10,318 matches
-
a tuturor fazelor. Schema generală de abordare a unei diateze hemoragice cuprinde stabilirea etiologiei, date de anamneză, examen clinic și explorări de laborator. Stabilirea etiologiei presupune răspunsul la următoarele întrebări: caracterul acut sau cronic al sindromului hemoragic, natura congenitală sau dobândită, faza/fazele de hemostază afectată/afectate (Fig. 96). Datele de anamneză sunt esențiale și se referă la: - antecedentele personale de sângerări spontane sau provocate de diferite manevre medicale (tratament stomatologic, intervenții chirurgicale etc), afecțiuni cunoscute (ex. hemofilie, purpură trombocitopenică idiopatică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
1. de cauză vasculară (purpure vasculare) 2. de cauză plachetară care includ entități multiple legate fie de scăderea numărului de trombocite sau de defecte calitative (trombopatii ereditare- trombastenia Glanzmann, sindromul Bernard-Soulier, boala von Willebrand de tip plachetar etc sau trombopatii dobândite) 3. boala von Willebrand și deficitele dobândite de factor von Willebrand 4. coagulopatii - boli de coagulare determinate de reducerea activității unuia sau mai multor factori de coagulare prin mecanisme diverse. Includ în esență hemofilia dar și deficite ale căii intrinseci
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
se referă la scăderea de orice cauză a numărului de trombocite (trombocitopenia). Scăderea numărului de plachete sub 50.000/mmc are risc de hemoragii spontane severe, inclusiv hemoragie cerebrală. Anomaliile pot fi ereditare/congenitale, rar întâlnite în practica medicală, și dobândite (induse de alcool, infecții, deficite nutriționale, aplazie medulară, sarcină, transfuzii, autoimunitate; există două entități distincte - purpura trombotică trombocitopenică numită sindromul hemolitic uremic și purpura trombocitopenică idiopatică). PURPURA TROMBOCITOPENICĂ IDIOPATICĂ (PTI) Definiție, noțiuni generale PTI este afecțiunea caracterizată prin triada: trombocitopenie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
coagulare. Pot fi clasificate astfel: 1. prin deficite izolate ale factorilor coagulării (deficit de factor VIIII, de factor IX, afibrinogenemia etc) 2. prin defecte asociate ale factorilor coagulării (insuficiența hepatică, CID, deficit de vitamina K). Pot fi determinate genetic sau dobândite. Anomaliile congenitale ale coagulării pot fi cantitative sau calitative, au transmitere autosomal recesivă, la același pacient pot coexista defecte asociate. Prototipul acestor forme este hemofilia. Anomaliile de coagulare dobândite sunt relativ frecvente, cauzate în principal de afecțiuni hepatice cronice, deficitul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hepatică, CID, deficit de vitamina K). Pot fi determinate genetic sau dobândite. Anomaliile congenitale ale coagulării pot fi cantitative sau calitative, au transmitere autosomal recesivă, la același pacient pot coexista defecte asociate. Prototipul acestor forme este hemofilia. Anomaliile de coagulare dobândite sunt relativ frecvente, cauzate în principal de afecțiuni hepatice cronice, deficitul de vitamina K (nutriție parenterală îndelungată, sindrom de malabsorbție, obstrucții biliare, rezecții intestinale întinse, administrare de antivitamine K, aspirină, anticonvulsivante, antibiotice, hipoproteinemie etc), CID (generare anormală de microcheaguri în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fi întâlnită și această situație de excepție, a confirmării nulității absolute. Articolul 1265 alineatul 1 prevede: Confirmarea își produce efectele din momentul încheierii contractului și atrage renunțarea la mijloacele și excepțiile ce puteau fi opuse, sub rezerva însă a drepturilor dobândite și conservate de terții de bună credință". În doctrina și practica dreptului civil se atrage atenția că inadmisibilitatea confirmării actului juridic lovit de nulitate absolută, nu se confundă cu admisibilitatea refacerii actului juridic nul absolut. Refacerea unui asemenea act este
