250,883 matches
-
cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de ...... . Data Semnătura pacientului ......................... Centrul de dializă de la care pleacă pacientul: Am luat cunoștință ................................ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator ................................... Centrul de dializă la care pacientul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data de ............ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator .................................... Anexa 5 la Normele tehnice CONTRACT DE FURNIZARE de servicii radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere. ... i) să țină evidența distinctă pentru serviciile de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi acordate și decontate din bugetul Fondului pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 , în perioada de valabilitate a acestora, precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
ministrului sănătății și familiei și președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 285 / 79/2002 , cu modificările și completările ulterioare, precum și să utilizeze numai aparatură și echipament aferent autorizate pentru a fi utilizate în România; ... b) să furnizeze serviciile pacienților asigurați cuprinși în Subprogramul de radioterapie, fără nici un fel de discriminare, folosind metodele cele mai eficiente de tratament; ... c) să furnizeze serviciile de radioterapie în regim de spitalizare de zi pacienților titulari ai cardului european de sănătate emis de unul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
a fi utilizate în România; ... b) să furnizeze serviciile pacienților asigurați cuprinși în Subprogramul de radioterapie, fără nici un fel de discriminare, folosind metodele cele mai eficiente de tratament; ... c) să furnizeze serviciile de radioterapie în regim de spitalizare de zi pacienților titulari ai cardului european de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 , în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 , în perioada de valabilitate a acestora, în aceleași condiții ca pentru persoanele asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale; ... ---------- Lit. c) a art. 7 din anexa 5 a fost modificată de pct. 35
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
realizate în regim de spitalizare de zi, în maximum 5 zile lucrătoare de la data producerii modificării, și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractului, precum și modificarea datelor de identificare, declarate la data încheierii contractului; ... n) să informeze pacienții cu privire la serviciile de radioterapie și la obligațiile furnizorului referitoare la actul medical, precum și la obligațiile pacienților referitoare la respectarea indicațiilor medicale și consecințele nerespectării acestora; ... ---------- Lit. n) a art. 7, lit. B, pct. V din anexa 5 la normele tehnice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractului, precum și modificarea datelor de identificare, declarate la data încheierii contractului; ... n) să informeze pacienții cu privire la serviciile de radioterapie și la obligațiile furnizorului referitoare la actul medical, precum și la obligațiile pacienților referitoare la respectarea indicațiilor medicale și consecințele nerespectării acestora; ... ---------- Lit. n) a art. 7, lit. B, pct. V din anexa 5 la normele tehnice a fost modificată de pct. 64 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
V din anexa 5 la normele tehnice a fost abrogată de pct. 66 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. t) să completeze dosarul electronic al pacientului de la data implementării acestuia; ... ț) să reînnoiască pe toată perioada de derulare a contractului dovada de evaluare a furnizorului, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
care asigură servicii de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi în regim ambulatoriu cu unități sanitare cu paturi pentru asigurarea tratamentului eventualelor efecte secundare sau complicații ale tratamentului prin radioterapie 2) dovada existenței unui sistem informatic pentru evidența pacienților, a serviciilor furnizate. ... Documentele menționate la pct. I și II vor fi depuse la casele de asigurări de s��nătate în copii certificate pentru conformitate cu originalul prin semnătura reprezentantului legal al furnizorului. Anexa B DECLARAȚIE DE SERVICII LUNARĂ Centralizator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
noiembrie 2015, conform modificării aduse de pct. 13 al art. I din același act normativ. Anexa 6.1.2 la Normele tehnice Societatea Comercială ............................ Nr. contract ......... încheiat cu CAS ........... Nr. ......................... Data ............... Extras borderou centralizator medicamente eliberate în tratamentul ambulatoriu pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății pentru luna .............. anul ...... * Prescripțiile vor fi înscrise în extrasul de borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total coloana (9) este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
vor fi înscrise în extrasul de borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total coloana (9) este inclus în total coloana (12) din anexa nr. 6 la normele tehnice. În extrasul de borderou se evidențiază distinct medicamentele eliberate pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății pentru fiecare PNS. Extrasul de borderou centralizator se depune/transmite în format electronic la CAS până la data prevăzută în contract, pentru medicamentele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
