7,315 matches
-
și trecute în jurul coastei adiacente. Acest procedeu poate fi realizat și prin chirurgie toracică videoasistată. Procedeul Markos constă în invaginarea diafragmului și crearea unui pliu anteroposterior intraabdominal prin sutura marginilor; Mouroux a descris în 1996 [50, 70] abordul prin chirurgie toracică videoasistată și a practicat un procedeu asemănător. Ca procedee propuse, dar folosite mai rar, amintim plicaturarea centrală prin două suturi circulare/burse [2] și plicaturarea circumfe-rențială direct pe peretele toracic [72]. Frenoplicatura pe diafragm secționat se poate realiza prin incizia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
Mouroux a descris în 1996 [50, 70] abordul prin chirurgie toracică videoasistată și a practicat un procedeu asemănător. Ca procedee propuse, dar folosite mai rar, amintim plicaturarea centrală prin două suturi circulare/burse [2] și plicaturarea circumfe-rențială direct pe peretele toracic [72]. Frenoplicatura pe diafragm secționat se poate realiza prin incizia diafragmului cu suprapunerea și sutura celor două părți [70]. Alt procedeu, descris de Morley în 1920 pentru eventrațiile localizate [54], constă în rezecția excesului aponevrotic urmată de sutura prin suprapunere
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
lata etc. La nou-născuți Shields descrie ca procedeu reinserția diafragmului: se practică incizie la circumferința diafragmului, la câțiva centimetri de inserția costală. Diafragmul subțiat este întins și reinserat la marginea costală [70]. Dehiscența suturilor sau plicaturarea insuficientă necesită reinterveție. Abordul toracic miniinvaziv Chirurgia toracoscopică este folosită din ce în ce mai mult pentru corecția chirurgicală a eventrației diafragmatice, în special la copii. Avantajele binecunoscute acestui abord miniinvaziv constau în reducerea durerii postoperatorii, a morbidității postoperatorii, a disfuncției ventilatorii și a duratei de spitalizare. Dezavantajele chirurgiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
intercostale superioare [6]. Este indicată insuflarea de dioxid de carbon intrapleural la presiuni mici [4, 6, 67]. Tehnica chirurgicală constă în plicaturarea diafragmatică prin suturi separate [6, 67] sau continue [6, 31] sau cu endostaplere [46]. În orice intervenție chirurgicală toracică recomandăm drenajul pleural: există autori [6] care consideră că drenajul pleural postoperator nu pare a fi necesar la copii. Plicaturarea diafragmatică toracoscopică a fost realizată și bilateral pentru paralizie bilaterală de nerv frenic la nou-născuți [71]. Mouroux a descris în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
care consideră că drenajul pleural postoperator nu pare a fi necesar la copii. Plicaturarea diafragmatică toracoscopică a fost realizată și bilateral pentru paralizie bilaterală de nerv frenic la nou-născuți [71]. Mouroux a descris în 1996 [50, 70] abordul prin chirurgie toracică videoasistată și a practicat un procedeu asemănător procedeului Markos - însă cu două rânduri de suturi: primul rând pentru crearea pliului intraabdominal și al doilea rând pentru crearea tensiunii adecvate a domului diafragmatic nou creeat. Abordul este prin două porturi toracoscopice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
însă cu două rânduri de suturi: primul rând pentru crearea pliului intraabdominal și al doilea rând pentru crearea tensiunii adecvate a domului diafragmatic nou creeat. Abordul este prin două porturi toracoscopice și o minitoracotomie prin spațiul 9 intercostal. Prin chirurgie toracică videoasistată au fost practicate și alte procedee de reparare a eventrației diafragmatice: plicaturare [37], incizie urmată de plicaturare longitudinală, sutură cu fire cu plăcuțe de teflon și frenoplastie cu plasă prolene [82] etc. Abordul abdominal Este recomandat în eventrația diafragmatică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
fost posibile prin raportarea sistematică a rezultatelor operatorii și postoperatorii care analizate statistic complex au permis fundamentarea unor concluzii pe loturi mari de bolnavi, cu semnificație statistică solidă. Astfel, sunt de remarcat : - Baza de date a Societății Americane de Chirurgie Toracică (S.T.S. 1994 ), - Baza de date („Registry”) a Societății Internaționale de Transplantare a Inimii și Plămânului, - Baza de date creată de Asociația Europeană de Chirurgie Cardio-toracică (ECSUR 1996). - Se are în vedere crearea unei baze de date internaționale (multicentrice și multinaționale
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
de cadre, instruirea și specializarea acestora. Accesul la informație este un deziderat major al progresului în disciplinele chirurgicale. Rețeaua de chirurgie cardio-toracică („CTSnet” Cardio-Thoracic Surgery) este un instrument prețios în transferul de idei, informații și tehnologii în chirurgia cardiovasculară și toracică. Principalele periodice de specialitate sunt disponibile în rețea, forme electronice de tratate („e-books”), evenimente științifice curente și viitoare cu programe și prezentări „live”. Sunt disponibile de asemenea legături directe („links”) și motoare de căutare către principalele asociații profesionale din specialitate
