3,001 matches
-
putut confirma această observaŃie (158Ă. Fumatul crește nivelurile circulante ale LDL colesterolului, prin accelerarea conversiei HDL colesterolului sau scăderea clearance-ului LDL colesterolului. Un studiu efectuat pe 205 femei și 141 bărbaŃi, fumători, a arătat un aport energetic rezultat din metabolizarea lipidelor superior celui rezultat din metabolizarea glucidelor, demonstrând totodată și un aport mai scăzut de vitamina C faŃă de nefumători. Nivelurile plasmatice de tiocianat măsurate ca indicator al expunerii la fumat se corelează semnificativ, invers proporŃional cu HDL colesterolul și direct
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
afectării renale (251). Atât studiile experimentale pe modele animale, cât și la om au arătat că substanŃele chimice din fumul de Ńigară sporesc producŃia TGFβ1, un important factor generator al fibrozei renale, precum și a 8-epi PGF2α, un marker al peroxidării lipidelor (252, 253). În plus, s-a dovedit că renunŃarea la fumat a condus la o scădere marcantă a excreŃiei urinare de TGFβ1, la pacienŃii cu diabet zaharat fără albuminurie, susŃinând ipoteza că sistarea fumatului deŃine un rol benefic esenŃial în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
una dintre cele mai importante, cu rol dovedit în producerea cancerului de tract respirator superior. SubstanŃele carcinogene din tutun produc efecte prin legare la nivelul ADN-ului, inducând leziuni ale lanŃului de ADN prin procese de oxidare și prin peroxidarea lipidelor. Rolul substanŃelor carcinogene provenite din fumat poate fi modulat datorită variabilităŃii genetice care determină diferenŃe ale metabolizării lor prin nivelurile diferite de activitate ale enzimelor superfamiliei citocromului P450 și ale sistemului glutation S-transferazei (296). Hidrocarburile policiclice aromatice și aminele aromatice
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fiziopatologice Stenoza aortică degenerativă este caracterizată prin îngroșarea foițelor valvulare aortice și calcificări la pacienții cu valve aortice congenital bicuspide sau cu valve aortice anatomic normale, tricuspide. Fiziopatologia bolii valvulare aortice calcificante se caracterizează prin trei procese principale: acumularea de lipide, inflamație și calcificare. La nivel tisular, foițele valvulare aortice prezintă următoarele modificări (13):acumulare de LDL și lipoproteina (a), cu oxidarea lipoproteinelor (14);infiltrat celular inflamator cu limfocite T și macrofage (14);producerea locală de proteine care stimulează apariția calcificărilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
Les modifications thérapeutiques du terrain), L'année médicale pratique, 1928, p. 464. 5. C. I. Parhon, Tarité d'encrinologie (în colaborare cu M. Goldstein), fasc. 2, Iași, 1930. 6. C. I. Parhon, Asupra protidemiei, lecitimiei și lipidemiei și a raporturilor lipide; colesterină, în legătură cu vârsta (în colaborare cu I. Ornstein și M. Sibi), Comunicare la al XIII-lea Congres al Societății Române de Neurologie, Psihiatrie, Psihologie și Endocrinologie, București, oct. 1932, p. 5. 7. C. I. Parhon, Relations des glandes endocrines avec
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
tubular (nefrita tubulo-interstițială sau necroza tubulară acută). Celulele epiteliale cu origine tubulară trebuie diferențiate de celulele epiteliale tranziționale care au originea în epiteliul tractului urinar inferior. O formă particulară de celule epiteliale sunt celulele grăsoase (celule epiteliale care au reabsorbit lipide) sugestive pentru sindromul nefrotic. Cilindrii reprezintă aglomerarea de celule specifice (hematii, leucocite, celule epiteliale, grăsoase sau de proteine = cilindri hialini sau granulari) și fixarea de o matrice proteică. Prezența lor semnifică întotdeauna un proces patologic: - hematici: specifici glomerulopatiilor - leucocitari: nefropatii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de edeme se reduce la 0,5 g/zi - reducerea aportului de K+ - dacă alimentația per os sau pe sondă nu este posibilă, se recomandă soluții perfuzabile cu glucoză 10% (tamponată cu insulină 1 UI/ 5 g glucoză) + aminoacizi esențiali + lipide perfuzabile 4. monitorizarea evoluției pacientului presupune:urmărirea stării de hidratare prin parametri clinici (TA, edeme, greutate, diureză, pierderi extrarenale, aport hidric per os și parenteral) evaluați zilnic - evaluarea retenției azotate și ionogramei inclusiv la pacientul în faza poliurică - evaluare ambulatorie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
