25,764 matches
-
formațiunile tumorale de pol frontal). Perechea VIII (nervul acustico-vesibular) - Leziunile nervului acustic și încadrarea tulburărilor lui în criteriile de expertiză se vor face la capitolul Afecțiuni O.R.L.: - componenta vestibulară are două manifestări: sindromul vestibular central și sindromul vestibular periferic; sindroamele vestibulare se manifestă prin vertij sistematizat, nesistematizat, rotator, de poziție etc, nistagmus, ataxie, proba Romberg pozitivă, laterodeviații și, în sine, conduc la deficiențe ușoare, cu incapacitate 20-49% - AL sau medii - IPALR, cu incapacitate 50-69%, fiind încadrabile și în gradul III
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
și fonație poate beneficia de o deficiență medie sau accentuată, cu o incapacitate între 50-69% - IPALR și încadrare în gradul III, sau II de invaliditate (cu o incapacitate între 70-89%) - ISE, în funcție de gravitatea tulburărilor de deglutiție; se poate întâlni în sindroame alterne de trunchi cerebral (ex. sindrom Wallenberg), procese expansive intracraniene cu afectări complexe și combinate ale nervilor cranieni etc. - pareza bilaterală de nerv glosofaringian este foarte rară, dar de o gravitate maximă, afectând în totalitate deglutiția, în special; poate beneficia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
deficiență medie sau accentuată, cu o incapacitate între 50-69% - IPALR și încadrare în gradul III, sau II de invaliditate (cu o incapacitate între 70-89%) - ISE, în funcție de gravitatea tulburărilor de deglutiție; se poate întâlni în sindroame alterne de trunchi cerebral (ex. sindrom Wallenberg), procese expansive intracraniene cu afectări complexe și combinate ale nervilor cranieni etc. - pareza bilaterală de nerv glosofaringian este foarte rară, dar de o gravitate maximă, afectând în totalitate deglutiția, în special; poate beneficia în sine de o deficiență gravă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
deficiență ușoară; cu incapacitate 0-30%, nu este încadrabilă în grad de invaliditate, se poate clasa APT/AL. Perechea X (nervul vag) Nervul vag nu dă tulburări specifice unei anumite boli neurologice; este responsabil de tulburările de respirație care apar în sindroamele complexe de nervi cranieni și afectează cu precădere mușchii diafragmului, reglând mișcările respiratorii și implicit de deglutiție și fonație. Perechea XI (nervul spinal) Cel mai frecvent, disfuncția sa conduce la torticolis; torticolisul, în formele evolutive de lungă durată în care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
a. Ataxiile cerebeloase - bolnavul se deplasează cu dificultate, cu baza de susținere lărgită, existând o dismetrie la probele cerebeloase pentru membrele superioare sau/și membrele inferioare; ele pot infuența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale (hemipareze ataxice din AVC, parapareze ataxice din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Se încadrează în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
membrele inferioare; ele pot infuența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale (hemipareze ataxice din AVC, parapareze ataxice din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Se încadrează în gradul III sau II de invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului O.R.L., iar aptitudinea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
în sine. Se încadrează în gradul III sau II de invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului O.R.L., iar aptitudinea va fi apreciată prin colaborarea obligatorie a medicului neurolog care decelează sindromul și a medicului O.R.L.-ist, care obiectivează aceste tulburări prin probe specifice: probe vestibulare, nistagmografie etc. - Bolnavul se poate deplasa, mersul fiind posibil, dar cu oscilații, imprecis, având aspect specific de "om beat"; fatigabilitatea apare la distanțe mari, iar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ce impun o mare finețe și control în desfășurarea activității profesionale sunt ușor afectate - incapacitate 20-55% - care se încadrează AL/IPALR (gradul III de invaliditate). De menționat că gestualitatea sau motricitatea pot fi influențate și de deficitele motorii de tip sindrom de neuron motor central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de neuron motor periferic; în consecință, rareori se va avea în vedere numai ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul se poate deplasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
și control în desfășurarea activității profesionale sunt ușor afectate - incapacitate 20-55% - care se încadrează AL/IPALR (gradul III de invaliditate). De menționat că gestualitatea sau motricitatea pot fi influențate și de deficitele motorii de tip sindrom de neuron motor central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de neuron motor periferic; în consecință, rareori se va avea în vedere numai ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul se poate deplasa fără sprijin pe distanțe variabile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
