250,883 matches
-
căsuțele corespunzătoare. 7. Diagnosticul de trimitere se completează de medicul de gardă pe baza biletului de trimitere (internare) numai pentru pacienții care se prezintă la spital cu bilet de trimitere (internare); se notează diagnosticul precizat de medicul care a trimis pacientul pentru a fi spitalizat; diagnosticul de trimitere nu se codifică. 8. Diagnosticul de internare este cel al medicului de gardă al spitalului și este semnat și parafat; el se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
asterix (*): a) în primul rând se trece diagnosticul cu (+); ... b) în al doilea rând se trece cel cu (*). ... 10.2 Diagnosticele secundare (complicații/comorbidități) se înregistrează pentru celelalte afecțiuni, concomitente cu diagnosticul principal, trecându-se exclusiv complicațiile/ comorbiditățile pentru care pacientul a fost investigat și tratat în timpul episodului respectiv de boală; se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . 10.3. Semnalarea ca boală profesională se completează de către medicul curant - prin bifarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
1.110 din 7 octombrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 807 din 13 octombrie 2016. NOTĂ: La codificare se va ține seama de standardele și reglementările de clasificare și codificare în vigoare, trecându-se exclusiv complicațiile/comorbiditățile pentru care pacientul a necesitat îngrijiri suplimentare și/sau monitorizare, a fost investigat și/sau tratat în timpul episodului respectiv de boală. 11. Număr de ore de ventilație mecanică - se completează cu numărul de ore de ventilație mecanică continuă, cuprins între data, ziua, ora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
și/sau tratat în timpul episodului respectiv de boală. 11. Număr de ore de ventilație mecanică - se completează cu numărul de ore de ventilație mecanică continuă, cuprins între data, ziua, ora intubării și data, ziua, ora detubării, calculat astfel: a) dacă pacientul nu necesită asistarea respirației, numărul de ore de ventilație mecanică nu se completează; ... b) dacă pacientul necesită asistarea respirației într-un singur episod de ventilație mecanică pe durata spitalizării, numărul de ore de ventilație mecanică este egal cu durata acestui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
completează cu numărul de ore de ventilație mecanică continuă, cuprins între data, ziua, ora intubării și data, ziua, ora detubării, calculat astfel: a) dacă pacientul nu necesită asistarea respirației, numărul de ore de ventilație mecanică nu se completează; ... b) dacă pacientul necesită asistarea respirației într-un singur episod de ventilație mecanică pe durata spitalizării, numărul de ore de ventilație mecanică este egal cu durata acestui episod; ... c) dacă pacientul necesită asistarea respirației în episoade de ventilație mecanică fragmentate pe durata spitalizării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
respirației, numărul de ore de ventilație mecanică nu se completează; ... b) dacă pacientul necesită asistarea respirației într-un singur episod de ventilație mecanică pe durata spitalizării, numărul de ore de ventilație mecanică este egal cu durata acestui episod; ... c) dacă pacientul necesită asistarea respirației în episoade de ventilație mecanică fragmentate pe durata spitalizării, numărul de ore de ventilație mecanică este egal cu durata celui mai lung episod. ... 12. Intervenția chirurgicală principală, cele concomitente, alte intervenții chirurgicale: se completează pe baza Registrului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
operatorie, codurile respective, conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 , data și ora de început și de sfârșit a acestora. a) Data și ora de început se referă la momentul în care pacientul este poziționat în vederea efectuării procedurii chirurgicale. ... b) Data și ora de sfârșit se referă la momentul în care pacientul părăsește sala de operație/cabinetul de examinare. ... 13. Examen citologic, extemporaneu, histopatologic - se trec elementele mai importante ale examenelor respective efectuate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
și ora de început și de sfârșit a acestora. a) Data și ora de început se referă la momentul în care pacientul este poziționat în vederea efectuării procedurii chirurgicale. ... b) Data și ora de sfârșit se referă la momentul în care pacientul părăsește sala de operație/cabinetul de examinare. ... 13. Examen citologic, extemporaneu, histopatologic - se trec elementele mai importante ale examenelor respective efectuate în spital. 14. Transfer între secțiile spitalului - se completează de fiecare secție în care a fost internat și transferat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