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
și alte prezumții legale. Articolul 942 din Codul civil de la 1864, de exemplu, consacra prezumția că orice construcție ridicată pe un teren aparține proprietarului acestuia. Și în fostul Cod al familiei se întâlnesc unele prezumții vizând regimul juridic al bunurilor dobândite și administrate de către soți. Articolul 30 din codul menționat, consacra prezumția de comunitate a bunurilor dobândite de soți în timpul căsătoriei precizând că: "Bunurile dobândite în timpul căsătoriei, de oricare dintre soți, sunt de la data dobândirii lor, bunuri comune. Orice convenție contrară
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
între soți (art. 35 al. 2 din fostul Cod al familiei); prezumția că bunurile dobândite de soți în timpul căsătoriei sunt, rezultatul contribuției egale a acestora, atunci când soții optează pentru regimul patrimonial al comunității de bunuri; prezumția caracterului licit al averii dobândite (art. 44 al. 8 din Constituția României, revizuită)506; prezumția reglementată de art. 579 din noul Cod civil 507. În literatura de specialitate 508 s-a atras atenția asupra unei categorii intermediare de prezumții legale (prezumțiile mixte) care pot fi
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
care instituie unele prezumții legate de remiterea înscrisului original. 504 Într-o formulare asemănătoare, prezumția formează obiect de reglementare a art. 309 din noul Cod de procedură civilă. 505 G. Boroi, op. cit., 1998, p. 192. 506 Potrivit articolului menționat: "Averea dobândită licit nu poate fi confiscată. Caracterul licit al dobândirii se prezumă". 507 Acest articol prevede că: "Orice lucrare este prezumată a fi făcută de proprietarul imobilului și că este a sa, până la proba contrară". 508 I. Stoenescu, S. Zilberstein, op. cit
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
Hepat (cf. traducerea lui A, Goetze, ANET, p. 393). Este, totuși, singura mărturie în acest sens; în ritualuri și în listele de ofrande, numele celor două zeițe sunt citate unul după altul. Fapt care poate să se explice prin importanța dobândită, sub suveranii hittiți, de către cele două celebre epifanii ale Zeiței-Mame. 3 Ritual pentru ridicarea unui nou palat, traducere de A. Goetze, ANET, p. 735. 4 O. R. Gurney, "Hittite kingship", p. 115. 5 Am adăugat ghilimele pentru a indica în
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
că Vivahvant a fost primul care a tescuit haorna și a dobândit ca răsplată nașterea unui fiu, regele Yima, "cel mai religios dintre oameni" (Yast, 20: 45). Ne vom reîntoarce la semnificația și la preistoria acestui scenariu mitico-ritual: un urmaș dobândit, ca urmare, și prin puterea unui sacrificiu (partea a Il-a). Remarcăm că Yima și ritul plantei haoma sunt exaltați în mazdeism în strânsă legătură cu sacrificiile sângeroase (Yast, 11:4-7). O asemenea promovare a moștenirii indo-iraniene a trezit evident
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
a diminuării și înfrângerii oferea poetul Dimitrie Stelaru, fostul boem cumințit de boli și de înaintarea în vârstă. Aducea câte o poezie scrisă înghesuit pe o foaie îngălbenită, răsufla greu și aproape își pierduse vocea. Venea însoțit de o soție-protector dobândită cam prea târziu și de copilul lor, un băiețaș sfios pe care îl botezaseră Nouraș (sau Norișor!). Era probabil ultima extravaganță pe care și-o îngăduia poetul de odinioară al tuturor sfidărilor", Daniel Dimisianu, "Ana Ipătescu 15", în România literară
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
sînt inflamați, a nu sta nici măcar la marginea șuvoiului era o dovadă de imunitate la microbii agitațiilor, ca să nu zic de luciditate politică. E iarăși motiv de mirare și de laudă că pe Bacovia nu l-a cuprins febra războiului, dobîndită brusc de nu puțini dintre confrații săi după declanșarea conflictului ce avea să devină mondial. Deși oficial, țara se menținea în neutralitate, revistele și ziarele erau pline în acei ani de poeme și articole agitatorice. Iată, „Universul literar” de duminică