desfășurarea activității profesionale sunt ușor afectate - incapacitate 20-55% - care se încadrează AL/IPALR (gradul III de invaliditate). De menționat că gestualitatea sau motricitatea pot fi influențate și de deficitele motorii de tip sindrom de neuron motor central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de neuron motor periferic; în consecință, rareori se va avea în vedere numai ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul se poate deplasa fără sprijin pe distanțe variabile, cu dificultate, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ataxia ce apare foarte rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul se poate deplasa fără sprijin pe distanțe variabile, cu dificultate, cu oscilații, având dificultăți de coordonare motrice și de manipulație, neinfluențate de deficite motorii (sindrom de neuron central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de nervi periferici), beneficiază de o incapacitate de 70-80%, fiind încadrabil în gradul II de invaliditate - ISE. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de susținere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
rar izolat (uneori în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul se poate deplasa fără sprijin pe distanțe variabile, cu dificultate, cu oscilații, având dificultăți de coordonare motrice și de manipulație, neinfluențate de deficite motorii (sindrom de neuron central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de nervi periferici), beneficiază de o incapacitate de 70-80%, fiind încadrabil în gradul II de invaliditate - ISE. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de susținere foarte lărgită, cu tendință
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
în scleroza multiplă, boala heredodegenerativă la debut etc). - Bolnavul se poate deplasa fără sprijin pe distanțe variabile, cu dificultate, cu oscilații, având dificultăți de coordonare motrice și de manipulație, neinfluențate de deficite motorii (sindrom de neuron central, sindroame extrapiramidale sau sindroame de nervi periferici), beneficiază de o incapacitate de 70-80%, fiind încadrabil în gradul II de invaliditate - ISE. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de susținere foarte lărgită, cu tendință la latero- sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
beneficiază de o incapacitate de 70-80%, fiind încadrabil în gradul II de invaliditate - ISE. - Bolnavul se deplasează cu sprijin unilateral sau nesprijinit, dar cu mare greutate, cu baza de susținere foarte lărgită, cu tendință la latero- sau postero-deviații în cazul sindroamelor vestibulare, chiar dacă nu sunt asociate deficite motorii din cele menționate mai sus; el beneficiază de o incapacitate de 81-89% - ISE, neputând să desfășoare activitățile vieții cotidiene și majoritatea activităților profesionale (în special cele ce impun muncă fizică grea, muncă de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
moment, statutul profesional sau de altă natură al subiectului. În cadrul componentei somatice va fi acordată o atenție specială efectelor adverse induse de medicația psihotropă necesară și oportună pentru menținerea remisiunii: - manifestări extrapiramidale - posibil de cuantificat prin scalele AIMS, BARNES etc.; - sindromul cardiometabolic - creșterea în greutate, dislipidemiile, EKG, diabetul zaharat, prelungirea intervalului QT; - niveluri de prolactină crescute. Evaluarea corectă a remisiunilor, remisiunile parțiale, incomplete sau cu simptome reziduale antrenând dizabilități psihiatrice ce pot afecta într-o manieră evidentă capacitatea funcțională în vederea exercitării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
demență cauzată de traumatismul cranian. - demență cauzată de alte condiții medicale generale. - demență persistentă indusă de o substanță. - demență cauzată de etiologii multiple. Diagnostic funcțional Se elaborează prin aprecierea clinică a intensității tulburărilor cognitive, precum și a celor noncognitive (depresie, delirium, sindrom de dependență de substanțe) conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, a examinării psihologice (MMSE și testul ceasului), paraclinice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN Cerebral), precum și a investigației sociale. *) În aprecierea diagnosticului funcțional se va ține seama de prezența manifestărilor noncognitive (delirium
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
tulburărilor psihice în urma examinării psihologice, paraclinice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN cerebral), precum și a investigației sociale. *) Aprecierea diagnosticului funcțional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice și funcționale centrate pe aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secțiunea III. Criteriile SINDROMUL DE DEPENDENȚĂ (ICD 10: F1X.2) Criterii de diagnostic clinic DSM-IV-TR: Un model dezadaptativ de uz de o substanță care duce la deteriorare sau scădere semnificativă clinic manifestată prin trei sau mai multe din următoarele: - toleranță; - abstinență; - substanța este luată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de la criteriul B) determină scăderea sau deteriorarea semnificativă clinic în funcționarea socio-profesională; D. simptomele nu se datorează unor condiții medicale generale și nu sunt explicate mai bine de altă tulburare mentală. Specificant Cu tulburări de percepție (ICD 10: F1x.4 - Sindrom de sevraj cu delirium) Diagnostic funcțional Se elaborează prin aprecierea clinică a intensității simptomatologiei conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, în urma examinării psihologice, paraclinice, somatice, neurologice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN cerebral), cât și a investigației sociale. *) Aprecierea diagnosticului funcțional va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
