25,764 matches
-
existența unuia sau mai multor episoade de boală, fiecare dintre ele cu o durată de la câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe arterele cervico-cerebrale, în particular pe arterele vertebrale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
cu o durată de la câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe arterele cervico-cerebrale, în particular pe arterele vertebrale și pe trunchiul bazilar și ramurile sale (examen Doppler transcranian), EKG, EEG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
durată de la câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe arterele cervico-cerebrale, în particular pe arterele vertebrale și pe trunchiul bazilar și ramurile sale (examen Doppler transcranian), EKG, EEG, ± ecocardiografie (transtoracică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
CEREBRAL) Diagnosticul clinic: Accidentul ischemic cerebral (AIC) se manifestă prin deficite motorii de diverse forme, hemipareze, hemiplegii, parapareze, tulburări obiective de sensibilitate primară și/sau integrativă, ataxii, hemianopsii sau alte tulburări de vedere, manifestări din partea nervilor cranieni, tulburări de limbaj (sindroame afazice), de vorbire, tulburări de scris, de citit, de calcul, alterarea stării de conștiență până la stadiul de comă. Investigații paraclinice: confirmarea leziunii trebuie făcută obligatoriu în urgență, conform ghidurilor de practică medicală printr-un examen imagistic cerebral: CT sau preferabil
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
vor fi clasate APT LIMITAT. Formele de epilepsie cu evoluție favorabilă Formele de epilepsie ce prezintă crize Formele de epilepsie ce prezintă crize Formele de epilepsie în care crizele Principalele afecțiuni incluse în această categorie sunt: I. Boala Parkinson și sindroamele parkinsoniene II. Coreea acută Sydenham III. Coreea cronică Hungtington IV. Alte sindroame coreice: congenitale, metabolic-endocrine, toxice, vasculare, traumatice și degenerative V. Boala Wilson (Degenerescența hepatolenticulară) VI. Balbismul (hemibalbism, monobalbism, bibalbism) VII. Distonii primare (cele mai multe sunt boli genetice neurochimice) și secundare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de epilepsie ce prezintă crize Formele de epilepsie ce prezintă crize Formele de epilepsie în care crizele Principalele afecțiuni incluse în această categorie sunt: I. Boala Parkinson și sindroamele parkinsoniene II. Coreea acută Sydenham III. Coreea cronică Hungtington IV. Alte sindroame coreice: congenitale, metabolic-endocrine, toxice, vasculare, traumatice și degenerative V. Boala Wilson (Degenerescența hepatolenticulară) VI. Balbismul (hemibalbism, monobalbism, bibalbism) VII. Distonii primare (cele mai multe sunt boli genetice neurochimice) și secundare (postAVC, post-traumatice, postencefalitice, în boli metabolice genetice, în boli prionice, medicamentoase ș
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
neurochimice) și secundare (postAVC, post-traumatice, postencefalitice, în boli metabolice genetice, în boli prionice, medicamentoase ș.a) a. Distonii generalizate și semigeneralizate (ex. spasmul de torsiune, camptocormia ș.a.) b. Distonii focale și segmentare: i. Craniene: blefarospasm, paraspasm facial, hemispasm facial distonic, sindromul Meige, strabism distonic, distonia limbii ș.a. îi. Cervicale: distonii cer le (torticolis spasmodic, laterocolis, retrocolis, antecolis), tremor distonic al capului, disfonia distonică, distonia muzicienilor care cântă la instrumente de suflat etc. iii. ale membrelor: crampa scriitorului, crampa muzicianului, tremor distonic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
orice combinație între tremor de repaus (cu frecvența de 4-7 cicli/s.), bradi/hipokinezie, rigiditate musculară, posturi în flexie și fenomene de blocaj motor ("freezing"). Convențional, categoriile de boli în care apare parkinsonismul se pot clasifica în: ● Boala Parkinson primară; ● Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică. ● Sindromul Shy-Drager; ● Degenerescenta strio-nigrică; Atrofia olivo-ponto-cereheloasă: - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescentă corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
4-7 cicli/s.), bradi/hipokinezie, rigiditate musculară, posturi în flexie și fenomene de blocaj motor ("freezing"). Convențional, categoriile de boli în care apare parkinsonismul se pot clasifica în: ● Boala Parkinson primară; ● Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică. ● Sindromul Shy-Drager; ● Degenerescenta strio-nigrică; Atrofia olivo-ponto-cereheloasă: - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescentă corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
care apare parkinsonismul se pot clasifica în: ● Boala Parkinson primară; ● Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică. ● Sindromul Shy-Drager; ● Degenerescenta strio-nigrică; Atrofia olivo-ponto-cereheloasă: - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescentă corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu parkinsonism și demență (taupatie, diferită de complexul Guam); - boala Huntington - varianta rigidă; - boala Hallervorden-Spatz. ● Parkinsonism secundar (consecință a unei leziuni cerebrale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
