2,782 matches
-
4 ani. - Închiderea prin sutură sau petec în CEC. 3. CANALUL ARTERIAL PERSISTENT (CAP) - Diagnosticul CAP cu shunt stânga - dreapta (excluzând canal compensator) se constituie în indicație chirurgicală la orice greutate sau vârstă. - Hipertensiunea pulmonară secundară și shunt-ul inversat dreapta-stânga contraindică intervenția. - Tratament chirurgical de elecție - secțiune-sutură pe cord închis, rareori ligatură. 4. CANALUL ATRIO-VENTRICULAR COMUN COMPLET (CAVC) - Shunt S-D semnificativ, cu rezistențe vasculare pulmonare reacționate sau hipertensiune pulmonară ușoară-moderată. - Infecții respiratorii recurente, retard staturo-ponderal. - ICC fără răspuns la tratament
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
semnificativă). 5. CANALUL ATRIO-VENTRICULAR COMUN PARȚIAL (CAVCP) (DSA TIP OP +„CLEFT”MITRAL) - Diagnosticul se constituie în indicație de corecție. - De corectat operator la 1-2 ani sau mai devreme, la cei cu semne de ICC și insuficiență mitrală importantă. - Prezența HTP contraindică operația. - Închidere DSA ostium primum cu petec, reconstruirea valvelor atrio-ventriculare în CEC. Mortalitate > 3 %. 6. DRENAJUL PULMONAR VENOS PARȚIAL ABERANT - DPVPA - Shunt S-D cu raport Qp / Qs > 1,5 = indicație chirurgicală, - Corecție chirurgicală între 2-5 ani. - Închidere DSA cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
anomaliilor coronare: 1. La VD cu dimensiuni adecvate și potential de creștere-evoluție spre o fiziologie cu doi ventriculi -se practică reconstrucția RVOT cu petec sau valvotomie pulmonară și efectuarea unui shunt S-P. 2. La VD hipoplazic, prezența sinusoidelor coronare contraindică decompresia VD prin reconstrucția RVOT. Se efectuează shunt sistemico-pulmonar. Postoperator, în evoluție se va decide momentul optim pentru efectuarea conexiunii cavo-pulmonare totale (Fontan), acest grup de pacienți fiind candidați pentru o fiziologie de ventricul unic. 7. BOALA EBSTEIN - Malformație a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
ori suntem confruntați cu situații în care prognosticul replantării este nu numai mult diminuat ci chiar compromis definitiv prin anularea indicatiei tocmai datorită necunoașterii acestor reguli. Conservarea segmentului în mediu umed duce la macerarea tegumentului și a bonturilor vasculare ceea ce contraindică irevocabil replantarea. Am întâlnit situații în care segmentul amputat a fost conservat în alcool sanitar sau în diverse soluții antiseptice. și în aceste situații replantarea este compromisă datorită leziunilor toxice ale intimei vasculare. De aceea, în cazul în care răcirea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
inspectează smulgerile vasculonervoase, defectele tegumentare, defectele osoase și cele tendinoase. Se inspectează sub microscop bonturile vasculare și se caută „semnul liniei rosii” la nivelul peretelui vascular. Prezența acestuia denota leziuni intimale care pun problema reconstrucției prin grefe vasculare sau chiar contraindică replantarea. 14.6.4.1.2. Indicațiile replantărilor Scopul replantărilor este de a restabili funcția extremității, mai bine decât o proteză. a. Indicații absolute: copil; police; police + unul sau mai multe degete; antebraț în 1/3 distală; transcarpiană; transmetacarpiană 1-5
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
Contraindicații absolute: diabetici; mari fumători; ateroslerotici; neoplazici; traumatisme sistemice grave; RAO excesiv crescut; tipul traumatismului: strivire gravă sau avulsii extensive; timp de ischemie caldă excesiv de cresut: amputațiiții proximale > 6-8 ore, mână și degete > 10-12 ore. b. Contraindicații relative: ulcer peptic (contraindică heparinizarea); infarct miocardic recent; probleme respiratorii; intervenții chirurgicale suportate la aceeași mână sau traumatisme anterioare care au determinat redori articulare, tulburări de sensibilitate; un singur deget amputat - dacă nu este vorba de police sau dacă nu este o situație specială
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
