2,782 matches
-
de sindrom subocluziv. Diagnosticul poate fi pus prin CT și clismă baritată. Rectoscopia pune în evidență stenoza postradică. Tratamentul este chirurgical. Criteriile operatorii trebuie să fie similare cu cele ale bolnavilor cu boli benigne; prezumția de evolutivitate a cancerului nu contraindică intervenția decât în cazul că speranța de viață este redusă sub 2-3 luni. Surpriza operatorie poate fi descoperirea unei cauze neoncologice a obstrucției (aderențe, hernie internă). Complicațiile acute ale tumorilor ovariene: ruptura, hemoperitoneul, infecțiile și torsiunea sunt sindroame clinice cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
3); - diferențiere histologică (grad de malignitate) Gl - G4. DIAGNOSTIC - anamneză; - examen clinic ginecologic asociat cu: o colposcopie, o citodiagnostic: testul Papanicolau grupe IVb - V; recoltare cu Cervix Brush; o biopsie țintită - Scorul Bethesda și indicele de diferențiere Koss; - conizația este contraindicată în cazul tumorilor macroscopice vizibile; - pot apare cancere invazive în intervalul dintre două recoltări, într-o proporție mai mare la femeile tinere. - metode speciale de diagnostic pentru definirea extensiei: - inspecție și palpare sub anestezie generală; - metode imagistice (ecografie renală; ganglioni
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
-a de la debutul accidentului vascular cerebral la nivelul cisternelor bazale, în cistena sylviană sau în cisterna supracaloasă. Se impune cunoașterea exactă a diagnosticului, înainte de a începe un tratament, pentru oricare pacient cu accident vascular cerebral, deoarece terapia cu anticoagulante este contraindicată paciențiilor cu hemoragie intracerebrală. Tomografia computerizată reprezintă astăzi o metodă neinvazivă fundamentală în studierea accidentelor vasculare cerebrale, permițând diagnosticul în toate cazurile de accidente vasculare cerebrale hemoragice și în 90-95 % din cazurile de accidente vasculare cerebrale ischemice. Eșecurile diagnostice se
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
tratamentul medical al complicațiilor (ulcere venoase, dermatite, eczeme etc.). Drenajul postural este necesar în toate cazurile, în special la care este asociat edemul. Frecvent, drenajul postural nocturn cu ușoară ridicare a membrului inferior afectat (15-30 de grade), este suficient. Sunt contraindicate manevrele sau manoperele care au efect vasodilatator venos și care cresc staza venoasă cum ar fi: băile calde, băile de soare sau plajă. Terapia compresivă este absolut necesară odată cu apariția edemului, când există un reflux gambier sau în momentul apariției
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
a gambei și progresând proximal. Ghidurile pentru scleroterapie ai fost publicate sub auspiciile American Venous Forum [21]. Indicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de insuficiența venoasă cronică dureroasă, în scop cosmetic, obstruarea unor comunicante tributare venei safene mari sau mici. Scleroterapia este contraindicată în sarcină, în condițiile alergiei bine determinate la un anumit agent sclerozant, la pacienții obezi, în tromboza venoasă profundă sau traumatisme, în afecțiunile venoase care prezintă boală arterială periferică ischemică manifestă, reflux la nivelul joncțiunii safenofemurale sau la un pacient
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de TEP prin întreruperea sistemelor venoase prin care un fragment de tromb poate ajunge în circulația pulmonară. Trombectomia are indicație în: - trombozele înalte iliofemurale emboligene cu phlegmatia coerulea dolens, la care tratamentul anticoagulant/fibrinolitic nu poate fi instituit sau este contraindicat, - în condițiile extensiei trombozei, - a recurențelor TEP sub tratament anticoagulant corect condus. În evoluție, trombul devine extrem de aderent de peretele venos, după zilele 4-7 de la debutul clinic, devine necesar a se efectua trombectomia precoce pentru a menține integritatea sistemului valvular
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
