KorAP: Find »[drukola/base=pacient & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...10023 10024 10025 ...10036 >

250,883 matches

Corola-website/Law/275731_a_277060

Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura Reprezentant legal ........................... Anexa 6.3.3 la Normele tehnice Societatea Comercială .................................. Nr. contract ......... încheiat cu CAS ......... Nr. ....... Data ..... Extras borderou centralizator DCI ...... care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul PNS ................ eliberat în tratamentul ambulatoriu pacienților titulari de formulare europene pentru luna .................. anul ............ * Prescripțiile vor fi înscrise în extrasul de borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total coloana (9) este inclusă în total coloana (12) din anexa nr. 7 la normele tehnice. Extrasul se

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
fost modificat de pct. 70 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. Unitatea sanitară .......... Secția .......... Tel./fax .........., mail .......... Numele și prenumele medicului curant .......... Numele și prenumele pacientului .........., CNP .......... Diagnostic clinic .......... Hemoleucograma cu frotiu .......... Medulograma .......... Colorații citochimice ......... Investigații solicitate: 1. Imunofenotipare (EDTA) pentru leucemie acută mieloidă/limfoidă ● Sânge periferic sau ● Suc medular 2. Citogenetică cariotip standard (tub heparinat), FISH ● Sânge periferic sau ● Suc medular 3. Biologie moleculară (EDTA

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
și ora recoltării probei .......... Semnătura și parafa .......... Anexa 9^1 la Normele tehnice REFERAT DE SOLICITARE DIAGNOSTIC GENETIC A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (SARCOM EWING ȘI NEUROBLASTOM) Unitatea sanitară ................................... Secția .............................................. Tel./fax ..............., mail ...................... Numele și prenumele medicului curant ................ Numele și prenumele pacientului............., CNP........... Diagnostic clinic ............................ Investigații solicitate: 1. Testare genetică pentru neuroblastom 2. Testare genetică pentru sarcom Ewing Data și ora recoltării probei .............. Semnătura și parafa ........................ ---------- Anexa 9^1 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 71 al art. I din

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
10 la Normele tehnice Spitalul .......... Secția/Ambulatoriul .......... Către: .......... În atenția Coordonatorului regional pentru Programul național de diabet zaharat REFERAT DE JUSTIFICARE Subsemnatul(a) dr. .........., în calitate de medic curant, specialist în .........., solicit aprobarea inițierii terapiei cu infuzie subcutanată (pompă) de insulină, pentru pacientul .........., (nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ........... Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
Programul național de diabet zaharat REFERAT DE JUSTIFICARE Subsemnatul(a) dr. .........., în calitate de medic curant, specialist în .........., solicit aprobarea inițierii terapiei cu infuzie subcutanată (pompă) de insulină, pentru pacientul .........., (nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ........... Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ... Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice UNITATEA SANITARĂ ................... SECȚIA/AMBULATORUL ..................... REFERAT

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ... Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice UNITATEA SANITARĂ ................... SECȚIA/AMBULATORUL ..................... REFERAT DE JUSTIFICARE PENTRU INIȚIERE / CONTINUARE TRATAMENT CU ...................... Subsemnatul (a) dr. ........................... vă solicit aprobarea inițierii / continuării tratamentului cu ................. pentru pacientul ........................ CNP ................ în evidența casei de asigurări

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice UNITATEA SANITARĂ ................... SECȚIA/AMBULATORUL ..................... REFERAT DE JUSTIFICARE PENTRU INIȚIERE / CONTINUARE TRATAMENT CU ...................... Subsemnatul (a) dr. ........................... vă solicit aprobarea inițierii / continuării tratamentului cu ................. pentru pacientul ........................ CNP ................ în evidența casei de asigurări ....................... DIAGNOSTIC COMPLET: ............................................................. COD DE BOALĂ*) [ ] Pacientul se află în prezent în tratament cu: .............................................................. .............................................................. MOTIVE MEDICALE ALE SOLICITĂRII CONFORM DOCUMENTELOR JUSTIFICATIVE MEDICALE: PERIOADA SOLICITĂRII: ........................................ DOZA RECOMANDATĂ: TRATAMENTUL A FOST INIȚIAT ÎN DATA DE**): RĂSPUNS LA