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
diferențial Tratament Principalele entități patologice asociate cu icter Condiții caracterizate de hiperbilirubinemie indirectă (neconjugată) Icterul neonatal Sindroamele icterice ereditare Sindromul Crigler-Nayar Sindromul GilbertMeulengrach Condiții caracterizate de hiperbilirubinemie directă (conjugată) Boli ereditare Sindromul Dubin-Johnson Sindromul Rotor Colestaza intrahepatică recurentă benignă Boli dobândite Sindromul colestatic Definiție Clasificare. Etiologie Tablou clinic Examen paraclinic Diagnostic pozitiv Tratament </contents> CURS 1 1. TULBURĂRILE MOTORII ESOFAGIENE ACALAZIA CARDIEI Cadru nosologic. Acalazia cardiei este o tulburare motorie de etiologie necunoscută, caracterizată manometric prin relaxare insuficientă sau absentă a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
oprire a procesului malign au adus o undă de optimism. Au fost propuse măsuri agresive de screening, prevenție primară și secundară. Anomaliile genetice implicate în geneza CCR sunt de două tipuri: ereditare (sub 10% din totalitatea cazurilor de CCR) și dobândite (marea majoritate a cazurilor, când apare cancerul sporadic). A. Sunt descrise două tipuri de cancere colonice ereditare: 1) CCR apărut în cadrul sindroamelor de polipoză adenomatoasă familială (polipoză adenomatoasă familială cu variantele Turcot, Gardner și forma atenuată); Sindromul de polipoză familială
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu cel prehepatic, cu creșterea Bl indirecte, dar lipsește bilirubinuria. Icterul prin deficit de excreție a Bl este postmicrosomal și se datorează unei regurgitări a Bl conjugate. Asociază creșterea ambelor fracții ale Bl. Poate fi congenital (sindrom DubinJohnson, Rotor) sau dobândit (ciroză hepatică, șoc, insuficiență cardiacă, consum de alcool, medicamente). Biochimia indică creșterea Bl directe și uneori și indirecte, bilirubinurie, urobilinogenurierie și, în funcție de cauza icterului, creșterea transaminazelor, scăderea albuminei plasmatice, a indicelui Quick etc. Icterul posthepatic se datorează unui deficit de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
luni la ani. Testele de laborator evidențiază hiperbilirubinemie directă, creșterea FA, a GGT și moderat a aminotransferazelor. Biopsia evidențiază markeri de colestază intrahepatică în criză și aspect normal după criză. Nu există tratament specific pentru prevenirea sau scurtarea crizelor. BOLI DOBÂNDITE - SINDROMUL COLECTATIC Definiție: Sindromul colestatic este definit printr-o anomalie a formării sau secreției și transportului bilei localizată oriunde între membrana bazolaterală (sinusoidală) a hepatocitelor și papila lui Vater, cu refluarea tuturor componentelor bilei în sânge. Poate fi sau nu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
factorului de urbanizare sau în alt context, aceștia au fost asociați cu majorarea rezistenței la insulină. În concluzie, diabetul tip 2 este o boală poligenică în a cărei etiologie sunt implicați deopotrivă atât factori ereditari cât și factori de mediu, dobândiți. În prezent se consideră că diabetul zaharat tip 2 cuprinde un grup heterogen de boli în care sunt implicate etiopatogenic, în proporții variabile, două defecte metabolice majore: -deficiența betacelulară; -rezistența țesuturilor-țintă la acțiunea insulinei. 2. Deficiența beta celulară în diabetul
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
pacienți (14, 22). Unii autori (14) sugerează chiar că ar fi un factor de risc pentru diabetul zaharat de tip 2. Mecanismele patogenice implicate includ factori de creștere (IGF1, EGF, TGF) sau legarea insulinei la receptorul IGF1. (7) Dermatoza perforantă dobândită se asociază cu insuficiența renală cronică și cu diabetul zaharat. Prevalența bolii se asociază și cu durata diabetului (14). Cauza este necunoscută. Sunt implicați afectarea vasculară specifică diabetică, traumatismul prin grataj, o eventuală reacție de corp străin la anumite componente