funcție renală alterată sau la cei care iau suplimente de potasiu (18). La vârstnici, terapia cu aceste medicamente se va începe cu doze mici, care se vor titra gradual, mai ales la pacienții cu funcție renală afectată (10). IECA sunt contraindicați la pacienții cu stenoză de arteră renală, la care pot precipita insuficiența renală (11). 45.4.1.5. Blocanții receptorilor pentru angiotensină Ele inhibă direct efectele fiziologice ale Ang II. În comparație cu IECA, blocanții receptorilor pentru angiotensină prezintă mai puține efecte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
anginoase și conduce la reducerea deprimării segmentului ST în cursul efortului. Datorită hipotensiunii ortostatice, care apare frecvent în cursul tratamentului, terapia cu nitrați se va începe cu doze mici, care, la vârstnici, vor fi titrate periodic (27,28). Nitrații sunt contraindicați la pacienții vârstnici care urmează tratament cu inhibitori de 5-fosfodiesterază pentru disfuncție erectilă, deoarece există un risc crescut de hipotensiune severă și de IMA (29). 45.4.3.4. Blocantele de canale de calciu Acestea sunt eficiente în afecțiunile coronariene
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
canalelorde calciu se vor administra cu mare precauție la pacienții cu tulburări de conducere și se va evita asocierea cu betablocante, care poate accentua bradicardia și poate provoca bloc sinoatrial, atrioventricular sau chiar asistolie (29). Această clasă de medicamente este contraindicată la pacienții cu afecțiuni cardiace ischemice și IC post-IM, la care poate crește riscul morții subite (11). 45.4.3.5. IECA IECA administrați pacienților vârstnici cu afecțiuni coronariene reduc riscul evenimentelor cardiovasculare, în special la cei cu afecțiuni ischemice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
de electroliți (K+, Mg 2+) consecutivă administrării diureticelor poate precipita apariția aritmiilor ventriculare sau poate produce intoxicație digitalică (în cazul unor eventuale asocieri). Mai mult chiar, la vârstnici, se poate produce hipotensiune arterială și azotemie prerenală (19). De asemenea, este contraindicată asocierea diureticelor de ansă cu antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), deoarece acestea pot reduce efectele natriuretice ale diureticelor (11). 45.4.4.2. Diureticele economisitoare de K+ (spironolactonă, eplerenonă) Sunt indicate la pacienții cu IC produsă ca urmare a insuficienței ventriculare stângi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
cu baza L și activator. Preparate pe bază de zinc-oxid-eugenol (Z.O.E.) Se prepară extemporaneu prin amestecarea soluției eugenol și a pulberii de oxid de zinc până la obținerea unei consistențe chitoase. Sunt indicate sub obturațiile definitive cu amalgam și contraindicate sub obturațiile definitive cu compozit, deoarece eugenolul împiedică priza materialului compozit. Cimenturi fosfatice Exemple: ADHESOR, HARWARD ETC. Se prepară pe plăcuța de sticlă cu ajutorul unei spatule de cement amestecând pulberea și lichidul într-o consistență chitoasă, respectând recomandările firmei producătoare
Asistență medicală în echipa stomatologică by Kamel Earar () [Corola-publishinghouse/Science/293_a_590]
-
scheletului) turnat. S-a încercat chiar să se creeze astfel de microretenții prin sablare sau chiar din faza de machetare-microretenții pozitive sau negative, care sunt azi utilizate mult în tehnica coroanelor metalo-polimerice. Mulți autori le contestă valoarea și chiar le contraindică. b)Ipoteza legăturii fizice: prin forțe Van der Waals = de atracție intermoleculară, prin fluctuațiile spontane ale sarcinilor electrice care apar numai la distanțe extrem de mici, până la 5 Å (Angströmi). c)Ipoteza legăturii chimice, bazată pe schimb de ioni și electroni
