254,389 matches
-
datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul prin chirurgie spinală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.5 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul copiilor cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică Județul ............................................................. Localitatea ......................................................... Unitatea sanitară ................................................... Adresă .............................................................. Telefon ............................................................. Fax ................................................................. E-mail .............................................................. Manager*): Nume ............... Prenume ............... Adres�� ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Medic coordonator: Nume ............. Prenume ................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... �� E-mail ..................................... Director medical: Nume ............. Prenume .................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ........... . Anexa 13 J.6 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul instabilităților articulare cronice prin implanturi de fixare Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ........ . Anexa 13 K CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Reprezentant legal*) Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic șef Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Capitolul 1 CAS ............. . Anexa 13 L CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de terapie intensivă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Reprezentant legal*) Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic șef Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Capitolul 1 CAS ............. . Anexa 13 L CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
sediul unității sanitare, pentru specialitățile: 1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie vasculară) Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... �� Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
neurochirurgie Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume ................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Anexele nr. 1-9 fac parte integrantă din prezenta procedură. Anexa 1 la procedură MINISTERUL AGRICULTURII ȘI DEZVOLTĂRII RURALE Nr. ..... data................. CERERE (model) Către Direcția pentru Agricultură a Județului .......................... Subsemnatul/Subsemnata: a) persoană juridică/PFA/II/IF/cooperativă ....................., cu sediul în localitatea ..............., județul ..............., înscrisă la registrul comerțului sub nr. ........., CUI .............., cod CAEN ................, reprezentată de ......................, CNP ......................; ... b) persoană fizică ..................., domiciliată în localitatea ..............., județul ..............., str. ............ nr. ......., deținătoare a BI/CI seria ........ nr. ................., eliberat/eliberată la data ........... de .............., CNP ................, cont bancar ........................., deschis la .........................., ... solicit acordarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
data................. CERERE (model) Către Direcția pentru Agricultură a Județului .......................... Subsemnatul/Subsemnata: a) persoană juridică/PFA/II/IF/cooperativă ....................., cu sediul în localitatea ..............., județul ..............., înscrisă la registrul comerțului sub nr. ........., CUI .............., cod CAEN ................, reprezentată de ......................, CNP ......................; ... b) persoană fizică ..................., domiciliată în localitatea ..............., județul ..............., str. ............ nr. ......., deținătoare a BI/CI seria ........ nr. ................., eliberat/eliberată la data ........... de .............., CNP ................, cont bancar ........................., deschis la .........................., ... solicit acordarea dreptului de folosire a mențiunii de calitate facultative "produs montan" și înregistrarea în Registrul național al produselor montane pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
al UAT-ului în care se află unitatea/unitățile de producție se va completa de reprezentantul direcției pentru agricultură județene) CAIET DE SARCINI pentru solicitarea dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" Solicitant ...................................................., Adresa/Sediul: str. ................. nr. ....., localitatea ................, județul .........., telefon ..........., fax ..............., e-mail ..............., Unitatea de producție/Locul de producție: str. ............. nr. ......, localitatea ..............., județul .................. Nr. Atestat de producător/Nr. înregistrare registrul comerțului: ........................................... Nr. Registrul unic de identificare .................................. Cod de exploatație acordat de Autoritatea Națională Sanitară Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