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
tuturor copiilor fără nici o discriminare, indiferent de rasă, culoare, sex, limbă, religie, opinie politică sau altă opinie, de naționalitate, apartenență etnică sau origine socială, de situația materială, de gradul și tipul unei deficiențe, de statutul la naștere sau de statutul dobândit, de dificultățile de formare și dezvoltare sau de alt gen ale copilului, ale părinților ori ale altor reprezentanți legali sau de orice altă distincție", prin: * promovarea iubirii și înțelegerii față de toți copiii, cât și în rândul copiilor, precum și a principiului
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
tuturor copiilor fără nici o discriminare, indiferent de rasă, culoare, sex, limbă, religie, opinie politică sau altă opinie, de naționalitate, apartenență etnică sau origine socială, de situația materială, de gradul și tipul unei deficiențe, de statutul la naștere sau de statutul dobândit, de dificultățile de formare și dezvoltare sau de alt gen ale copilului ale părinților ori ale altor reprezentanți legali sau de orice altă distincție"51. 2. Schiță lămuritoare cu privire la rolul pe care-l are în asistența socială Direcția Generală de
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
posedă; ea a restrâns consumul, în special cel de lux". Or, alăturând această restricționare a consumului și dezlănțuirea setei de câștig, se ajunge la un "rezultat vizibil: crearea capitalului prin constrângerea ascetică de a economisi. Limitările care blocau consumarea bunului dobândit nu puteau decât să favorizeze utilizarea lui productivă drept capital investit" (Borlandi et al., 2009, p. 855). Capitalismul explicat de către Max Weber este de-a dreptul extraordinar de dorit. Drept este că aceste formulări și cartea în sine mai sus-menționată
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
consumul de droguri; funcția hepatică alterată [3]. Etiologie: hipertensiunea - acută sau cronică - crește riscul cu 22% cu fiecare 10 mmHg peste valorile normale [4]; angiopatia amiloidă cerebrală; malformațiile vasculare cerebrale - malformații arterio-venoase; anevrisme; angioame venoase; tumori cerebrale; coagulopatii - congenitale sau dobândite; consumul de droguri și medicamente (simpatomimetice, suplimente dietetice etc.); arteritele și angiopatiile cerebrale; tromboflebitele cerebrale; transformarea hemoragică a infarctului cerebral; alte cauze (endometrioză cerebrală, hemodializă, sindrom Zieve, drenajul ventriculoperitoneal); cauze nedeterminate [5]. Cauza directă este ruptura unui vas intracranian, cel
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
prin administrarea de PPC (plasmă proaspătă congelată), vitamina K, concentrat de complex protrombinic CCP (FII+ IX+X+doze mici FVII), factor VII recombinant activat (rFVIIa), crioprecipitat (în hipofibrinogenemii), DDAVP (desmopresin diacetat arginine vasopresin): la pacienții cu anomalii plachetare primare sau dobândite, transfuzii de masă trombocitară (tratamentului cronic cu aspirină) [9]. Tratament hemostatic ultra-precoce (administrat în primele 3-4 ore de la debutul hemoragiei). Oprirea creșterii hematomului reduce deteriorarea neurologică precoce legată de creșterea volumului, cât și declinul tardiv determinat de edemul perihematomal și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
reprezentând 6-15% din toate malformațiile arterio-venoase intracraniene. Sunt întâlnite mai ales la femei în postmenopauză, deși cele localizate în fosa craniană anterioară sunt mai frecvente la bărbați [1]. Etiologia nu se cunoaște în totalitate, însă se consideră că sunt leziuni dobândite și nu congenitale. Există o asociere cu traumatismele anterioare, infecțiile, craniotomiile și trombozele de sinusuri venoase, existând două teorii ale dezvoltării acestora: - trombozele de sinusuri venoase urmate de recanalizare ar duce la deschiderea unor comunicații arterio-venoase embrionare; - o singură comunicare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]