2,808 matches
-
insistă asupra importanței documentului și a obligativității de a-l completa zilnic. Gwen este surprinsă și jenată de această cerere, dar se supune după ce a fost liniștită de către terapeut, care îi explică faptul că el lucrează adesea cu persoane bulimice. Terapeutul subliniază dificultatea și curajul necesar pentru completarea unui astfel de document. Sedința 2 Trecerea în revistă a sarcinilor Terapeutul o felicită pe Gwen pentru carnetul alimentar pe care aceasta l-a completat aproape în fiecare zi. El încearcă să afle
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cerere, dar se supune după ce a fost liniștită de către terapeut, care îi explică faptul că el lucrează adesea cu persoane bulimice. Terapeutul subliniază dificultatea și curajul necesar pentru completarea unui astfel de document. Sedința 2 Trecerea în revistă a sarcinilor Terapeutul o felicită pe Gwen pentru carnetul alimentar pe care aceasta l-a completat aproape în fiecare zi. El încearcă să afle ce anume a împiedicat-o să-l completeze în fiecare zi. El trece în revistă auto-observațiile notate în timpul săptămânii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care aceasta l-a completat aproape în fiecare zi. El încearcă să afle ce anume a împiedicat-o să-l completeze în fiecare zi. El trece în revistă auto-observațiile notate în timpul săptămânii și este atent la emoțiile manifestate în timpul ședinței. Terapeutul descoperă împreună cu Gwen circumstanțele apariției și menținerii comportamentelor care crează probleme. Analiză Terapeutul face legătura dintre auto-observații și analiza funcțională a bulimiei. Pornind de la carnetul alimentar zilnic, acesta completează o fișă sintetică care reia numărul săptămânal de crize de bulimie
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ce anume a împiedicat-o să-l completeze în fiecare zi. El trece în revistă auto-observațiile notate în timpul săptămânii și este atent la emoțiile manifestate în timpul ședinței. Terapeutul descoperă împreună cu Gwen circumstanțele apariției și menținerii comportamentelor care crează probleme. Analiză Terapeutul face legătura dintre auto-observații și analiza funcțională a bulimiei. Pornind de la carnetul alimentar zilnic, acesta completează o fișă sintetică care reia numărul săptămânal de crize de bulimie, de purgații (vomismente și laxative), de „exerciții abdominale”, de pahare cu alcool, de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
laxative), de „exerciții abdominale”, de pahare cu alcool, de cântăriri zilnice și de comentarii în legătură cu evenimentele semnificative ale săptămânii. O coloană este rezervată pentru a nota de câte ori a reușit Gwen să urmeze instrucțiunile terapeutului („adeziune la tratament”). Sarcini de efectuat Terapeutul îi cere lui Gwen să se cântărească o dată pe zi, la o oră fixă, și să-și noteze greutatea în coloana cu „comentarii” a carnetului alimentar. După o lungă ezitare, Gwen alege să se cântărească dimineața, la trezire. Acesta îi
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să treacă mai mult de patru ore între două mese. I se recomandă să mănânce ceva ușor la mijlocul dimineții și să ia o gustare. Gwen refuză gustările, dar accepta să ia din nou un mic dejun ușor. La sfârșitul ședinței, terapeutul îi prezintă unele lucrări în legătură cu greutatea corporală și reglarea acesteia, cu efectele fizice și psihologice ale bulimiilor și ale purgațiilor, cu ineficiența purgațiilor în controlul greutății și despre efectele perverse ale regimurilor alimentare. El îi înapoiază fișa sintetică, pe care
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
îi înapoiază fișa sintetică, pe care îi cere să o completeze în fiecare săptămână în funcție de observațiile din carnetul său alimentar. Sedința 3 Trecerea în revistă a sarcinilor Sedința începe prin trecerea în revistă a carnetului alimentar și a fișei sintetice. Terapeutul lucrează împreună cu Gwen asupra identificării factorilor declanșatori și de menținere a bulimiilor și a purgațiilor. Informare și formare: luare în greutate Terapeutul discută pe marginea documentelor prezentate. Gwen se neliniștește la ideea că tratamentul poate să aibă drept consecință creșterea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Trecerea în revistă a sarcinilor Sedința începe prin trecerea în revistă a carnetului alimentar și a fișei sintetice. Terapeutul lucrează împreună cu Gwen asupra identificării factorilor declanșatori și de menținere a bulimiilor și a purgațiilor. Informare și formare: luare în greutate Terapeutul discută pe marginea documentelor prezentate. Gwen se neliniștește la ideea că tratamentul poate să aibă drept consecință creșterea în greutate, ținând cont de faptul că încă mai are crize de bulimie (șase în ultima săptămână), că mănâncă din nou dimineața
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