părăsește sala de operație/cabinetul de examinare. ... 13. Examen citologic, extemporaneu, histopatologic - se trec elementele mai importante ale examenelor respective efectuate în spital. 14. Transfer între secțiile spitalului - se completează de fiecare secție în care a fost internat și transferat pacientul. 15. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator și postoperator se completează și se codifică de medicul curant în căsuțele respective. 16. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu Certificatul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . 19. Motivele internării - se trec semnele și simptomele care au motivat spitalizarea pacientului. 20. Anamneza și istoricul bolii vor cuprinde pe subcapitole (a, b, c, d, e) tot ce cunoaște pacientul despre antecedentele familiale, personale și boala care a necesitat spitalizarea. 21. Examenul clinic general, examenul oncologic, alte examene speciale, cele radiologice, anatomopatologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . 19. Motivele internării - se trec semnele și simptomele care au motivat spitalizarea pacientului. 20. Anamneza și istoricul bolii vor cuprinde pe subcapitole (a, b, c, d, e) tot ce cunoaște pacientul despre antecedentele familiale, personale și boala care a necesitat spitalizarea. 21. Examenul clinic general, examenul oncologic, alte examene speciale, cele radiologice, anatomopatologice, ecografice etc. Examenul clinic general este cel al medicului curant, iar celelalte sunt ale altor secții sau laboratoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
anexa II din ORDINUL nr. 648 din 3 iunie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 417 din 5 iunie 2014, conform pct. 3 al art. I din același act normativ. Anexa 4 * Font 9* Județul ................ [][] Nr. înregistrare SZ [][][][][][][] Localitatea ............ CNP pacient [][][][][][][][][][][][][] Unitatea sanitară..... [][][][][][] Structura......... [][][][][][][][] Întocmit de: ..................... parafa medicului FIȘĂ DE SPITALIZARE DE ZI NUMELE ................. PRENUMELE .............................. Sexul M/F [] Telefon/mobil*) ................................................. Adresă de e-mail*) .............................................. *) Nu este informație cu caracter obligatoriu. ────────── Data nașterii: zi [][] lună [][] an [][][][] │Grup sangvin A/B/AB/0; Rh
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016-2017. 1. Datele de identificare a spitalului și datele de identificare a pacientului se completează precum cele din formularul "Foaie de observație clinică generală". 2. Numărul de înregistrare al fișei de spitalizare de zi este unic pe spital, se face după codul unic din registrul de intrări-ieșiri pentru spitalizare de zi al spitalului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
7 din anexa 5 a fost introdus de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 1.110 din 7 octombrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 807 din 13 octombrie 2016. 8. Vizitele se înregistrează pentru fiecare prezentare a pacientului cuprinsă în fișa de spitalizare de zi, prin completarea următoarelor informații: data și ora de început a vizitei, precum și data și ora de sfârșit a vizitei. Numărul vizitelor consemnate în fișa de spitalizare de zi se completează în prima pagină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
conform Nomenclatorului investigațiilor de laborator în vigoare din 15 februarie 2006. 11. Înregistrarea procedurilor medicale, a investigațiilor de laborator și a tratamentului se face distinct pentru fiecare vizită. 12. Rubrica "Alte examene de specialitate" se completează în situația în care pacientului i se acordă consultații în diverse specialități necesare pentru rezolvarea cazului sau a serviciului. 13. Înregistrarea serviciilor pentru spitalizarea de zi de tip "serviciu" se face distinct pentru fiecare vizită, dacă serviciile respective au fost efectuate în cadrul vizitei, completând denumirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
iunie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 494 din 1 iulie 2016, conform pct. 4 al art. I din același act normativ. Anexa 6 Datele din foaia de observație clinică generală care formează Setul minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea continuă (SMDPC): 1. Codul de identificare a cazului externat 2. Codul de identificare a spitalului 3. Codul de identificare a secției 4. Numărul foii de observație clinică generală 5. Codul de identificare a pacientului - CID 6. Codul situației
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
