2,724 matches
-
indice utilizat pentru evaluarea aterosclerozei. Un studiu populaŃional de cohortă, pe o perioadă de 3 ani, a arătat o creștere a ratei de progresie a IMT de 14,3 µm/3ani la fumătorii activi, și 5,9 µm/3ani la fumătorii pasivi. Fumatul determină creșterea peroxidării lipidelor cu acumularea de esteri ai colesterolului în plăcile aterosclerotice și o intrarea mult mai rapidă a colesterolului în macrofage, cu transformarea acestora în celule spumoase, al căror rol în leziunea aterosclerotică este demonstrat. Și
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
aterosclerotic, prin activarea acestora, aderarea la endoteliul vascular lezat și formarea trombusului. Evenimentele cardiovasculare acute datorate fumatului, au la bază în mare parte, mecanisme implicând participarea trombocitelor. Activarea plachetară ca răspuns la fumul de Ńigară a fost evaluată comparativ la fumători și nefumători. IniŃial, activarea plachetelor la fumători a fost superioară nefumătorilor. După expunerea la fumul de Ńigară timp de 20 minute, s-a constatat un nivel nemodificat al activării plachetare la fumători și o creștere semnificativă la nefumători. Timpul de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
vascular lezat și formarea trombusului. Evenimentele cardiovasculare acute datorate fumatului, au la bază în mare parte, mecanisme implicând participarea trombocitelor. Activarea plachetară ca răspuns la fumul de Ńigară a fost evaluată comparativ la fumători și nefumători. IniŃial, activarea plachetelor la fumători a fost superioară nefumătorilor. După expunerea la fumul de Ńigară timp de 20 minute, s-a constatat un nivel nemodificat al activării plachetare la fumători și o creștere semnificativă la nefumători. Timpul de sângerare, o măsură a activării plachetare este
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumul de Ńigară a fost evaluată comparativ la fumători și nefumători. IniŃial, activarea plachetelor la fumători a fost superioară nefumătorilor. După expunerea la fumul de Ńigară timp de 20 minute, s-a constatat un nivel nemodificat al activării plachetare la fumători și o creștere semnificativă la nefumători. Timpul de sângerare, o măsură a activării plachetare este crescut la animalele de laborator expuse la fumul de tutun. Experimentele in vitro au arătat că fumul de tutun, emis secundar în aerul ambiental, are
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
măsură a activării plachetare este crescut la animalele de laborator expuse la fumul de tutun. Experimentele in vitro au arătat că fumul de tutun, emis secundar în aerul ambiental, are efecte de activare plachetară mai puternice decât fumul inhalat de fumătorii activi, de aproximativ 1,5 ori Fibrinogenul, mediator al activării plachetare și în același timp marker inflamator asociat cu risc sporit de afecŃiuni cardiovasculare, este crescut la fumătorii pasivi (149Ă. Un studiu efectuat pe subiecŃi japonezi expuși la fumatul pasiv
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ambiental, are efecte de activare plachetară mai puternice decât fumul inhalat de fumătorii activi, de aproximativ 1,5 ori Fibrinogenul, mediator al activării plachetare și în același timp marker inflamator asociat cu risc sporit de afecŃiuni cardiovasculare, este crescut la fumătorii pasivi (149Ă. Un studiu efectuat pe subiecŃi japonezi expuși la fumatul pasiv, arată că aceștia au un nivel al fibrinogenul seric cu 11,2+/4,1mg/dl mai mare decât nefumătorii neexpuși (150Ă. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului sunt crescute la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
pasivi (149Ă. Un studiu efectuat pe subiecŃi japonezi expuși la fumatul pasiv, arată că aceștia au un nivel al fibrinogenul seric cu 11,2+/4,1mg/dl mai mare decât nefumătorii neexpuși (150Ă. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului sunt crescute la fumători datorită activităŃii reduse a plasminogenului în sânge, în corelaŃie cu numărul Ńigărilor fumate (151Ă. Normalizarea nivelului fibrinogenului, după întreruperea fumatului poate dura luni sau chiar ani. Creșterea fibrinogenului este un important factor de risc pentru obliterarea grefoanelor venoase sau restenoza
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