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cazul când incrustația trebuie să asigure protecția țesuturilor restante, prin acoperirea suprafeței ocluzale, poartă numele de onlay. Leziunile coronare mezio-ocluzo-distale constituie cea mai frecventă indicație. Retenția și stabilitatea unui onlay MOD sunt mai slabe decât la o coroană parțială. Se contraindică a fi element de agregare a unei proteze fixe, deoarece nu suportă solicitări suplimentare. Inlay-onlay-ul (de obicei exclusiv metalic sau integral ceramic) reprezintă o formă de restaurare în care atât agregarea, cât și preparațiile, se combină în proporții diferite (intra-extracoronară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
obține o cimentare corectă a restaurării la acest nivel. Spațiul dintre inlay și dinte este completat de către cimentul diacrilic, care este puțin solubil în apă și aderă în același timp atât la dinte, cât și la incrustație. Bizoul ocluzal este contraindicat, deoarece el este însoțit de realizarea unei margini foarte fine și fragile din ceramică, ce va tinde să se fractureze chiar în momentul verificării incrustației. Totodată, este evident că o muchie marginală preparată în chanfrein, limitată la nivelul smalțului, va
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
au dimensiuni reduse vestibulo-orale și/sau cingulum-ul este mic. Pentru incisivii inferiori este o alternativă utilă, date fiind dimensiunile reduse, care nu permit conformarea de șanțuri proximale și nici prepararea bontului pentru o CM nu este lipsită de riscuri. Se contraindică la dinții care prezintă carii sau restaurări pe suprafețele care nu vor fi acoperite și la pacienții care prezintă un puseu de leziuni carioase. Obiectivele preparației sunt următoarele: -efectuarea treptelor oferă sprijin și rezistență turnăturilor față de presiunile masticatorii și creează
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acrilat termopolimerizabil, plachează suprafețele metalice în zonele cu maximă vizibilitate, care sunt fețele vestibulare ale dinților frontali, fețele vestibulare la dinții laterali superiori și parțial la dinții laterali inferiori. Caracteristicile de elasticitate, duritate, rezistența mai scăzută la uzură mecanică etc., contraindică folosirea compozitelor și acrilatelor pe suprafețe care realizează stopuri ocluzale. Crearea de insule metalice ocluzale, pentru a împiedica abrazarea materialului de placare, nu este o soluție realistă. În urma uzurii compozitului, respectiv acrilatului, se modifică raporturile ocluzale și pot să apară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
perioada de creștere, deoarece terapia prin protezare fixă poate bloca dezvoltarea suturilor. Mijloacele protetice mobile parțiale au contraindicații restrânse: -acestea sunt dictate de starea generală alterată sau un psihic neechilibrat; -infecțiile cronice sau acute (lues, TBC, actinomicoză) sau leziuni precanceroase contraindică aplicarea protezelor parțiale mobile până la rezolvarea lor; -cavitățile orale neasanate nu beneficiază de terapie prin proteze mobilizabile decât după asanarea lor; -câmpurile protetice nefavorabile necesită în prealabil o terapie proprotetică chirurgicală. Protezele mobilizabile parțiale sunt mai biologice, deoarece nu necesită
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gingivală a suprafeței de ghidaj a dintelui ce susține croșetul (fig. 4.80). 12. Când se utilizează un conector plăcuță, reciprocitatea se poate obține printr-o plăcuță de ghidaj pe conector (fig. 4.81). 13. Croșetele cu sprijin gingival sunt contraindicate dacă șanțul vestibular are o adâncime mai mică de 4 mm (fig. 4.82). 14. Croșetele cu sprijin gingival sunt contraindicate dacă există o retentivitate la nivel tisular vestibular cu o adâncime mai mare de 1 mm și mai mică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se poate obține printr-o plăcuță de ghidaj pe conector (fig. 4.81). 13. Croșetele cu sprijin gingival sunt contraindicate dacă șanțul vestibular are o adâncime mai mică de 4 mm (fig. 4.82). 14. Croșetele cu sprijin gingival sunt contraindicate dacă există o retentivitate la nivel tisular vestibular cu o adâncime mai mare de 1 mm și mai mică de 3 mm față de marginea gingivală (fig. 4.83). 