19,801 matches
-
subiecților în cauză. Aceasta cu atât mai mult, cu cât studiile efectuate depășesc granițele unor verificări terapeutice pe subiecți voluntari, sănătoși sau bolnavi, ale căror rezultate sunt cu ușurință comunicate via mass media, cuprinzând ansamblul aspectelor de ordin terapeutic (medicamente, chirurgie, dispozitive medicale) și de ordin non-terapeutic, în diferitele lor variante cognitive (fiziologie, fiziopatologie, epidemiologie), aspecte referitoare la diagnostic, prognostic, prevenție sau chiar aspecte de ordin medico-economic. De observat însă este și faptul că, în ciuda progreselor remarcabile atât în privința noilor informații
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
noile medicamente și tehnologii, precum și de faptul că, în numeroase țări, se încearcă o amplasare diferită a instituțiilor medicale, cu includerea structurilor cunoscute deja, dar și cu dezvoltarea unor alternative pentru spitalizarea propriu zisă, alternative constând în spitalizarea la domiciliu, chirurgia ambulatorie, cooperarea sectoarelor public și privat, abordarea concomitentă pluridisciplinară a pacienților etc. Pe de altă parte, se constată că spitalele publice se confruntă cu probleme suplimentare, și anume trebuie să demonstreze că sunt performante, într-o adevărată competiție privind pregătirea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
mai multă siguranță și succes. În cursul secolului încheiat nu demult, dezvoltarea spectaculoasă a tehnologiei a furnizat și medicilor instrumente noi și extrem de eficiente de diagnostic (ecografie, tomografie axială computerizată, rezonanță magnetică nucleară) și de tratament (sulfamide, cortizoni, antibiotice, laser, chirurgie endoscopică etc.).1 În acest context, medicul a dobândit posibilități efective de a depista și combate majoritatea afecțiunilor, bineînțeles în limitele propriei specializări, și de a le vindeca în mare parte. Ca o consecință a acestui fapt, medicul a devenit
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
fericit. Într-un alt caz, recent, pacienta M.M. a depus o plângere prin care și-a exprimat nemulțumirea cu privire la rezultatele și evoluția postoperatorie, consecință a unei operații plastice (lipectomie adominală și liposucție) efectuate de dr. B., medic în cadrul secției de chirurgie plastică a unui important spital de urgențe. În fapt, s-a reținut că pacienta M.M. a fost programată pentru internare, i s-au făcut analizele despre care a fost informată că au ieșit bine și i s-a spus că
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
poarte pantaloni speciali elastici pentru două-trei săptămâni. Cu pacienta M.M. au avut loc trei întâlniri preoperator, în timpul cărora au discutat despre operație; ultima întâlnire a avut loc în dimineața din ziua operației. Nu a fost o internare cu plată, deși chirurgia estetică este o chirurgie la cerere și ar fi trebuit să fie la regim cu plată. Ca o complicație a operației, tromboflebita ar fi trebuit să apară în primele 10 zile postoperator. Pacienta a negat inițial în preoperator că ar
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
pentru două-trei săptămâni. Cu pacienta M.M. au avut loc trei întâlniri preoperator, în timpul cărora au discutat despre operație; ultima întâlnire a avut loc în dimineața din ziua operației. Nu a fost o internare cu plată, deși chirurgia estetică este o chirurgie la cerere și ar fi trebuit să fie la regim cu plată. Ca o complicație a operației, tromboflebita ar fi trebuit să apară în primele 10 zile postoperator. Pacienta a negat inițial în preoperator că ar fi avut vreo boală
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
acestuia sunt însă următoarele: „este dificil de stabilit o legătură de cauzalitate directă, singulară, între tromboflebita profundă dezvoltată și intervenția chirurgicală“. În cauză, Comisia de Jurisdicție și Deontologie Profesională a solicitat și părerea unui expert independent, dr. S.L., medic primar chirurgie plastică, care, în urma studierii dosarului a concluzionat că: (1) din copia foii de observație, din reclamația pacientei și din raportul dr. B. nu rezultă dacă riscul tromboembolic legat de lipectomia abdominală și de liposucție a fost discutat preoperator; (2) conduita
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
medic-pacient este stabilită atât prin lege, prin norme de deontologie medicală sau regulamente și ghiduri de practică medicală, cât și, mai cu seamă în cazul clinicilor private sau în acele situații când se urmărește o anumită finalitate (de exemplu, în chirurgia estetică), prin contract. Limitele obligației profesionale pot fi precizate prin contract, reflectând înțelegerea partior, dar și, atât în absența sa cât și adiacent, prin consimțământul informat al pacientului, exprimat în scris, în funcție de ceea ce acceptă acesta în mod efectiv. De aceea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