deformabilităŃii eritrocitare. Fumatul determină creșterea activităŃii factorilor coagulării VII, XIII și von Willebrand. De asemenea, fumatul stimulează prostanoizii cu efecte pro-agregante, prostaglandina F1α, factorul plachetar 4 și β-tromboglobulina. Tromboxanul, un alt marker al activării plachetare este, de asemenea, crescut la fumătorii activi și uneori poate atinge niveluri la fel de ridicate la fumătorii pasivi. S-au realizat studii în care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și von Willebrand. De asemenea, fumatul stimulează prostanoizii cu efecte pro-agregante, prostaglandina F1α, factorul plachetar 4 și β-tromboglobulina. Tromboxanul, un alt marker al activării plachetare este, de asemenea, crescut la fumătorii activi și uneori poate atinge niveluri la fel de ridicate la fumătorii pasivi. S-au realizat studii în care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară și TxB2 plasmatic [s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu efecte pro-agregante, prostaglandina F1α, factorul plachetar 4 și β-tromboglobulina. Tromboxanul, un alt marker al activării plachetare este, de asemenea, crescut la fumătorii activi și uneori poate atinge niveluri la fel de ridicate la fumătorii pasivi. S-au realizat studii în care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară și TxB2 plasmatic [s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară și TxB2 plasmatic [s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După expunere pentru aproximativ o oră, s-a constatat o creștere a factorilor de activare plachetară, cu excepŃia s-Tx B2, mai mult la nefumători decât la fumători, până la niveluri apropiate de ale fumătorilor. La 6 ore după expunere, markerii de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După expunere pentru aproximativ o oră, s-a constatat o creștere a factorilor de activare plachetară, cu excepŃia s-Tx B2, mai mult la nefumători decât la fumători, până la niveluri apropiate de ale fumătorilor. La 6 ore după expunere, markerii de activare plachetară rămân semnificativ crescuŃi și la nefumătorii expuși (malondialdehida, p-Tx B2Ă. Activarea plachetară nu este singurul mecanism implicat în formarea trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După expunere pentru aproximativ o oră, s-a constatat o creștere a factorilor de activare plachetară, cu excepŃia s-Tx B2, mai mult la nefumători decât la fumători, până la niveluri apropiate de ale fumătorilor. La 6 ore după expunere, markerii de activare plachetară rămân semnificativ crescuŃi și la nefumătorii expuși (malondialdehida, p-Tx B2Ă. Activarea plachetară nu este singurul mecanism implicat în formarea trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală pentru prevenirea formării trombusului. Trombocitele activate
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
trombocitelor la peretele vascular și activarea acestora, culminând cu formarea trombusului și ischemia sau infarctul miocardic. 3.3. Efectele fumatului asupra metabolismului 3.3.1. Efectele fumatului asupra metabolismului lipidic Unele studii epidemiologice au arătat creșterea nivelului trigliceridelor serice la fumători, dar studiile pe termen lung nu au putut confirma această observaŃie (158Ă. Fumatul crește nivelurile circulante ale LDL colesterolului, prin accelerarea conversiei HDL colesterolului sau scăderea clearance-ului LDL colesterolului. Un studiu efectuat pe 205 femei și 141 bărbaŃi, fumători, a
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la fumători, dar studiile pe termen lung nu au putut confirma această observaŃie (158Ă. Fumatul crește nivelurile circulante ale LDL colesterolului, prin accelerarea conversiei HDL colesterolului sau scăderea clearance-ului LDL colesterolului. Un studiu efectuat pe 205 femei și 141 bărbaŃi, fumători, a arătat un aport energetic rezultat din metabolizarea lipidelor superior celui rezultat din metabolizarea glucidelor, demonstrând totodată și un aport mai scăzut de vitamina C faŃă de nefumători. Nivelurile plasmatice de tiocianat măsurate ca indicator al expunerii la fumat se
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
HDL colesterol, scăderea apolipoproteinei A1, creșterea raportului apolipoproteina B/ apolipoproteina A1. Încercările de utilizare a unor antioxidanŃi, precum vitamina C sau α-tocoferol pentru reducerea oxidabilităŃii LDL-colesterolului și blocarea producerii de anion superoxid de către leucocite au fost lipsite de succes la fumători. În timpul terapiei cu nicotină pentru renunŃarea la fumat s-a constatat o creștere a valorilor serice ale trigliceridelor, HDL colesterolului și o scădere a LDL colesterolului (164Ă. Nivelul plasmatic al trigliceridelor după renunŃarea la fumat prezintă tendinŃe variabile de scădere
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
trigliceridelor după renunŃarea la fumat prezintă tendinŃe variabile de scădere la 6 săptămâni sau menŃinere nemodificată (165Ă. 3.3.2. Fumatul și diabetul zaharat Numeroase studii clinice și experimentale au demonstrat că fumatul are efecte negative asupra metabolismului glucozei la fumători, atât la persoanele diagnosticate anterior cu diabet zaharat, cât și la subiecŃii sănătoși. Conform unor ipoteze susŃinute de studii efectuate în Statele Unite ale Americii și Japonia, fumatul este asociat cu creșterea riscului de apariŃie a diabetului zaharat de tip II
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
