25,785 matches
-
maximă de Gemcitabină este de 600 mg/m2, Z1,8/ q21 [9]. Rezultatele pe termen lung ale studiului de faza a II-a EORTC 05991 cu RT+CHT neoadjuvantă nu au fost încă publicate in extenso. RT concentrată pe hilul hepatic (10,5 Gy/ 3fr/ 3 zile) imediat preoperator, la pacienții cu CC proximal și drenaj biliar endoscopic reduce/ anulează riscul metastazării prin însămânțare peroperatorie, de la 20% la 0% [10]. Asocierea preoperatorie a BT intraluminale la RT externă, cu scopul creșterii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
un stent biliar după finalizarea BT, dacă această manoperă nu a precedat BT. Stenturile se schimbă la 3-4 luni, timp de 12-18 luni, după care riscul de stenoza biliară radică scade considerabil. Pentru CC hilare se pot cateteriza ambele ducte hepatice, dar ductul hepatic comun (DHC) este tratat printr-un singur aplicator pentru a evita hiperdozarea DHC prin armarea radioactivă a ambelor catetere alăturate. Este obligatorie antibioprofilaxia colangitei prin administrare intravenoasă ante-, perși post BT. CC situat la sub 1 cm
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
după finalizarea BT, dacă această manoperă nu a precedat BT. Stenturile se schimbă la 3-4 luni, timp de 12-18 luni, după care riscul de stenoza biliară radică scade considerabil. Pentru CC hilare se pot cateteriza ambele ducte hepatice, dar ductul hepatic comun (DHC) este tratat printr-un singur aplicator pentru a evita hiperdozarea DHC prin armarea radioactivă a ambelor catetere alăturate. Este obligatorie antibioprofilaxia colangitei prin administrare intravenoasă ante-, perși post BT. CC situat la sub 1 cm de duoden nu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
sau concentrare în organism. De exemplu, Stronțiu 90, Uraniu 74 238 și Plutoniu 239 se acumulează în oase, produc iradierea măduvei ososase și determină apariția tumorilor osoase sau a leucemiilor; iod 131 se acumulează în tiroidă; Cobalt 60, în țesutul hepatic, etc. Radioprotecția organismelor se poate face pe cale fizică, chimică, biochimică sau biologică. se iau măsuri menite să reducă doza de iradiere prin creșterea distanței față de sursă sau prin scăderea perioadei de expunere, sau prin ecranare; se pot administra anticipat iradierii
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
ficat. S-a folosit timp de secole în acest scop, înainte ca oamenii de știință să testeze planta. Aceștia au descoperit că stimulează creșterea și regenerarea celulelor ficatului, susținând auto-vindecarea ficatului bolnav. Este folosită la tratarea hepatitei și a cirozei hepatice. Menta este un exemplu de plantă favorită din vechime, care a găsit utilizări noi. Este folosită foarte mult pentru multe din produsele noastre. O folosim la gumele de mestecat, la bomboane, ceaiuri, paste de dinți, ape de gură și ca
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
mare în apă este o caracteristică generală a materiei vii, astfel că : -la mamifere proporția globală de apă este de aproximativ 60%, pe când la unele insecte este de numai 10%. -țesuturile în care se desfășoară intens activități metabolice specializate (țesut hepatic, muscular, nervos) prezintă un procent ridicat (70-80%) în apă comparativ cu țesuturile de rezervă, cum ar fi țesutul adipos (20%). -conținutul în apă al organismului tânăr este semnificativ mai mare comparativ cu organismul în vârstă. Repartiția apei în organismul animal
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
animale, suc pancreatic, ser sanguin, se separă din lizolecitină și acidul gras saturat,această scindare hidrolitică anulând efectul hemolizant al lizolecitinei. Fosfolipaza C se află în microorganisme, iar fosfolipaza D în plante, dar se găsesc și în țesuturi animale (nervos, hepatic, cerebral). Aceste fosfolipaze continuă scindarea legăturiloe esterice de la radicalul fosfat, punând în libertate glicerolul, colina și acidul fosforic. c) Colaminfosfatide (cefaline) Se găsesc în toate țesuturile animale, alături de lecitine, dar în cantitate mai mică. Au fost izolate prima dată din
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
enzimele cu structură cuaternară pot apărea izoenzime prin hibridizarea formelor intermediare. Izoenzimele prezintă importanța în reglarea unor metabolisme, în morfogeneză și în diferențierea celulară. De exemplu, studiul izoenzimelor LDH oferă date clinice pentru diagnosticarea unor boli de exemplu în afecțiunile hepatice se produce o creștere a izoenzimei LDH5, iar în cazuri de infarct miocardic cresc foarte mult LDH1 și LDH2. 6.6. Prezentarea principalelor clase de enzime Actuala nomenclatură și clasificare a enzimelor a fost propusă de Comisia de enzimologie a
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