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
pentru o carieră chirurgicală un interes, o informare și un efort sporit. Semiologia cardiovasculară din imagistică noilor tehnologii radiologice - CT, RMN - de data mai recentă solicită corelarea cu detaliile morfologice puse în această nouă perspectivă. Inima este așezată în cutia toracica, retrosternal, în spațiul dintre cele două pleure, numit mediastin, are o greutate de 300 g la bărbat și 280 g la femeie. Are forma unui trunchi de con cu vârful dirijat în jos, spre stânga și înainte, iar baza în
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
o greutate de 300 g la bărbat și 280 g la femeie. Are forma unui trunchi de con cu vârful dirijat în jos, spre stânga și înainte, iar baza în sus, spre dreapta și înapoi, fiind situată mai aproape de peretele toracic anterior decât de cel posterior. Datorită poziției asimetrice pe care o ocupă în mediastin, 2/3 ale inimii se situează la stânga și numai 1/3 la dreapta față de planul mediosagital al corpului. Poziția și dimensiunile inimii variază în raport cu vârsta, sexul
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
vârful îndreptat spre baza inimii, pe care o depășește. - Fața lui anterioară vine în raport direct cu cartilagiile costale 4-6, cu sternul (de care este legată prin condensări fibroase numite ligg. sternopericardiacae) și cu timusul. Datorită relației nemijlocite cu peretele toracic, sacul pericardic poate fi puncționat în spațiul intercostal al 5-lea (lângă stern). - Fetele laterale vin în raport cu pleura mediastinala, fiind despărțite de această printr-o lama de țesut conjunctiv lax, care înglobează nervul frenic și arteră pericardo-frenică (din mamara internă
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
coridor îngust denumit sinus transversus pericardii (sinusul Theile), în care se poate pătrunde cu degetul arătător introdus dinspre cavitatea pericardului înapoiă aortei și trunchiului pulmonar. Vasele și nervii pericardului - Arterele. Pericardul fibros primește ramuri din a. pericardo-phrenica (ramură a arterei toracice interne), ăă. phrenicae superiores, rr. esophagei, rr. bronchiales și rr. pericardici (din aorta toracica). La nivelul liniei de reflexie a pericardului această rețea arterială se anastomozează cu arterele coronare, permițând în anumite cazuri un aflux retrograd de sânge la miocard
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
degetul arătător introdus dinspre cavitatea pericardului înapoiă aortei și trunchiului pulmonar. Vasele și nervii pericardului - Arterele. Pericardul fibros primește ramuri din a. pericardo-phrenica (ramură a arterei toracice interne), ăă. phrenicae superiores, rr. esophagei, rr. bronchiales și rr. pericardici (din aorta toracica). La nivelul liniei de reflexie a pericardului această rețea arterială se anastomozează cu arterele coronare, permițând în anumite cazuri un aflux retrograd de sânge la miocard. - Venele pericardului sunt tributare venelor mamare interne și frenice superioare. - Limfaticele alcătuiesc o rețea
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
respiră, doar că respiră când trebuie și, mai ales, cum trebuie. O respirație corectă presupune în primul rând să îți umpli plămânii cu aer. De fapt, secretul unei respirații corecte stă în diafragmă. Diafragma este un mușchi care separă cavitatea toracică de cea abdominală. Situată imediat sub plămâni, aceasta are un rol important în procesul de respirație. Când plămânii se umplu cu aer, își măresc dimensiunea și împing diafragma, iar mușchii intercostali împing coastele în față, mărind astfel capacitatea cutiei toracice
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
toracică de cea abdominală. Situată imediat sub plămâni, aceasta are un rol important în procesul de respirație. Când plămânii se umplu cu aer, își măresc dimensiunea și împing diafragma, iar mușchii intercostali împing coastele în față, mărind astfel capacitatea cutiei toracice. Dincolo de această lecție de biologie, cum anume învățăm să respirăm corect, astfel încât discursul nostru să fie fluent, iar ritmul vorbirii și vocea să fie cele pe care le dorim? Trebuie să respiri umplând plămânii complet cu aer și să te
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
dorim? Trebuie să respiri umplând plămânii complet cu aer și să te folosești de diafragmă. Dacă te privești în oglindă și vezi că, odată cu inspirația, umerii se ridică; înseamnă că nu respiri corect. O respirație corectă trebuie să umfle cutia toracică și partea de sus a stomacului, lăsând umerii și gâtul nemișcați. Continuă să respiri privindu-te în oglindă și încearcă să respiri din burtă. Umflă stomacul și cutia toracică, dar ține umerii nemișcați. Vei observa că este simplu să o
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
că nu respiri corect. O respirație corectă trebuie să umfle cutia toracică și partea de sus a stomacului, lăsând umerii și gâtul nemișcați. Continuă să respiri privindu-te în oglindă și încearcă să respiri din burtă. Umflă stomacul și cutia toracică, dar ține umerii nemișcați. Vei observa că este simplu să o faci în mod conștient, în timp ce privești în oglindă. Mai dificil este să devină un reflex și să o faci constant, în timp ce vorbești. Dacă îi vei urmări cu atenție pe