neliniștește la ideea că tratamentul poate să aibă drept consecință creșterea în greutate, ținând cont de faptul că încă mai are crize de bulimie (șase în ultima săptămână), că mănâncă din nou dimineața și că încearcă să păstreze masa principală. Terapeutul o asigură că nu se observă fluctuații importante ale greutății la sfârșitul tratamentului în comparație cu cea constatată la început. El reamintește faptul că variațiile importante ale greutății în cazul bulimiei rezultă din combinarea bulimiilor, a purgațiilor și a restricțiilor și că
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ale greutății la sfârșitul tratamentului în comparație cu cea constatată la început. El reamintește faptul că variațiile importante ale greutății în cazul bulimiei rezultă din combinarea bulimiilor, a purgațiilor și a restricțiilor și că ea se va stabiliza doar controlând aceste comportamente. Terapeutul anunță, de asemenea, o creștere a greutății de câteva kilograme consecutivă stopării purgațiilor. El insistă asupra aspectului normal și tranzitoriu al acestui proces. El precizează faptul că această greutate crescută este datorată fluidelor, nu grăsimii! In ciuda acestor explicații, Gwen
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
normal și tranzitoriu al acestui proces. El precizează faptul că această greutate crescută este datorată fluidelor, nu grăsimii! In ciuda acestor explicații, Gwen răspunde că refuză să ia în greutate chiar și un kilogram în plus. Ea dorește să slăbească. Terapeutul o felicită pentru renunțarea la cântărirea de după-amiază și o încurajează să suprime cântărirea de seară, așa după cum s-a stabilit. Informare și formare: autocontrolul crizelor Terapeutul instaurează o procedură de autocontrol. El o învață pe Gwen să identifice semnele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ia în greutate chiar și un kilogram în plus. Ea dorește să slăbească. Terapeutul o felicită pentru renunțarea la cântărirea de după-amiază și o încurajează să suprime cântărirea de seară, așa după cum s-a stabilit. Informare și formare: autocontrolul crizelor Terapeutul instaurează o procedură de autocontrol. El o învață pe Gwen să identifice semnele care preced crizele, notând evenimentele externe (situații, acțiuni, relații) și interne (emoții, cogniții, senzații) care au provocat fiecare criză. Gwen identifică unii factori de risc recurenți cum
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acord cu sevrajul progresiv al laxativelor, dar afirmă că va apela din nou la ele dacă greutatea sa va crește! De fiecare dată când Gwen reușește să se controleze, ea notează acest lucru în carnetul alimentar și se felicită mental. Terapeutul îi recomandă să citească Comment sortir de la boulimie ca pe un manual asociat terapiei. Sedința 4 Trecerea în revistă a sarcinilor Sedința începe prin consultarea carnetului alimentar și a fișei sintetice. Numărul de crize de bulimie (patru pe săptămână) și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și a fișei sintetice. Numărul de crize de bulimie (patru pe săptămână) și de purgații (șase vomismente pe săptămână și patru laxative pe zi) începe să se diminueze. Gwen își manifestă nemulțumirea că mai are crize și că este grasă. Terapeutul îi reamintește că progresele sunt lente dar prezente, ceea ce este încurajator. El o felicită pentru eforturile sale și îi reamintește despre speranțele sale de a se schimba. El folosește ca argument faptul că a reușit să renunțe de cântărirea de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
că este incapabilă să reziste la cea mai mică dorință de a mânca și de a se goli. Trăind această experiență, apare sentimentul că este posibil să-și controleze crizele de bulimie. Informare și formare: bulimii obiective și bulimii subiective Terapeutul o învață pe Gwen să distingă cu claritate între bulimiile obiective și bulimiile subiective. Impreună, ei trec în revistă bulimiile din timpul săptămânii pentru a le disocia: trei bulimii sunt obiective și una este subiectivă. Gwen își provoacă vomă după
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care se alimentează a făcut-o să treacă de la o alimentare normală la ceea ce ea consideră ca fiind un exces (bulimia subiectivă), pentru ca în final să ajungă la un veritabil episod de hiperfagie (bulimie obiectivă). Gwen a „devorat” cartea recomandată. Terapeutul îi sugerează să o recitească și să facă exercițiile la alegere. Sedința 5 Bilanțul terapiei Fiecare a cincea ședință - deci aceasta - este folosită pentru a se realiza bilanțul terapiei. Terapeutul îi cere lui Gwen părerea în legătură cu terapia și despre impactul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