mai importante reacții de transaminare din organismul animal sunt cele dintre acidul glutamic și cetoacizii piruvic și oxalilacetic, catalizate de glutamat piruvat transaminaza (GPT) și respectiv glutamat oxaloacetat transaminaza (GOT), enzime cu valoare de diagnostic în unele afecțiuni, mai ales hepatice. Reacțiile de transaminare sunt deosebit de importante pentru organismul animal, deoarece prin intermediul acestora sunt biosintetizați aminoacizii proprii din * cetoacizii în exces. Prin reacțiile de transaminare se realizează legătura dintre metabolismul protidic și glucidic, prin intermediul ciclului Krebs, deoarece din acest ciclu rezultă
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
rol structural și energetic,ei fiind necesari organismului animal în cantități mici. A.G.E. intervin mai ales în metabolismul lipidic, influențând metabolismul grăsimelor neutre și a steridelor. Astfel s-a constatat că formarea lipidelor de depozit, activitatea lipolitică a țesutului hepatic, precum și exercitarea efectului lipotrop a colinei în condiții optime, necesită prezența în cantități adecvate a A.G.E. Cunoscuți și sub numele de vitamina F, A.G.E. contribue la menținerea în stare normală a epiteliilor, la îmbunătățirea funcțiilor hepatice și biliare
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
a țesutului hepatic, precum și exercitarea efectului lipotrop a colinei în condiții optime, necesită prezența în cantități adecvate a A.G.E. Cunoscuți și sub numele de vitamina F, A.G.E. contribue la menținerea în stare normală a epiteliilor, la îmbunătățirea funcțiilor hepatice și biliare în cazul afecțiunilor respective, la scăderea nivelului colesterolemiei. Carența în A.G.E. se manifestă prin afecțiuni ale pielei, întârzieri în creșterea și dezvoltarea animalului. Mezoinozitolul (hexahidroxiciclohexanul) este un factor de creștere esențial pentru numeroase microorganisme, drojdii și fungi
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
se datorește lipsei acesteia din hrană, mai ales când furajele sunt alterate și conțin substanțe care inhibă acțiunea antihemoragică a acesteia. Mamiferele nu prezintă avitaminoza Ksinteza ei făcându-se de către flora microbiană intestinală decât foarte rar, în cazul unei afecțiuni hepatice, când absorbția vitaminei K este diminuată datorită insuficienței sărurilor biliare. 7.5. APLICATIE PRACTICA 7.5.1. Identificarea provitaminelor A Principiul metodei Carotenii sunt separați cromatografic pe coloană de carbonat hidroxid de calciu. Produșii absorbiți sunt eluați ca eter de
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
acest sens, precum evaluarea glicemiei, a hemoglobinei, a globulelor albe, a vitezei de sedimentare a hematiilor, măsurarea acidului folic, a carotenului, a titrului anticorpilor antigliadină, antiendomisiali, antireticulină sau antiglutaminază tisulari, valoarea totală a IgA, nivelul bicarbonatului plasmatic, funcția renală și hepatică. Analizele urinare trebuie centrate pe măsurarea densității și osmolarității urinare, pentru a exclude un diabet insipid sau zaharat, precum și pe evaluarea capacității renale de acidifiere a urinii, pentru a exclude o posibilă acidoză renală tubulară . în figura 38 sunt enumerate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
determina apariția hipoxiei, cianozei și întârzierii în creștere și dezvoltare a țesuturilor. Copiii cu insuficiență cardiacă congestivă vor avea un nivel scăzut de IGF-I și IGFBP-3, pe fondul unei secreții normale de GH, având o expresie normală a GHR hepatic. Astfel, se consideră că deficitul axei somatotrope din insuficiența cardiacă a copilului este localizat la nivel postreceptor și apare pe fondul hipoxiei cronice . Intervenția chirurgicală determină instalarea creșterii normale după o perioadă de catch-up growth. Momentul intervenției trebuie ales cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nivelul de IGF-I nu e corectat sau nu scade în decursul acestui tip de terapie, viteza de creștere poate spori uneori semnificativ . Terapia cu GH a fost încercată în toate sindroamele enumerate mai sus, cu rezultate promițătoare. e. Afecțiuni hepatice cronice în aceste afecțiuni, copiii au un aport caloric scăzut din cauza inapetenței. Totodată, apare fenomenul de malabsorbție lipidică prin scăderea producerii de săruri biliare, cu care se asociază un deficit de vitamine liposolubile. Acești copii au, din cauza insuficientei sinteze hepatice
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hepatice cronice în aceste afecțiuni, copiii au un aport caloric scăzut din cauza inapetenței. Totodată, apare fenomenul de malabsorbție lipidică prin scăderea producerii de săruri biliare, cu care se asociază un deficit de vitamine liposolubile. Acești copii au, din cauza insuficientei sinteze hepatice, și un nivel scăzut al IGF-I și IGF-II, precum și de IGFBP 3, asociat creșterii reactive prin lipsă de feedback negativ a GH. Ficatul reprezintă și cea mai importantă sursă de sinteză a GHBP; de aceea, ciroza hepatică e însoțită
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