completa de reprezentantul direcției pentru agricultură județene) CAIET DE SARCINI pentru solicitarea dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" Solicitant ...................................................., Adresa/Sediul: str. ................. nr. ....., localitatea ................, județul .........., telefon ..........., fax ..............., e-mail ..............., Unitatea de producție/Locul de producție: str. ............. nr. ......, localitatea ..............., județul .................. Nr. Atestat de producător/Nr. înregistrare registrul comerțului: ........................................... Nr. Registrul unic de identificare .................................. Cod de exploatație acordat de Autoritatea Națională Sanitară Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor .................... Reprezentat de .........................., CNP/CUI ...................., în calitate de ............................. AUTOEVALUARE: A. Tipul produselor care fac obiectul solicitării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
dezosarea a │ │carcaselor, în conformitate cu derogarea menționată la art. 6 alin. (1) │ │lit. b) din Regulamentul delegat (UE) nr. 665/2014, cu condiția ca distanța │ │față de ZM să nu depășească 30 km, au loc în afara ZM ? │ │[] Da*) │ │[] Nu │ │------- │ │*) Se vor preciza localitatea ........., județul ................ . │ │ │ │4. Hrana animalelor*1) de la care provine produsul reprezintă: │ │- peste 60% substanță uscată din rația furajeră anuală provenită din ZM în │ │cazul rumegătoarelor (cu excepția animalelor transhumante, care trebuie să │ │respecte condiția de la pct. 2 de mai sus); │ │- peste 50
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
miere, propolis etc.): │ │.................................................. │ │1. Nectarul și polenul au fost colectate de albine exclusiv în ZM*3)? │ │[] Da │ │[] Nu │ │2. Cantitate anuală de producție estimată/nr. de stupi de la care provine: Anexa 3 la procedură Denumire solicitant: Adresă/Sediu: str. .................... nr. ....., localitatea ........., județul ........., telefon/fax .............., e-mail ........................, Unitatea de producție/Locul de producție: str. ............ nr. ........, localitatea ........., județul ............ REGISTRUL SPECIAL DE AUTOCONTROL Înregistrarea documentelor justificative referitoare la proveniența hranei animalelor, a materiilor prime și a ingredientelor folosite la producerea produselor montane, precum și a celor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
în ZM*3)? │ │[] Da │ │[] Nu │ │2. Cantitate anuală de producție estimată/nr. de stupi de la care provine: Anexa 3 la procedură Denumire solicitant: Adresă/Sediu: str. .................... nr. ....., localitatea ........., județul ........., telefon/fax .............., e-mail ........................, Unitatea de producție/Locul de producție: str. ............ nr. ........, localitatea ........., județul ............ REGISTRUL SPECIAL DE AUTOCONTROL Înregistrarea documentelor justificative referitoare la proveniența hranei animalelor, a materiilor prime și a ingredientelor folosite la producerea produselor montane, precum și a celor referitoare la destinația de comercializare a produselor Denumire produs: ........................................... * Anexa 4 la procedură
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
RURALE Direcția pentru Agricultură a Județului ................... REGISTRUL DE CONTROL AL PRODUSELOR MONTANE (model) Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale Direcția pentru Agricultură a Județului ......................... * Font 7* Anexa 5 la procedură MINISTERUL AGRICULTURII ȘI DEZVOLTĂRII RURALE Direcția pentru Agricultură a Județului ................... Adresa: localitatea ..............., strada .............. nr. ......, cod poștal .........., telefon/fax ..............., e-mail .............., web ............. NOTĂ DE CONSTATARE nr. ......../din data de .................... privind verificarea îndeplinirii condițiilor în vederea acordării/neacordării dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" 1. Obiectul controlului: verificarea realității datelor înscrise în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
montan" și de verificare a respectării legislației europene și naționale de către operatorii economici care au obținut dreptul de utilizare a respectivei mențiuni și al Notei de constatare nr. ............. din data de ................. Începând cu data de .................., operatorul economic .............., cu sediul în localitatea ..................., str. ................. nr. ......, județul ........., cu unitatea de producție având sediul în localitatea ................., cod SIRUTA .................., str. ................. nr. ........, județul ..............., are dreptul de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" pentru produsul/produsele înregistrat/înregistrate în Registrul național al produselor montane la nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
operatorii economici care au obținut dreptul de utilizare a respectivei mențiuni și al Notei de constatare nr. ............. din data de ................. Începând cu data de .................., operatorul economic .............., cu sediul în localitatea ..................., str. ................. nr. ......, județul ........., cu unitatea de producție având sediul în localitatea ................., cod SIRUTA .................., str. ................. nr. ........, județul ..............., are dreptul de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" pentru produsul/produsele înregistrat/înregistrate în Registrul național al produselor montane la nr. ............... ............................................. nr. ......... ............................................. nr. ......... ............................................. nr. ......... ............................................. nr. ......... ............................................. nr. ......... Direcția ...............................*x) Director, .................................. Anexa 7 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