specială (alte degete amputate anterior, aspect estetic obligatoriu, instrumentist, chirurg); extremitate plegică sau paretică. Se va ține cont de necesitățile funcționale ale mâinii prin prisma meseriei sau a îndeletnicirilor pacientului (pensa cheie, pensa ungveală, priza de forță Analizând factorii care contraindică replantarea se poate observa că singurul care poate fi influențat este timpul de ischemie și modalitatea de conservare a segmentului amputat. De aceea nu considerăm exagerat a atrage încă odată atenția asupra necesității poate chiar a obligativității respectării regulilor mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
cu medicina adevărată, materialul prezentat constituind numai obiect de informare asupra unui aspect al vieții înaintașilor noștri și nicidecum recomandări cu caracter curativ pentru oricare din bolile citate. Atenție deci, aplicarea leacurilor arătate în continuare le considerăm nu numai total contraindicate de orice normă medicală actuală, ci dimpotrivă, foarte dăunătoare sănătății, cititorul tentat să le practice, putând avea serioase neajunsuri. - Albeață. O scoică de râu se arde în foc, se pisează, se cerne de nouă ori prin sită deasă, se amestecă
Cârțișoara: monografie; vol. II - OAMENII by Traian Cânduleå, Ilie Costache () [Corola-publishinghouse/Memoirs/412_a_1339]
-
și gradul de progresie al stenozei;vârsta, sexul pacientului;comorbidități;speranța de viață; documentarea de infarcte cerebrale silențioase sau microembolii. 38.3.2.1. Tratament intervențional Angioplastia carotidiană cu stentare constituie o alternativă la endarterectomia carotidiană (EAC) la pacienții cu contraindica ii pentru intervenția chirurgicală, de tipul ocluziei controlaterale, afectării coronariene severe sau riscului cardio-pulmonar crescut. Anatomia locală nefavorabilă, restenoza post-EAC, intervențiile anterioare sau radioterapia în zona cervicală sunt de asemenea situații în care se preferă stentarea carotidiană (4) . În schimb
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
recompensați copilul cu mâncare și cu atât mai puțin dulciuri. Pentru ca părinții să facă cu succes față creșterii unui copil cu ADHD aceștia trebuie să formuleze constant reguli și să stabilească de la început consecințele neîndeplinirii sarcinilor zilnice. Pedepsele corporale sunt contraindicate, acestea putând fi înlocuite cu succes de pierderea privilegiilor. Este important ca părinții să nu reacționeze în public, cu atât mai mult într-un mod violent, în momentul în care copilul cu ADHD dă dovadă de nerăbdare sau vorbește neîntrebat
Arta de a fi părinte by Daniela Diaconescu () [Corola-publishinghouse/Science/290_a_1397]
-
liniștit câteva minute în camera mea” sau „dacă m-a trimis la colț, toată lumea poate vedea ce rochiță nouă am pe mine”); scopul acestei tehnici este de a-1 plictisi nu de a-1 înfricoșa pe copil de aceea este contraindicat a folosi locurile întunecoase (debara, cămară, beci) ca loc de pedeapsă. „Repararea greșelilor” prin această metodă, copilul va trebui să își răscumpere greșeala prin activități sau atitudini reparatoare (să-și ceară iertare, săși recunoască greșelile, să se angajeze că nu
Arta de a fi părinte by Cristina Glisă () [Corola-publishinghouse/Science/290_a_1418]
-
evidențiat TVP în peste 25% dintre cazuri, față de 7% la pacienții sub 40 de ani. Astfel, pentru vârstnici, această explorare non-invazivă și ușor tolerată permite evitarea unor investigații mai invazive și costisitoare (de exemplu, angio-CT, mai scumpă și, de asemenea, contraindicată în insuficiența renală) la o proporție semnificativă de pacienți (66). Scintigrafia pulmonară de ventilație-perfuzie, un test diagnostic confirmat în evaluarea TEP, este limitată ca valoare prin disponibilitatea scăzută și proporția importantă de rezultate neconcludente, iar specificitatea testului este diminuată odată cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