15. Sistemul RPI ar trebui utilizat pe un premolar stâlp pentru șeile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este cel mai estetic, dar, prin faptul că nu este biologic, producând compresia mucoasei, este neigienic prin retenția alimentelor între fața gingivală a corpului de punte și creastă; dezvoltând flora microbiană, este total contraindicat. Corpul de punte în semișa Este contraindicat pentru zona frontală, având avantajul unei construcții protetice ce satisface exigențele fizionomice. Suprafața mucozală acoperă versantul vestibular și muchia crestei; fața orală trebuie modelată convex în toate sensurile. În condițiile în care creasta alveolară are o grosime mare în sens
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
alimentației corecte este binevenit ajutorul dieteticianului. Dacă doriți să folosiți suplimente de vitamine și antioxidanți, discutați acestă problemă cu medicul și dieteticianul. Dacă suplimentele de vitamine în doze mici pot fi benefice, dozele mari din anumite suplimenete alimentare pot fi contraindicate. FIȚI ACTIVI! Mulți pacienți consideră că este bine să rămână activi și să facă exerciții fizice cu regularitate, dacă este posibil. Activitatea fizică (chiar dacă este ușoară sau de durată scurtă) ajută la îmbunătățirea circulației, reduce oboseala, atenuează durerile articulare sau
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
perforația apexului, leziuni ale valvelor atrioventriculare, insuficiență aortică (în cazul DSV perimembranoase) [16]. Închiderea DSV cu „device” în sala de operație, în by-pass cardiopulmonar este o alternativă atractivă pentru DSV musculare, multiple. Contraindicație: unica situație în care tratamentul chirurgical este contraindicat o reprezintă prezența bolii vasculare pulmonare obstructive (PVOD sau Sindromul Eisenmenger) caracterizată prin valori ridicate ale rezistențelor vasculare, nereactive la administrarea de O2 sau NO, cu un raport PVR/SVR > 0,5. Închiderea DSV în această situație determină insuficiență ventriculară
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
adecvate, cu potențial de creștere și evoluție spre o fiziologie cu doi ventriculi, se practică reconstrucția RVOT cu petec sau valvotomie pulmonară cu shunt S-P. Postoperator, dispensarizare pentru suprimarea shunt-ului S-P. 2. La VD hipoplazic, prezența sinusoidelor coronare contraindică decompresia VD prin reconstrucția RVOT pentru evitarea apariției modificărilor de flux coronar și ischemiei miocardice prin inversarea circulației în sinusoide, dinspre VD spre coronare. Se efectuează shunt sistemico-pulmonar. Postoperator, în evoluție se va decide momentul optim pentru efectuarea conexiunii cavo-pulmonare
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
A. MALFORMAȚII CONGENITALE CU „SHUNT” STÂNGA - DREAPTA (NECIANOGENE) 1. DEFECTUL SEPTAL ATRIAL (DSA) - Shunt S-D cu Qp/Qs de 1,5:1 sau mai mare, antecedente de embolie paradoxală, accident vascular cerebral. - Rezistențe vasculare pulmonare PVR> 10 U/m2 contraindică intervenția. - Momentul operator optim: 3-5 ani de viață, prevenire hipertensiune pulmonară. - Închiderea DSA prin sutura directă sau cu petec în circulație extracorporeală (CEC). - Unele tipuri anatomice de DSA pot fi corectate prin procedee de cardiologie interven-țională pediatrică (dispozitive ocluzive introduse
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
circulație extracorporeală (CEC). - Unele tipuri anatomice de DSA pot fi corectate prin procedee de cardiologie interven-țională pediatrică (dispozitive ocluzive introduse percutanat). 2. DEFECTUL SEPTAL VENTRICULAR (DSV) - Shunt stânga-dreapta Qp / Qs > 2:1. - Raport PVR/SVR > 0,5 sau Sindrom Eisenmenger contraindică corecția. - Simptome și semne de insuficiență cardiacă congestivă (ICC), retard staturo-ponderal, care nu răspund favorabil la tratamentul medicamentos recomandă corecția chirurgicală fără întârziere. - DSV mare cu PVR reacționate trebuie corectat fără amânare. Rezultatul favorabil al tratamentului ICC poate temporiza intervenția
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]