să transmiteți următoarele documente: Se vor menționa documentele relevante care să ateste dinamica producției din unitatea de producție.) Cu stimă, Director, ............................ (numele și prenumele) ........................... (semnătura) Anexa 8 la procedură MINISTERUL AGRICULTURII ȘI DEZVOLTĂRII RURALE Direcția pentru Agricultură a Județului ......................... Adresa: localitatea ............., str. ........... nr. ......, cod poștal ........., telefon/fax ............., e-mail ............., web .............. PROCES-VERBAL DE CONSTATARE nr. ............./din data de ............... privind nerespectarea condițiilor și criteriilor care au stat la baza acordării dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" 1. Subsemnatul/Subsemnata, ........................, posesor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
montan" și de verificare a respectării legislației europene și naționale de către operatorii economici care au obținut dreptul de utilizare a respectivei mențiuni și al Procesului-verbal de constatare nr. ....... din data de ............... Începând cu data de ............., operatorului economic .........................., cu sediul în localitatea ..................., str. ............. nr. ..., județul ..........., cu unitatea de producție având sediul în localitatea .............................., cod SIRUTA ............................., str. ............................. nr. .........., județul .........................., i se retrage dreptul de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" pentru produsul/produsele înregistrat/înregistrate în Registrul național al produselor montane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
operatorii economici care au obținut dreptul de utilizare a respectivei mențiuni și al Procesului-verbal de constatare nr. ....... din data de ............... Începând cu data de ............., operatorului economic .........................., cu sediul în localitatea ..................., str. ............. nr. ..., județul ..........., cu unitatea de producție având sediul în localitatea .............................., cod SIRUTA ............................., str. ............................. nr. .........., județul .........................., i se retrage dreptul de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" pentru produsul/produsele înregistrat/înregistrate în Registrul național al produselor montane la numărul ................./ numerele: ............................................. nr. ......... ............................................. nr. ......... ............................................. nr. ......... Prezenta decizie poate fi contestată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
SHARRY Membru al Comisiei ANEXĂ "ANEXA V CERERE PENTRU ACORDAREA UNUI AVANS DIN AJUTORUL PREVĂZUT LA ART. 18 Statul membru :.................................... Anul :............................................... Datele care urmează se referă la anul de comercializare :......................................... 1. Denumirea organizației:............................................................................... 2. Forma juridică:.......................................................................................... 3. Adresa (strada, numărul, localitatea, telefon, telex) - sediului administrativ:................................................................................ .......................................................................................................... - sediului comercial: ..................................................................................... 4. Recunoașterea specifică, în conformitate cu art. 14b din Regulamentul (CEE) nr. 1035/72 Data: ......................................Decizia nr.:.................................................. Publicată în:..................................la........................................................... 5. Data prezentării planului: 6. Bilanțul estimativ al anului de comercializare care urmează recunoașterii specifice: Produse
jrc1537as1989 by Guvernul României () [Corola-website/Law/86678_a_87465]
-
Suma suportată de FEOGA ....................................... ANEXA VI CERERE DE PLATĂ A ASISTENȚEI PREVĂZUTE LA ART. 18 SAU A SOLDULUI Statul membru :.................................... Anul :............................................... Datele care urmează se referă la anul de comercializare :......................................... 1. Denumirea organizației:............................................................................. 2. Forma juridică:.......................................................................................... 3. Adresa (strada, numărul, localitatea, telefon, telex) - sediului administrativ:................................................................................ .............................................................................................................. - sediului comercial: ..................................................................................... 4. Recunoașterea specifică, în conformitate cu art. 14b din Regulamentul (CEE) nr. 1035/72 Data: ......................................Decizia nr..................................................... Publicată în:..................................la........................................................... 5. Data prezentării planului: 6. Bilanțul estimativ al comercializării în cursul anului de comercializare de referință
jrc1537as1989 by Guvernul României () [Corola-website/Law/86678_a_87465]