unei leziuni sau boli cerebrale. - modificări durabile ale personalității după o experiență catastrofică. - modificări durabile ale personalității după o boală psihică. Diagnostic funcțional: Se elaborează prin aprecierea clinică atât a intensității tulburărilor cognitive, cât și a celor non-cognitive (depresie, delirium, sindrom de dependență de substanțe), conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, a examinării psihologice, paraclinice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN cerebral), precum și a notei de relații. SCHIZOFRENIA - (ICD 10: F20) se va clasa ca ISE și se va încadra în grad de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
deteriorative, precum și date care evidențiază trăsăturile dominante în cazul tulburărilor mixte de personalitate. Incapacitatea Decompensări mai dese * Aprecierea diagnosticului funcțional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice și funcționale centrate de aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secțiunea III. SINDROMUL POSTCOMOȚIONAL (ICD 10: F07.2) Survine după un traumatism cranian suficient de grav pentru a provoca pierderea conștienței. Criterii de diagnostic clinic Simptomatologie variată: - cefalee; - vertij; - oboseală; - iritabilitate; - dificultate de concentrare; - alterarea memoriei; - diminuarea toleranței la stres, emoții sau alcool
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
scintigrafia renală; - angiografia renală (HTA reno vasculară); - tomodensitometria renală (dacă rinichiul polichistic nu a putut fi diagnosticat prin alte metode). 3. investigații speciale: - puncția biopsie renală. Endocrină 1. investigații obligatorii: - dozări urinare/plasmatice de catecolamine (feocromocitom); - dozarea cortizolului în urină (sindrom Cushing); - kaliemia sanguină, aldosteron plasmatic (hiperaldosteronism); - electrocardiogramă (ECG); - ecocardiografie (pentru diagnosticul HVS); - examen fund de ochi (FO). 2. investigații suplimentare: - ecografia abdominală (identifică tumori cu diametrul 3cm) (feocromocitom). 3. investigații speciale: - tomografia (CT) (feocromocitom); - scintigrafia cu MIBG marcat cu I
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
hepatică (BH) - singura investigație care permite aprecierea leziunilor tisulare; ● fibromax. BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE RENALE 1. investigații obligatorii: - examenul sumar de urină: - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb, Addis-Hamburger); - proteinuria/24 ore; - proteinemie, albuminemie și electroforeza proteinelor serice; - colesterolemia și trigliceridemie; - sindrom biologic inflamator (VSH, fibrinogen); - uree și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (ciearance-ul creatininei și al ureei endogene, ecuația Cokcroft sau MDRD). 2. investigații suplimentare - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. - bilanț hidro-electrolitic și acido-bazic (sodiu, potasiu, bicarbonat în ser); BAREM DE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
acestor articulații. 2. investigații suplimentare - utile, dar nu obligatorii (costisitoare sau greu accesibile): - scintigrafie sau tomografie computerizată de bazin pentru articulațiile sacroliliace și coxofemurale; - antigenul HLAB(27) - dacă se pune problema diagnosticului diferențial; - studiul lichidului sinovial. ARTRITELE REACTIVE (AR) SAU SINDROMUL REITER - FIESSINGER -LEROY (RFL) 1. investigații obligatorii: - radiografie de bazin pentru sacroiliace - la clasare; - radiografie de coloană dorsolombară (profil) - la clasare; - radiografia mâinii bilateral (față), antepicioare bilateral (față) sau alte articulații afectate - la clasare sau în caz de agravare; - VSH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
anticorpilor anticitoplasmatici (C-ANCA) - la clasare; - reacția ELISA - proteinaza 3 - la pensionare; - biopsie tegumentară sau musculară a zonelor afectate - la pensionare. ARTERITA TAKAYASU Investigații obligatorii: - hemogramă - la fiecare revizuire; - VSH - la fiecare revizuire; - imunoglobuline - la fiecare revizuire; - arteriografie - la pensionare. SINDROMUL BEHCET (SB) 1. investigații obligatorii: - hemogramă - la fiecare revizuire; - Ig A - la fiecare revizuire; - crioglobuline - la fiecare revizuire; - consult dermatologic - la pensionare; - consult oftalmologic - la revizuirea anuală. 2. investigații suplimentare - antigenul HLA-B51. BOALA MIXTĂ A ȚESUTULUI CONJUNCTIV (BMTC) Investigații obligatorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
BOALA MIXTĂ A ȚESUTULUI CONJUNCTIV (BMTC) Investigații obligatorii: - dozarea, autoanticorpilor anti-U1 -RNP - la pensionare; - hemogramă - la fiecare revizuire; - electroforeză - la fiecare revizuire; - complement seric - la fiecare revizuire; - complexe imune circulante - la pensionare; - factor reumatoid - la pensionare. - biopsie cutanată - la pensionare SINDROMUL SJOGREN (SS) Investigații obligatorii: - hemogramă - la fiecare revizuire; - VSH - la fiecare revizuire; - electroforeză - la fiecare revizuire; - complexe imune circulante - la fiecare revizuire; - anticorpi antinucleari - la fiecare revizuire; - crioglobuline - la fiecare revizuire; - dozarea anticorpilor anti SS-A(Ro) - la pensionare; - anti
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]