Sindroame Parkinson-plus (parkinsonism atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică. ● Sindromul Shy-Drager; ● Degenerescenta strio-nigrică; Atrofia olivo-ponto-cereheloasă: - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescentă corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu parkinsonism și demență (taupatie, diferită de complexul Guam); - boala Huntington - varianta rigidă; - boala Hallervorden-Spatz. ● Parkinsonism secundar (consecință a unei leziuni cerebrale dobândite): Toxic: - MPTP (metil-4-fenil-tetrahidropirinina); - mangan; - monoxid de carbon. Indus medicamentos
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
atipic): - paralizia supranucleară progresivă; - atrofia multisistemică. ● Sindromul Shy-Drager; ● Degenerescenta strio-nigrică; Atrofia olivo-ponto-cereheloasă: - boala difuză cu corp Lewy; - degenerescentă corticobazală. ● Parkinsonismul din alte boli heredodegenerative (în care acest sindrom nu este trăsătură clinică primară): - demența frontotemporală cu parkinsonism; - sindromul "overlap" Alzheimer-Parkinson; - sindromul Parkinson-SLA - demență Guam; - SLA asociată cu parkinsonism și demență (taupatie, diferită de complexul Guam); - boala Huntington - varianta rigidă; - boala Hallervorden-Spatz. ● Parkinsonism secundar (consecință a unei leziuni cerebrale dobândite): Toxic: - MPTP (metil-4-fenil-tetrahidropirinina); - mangan; - monoxid de carbon. Indus medicamentos: - neuroleptic; - metoclopramid, proclorperazină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
unilateral; - tremor de repaus; - evoluție progresivă; - asimetrie persistentă (mai accentuat pe partea de debut); - răspuns excelent la 1-DOPA; - coree severă indusă de 1-DOPA; - responsivitate la 1-DOPA cel puțin 5 ani; - evoluție clinică /= 10 ani. ● Criterii de excludere: - AVC repetate cu sindrom parkinsonian treptat evolutiv; - istoric de TCC repetate; - istoric definit de encefalită; - crize oculogire; - tratament neuroleptic la debutul simptomelor; - remisiune susținută; - simptome strict unilaterale după 3 ani; - paralizie supranucleară a privirii; - semne cerebeloase; - afectare vegetativă severă precoce; - demență severă precoce cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ani; - paralizie supranucleară a privirii; - semne cerebeloase; - afectare vegetativă severă precoce; - demență severă precoce cu tulburări de limbaj, memorie și de praxie; - semn Babinski; - CT: tumoră cerebrală/hidrocefalie comunicantă; - răspuns negativ la doze mari de levodopa (dacă se exclude un sindrom de malabsorbție); - expunere la MPTP. Examene paraclinice: IRM sau CT nu aduc informații importante directe pentru diagnosticul de boală Parkinson (dar sunt obligatorii, de preferat direct IRM pentru excluderea altor sindroame parkinsoniene care au semne imagistice specifice, precum atrofia multisistemică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
la doze mari de levodopa (dacă se exclude un sindrom de malabsorbție); - expunere la MPTP. Examene paraclinice: IRM sau CT nu aduc informații importante directe pentru diagnosticul de boală Parkinson (dar sunt obligatorii, de preferat direct IRM pentru excluderea altor sindroame parkinsoniene care au semne imagistice specifice, precum atrofia multisistemică, bolile vasculare cerebrale, hidrocefaliile, tumorile ș.a.); examenul IRM cerebral este obligatoriu pentru intervențiile terapeutice prin stereotaxie. Examenul SPECT de tip DaT-scan aduce informații patognomonice tipice pentru boala Parkinson și se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
permanentă, ceea ce servește diagnosticului retrospectiv al unei nevrite optice subclinice sau ignorate în contextul sclerozei multiple. Criteriile Barkhof de diagnostic prin IRM - sunt criterii cu valoare predictivă, ce se aplică pacienților care se prezintă pentru prima oară la neurolog, având sindroame clinice izolate, sugestive pentru diagnosticul de SM, Întrunirea a 3 dintre următoarele 4 criterii are valoare predictivă pentru instalarea la un pacient a SM definite clinic ("IRM pozitiv pentru SM"): ● o leziune cerebrală sau spinală Gd-captantă sau 9 leziuni T2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
criterii pozitive): - semnelor de NMP (inclusiv caracteristicile EMG la nivelul musculaturii neafectate); - semnelor de NMC; - progresiei simptomelor și a semnelor. Diagnosticul SLA necesită absența (diagnostic prin excludere): ● semnelor senzitive; ● tulburărilor sfincteriene; ● tulburări vizuale; ● disfuncției ganglionilor bazali; ● demenței de tip Alzheimer; ● sindroamelor ce "mimează" SLA Diagnosticul SLA este sprijinit de: - fasciculații într-una sau mai multe regiuni; - modificări neurogene la EMG; - viteze de conducere nervoasă senzitive și motorii normale; - absența blocului de conducere. În funcție de predominanța tablourilor clinice, se definesc următoarele variante de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