10.1.1. CLASIFICARE a. Din punct de vedere al reacției tisulare la agresiunea microbiană și al evoluției inflamației, se disting două tipuri de infecții: celulita reprezintă o infecție evolutivă, fără tendință la delimitare, în această fază intervenția chirurgicală fiind contraindicată; supurația, caracterizată prin apariția puroiului, necesitând obligatoriu incizie și drenaj. b. În funcție de topografia lor la nivelul mâinii, infecțiile se împart în: panariții, incluzând infecțiile digitale; flegmoane ale mâinii, cu interesarea uneia sau mai multor loje anatomice. Panarițiile se clasifică după
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
timp de 20 30 de minute. Se execută de trei ori pe săptămână. Poate fi practicat înotul, cu efecte benefice ale descărcării de greutate a organismului constând în ușoare diminuări ale frecvenței cardiace fetale și ale tensiunii arteriale materne. Sunt contraindicate scufundarea, apa fierbinte sau rece, sauna. Temperatura apei trebuie să nu depășească 37°C deoarece temperaturile mai mari au risc teratogen. Se pot efectua exerciții la bicicleta ergometrică, cu atenție însă la poziția adoptată, în sensul că se va evita
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
minute; · se vor evita perioadele lungi de repaus în special ortostatismul prelungit fără mișcări asociate; · după a treia lună de sarcină se vor evita exercițiile din decubit dorsal; · exercițiile fizice nu se vor practica în atmosferă caldă și umedă; · se contraindică efortul fizic în timpul febrei sau al altor afecțiuni intercurente; · vor fi evitate activitățile fizice care necesită simulări, împingeri bruște, flexie completă de genunchi, ridicarea ambelor membre inferioare (de tip sărituri) și aplecările complete cu flexie de șold (de tip “atinge
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
cu balonașul traheal umflat. Dacă acesta este la nivelul glotei se umflă doar balonașul bronșic și se ventilează tot ca o sondă IOT obișnuită, doar pe lumenul bronșic. Sunt situații când SLD de stânga nu poate fi folosită sau este contraindicată și atunci se utilizează cele de dreapta. Intubația selectivă pentru bronșia dreaptă (fig. 2.6 b) urmează aceleași etape ca și în cazul celei endobronșice stângi. Aceasta este recomandată atunci când este contraindicată intubația bronșiei stângi: stricturi sau tumori endoluminale, secțiuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
de stânga nu poate fi folosită sau este contraindicată și atunci se utilizează cele de dreapta. Intubația selectivă pentru bronșia dreaptă (fig. 2.6 b) urmează aceleași etape ca și în cazul celei endobronșice stângi. Aceasta este recomandată atunci când este contraindicată intubația bronșiei stângi: stricturi sau tumori endoluminale, secțiuni, fistule sau compresiuni extrinseci (tumori, chiste aeriene gigante, anevrism de aortă, transplant pulmonar stâng). Atunci când examenul bronhoscopic preoperator descrie o distribuție normală a arborelui bronșic drept se preferă SLD de dreapta în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
volumului sanghin circulant normal pentru prevenirea vasospasmului. Nu este recomandată hipervolemia profilactică înainte de apariția vasospasmului angiografic. Inducția hipertensiunii este recomandată pentru pacienții cu ischemie cerebrală tardivă cu excepția cazurilor în care TA este deja crescută la limita acceptabilă sau starea cordului contraindică această măsură. 4. Administrarea intravasculară selectivă de vasodilatatoare (papaverină) și angioplastia transluminală este rezonabilă la pacienți cu vasospasm cerebral simptomatic, mai ales la cei care nu răspund rapid la terapia hipertensivă. Hidrocefalia acută în HSA este de obicei obstructivă (datorită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
la nevoie morfina 2-3 mg intravenos la 2-3 ore cu monitorizare respiratorie, în cefaleea severă care nu răspunde la codeină). Efectul Dexametazonei asupra edemului este controversat. Poate ameliora cefaleea și durerile cervicale. Se mai pot administra: laxative, antiemetice, ranitidină. Sunt contraindicați agenții care perturbă coagularea: acid acetilsalicilic, dextran, heparină, pe durata câtorva zile. Ajustarea presiunii arteriale trebuie să țină cont de presiunea arterială de bază a fiecărui pacient în parte. În cazul unui anevrism neclipat o ușoară creștere a presiunii sanguine