tip II atât la femei, cât și la bărbaŃi, efect dovedit și după corecŃia altor factori de risc potenŃiali (171Ă. Într-un vast studiu populaŃional riscul de a dezvolta diabet zaharat a fost de 1,94 ori superior la bărbaŃii fumătorii a mai mult de 25 Ńigări pe zi comparativ cu nefumătorii (167Ă. Rezultatele unui studiu publicat în 2000, realizat pe o perioadă de urmărire de 12 ani, au arătat că riscul de a dezvolta diabet zaharat a fost superior cu
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de 25 Ńigări pe zi comparativ cu nefumătorii (167Ă. Rezultatele unui studiu publicat în 2000, realizat pe o perioadă de urmărire de 12 ani, au arătat că riscul de a dezvolta diabet zaharat a fost superior cu 70% la bărbaŃii fumători faŃă de nefumători, risc obŃinut după ajustarea pentru multiple variabile S-au obŃinut rezultate similare privind riscul de a dezvolta diabet zaharat și la femeile fumătoare. Un studiu care a inclus 114247 femei, cu o perioadă de urmărire de 16
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
respectiv 10 ani în cazul bărbaŃilor. 3.3.2.1. Controlul metabolic Numeroase studii au evaluat efectele fumatului asupra controlului metabolic la subiecŃii cu diabet zaharat. Dozele de insulină necesare pentru controlul metabolic al diabetului zaharat sunt mai mari la fumători, comparativ cu nefumătorii. Studiile au demonstrat că fumatul determină creșterea valorilor plasmatice ale hemoglobinei glicozilate (HbA1că la subiecŃii fumători fără diabet zaharat, comparativ cu nefumătorii, aceste date confirmând ipoteza că fumatul exercită efecte adverse asupra homeostaziei glucozei. Nivelurile HbA1c la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
controlului metabolic la subiecŃii cu diabet zaharat. Dozele de insulină necesare pentru controlul metabolic al diabetului zaharat sunt mai mari la fumători, comparativ cu nefumătorii. Studiile au demonstrat că fumatul determină creșterea valorilor plasmatice ale hemoglobinei glicozilate (HbA1că la subiecŃii fumători fără diabet zaharat, comparativ cu nefumătorii, aceste date confirmând ipoteza că fumatul exercită efecte adverse asupra homeostaziei glucozei. Nivelurile HbA1c la pacienŃii cu diabet zaharat sunt, de asemenea, superioare la fumători comparativ cu nefumătorii, reflectând probabilitatea ca fumătorii să dezvolte
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
creșterea valorilor plasmatice ale hemoglobinei glicozilate (HbA1că la subiecŃii fumători fără diabet zaharat, comparativ cu nefumătorii, aceste date confirmând ipoteza că fumatul exercită efecte adverse asupra homeostaziei glucozei. Nivelurile HbA1c la pacienŃii cu diabet zaharat sunt, de asemenea, superioare la fumători comparativ cu nefumătorii, reflectând probabilitatea ca fumătorii să dezvolte precoce complicaŃii ale diabetului zaharat. Un studiu care a inclus 697 adolescenŃi cu diabet zaharat, fără complicaŃii macro și microangiopatice, cu o perioadă de urmărire de 6 ani, a arătat că
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la subiecŃii fumători fără diabet zaharat, comparativ cu nefumătorii, aceste date confirmând ipoteza că fumatul exercită efecte adverse asupra homeostaziei glucozei. Nivelurile HbA1c la pacienŃii cu diabet zaharat sunt, de asemenea, superioare la fumători comparativ cu nefumătorii, reflectând probabilitatea ca fumătorii să dezvolte precoce complicaŃii ale diabetului zaharat. Un studiu care a inclus 697 adolescenŃi cu diabet zaharat, fără complicaŃii macro și microangiopatice, cu o perioadă de urmărire de 6 ani, a arătat că nivelurile HbA1c au fost superioare la fumători
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumătorii să dezvolte precoce complicaŃii ale diabetului zaharat. Un studiu care a inclus 697 adolescenŃi cu diabet zaharat, fără complicaŃii macro și microangiopatice, cu o perioadă de urmărire de 6 ani, a arătat că nivelurile HbA1c au fost superioare la fumători faŃă de nefumători, dar acestea au devenit similare după implicarea subiecŃilor în programe educaŃionale. 54 3.3.2.2. InsulinorezistenŃa Studiile au arătat că fumatul determină insulinorezistenŃă atât la pacienŃii cu diabet zaharat, cât și la subiecŃii sănătoși. Progresia aterosclerozei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
zaharat, cât și la subiecŃii sănătoși. Progresia aterosclerozei este direct și indirect determinată de hiperinsulinemia compensatorie. Unele studii au arătat că nivelurile plasmatice ale insulinei și peptidului C la proba de încărcare orală cu glucoză sunt semnificativ mai mari la fumători în comparaŃie cu nefumătorii, în timp ce valorile glicemiei nu diferă semnificativ. Gradul insulinorezistenŃei s-a demonstrat a fi direct proporŃional cu numărul de Ńigări fumate, precum și cu valorile serice ale cotininei. RezistenŃa la insulină s-a corectat la 8 săptămâni de la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]