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
vertebre sacrale și până la 15 vertebre codale. Unele vertebre cervicale la 15 vertebre codale. Unele vertebre cervicale și dorsale se pot suda a asigurând rigiditatea coloanei vertebrale, iar vertebrele lombare, sacrale și unele codale se sudează formând osul sacral. Cutia toracică: Este mult lărgită în partea posterioară, prezintă sternul alcătuit din mai m multe segmente: manubrium, mezostern, apofiză xifoidă și prevăzut cu o creastă mediană ce amintește de carena de la păsări. Centura scapulară: Prezintă două clavicule puternice și curbate și două
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
din m modificarea unor inele inferioare. La vespertilionide este prezent un sac laringian așezat anterior cu pereții fără cartilaje și care se poate aplatiza câ când liliacul nu emite ultrasunete. Plămânii au un volum mare în corelație cu dimensiunile cutiei toracice, în general plămânul d drept este mai mare ca stângul ca urmare a poziției asimetrice a inimii. La chiropterele mari plămânul drept are patru lobi iar cel stâng doi, la cele de talie mică lobulația tinde să se șteargă. 1
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
ce conține: mușchi, fascii, osul hioid, laringele, traheea, esofagul și tiroida. Trunchiul este format din: torace, abdomen, pelvis și pereții trunchiului. Cavitățile viscerale (torace, abdomen, pelvis) conțin organele interne specifice fiecărei zone în parte. Cavitatea abdominală este despărțită de cea toracică prin mușchiul diafragm. Cavitatea abdominală se continuă caudal cu cavitatea pelvină care este închisă inferior de diafragma pelvină și de cea urogenitală. Pereții trunchiului sunt formați din elementele somatice: oase, articulații, mușchi, fascii, vase și nervi. Peretele posterior al toracelui
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
12 toracale sau dorsale, 5 lombare), precum și apariția unor elemente de susținere solide (osul sacrum rezultat prin sudarea celor 5 vertebre sacrate). Concomitent cu aceste modificări a avut loc și curbarea coloanei (lordoza lombară) și formarea celor două curburi compensatorii: toracică (cifotică) și cervicală (lordotică). Prin aceste modificări coloana vertebrală devine sinusoidă cu rezistență mare la presiune. c) orizontalizarea găurii occipitale rezultă din verticalizarea coloanei realizând, pe de o parte, orientarea senzorială a feței, cu o mai bună percepție a stimulilor
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
opusă; astfel, embrionul are o formă externă cilindrică tridimensională. în procesul de miarare a mezenchimului un rol determinant îl joacă elementele vasculare - ca structuri directoare ale miarației celulelor mezenchimale; acestea sunt: - pentru mezenchimul primar al plăcilor craniale și caudale: arterele toracice interne, epiaastrice superioare, epiaastrice inferioare; - pentru mezenchimul secundar ce miarează din somite în somatopleura plăcilor laterale: arterele intercostale și lombare. în săptămâna a patra, placa neurală se extinde, se înrulează și va forma tubul neural -precursorul sistemului nervos central. La
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
în săptămâna a patra se realizează și dezvoltarea pereților care vor împărți cavitatea celomică în 3 cavități: pericardică, pleurală, peritoneală. Septul transvers este primul care se formează și prin apariția acestuia cavitatea celomică se divide într-o cavitate pericardică primitivă toracic și o cavitate peritoneală primitivă abdominală. Pe peretele lateral al cavității pericardice primitive apar faldurile pleuropericardice care cresc medial și care vor fuziona între ele, precum și cu suprafața ventrală a mezodermului intestinului anterior, astfel subîmpărțind cavitatea pericardică primitivă într-o
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
piese dure, solide, de culoare albăaălbuie care formează scheletul de susținere al vertebratelor. Oasele sunt elementele pasive ale aparatului locomotor și îndeplinesc în oraanism multiple funcții: 1. de susținere a oraanismului; 2. de protecție a oraanelor conținute în cutia craniană, toracică, precum și pentru cele de la nivelul bazinului etc. 3. de a realiza dimensiunile, proporțiile corpului; 4. de locomoție: la nivelul oaselor se realizează inserțiile musculare și liaamentare; 5. în activitatea metabolică (rezervă pentru sărurile minerale din oraanism, loc de formare a
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
osoase care alcătuiesc sternul. Pe această față se inseră în partea: - superioară: fasciculele sternale ale sternocleidomastoidianului; - mijlocie: marele pectoral; - inferioară: marele drept abdominal. Deasupra apendicelui xifoidian se observă foseta supraxifoidiană. Fața posterioară este concavă și vine în raport cu oraanele din cavitatea toracică. La nivelul feței posterioare se insera mușchii: sternocleidomastoidian, sterno- tiroidian, triunahiularul sternului, diafraamul. Extremitatea superioară sau baza prezintă pe linia mediană un șanț profund - furculița sternală sau incizură juaulară. Lateral de această incizură se aăsesc două fețe articulare alunaite, transversale
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]