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
decompresive asociată sau nu cu evacuarea ramolismentului venos [24,25]. Indicația de craniectomie este pusă în cazul unei tromboflebite cerebrale evoluând nefavorabil prin fenomene de hipertensiune intracraniană și angajare cerebrală în ciuda tratamentului anticoagulant. Situație unică în neurochirurgie, midriaza bilaterală nu contraindică gestul căci se pot obține excelente recuperări funcționale chiar în acest context clinic, fapt constatat atât în literatură [24,25], cât și într-o observație personală. REVASCULARIZAREA CEREBRALĂ Tehnicile de revascularizare cerebrală reprezintă, probabil, domeniul cel mai dinamic în managementul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
obligatorii și de neevitat (drumul către serviciu în fiecare zi, programe de training obligatorii, ședințe stabilite deja etc) a sarcinilor, așa cum au fost ele prioritizate. În această etapă este din nou necesară o doză consistentă de flexibilitate și obiectivitate. Este contraindicat să se aglomereze listele de sarcini cu prea multe îndatoriri dacă una dintre ele este ratată, totul se prăbușește. Trebuie să existe și un procent de minimum 20% de timp liber (chiar în timpul orelor de lucru), destinat activităților neașteptate, problemelor
by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
face puțină reclamă întemeiată. * Nu precizați nimic compromițător, conflictele pe care le-ați avut la alte locuri de muncă. Nu vă exprimați opinii negative despre alte persoane sau companii, nu criticați instituțiile cu care ați colaborat în trecut. * Nu este contraindicat să vă precizați așteptările salariale în CV (decât în cazul excepțional în care sunteți rugat să aduceți doar CV-ul și să menționați acest aspect). În scrisoarea de intenție puteți sugera elegant, fără brutalitate, nivelul salarial care vă satisface ("Ultimul
by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
în aceeași măsură fiind recomandată pentru detectarea embolilor arteriali-pulmonari și evaluarea donorilor renali. Ea este metoda preferată pentru monitorizarea evoluției în timp a stenturilor aortice sau a altor intervenții la nivel vascular utilizând materiale metalice. Nu există date care să contraindice administrarea unei mari cantități de contrast (100-150 ml substanță iodată), fiind relativ simplă pentru pacient (doar o apnee de 20-30 secunde pentru examinarea abdominală). Ca și tehnică de a doua intenție, după IRM, CTA poate fi folosită pentru evaluarea arterelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
tumori maligne, prezența unor derivații gastro-intestinale pentru afecțiuni ale tubului difestiv). În cazul în care artera destinată anastomozei proximale nu este utilizabilă, este indicat de asemenea by-pass-ul extra-anatomic. By-pass-ul axilo-bifemural este indicat în cazul în care abordul direct transabdominal este contraindicat datorită unor riscuri prohibitive anesteziologice (leziuni cardiace sau pulmonare severe, insuficiență renală cronică, obezitate morbidă sau leziuni maligne sau de sistem care scad speranța de viață sub 2 ani). Riscuri intraabdominale (graft aortic infectat, fistula aorto-enterică, anevrism micotic, prezența unor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
amplificată sau diminuată În raport cu restul componentelor subiective și obiective ale contextului structural În care este aplicată. Dacă În anumite Împrejurări, o metodă și-a dovedit eficacitatea, În altele ea poate să eșueze lamentabil (Landa, 1977, p. 91), ajungând să fie contraindicată. Am putea spune că nu există metode bune sau rele, ci metode adecvate, bine sau prost utilizate. De aici, necesitatea ca profesorul să stăpânească un repertoriu cât mai larg de metode, să cunoască principiile care reglementează folosirea acestora, spiritul modern
[Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]