20 al art. I din același act normativ. Anexa 6.3.2 la Normele tehnice Societatea Comercială ............................ Nr. contract ......... încheiat cu CAS ......... Nr. ....... Data ..... Extras borderou centralizator DCI ...... care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul PNS ................ eliberat în tratamentul ambulatoriu pentru pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății pentru luna ................ anul .......... * Prescripțiile vor fi înscrise în extrasul de borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total coloana (9) este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Răspundem de exactitatea și corectitudinea datelor. Semnătura Reprezentant legal ........................... Anexa 6.3.3 la Normele tehnice Societatea Comercială .................................. Nr. contract ......... încheiat cu CAS ......... Nr. ....... Data ..... Extras borderou centralizator DCI ...... care face obiectul contractelor cost-volum din cadrul PNS ................ eliberat în tratamentul ambulatoriu pacienților titulari de formulare europene pentru luna .................. anul ............ * Prescripțiile vor fi înscrise în extrasul de borderou în ordine cronologică, în funcție de data bonului fiscal. Total coloana (9) este inclusă în total coloana (12) din anexa nr. 7 la normele tehnice. Extrasul se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
fost modificat de pct. 70 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016. Unitatea sanitară .......... Secția .......... Tel./fax .........., mail .......... Numele și prenumele medicului curant .......... Numele și prenumele pacientului .........., CNP .......... Diagnostic clinic .......... Hemoleucograma cu frotiu .......... Medulograma .......... Colorații citochimice ......... Investigații solicitate: 1. Imunofenotipare (EDTA) pentru leucemie acută mieloidă/limfoidă ● Sânge periferic sau ● Suc medular 2. Citogenetică cariotip standard (tub heparinat), FISH ● Sânge periferic sau ● Suc medular 3. Biologie moleculară (EDTA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
și ora recoltării probei .......... Semnătura și parafa .......... Anexa 9^1 la Normele tehnice REFERAT DE SOLICITARE DIAGNOSTIC GENETIC A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (SARCOM EWING ȘI NEUROBLASTOM) Unitatea sanitară ................................... Secția .............................................. Tel./fax ..............., mail ...................... Numele și prenumele medicului curant ................ Numele și prenumele pacientului............., CNP........... Diagnostic clinic ............................ Investigații solicitate: 1. Testare genetică pentru neuroblastom 2. Testare genetică pentru sarcom Ewing Data și ora recoltării probei .............. Semnătura și parafa ........................ ---------- Anexa 9^1 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 71 al art. I din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
10 la Normele tehnice Spitalul .......... Secția/Ambulatoriul .......... Către: .......... În atenția Coordonatorului regional pentru Programul național de diabet zaharat REFERAT DE JUSTIFICARE Subsemnatul(a) dr. .........., în calitate de medic curant, specialist în .........., solicit aprobarea inițierii terapiei cu infuzie subcutanată (pompă) de insulină, pentru pacientul .........., (nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ........... Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Programul național de diabet zaharat REFERAT DE JUSTIFICARE Subsemnatul(a) dr. .........., în calitate de medic curant, specialist în .........., solicit aprobarea inițierii terapiei cu infuzie subcutanată (pompă) de insulină, pentru pacientul .........., (nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ........... Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ...�� Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice Abrogată. ---------- Anexa 12 la Normele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ...�� Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice Abrogată. ---------- Anexa 12 la Normele tehnice a fost abrogată de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 113 din 9 februarie 2017 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 132 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
H │Programul național de sănătate mintală ANEXA 13 I │Programul național de boli endocrine ANEXA 13 ANEXA 13 ANEXA 13 ANEXA 13 ANEXA 13 Anexa 13 A.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare- tratamentul pacienților cu stenoze arteriale severe prin proceduri de dilatare percutană în raport cu profilul clinic și aspectul morfofuncțional Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 7.│Personal medical care să asigure asistența în structura ambulatorie Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ..................... . Anexa 13 A.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu aritmii rezistente la tratament convențional prin proceduri de electrofiziologie Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de chirurgie cardiovasculară în maximum 60 min. Capitolul 3 Capitolul 4 2.│Sistem de electrofiziologie pentru achiziție și amplificare semnale electrocardiografice Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinică a pacientului Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Anexa 13 A.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu bradiaritmii severe prin implantare de stimulatoare cardiace de diverse tipuri, în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinică a pacientului Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Capitolul 1 Capitolul 2. Unitate sanitară cu paturi care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 4 CAS ..................... . Anexa 13 A.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul pacienților cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne Județul ........................................................ Localitatea .................................................... Unitatea sanitară .............................................. Adresă ......................................................... Telefon ........................................................ Fax ............................................................ E-mail ......................................................... Manager: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Medic coordonator: Nume .............. Prenume .............. Adresă ................................... Telefon ........... fax .................. E-mail ................................... Director medical: Nume .............. Prenume
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]