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
Anexa 12 la Normele tehnice UNITATEA SANITARĂ ................... SECȚIA/AMBULATORUL ..................... REFERAT DE JUSTIFICARE PENTRU INIȚIERE / CONTINUARE TRATAMENT CU ...................... Subsemnatul (a) dr. ........................... vă solicit aprobarea inițierii / continuării tratamentului cu ................. pentru pacientul ........................ CNP ................ în evidența casei de asigurări ....................... DIAGNOSTIC COMPLET: ............................................................. COD DE BOALĂ*) [ ] Pacientul se află în prezent în tratament cu: .............................................................. .............................................................. MOTIVE MEDICALE ALE SOLICITĂRII CONFORM DOCUMENTELOR JUSTIFICATIVE MEDICALE: PERIOADA SOLICITĂRII: ........................................ DOZA RECOMANDATĂ: TRATAMENTUL A FOST INIȚIAT ÎN DATA DE**): RĂSPUNS LA TRATAMENT**): [ ] evoluție [ ] evoluție [ ] evoluție favorabilă staționară nefavorabilă MEDIC CURANT MEDIC COORDONATOR APROBARE

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
H │Programul național de sănătate mintală ANEXA 13 I │Programul național de boli endocrine ANEXA 13 ANEXA 13 ANEXA 13 ANEXA 13 ANEXA 13 Anexa 13 A.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare- tratamentul pacienților cu stenoze arteriale severe prin proceduri de dilatare percutană în raport cu profilul clinic și aspectul morfofuncțional Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 7.│Personal medical care să asigure asistența în structura ambulatorie Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ..................... . Anexa 13 A.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu aritmii rezistente la tratament convențional prin proceduri de electrofiziologie Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Sistem de electrofiziologie pentru achiziție și amplificare semnale electrocardiografice Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinică a pacientului Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
Anexa 13 A.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinică a pacientului Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. �� Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2. Unitate sanitară cu paturi care

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.5 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție resincronizare cardiacă severă; Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.6 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu aritmii complexe prin proceduri de ablație Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Sistem de electrofiziologie pentru achiziție și amplificare semnale electrocardiografice Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.7 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară (adulți și copii) Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.8 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu patologie vasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. �� Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.9 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal prin asistare mecanică a circulației pe termen lung Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ......... . Anexa 13 A.11 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu anevrisme aortice prin tehnici hibride Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Capitolul 1 Capitolul

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Criterii privind structura de personal *Font 8* DA Capitolul 4 Dotare minimă a sălii de operație: Capitolul 4 CAS ...................... . Anexa 13 A.12 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare-tratamentul pacienților cu stenoze aortice, declarați inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare, prin tehnici transcateter Județul .................................................................. Localitatea .............................................................. Unitatea sanitară ........................................................ Adresă ................................................................... Telefon .................................................................. Fax ...................................................................... E-mail ................................................................... Manager: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ �� E-mail ............................................... Medic coordonator: Nume .................... Prenume .................... Adresă ............................................... Telefon ................. fax ........................ E-mail ............................................... Director medical: Nume

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
2 Unitate sanitară care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 NU Capitolul 4 Capitolul 5 Capitolul 6 CAS ............................... . Anexa 13 B.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de oncologie - Subprogramul de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin PET-CT Județul ................................................................ Localitatea ............................................................ Unitatea sanitară ...................................................... Adresă ................................................................. Telefon ................................................................ Fax .................................................................... E-mail ................................................................. Reprezentant legal*): Nume ............... Prenume .................. Adresă ........................................ Telefon ............ fax ...................... E-mail ........................................ Medic coordonator: Nume ............... Prenume .................. Adresă ......................................... Telefon ..................... fax .............. E-mail ......................................... Capitolul 1 Capitolul 2 NU Capitolul 3 NU │ ├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────��─────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1. │Tehnologie de

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/275731_a_277060]
Corola-website/Law/279954_a_281283

titlului IV "Sistemul național de asistență medicală de urgență și de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările ulterioare. 6. Desfășurătorul serviciilor medicale incluse în plata pe serviciu medical și acordate pacienților (titulari de card european de asigurări sociale de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului) din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană: a. consultație pentru afecțiuni acute b. consultație pentru afecțiuni subacute *1) conform art. 1

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/279954_a_281283]
instituției care a emis cardul, numărul de identificare a cardului european de asigurări sociale de sănătate, copia cardului european de asigurări sociale de sănătate. 7. Desfășurătorul serviciilor medicale incluse în plata pe serviciu medical ce pot fi acordate, după caz, pacienților din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății (pentru cei care beneficiază în asistența medicală primară de serviciile prevăzute la lit. A punctul 1 subpunctele 1.1 și 1.2

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/279954_a_281283]
1.3 din anexa nr. 1 la Ordinul nr. 763/377/2016 și conform art. 1 alin. (3) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 763/377/2016 . NOTĂ: Desfășurătorul de la punctul 8 se va completa distinct pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială

EUR-Lex (2016) [Corola-website/Law/279954_a_281283]