risc inerent tehnicii utilizate, în absența vreunei forme de vinovăție. Astfel, se consideră a fi extrem de important contextul în care survine leziunea, întrucât anumite tipuri de intervenții chirurgicale, cum sunt, de exemplu, cele endoscopice, nu prezintă aceleași riscuri ca și chirurgia deschisă, însă apar altele, legate, de exemplu, de limitarea câmpului vizual al chirurgului. Nu se consideră însă că ar exista o obligație de stabilire cu precizie a diagnosticului; în acest sens există doar obligația profesională de a folosi toate informațiile
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
scanner, poate rata 2-10% din cazurile de hemoragie subarahnoidiană, astfel încât se consideră că într-un astfel de context, dacă scanul computerului tomograf este negativ, se impune puncția lombară. Încălcarea obligației de diligență constă în omisiunea parcurgerii unor astfel de proceduri. Chirurgia estetică se remarcă, de regulă, mai mult prin frecvența litigiilor în temeiul executării necorespunzătoare a obligațiilor profesionale - aici de natură contractuală - decât prin gravitatea acestora. Cu toate că în fața chirurgului estetician pacienții nu vin pentru a fi vindecați, ci pentru a-și
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
cicatricile nu numai că sunt inevitabile, dar reprezintă o etapă firească și necesară a oricărei intervenții chirurgicale și că, de asemenea, evoluția acestora depinde în mare măsură de reacțiile specifice ale fiecărui organism. Alte surse de insatisfacție pot consta, în chirurgia estetică, de exemplu, în cazul implanturilor mamare (44% din litigii) - în încapsularea implantului cu distorsionarea formei anatomice și durizarea exagerată a țesutului, alegerea dimensiunilor nepotrivite, infectarea inciziilor, necesitatea repetării intervențiilor chirurgicale, evident cu costuri suplimentare, secționarea terminațiilor nervoase cu pierderea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
aici, de regulă, fie forma omisiunii de a discuta preoperator, cu pacientul, despre posibilele riscuri ale intervenției, de a documenta această discuție și de a obține consimțământul informat în acest sens, fie forma absenței îndemânării, talentului sau abilității fără de care chirurgia estetică este de neconceput. Pentru întrunirea condițiilor de existență în vederea constatării unui caz de malpraxis medical este necesară și producerea unui prejudiciu. Comportamentul unui cadru medical poate fi reprobabil și lipsit de profesionalism, însă în absența unui prejudiciu nu există
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
pacient cu unitatea medicală cu plată, publică sau privată, însă fără a intra în sfera delictuală, ci doar în sensul neîndeplinirii obligațiilor sau a îndeplinirii necorespunzătoare a acestora, în funcție și de specificul serviciilor medicale prestate (de exemplu, protetică dentară, chirurgie estetică), medicul va putea fi ținut responsabil în bază contractuală, urmând a putea fi invocată, după caz, răspunderea civilă contractuală sau chiar cea delictuală a unității sanitare. În stabilirea naturii răspunderii civile, trebuie să avem întotdeauna în vedere mai multe
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
numai că nu se află în poziție de subordonare față de cel ce conduce intervențiile terapeutice, dar trebuie chiar și să supravegheze întreaga desfășurare a acestora atât în sensul unei colaborări, cât și pentru a putea substitui imediat medicul primar (în chirurgie, mai ales) în cazul în care este necesar. Cu toate acestea, se recunoaște în sarcina medicului primar și un rol de garant față de pacienți, în sensul că trebuie să cunoască atât comportamentul și îndeplinirea atribuțiilor de către personalul auxiliar, cât și
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
recurge, de regulă, la plata unor despăgubiri, cu valoare nu reparatorie, ci doar compensatorie. Chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale în cazul căreia nu se obține rezultatul scontat, dar care poate fi repetată în acest scop (de exemplu în chirurgia estetică), obținerea finalității dorite nu înlătură obligația de plată a unor despăgubiri către pacient, atât pentru suferințele fizice, cât și pentru eforturile financiare suplimentare pe care a fost nevoit să le facă, în special atunci când medicul face greșeala să promită
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
sunt în mod efectiv posibile extrem de rar, încât vor constitui excepția. Plata de dauneinterese moratorii poate fi totuși făcută în situații precum cea menționată și anterior, când pacientul este supus mai multor intervenții medicale pentru obținerea rezultatului dorit inițial - în chirurgie estetică, protetică dentară - întrucât profesioniștii, datorită lipsei fie a cunoștințelor necesare, fie a îndemânării sau atenției - nu reușesc obținerea unor rezultate satisfăcătoare încă de la început. La fel, daunele-interese ar fi datorate în temeiul suferințelor fizice și costurilor suplimentare ocazionate de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