episod de hiperfagie (bulimie obiectivă). Gwen a „devorat” cartea recomandată. Terapeutul îi sugerează să o recitească și să facă exercițiile la alegere. Sedința 5 Bilanțul terapiei Fiecare a cincea ședință - deci aceasta - este folosită pentru a se realiza bilanțul terapiei. Terapeutul îi cere lui Gwen părerea în legătură cu terapia și despre impactul pe care îl are aceasta asupra ei. Ea spune că se simte mai puțin deprimată. Dorința sa de a avea crize de bulimie s-a diminuat. Ea speră să reducă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
purgații decât după crizele de „bulimii obiective”, după o pauză mai mare. Ea își administrează trei laxative pe zi și face treizeci de „exerciții abdominale” la prânz și treizeci seara. Informare și formare: gestionarea bulimiilor și a purgațiilor Gwen și terapeutul abordează împreună din nou problema gestionării bulimiilor și a purgațiilor. Terapeutul îi sugerează să stabilească din timp ce va mânca în caz de bulimie. Aceste bulimii „planificate” o șochează pe Gwen! El îi explică că va avea astfel impresia unui
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mare. Ea își administrează trei laxative pe zi și face treizeci de „exerciții abdominale” la prânz și treizeci seara. Informare și formare: gestionarea bulimiilor și a purgațiilor Gwen și terapeutul abordează împreună din nou problema gestionării bulimiilor și a purgațiilor. Terapeutul îi sugerează să stabilească din timp ce va mânca în caz de bulimie. Aceste bulimii „planificate” o șochează pe Gwen! El îi explică că va avea astfel impresia unui control mai mare asupra bulimiilor sale, deoarece va fi fixat limitele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Aceste bulimii „planificate” o șochează pe Gwen! El îi explică că va avea astfel impresia unui control mai mare asupra bulimiilor sale, deoarece va fi fixat limitele crizei. Ideea i se pare ciudată, dar ea acceptă să reflecteze în legătură cu aceasta. Terapeutul îi cere să renunțe definitiv la vomismente. Gwen pretinde că are nevoie de ele pentru a-și controla greutatea! El verifică fișa sintetică care indică faptul că, de la începutul tratamentului, greutatea este stabilă. Gwen contestă acest rezultat: ea afirmă că
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fișa sintetică care indică faptul că, de la începutul tratamentului, greutatea este stabilă. Gwen contestă acest rezultat: ea afirmă că a luat în greutate 2 kg și se referă din nou la teama sa de a nu se îngrășa mai mult. Terapeutul îi explică faptul că greutatea oscilează în permanență, că o variație de 2 până la 3 kg este normală, mai ales la începutul tratamentului. Ei discută apoi despre reținerile în ceea ce privește schimbarea unor obiceiuri cum ar fi cântăririle zilnice sau întâlnirile cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obiceiuri cum ar fi cântăririle zilnice sau întâlnirile cu prietenele. Cei doi se referă la aceste subiecte sub forma unei abordări motivaționale, dar Gwen se arată puțin dispusă să participe la discuție. Solicitarea unei întâlniri cu părinții La sfârșitul ședinței, terapeutul îi cere lui Gwen permisiunea de a se întâlni cu părinții acesteia în prezența sa. El îi explică motivele, conținutul și modul de desfășurare al acestei ședințe. El insistă asupra sprijinului pe care părinții pot să i-l ofere. Deși
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
El îi explică motivele, conținutul și modul de desfășurare al acestei ședințe. El insistă asupra sprijinului pe care părinții pot să i-l ofere. Deși îi este foarte teamă, Gwen acceptă. Sedința 6: întâlnire cu părinții Gwen vine cu părinții. Terapeutul îi primește cu căldură și le precizează obiectivele convorbirii. Răspunsuri la întrebări Terapeutul începe prin a răspunde la întrebările acestora. Mama se culpabilizează că nu a observat problemele fiicei sale. Ea ar dori să știe ce ar fi trebuit să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
insistă asupra sprijinului pe care părinții pot să i-l ofere. Deși îi este foarte teamă, Gwen acceptă. Sedința 6: întâlnire cu părinții Gwen vine cu părinții. Terapeutul îi primește cu căldură și le precizează obiectivele convorbirii. Răspunsuri la întrebări Terapeutul începe prin a răspunde la întrebările acestora. Mama se culpabilizează că nu a observat problemele fiicei sale. Ea ar dori să știe ce ar fi trebuit să facă. Tatăl este neliniștit în legătură cu starea de sănătate a fiicei sale și în legătură cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să știe ce ar fi trebuit să facă. Tatăl este neliniștit în legătură cu starea de sănătate a fiicei sale și în legătură cu studiile acesteia. El dorește să știe ce atitudine să adopte și dacă fiica sa are șanse să-și termine studiile. Terapeutul răspunde la aceste întrebări astfel încât să-i deculpabilizeze și să le dea speranțe. Modelare și indicații Terapeutul integrează toate aceste informații - cât și cele obținute mai înainte de la Gwen - într-o teorie holistică și o analiză funcțională care fac obiectul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]