paralizia totală de nerv radial, 3. Tipul inferior (Klumpke) - se Paralizia totală de Plex brahial - d. Paralizia nervului sciatic Aspectele prezentate au caracter orientativ. Încadrarea în grade de invaliditate corespunzătoare se va face în funcție de contextul clinic în care apar aceste sindroame, conform criteriilor de la capitolele respective. NERVII CRANIENI Perechea I (nervul olfactiv) Nervul olfactiv este responsabil de modificările de miros de tip anosmie, hiposmie, hiperosmie, cacosmie etc. care apar în diverse afecțiuni neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
anosmie, hiposmie, hiperosmie, cacosmie etc. care apar în diverse afecțiuni neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame olfactive ale aripii mici a sfenoidului, tumori orbito-frontale, fracturi de bază de craniu, intoxicații exogene (alcool, droguri, tabagism etc), diabet zaharat, sindrom de hipertensiune intracraniană, migrene, afecțiuni endocrine, alergii ale căilor respiratorii, epilepsii, diverse afecțiuni psihice. În sine, tulburările de miros nu duc la deficiențe funcționale; incapacitatea adaptativă între 0-30% nu se încadrează în grad de invaliditate (APT/AL în funcție de specificul activității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
lateralitate, și tulburările de cunoaștere se supun acelorași criterii de mai sus. Perechea III (nervul oculomotor comun) Modificările aduse de afecțiunile acestuia pot apărea în majoritatea afecțiunilor neurologice, dar în special se întâlnesc în procese expansive intracraniene, tumori cerebrale cu sindroame de nervi cranieni complexe, accidente vasculare de trunchi cerebral (sindroamele alterne), scleroză multiplă, diabet zaharat, intoxicații exogene etc; se manifestă prin ptoză palpebrală totală sau incompletă și laterodeviație a globului ocular. - pareza de oculomotor comun unilaterală cu ptoză palpebrală și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
mai sus. Perechea III (nervul oculomotor comun) Modificările aduse de afecțiunile acestuia pot apărea în majoritatea afecțiunilor neurologice, dar în special se întâlnesc în procese expansive intracraniene, tumori cerebrale cu sindroame de nervi cranieni complexe, accidente vasculare de trunchi cerebral (sindroamele alterne), scleroză multiplă, diabet zaharat, intoxicații exogene etc; se manifestă prin ptoză palpebrală totală sau incompletă și laterodeviație a globului ocular. - pareza de oculomotor comun unilaterală cu ptoză palpebrală și strabism, ce poate avea în sine o deficiență ușoară cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
o deficiență medie - incapacitate 50-69% - se încadrează în gradul III de invaliditate - ISE. Perechea V (nervul trigemen) Nervul trigemen are două componente: senzitivă și motorie. - nevralgia de trigemen este esențială și secundară; se întâlnește în special în tumori craniene cu sindroame de nervi cranieni combinate, tumorile de unghi cerebelos, neurinomul de acustic, scleroza multiplă etc; nevralgia de trigemen esențială, deci la care nu s-a stabilit etiopatogenia, va fi apreciată din punct de vedere al expertizei medicale după epuizarea tuturor metodelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
în scleroza multiplă, tumori de bază de craniu, intoxicații exogene, beneficiază de o deficiență ușoară cu o incapacitate 20-49% (clasare AL), nu se încadrează în grad de invaliditate (precizare: doar în sine, când nu se însoțește de alte semne și sindroame neurologice). În funcție de etiologie se poate încadra în gradul II. Perechea VII (nervul facial) Leziunile nervului facial însoțesc majoritatea entităților descrise mai sus; pareza facială poate fi esențială ("a frigore"), de obicei evoluează fără o etiopatogenie clară, se poate întâlni foarte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
încadra în gradul III sau II (ex. formațiunile tumorale de pol frontal). Perechea VIII (nervul acustico-vesibular) - Leziunile nervului acustic și încadrarea tulburărilor lui în criteriile de expertiză se vor face la capitolul Afecțiuni O.R.L.: - componenta vestibulară are două manifestări: sindromul vestibular central și sindromul vestibular periferic; sindroamele vestibulare se manifestă prin vertij sistematizat, nesistematizat, rotator, de poziție etc, nistagmus, ataxie, proba Romberg pozitivă, laterodeviații și, în sine, conduc la deficiențe ușoare, cu incapacitate 20-49% - AL sau medii - IPALR, cu incapacitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
sau II (ex. formațiunile tumorale de pol frontal). Perechea VIII (nervul acustico-vesibular) - Leziunile nervului acustic și încadrarea tulburărilor lui în criteriile de expertiză se vor face la capitolul Afecțiuni O.R.L.: - componenta vestibulară are două manifestări: sindromul vestibular central și sindromul vestibular periferic; sindroamele vestibulare se manifestă prin vertij sistematizat, nesistematizat, rotator, de poziție etc, nistagmus, ataxie, proba Romberg pozitivă, laterodeviații și, în sine, conduc la deficiențe ușoare, cu incapacitate 20-49% - AL sau medii - IPALR, cu incapacitate 50-69%, fiind încadrabile și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]