a BCR și care pot fi evaluați periodic din punct de vedere nutrițional - dieta săracă în fosfați anorganici este indicată la pacienții cu BCR stadiile 3-5 având în vedere riscul de calcificări/patologie cardiovasculară determinate de hiperfosfatemie - dieta săracă în lipide este indicată la toți pacienții - restricția sodată facilitează acțiunea medicației antihipertensive. 2. controlul HTA este absolut necesar. IECA, sartanii și spironolactona sunt medicația de elecție în BCR stadiile 1-4. TA țintă este < 130/80 mm Hg dacă proteinuria este < 1g
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
roșie, depapilată, însoțită de usturimi, modificarea mucoasei esofagiene, disfagie. Asocierea disfagie + stomatita angulară (ragade) + glosita realizează triada caracteristică deficitul de Fe (sindromul Patterson-Kelly). La nivelul mucoasei tubului digestiv apare gastrita atrofică cu aclorhidrie secundară, atrofia mucoasei intestinale cu malabsorbție pentru lipide, vitamina A, anumite glucide. - modificări particulare ale fanerelor: unghii plate (platonichie) sau scobite, "în linguriță" (koilonichie - Fig. 85B, Planșa III), cu striuri evidente, ondulate, friabile; păr friabil, lipsit de strălucire, cade ușor, crește greuscăderea capacității de apărare antiinfecțioasă (susceptibilitate la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cronică (inclusiv opiozi), tratament local (creme fotoprotectoare, preparate cortizonice), anticoagulante în sindromul antifosfolipidic, medicație adaptată complicației de organmedicații în studiu: Lupuzor (agent imunosupresor), DHEA (dehydroepiandrosteron - neurosteroid). DIABETUL ZAHARAT Definiție Diabetul zaharat este un sindrom care include tulburări ale metabolismului glucidelor, lipidelor și proteinelor, are în comun hiperglicemia plasmatică cronică care, necorectată, este responsabilă de dezvoltarea complicațiilor specifice, acute și/sau cronice. Clasificarea diabetului zaharat Clasificarea utilizată de principalele foruri naționale și internaționale este bazată pe etiopatogenia principalelor categorii de diabet (Tabelul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
afecțiune complexă, poligenică. Dintre factorii de mediu implicați, este recunoscut rolul sedentarismului, a obezității (și mai ales a obezității de tip central, abdominal sau visceral), a factorului nutrițional (consumul de glucide rafinate, alimente cu densitate calorică mare, conținut crescut de lipide saturate și sărace în fibre alimentare). Procesul de urbanizare și stresul fac parte dintre factorii de mediu care pot contribui la apariția diabetului pe fondul susceptibilității genetice. Criterii de diagnostic În condiții fiziologice, glicemia fluctuează pe parcursul a 24 de ore
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fi precedată de o ancheta alimentară calitativă și cantitativă, care va permite adaptarea sfaturilor nutriționale ulterioare. Calculul bilanțului energetic zilnic se va efectua ținând cont de greutatea ideală, sex și activitatea fizică a persoanei respective. Recomandări dietetice pentru bolnavii diabetici:lipide ≤ 30% împărțite astfel: - lipide saturate 7-10% - lipide mononesaturate 10-15%lipide polinesaturate ≤ 10% - colesterol < 300 mg/zi - grăsimile trans < 2 g/zi 183glucide 50-55% - proteine 15-20% - NaCl < 6 g/zi - fibre alimentare 30-40 g/zi - alcoolul va fi evitat la pacienții