completează cu: (d) prejudiciile datorate invalidității provocate intenționat de client prin autorănire, sinucidere, intenție de sinucidere; e) prejudiciile provocate ca urmare a exercitării profesiunii de medic sub influența narcoticelor sau excitantelor; (f) prejudiciilor produse ca urmare a efectuării operațiilor de chirurgie plastică în scop exclusiv estetic, tratamentelor pentru provocarea gravidității, provocarea sterilității, fertilizarea în vitro, operațiilor de schimbare a sexului, tratamentului de slăbire și a celor care vizează modificări genetice; g) prejudiciile produse prin efectuarea de către stomatologi a anesteziei generale ori
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
care le-ar putea genera, cunoscute asiguratului (indiferent dacă au fost declarate sau nu asigurătorului în cererea chestionar) sau pe care acesta trebuia să le cunoască înainte de data intrării în vigoare a contractului de asigurare; h) prejudicii în legătură cu sistemul genetic, chirurgia plastică (excepție intervențiile necesare, efectuate în scop reconstructiv ca urmare a unui accident/unor malformații congenitale), reducerea în greutate, teste clinice, transplant de organe; (i) răspunderea decurgând din tratamente/servicii acordate pentru provocarea stării de graviditate/evitarea nașterii (fertilizare în
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
patologice, Ștefan Boncu • Sisteme de înregistrare audio-video analogice și digitale, Dan Dorin Cepăreanu, Irinel Valeriu Pletea, Șerban Naicu, Doru Poșa • Didactica lecturii. O abordare funcțională, Octavia Costea • Patologie medicală. (7) Gastroenterologie, Bouvenot & collab. • Patologie medicală. (8) Hepatologie. Hematologie, Bouvenot & collab. • Chirurgie ginecologica. Puncte de vedere, Mihai Pricop • Iași et la Moldavie dans leș relations franco-roumaines. Histoire chronologique du 14e au 20e siècle, Felicia Dumas, Oliver Dumas • Paradigmă Rousseau și educația contemporană, Izabela Nicoleta Dinu Colecția ROMÂNIA ORIENTALIS • Manual sau Steaua Orientala
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/1427_a_2669]
-
un spital militar la Bârlad, dar și ca medic având o îndelungată practică în mediul urban 34. Cunoașterea lucrurilor, favorizată de practică, dar și firea omului sunt acelea care au făcut din posesorul unei diplome de "Doctor în Medicină și Chirurgie" (cu o teză din acest din urmă domeniu) unul dintre pionierii homeopatiei și medicinii naturiste în România (memorialistica abundă în relatări despre importanța pe care o acorda Voiculescu tratamentului naturist, dar și psihologic al bolnavilor). 1.1. Competența lingvistică 1
[Corola-publishinghouse/Science/1560_a_2858]
-
pe un singur rând! Evidențierile prin italice ne aparțin). Să ne reamintim că, în afara faptului că respectiva operă a lui Rabelais, antiscolastică și anticlericală, a fost în repetate rânduri interzisă, însuși scriitorului i s-a ridicat dreptul de a practica chirurgia! 3. Concluzii de etapă 3.1. În linii generale, la Vasile Voiculescu, atât în Toate leacurile..., cât și în Lobocoagularea..., putem constata prezența în (și textualizarea cantitativă prin) proiecții ale unor SPD similare: medicul pune, cu discreție, pe al doilea
[Corola-publishinghouse/Science/1560_a_2858]
-
de halat alb Efectul de halat alb cunoscut sub denumirea de fenomenul ,,luptă sau fugi”, reacție de alarmă a organismului sau mecanism de apărare; se declanșează în mediul medical - de exemplu în unitățile de primire urgențe sau în secțiile de chirurgie; intervine atât la normotensivi, cât și la hipertensivi; scade concomitent cu familiarizarea subiectului cu mediul. Hipertensiunea de halat alb survine în mediul medical; subiecții normotensivi devin hipertensivi, iar pacienții cu HTA prezintă valori mai mari decât în mod obișnuit la
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
axului hipotalamo hipofizocorticosuprarenal, conservarea funcțiilor hipofizare și prevenirea 223 și tratarea complicațiilor. Terapia bolii Cushing se efectuează în echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Metode și mijloace terapeutice: Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei transsfenoidală, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu localizare intraselară). In macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
prevenirea 223 și tratarea complicațiilor. Terapia bolii Cushing se efectuează în echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Metode și mijloace terapeutice: Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei transsfenoidală, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu localizare intraselară). In macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
intraselară). In macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet. De asemenea, se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua laparoscopic. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing Radioterapia convențională fracționată se efectuează în prezent cu echipamente pentru radioterapie
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]