insuficientei sinteze hepatice, și un nivel scăzut al IGF-I și IGF-II, precum și de IGFBP 3, asociat creșterii reactive prin lipsă de feedback negativ a GH. Ficatul reprezintă și cea mai importantă sursă de sinteză a GHBP; de aceea, ciroza hepatică e însoțită nu doar de scăderea numărului de GHR din ficat, ci și de scăderea nivelului de GHBP circulant. Aceste modificări explică rezistența la acțiunea GH și ineficiența sa periferică în pofida creșterii reacționale a nivelului său, chiar dacă aportul caloric este
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
scăderea numărului de GHR din ficat, ci și de scăderea nivelului de GHBP circulant. Aceste modificări explică rezistența la acțiunea GH și ineficiența sa periferică în pofida creșterii reacționale a nivelului său, chiar dacă aportul caloric este echilibrat prin alimentație parenterală . Transplantul hepatic nu readuce imediat la normal viteza de creștere. în plus, transplantul necesită administrare de glucocorticoizi, care contribuie la persistența întârzierii de creștere. în fine, posttransplant apare un dezechilibru între nivelul IGF-I, mai scăzut decât nivelul IGFBP 3, ceea ce face
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
renală în stadiu terminal secretă o cantitate mai mare de GH decât copiii sănătoși sau adulții cu aceeași afecțiune. în pofida creșterii nivelului de GH, nivelul de IGF-I e normal sau poate fi uneori chiar scăzut, probabil din cauza scăderii producției hepatice cauzate de nivelul mic de expresie hepatică a GHR . Uremia cauzează scăderea fosforilării și translocării intranucleare a proteinelor STAT, determinând astfel o rezistență postreceptor la acțiunea GH . Uremia duce la creșterea nivelului IGFBP 1, astfel încât, chiar dacă nivelul de IGF-I
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mai mare de GH decât copiii sănătoși sau adulții cu aceeași afecțiune. în pofida creșterii nivelului de GH, nivelul de IGF-I e normal sau poate fi uneori chiar scăzut, probabil din cauza scăderii producției hepatice cauzate de nivelul mic de expresie hepatică a GHR . Uremia cauzează scăderea fosforilării și translocării intranucleare a proteinelor STAT, determinând astfel o rezistență postreceptor la acțiunea GH . Uremia duce la creșterea nivelului IGFBP 1, astfel încât, chiar dacă nivelul de IGF-I și IGF-II e normal, acțiunea lor periferică
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
IGF variază foarte mult de la o vârstă la alta în perioada creșterii și în timpul pubertății (figura 41). Sensibilitatea tehnicilor actuale de evaluare a IGF-I este nesatisfăcătoare . Cum sursa secretorie principală a IGF-I circulant e reprezentată de ficat, afecțiunile hepatice severe și, în general, malnutrițiile sunt însoțite de un nivel scăzut de IGF-I, fără a fi vorba de un deficit real de GH . De asemenea, instalarea, spre exemplu, a deficitului de GH (după iradiere hipofizară) nu e urmată imediat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
unui deficit alimentar sever de vitamină D. Regimurile vegetariene nesuplimentate cu vitamină D în primul an de viață pot determina un deficit vitaminic sever însoțit de modificări de rahitism . Totodată, există cauze secundare de deficit de vitamină D: malabsorbție, insuficiență hepatică severă cu scăderea hidroxilării vitaminei D în poziția 25, insuficiență renală cu scăderea hidroxilării 25OH vitaminei D în poziția 1a. Două forme genetice de rahitism sunt denumite generic rahitism dependent de vitamina D. Ambele sunt rare și sunt transmise autozomal
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de tratat, necesitând de multe ori doze mari de calcitriol (până la 50 mg/zi), eventual însoțite de suplimentare orală sau intravenoasă de calciu. Formele secundare de deficit de vitamină D trebuie să țină cont și de terapia afecțiunii de bază (hepatică, digestivă, renală) . Evident, rahitismul hipofosfatemic nu poate fi reechilibrat doar prin tratament cu vitamină D, mai ales că în aceste cazuri, în momentul diagnosticului, de cele mai multe ori nivelul de vitamină D este în limite normale. în aceste situații, terapia impune
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
stimulare și o secreție integrată în 24 de ore normală, dar un nivel mic de IGF-I, situația inversă fiind, de asemenea, frecvent întâlnită . Una dintre explicațiile acestor discordanțe este că nivelul circulant de IGF-I reflectă cu precădere secreția hepatică a acestui hormon, or creșterea e influențată în cel puțin egală măsură de secreția locală de IGF-I de la nivelul cartilagiilor de creștere, care nu e anticipată întotdeauna de IGF-I circulant. Toate acestea limitează sever importanța IGF-I ca
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hipoglicemie din cauza efectelor insulin-like. Problema terapiei cu rIGF-I este și una de doză. Se știe că efectele IGF-I la nivelul cartilagiilor de creștere sunt dependente nu doar de IGF-I circulant (a carui origine e în principal producția hepatică), ci și de IGF-I secretat local, la nivelul cartilagiilor de creștere, dependent în mare măsură de stimularea cu GH. Astfel, nu se știe ce cantitate de IGF-I este disponibilă la nivelul cartilagiului de creștere în urma administrării parenterale a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]