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ancheta alimentară calitativă și cantitativă, care va permite adaptarea sfaturilor nutriționale ulterioare. Calculul bilanțului energetic zilnic se va efectua ținând cont de greutatea ideală, sex și activitatea fizică a persoanei respective. Recomandări dietetice pentru bolnavii diabetici:lipide ≤ 30% împărțite astfel: - lipide saturate 7-10% - lipide mononesaturate 10-15%lipide polinesaturate ≤ 10% - colesterol < 300 mg/zi - grăsimile trans < 2 g/zi 183glucide 50-55% - proteine 15-20% - NaCl < 6 g/zi - fibre alimentare 30-40 g/zi - alcoolul va fi evitat la pacienții cu HTA și/sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și cantitativă, care va permite adaptarea sfaturilor nutriționale ulterioare. Calculul bilanțului energetic zilnic se va efectua ținând cont de greutatea ideală, sex și activitatea fizică a persoanei respective. Recomandări dietetice pentru bolnavii diabetici:lipide ≤ 30% împărțite astfel: - lipide saturate 7-10% - lipide mononesaturate 10-15%lipide polinesaturate ≤ 10% - colesterol < 300 mg/zi - grăsimile trans < 2 g/zi 183glucide 50-55% - proteine 15-20% - NaCl < 6 g/zi - fibre alimentare 30-40 g/zi - alcoolul va fi evitat la pacienții cu HTA și/sau hipertrigliceridemie - edulcorantele sunt
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
va permite adaptarea sfaturilor nutriționale ulterioare. Calculul bilanțului energetic zilnic se va efectua ținând cont de greutatea ideală, sex și activitatea fizică a persoanei respective. Recomandări dietetice pentru bolnavii diabetici:lipide ≤ 30% împărțite astfel: - lipide saturate 7-10% - lipide mononesaturate 10-15%lipide polinesaturate ≤ 10% - colesterol < 300 mg/zi - grăsimile trans < 2 g/zi 183glucide 50-55% - proteine 15-20% - NaCl < 6 g/zi - fibre alimentare 30-40 g/zi - alcoolul va fi evitat la pacienții cu HTA și/sau hipertrigliceridemie - edulcorantele sunt permise; cele calorice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
concentrate, se limitează făinoasele și pâinea, aprox. 120-140 g glucide/zi din salate, fructe - proteine - 1-1,5 g/kg/zi (G ideală) cu predominanța proteine de origine animală cu valoare biologică crescutălipide - 0,7-0,8 g/kg/zi (G ideală), lipide animale și vegetale în proporții egale - vitamine - regimul hipocaloric cu proteine suficiente și bogat în legume verzi și fructe acoperă de obicei necesarul de vitamine hidrosolubile și liposolubile; suplimentare vitaminică necesară doar în cazul regimurilor foarte restrictive mineralele și apa
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în practică: 1. Dieta cu conținut caloric redus - frecvent utilizată - adecvată din punct de vedere nutrițional deficit energetic de 500-1000 kcal/zi - scădere ponderală de 0,4-0,5 kg/săptămână - reducerea aportului caloric și scăderea numărului de calorii provenite din lipide - se recomandă un plus de fibre alimentare - exclus alcoolul și produse zaharoase. 2. Dieta cu foarte puține calorii - 800 kcal/zi - asigură scădere ponderală rapidă - efecte adverse importante - recomandată în situații speciale, sub supraveghere - proteine de înaltă calitate biologică, glucide
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
C5a; moleculelor de adeziune ICAM, ELAM, receptorului CD 18; factorului X activat, factorului XII. 2. Antagoniști ai receptorilor pentru: TNF ; IL-1 ; PAF; Bradikinină. 3. Epurarea endotoxinei și a mediatorilor: hemofiltrare, plasmafereză; adsorbția endotoxinei pe coloane conținând polimixină B. 4. Modularea lipidelor: alimentație îmbogățită în acizi grași polinesaturați; perfuzii cu PGE 2 sau PGI 2; AINS (ibuprofen); inhibitori ai sintezei TXA 2 (imidazol); inhibitori ai lipooxigenazei (dietilcarbamazina); anti PAF. 5. Inhibitori ai PMN: pentoxifilina; antiproteaze; chelatori de fier; enzime antioxidante. 6. Modularea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
periarterial duce la scăderea complianței arterelor mari și mici, chiar în absența aterosclerozei. Odată cu înaintarea în vârstă se produce scăderea progresivă a complianței vasculare datorată îngroșării stratului subendotelial din peretele arterial, consecința migrării celulelor musculare netede, a conținutului crescut de lipide, colagen și minerale, care contribuie la reducerea distensibilității arteriale (11). Creșterea RA face ca unda pulsului să fie reflectată din periferie mai rapid, astfel încât unda reflectată se întoarce către cord înaintea închiderii valvei aortice. Rezultatul va fi o creștere tardivă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
