicei apare din alergătură, când cel Înfierbântat bea apă rece, din eforturi deosebite sau din răceli foarte mari. Se manifestă prin dificultăți de respirație, arsuri În coșul
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
gravă formă de pneumoconioză, produsă de inhalarea pulberilor conținând bioxid de siliciu, substanță cu propietăți toxice, care determină scleroza extinsă a plămânilor. Boala apare În special la mineri sau la muncitorii care lucrează Într-o atmosferă cu mult praf. Scleroza pulmonară duce la apariția insuficienței cardiace. Infuzie cu flori și frunze de podbal, 2 lingurițe la cană. Se beau 2-3 căni pe zi, În cure de 2-3 săptămâni. Infuzie cu flori și frunze de podbal, frunze de pătlagină și rădăcină de
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
un litru de apă și se fierbe până ce lichidul scade la jumătate. Se strecoară și se adaugă o linguriță de ulei de mentă și o cană de miere de albine. Se ia câte o linguriță la fiecare 2 ore. EMFIZEM PULMONAR Dilatarea permanentă a plămânilor, datorită distrugerii unei părți din elementele elastice ale țesutului pulmonar, manifestată prin micșorarea suprafeței respiratorii a plămânilor. Cauzele emfizemului: bronșita cronică gravă, astm bronșic de lungă durată, pneumoconicoze, T.B.C. etc. Tratamente populare Ceai din frunze și
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]