date la nivel de pacient pentru spitalizarea continuă (SMDPC): 1. Codul de identificare a cazului externat 2. Codul de identificare a spitalului 3. Codul de identificare a secției 4. Numărul foii de observație clinică generală 5. Codul de identificare a pacientului - CID 6. Codul situației speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) 7. Structura prin care se realizează internarea pacientului 8. Sexul 9. Data nașterii 10. Județul de domiciliu al pacientului 11. Localitatea de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
a secției 4. Numărul foii de observație clinică generală 5. Codul de identificare a pacientului - CID 6. Codul situației speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) 7. Structura prin care se realizează internarea pacientului 8. Sexul 9. Data nașterii 10. Județul de domiciliu al pacientului 11. Localitatea de domiciliu a pacientului 12. Cetățenia 13. Greutatea la naștere (doar pentru nou-născuți) 14. Greutatea la internare (copii 0-1 an) 15. CNP mamă 16. FOCG mamă 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
de identificare a pacientului - CID 6. Codul situației speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) 7. Structura prin care se realizează internarea pacientului 8. Sexul 9. Data nașterii 10. Județul de domiciliu al pacientului 11. Localitatea de domiciliu a pacientului 12. Cetățenia 13. Greutatea la naștere (doar pentru nou-născuți) 14. Greutatea la internare (copii 0-1 an) 15. CNP mamă 16. FOCG mamă 17. Ocupația 18. Nivelul de instruire 19. Statut asigurat 20. Tipul asigurării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
Codul situației speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) 7. Structura prin care se realizează internarea pacientului 8. Sexul 9. Data nașterii 10. Județul de domiciliu al pacientului 11. Localitatea de domiciliu a pacientului 12. Cetățenia 13. Greutatea la naștere (doar pentru nou-născuți) 14. Greutatea la internare (copii 0-1 an) 15. CNP mamă 16. FOCG mamă 17. Ocupația 18. Nivelul de instruire 19. Statut asigurat 20. Tipul asigurării de sănătate 21. Nr. card european
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
decembrie 2013 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 786 din 16 decembrie 2013, conform pct. 4 al art. I din același act normativ. Anexa 7 Datele din fișa de spitalizare de zi care formează Setul minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea de zi (SMDPZ) 1. Codul de identificare a cazului externat 2. Codul specific de identificare a vizitei 3. Codul de identificare a unității sanitare 4. Codul de identificare a secției 5. Numărul fișei de spitalizare de zi 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
SMDPZ) 1. Codul de identificare a cazului externat 2. Codul specific de identificare a vizitei 3. Codul de identificare a unității sanitare 4. Codul de identificare a secției 5. Numărul fișei de spitalizare de zi 6. Codul de identificare al pacientului - CID 7. Sexul 8. Data nașterii 9. Județul de domiciliu al pacientului 10. Localitatea de domiciliu a pacientului 11. Cetățenia 12. Ocupația 13. Nivelul de instruire 14. Statut asigurat 15. Tipul asigurării de sănătate 16. Nr. card european 17. Nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
identificare a vizitei 3. Codul de identificare a unității sanitare 4. Codul de identificare a secției 5. Numărul fișei de spitalizare de zi 6. Codul de identificare al pacientului - CID 7. Sexul 8. Data nașterii 9. Județul de domiciliu al pacientului 10. Localitatea de domiciliu a pacientului 11. Cetățenia 12. Ocupația 13. Nivelul de instruire 14. Statut asigurat 15. Tipul asigurării de sănătate 16. Nr. card european 17. Nr. pașaport 18. Nr. card național 19. Casa de asigurări de sănătate 20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
identificare a unității sanitare 4. Codul de identificare a secției 5. Numărul fișei de spitalizare de zi 6. Codul de identificare al pacientului - CID 7. Sexul 8. Data nașterii 9. Județul de domiciliu al pacientului 10. Localitatea de domiciliu a pacientului 11. Cetățenia 12. Ocupația 13. Nivelul de instruire 14. Statut asigurat 15. Tipul asigurării de sănătate 16. Nr. card european 17. Nr. pașaport 18. Nr. card național 19. Casa de asigurări de sănătate 20. Tipul internării 21. Serie bilet internare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]
-
nr. 1.706/2007 privind conducerea și organizarea unităților și compartimentelor de primire a urgențelor, cu modificările și completările ulterioare. ---------- Pct. 35 din secțiunea "Datele din fișa de spitalizare de zi care formează Setul minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea de zi (SMDPZ)" din anexa 7 a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 779 din 30 iunie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 494 din 1 iulie 2016. Datele din fișa prevăzută în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275963_a_277292]