la vârstnici Principala cauză a bolii coronariene la vârstnic este reprezentată de ateroscleroza coronariană. Factorii de risc clasici produc inițial disfuncția endoteliului vascular. Interacțiunea anormală a monocitelor și a trombocitelor cu peretele vascular conduce la acumularea în intimă a celulelor, lipidelor și detritusurilor responsabile de dezvoltarea plăcii aterosclerotice. Plăcile se dezvoltă cu viteză variabilă, ducând la reducerea segmentară a diametrului arterelor. Când suprafața luminală este redusă cu peste 80%, fluxul vascular este redus și în repaus (12). Ateroscleroza coronariană afectează arterele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
un declin la ambele sexe. Dintre factorii de risc majori, doar fumatul înregistrează o scădere semnificativă la populația vârstnică. La vârste înaintate, prevalența HTA, a dislipidemiei și a hipertrofiei ventriculare stângi este mai mare la femei decât la bărbați (13). Lipidele plasmatice măsurate la indivizi peste 65 de ani nu au aceeași putere predictivă de dezvoltare a bolii coronariene comparativ cu subiecții mai tineri (14) . Dislipidemia la pacientul vârstnic este cel mai bine caracterizată printr-un raport crescut între colesterolul total
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
C. Sarcoplasma, citoplasma celulei musculare scheletice, eozinofilă (colorată în roz) în hematoxilină-eozină, la nivelul căreia se evidențiază: organite comune tuturor celulelor (mitocondrii numeroase, aparat Golgi slab dezvoltat, reticul sarcoplasmatic), organite specifice (miofibrilele), sistemul T și sistemul L, incluzii (de glicogen, lipide, lipofuscină) și numeroase elemente proteice (mioglobină, enzime etc). Miofibrilele, organite specifice, contractile; pe secțiune transversală, în microscopie optică, apar sub forma unor aglomerări de puncte fine - câmpurile Cohnheim - iar pe secțiune longitudinală sub forma unor coloane - colonetele lui Leydig. Dispunerea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
cât și în anaerobioză. În condiții de aerobioză, glicoliza conduce la piruvat care, după convertire în acetil CoA, intră în mitocondrie în ciclul Krebs și realizează astfel oxidarea completă a glucozei. În paralel, acetil CoA este folosită pentru sinteza de lipide în ficat, iar echivalenții reducători (NADH) se reoxidează în lanțul respirator. Enzima limitantă de viteză a acestei căi este considerată clasic piruvat fosfo kinaza (PFK, cu cele două izoforme: musculară și hepatică) și recent și fosfofructokinaza 1 (FFK1). PFK musculară
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de efort fizic, glicoliza urmând glicogenolizei este obligatorie. Principalii factori declanșatori ai glicolizei musculare sunt adrenalina (prin receptori beta adrenergici) și calciul. Utilizarea de compuși neglucidici pentru sinteza de glucoză (gluconeogeneza) se poate realiza din aminoacizi glucoformatori, lactat sau din lipide (glicerol). Date relativ recente indică și acetona drept sursă posibilă. În afara efortului prelungit, alte situații care declanșează gluconeogeneza sunt de exemplu: inaniția sau dieta săracă în glucide. Sediile centrale ale gluconeogenezei sunt reprezentate de ficat și cortexul renal (cu intensitate
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
este utilizat pentru sinteza de glucoză. Procesul este consumator de energie, și fiind preluat practic de ficat, mușchiul își cruță rezervele proprii de ATP. Glutamatul este folosit în ureogeneză. Gluconeogeneza din lactat a fost descrisă mai sus, iar cea din lipide interesează în special țesutul adipos și ficatul. Oxidarea acizilor grași. Acizii sunt substratul energogen preferat al multor țesuturi și în special mușchiul scheletic și miocardul. Arderea acizilor grași este cuplată cu sinteza de ATP, randamentul global al procesului fiind de
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]