12,261 matches
-
consoană - vocală - consoană) crește gradul de dificultate a testului. Tehnic se procedează astfel: după o prealabilă calibrare a potențiometrului audiometrului vocal cu un ton de 1 kHz la 0 dB indicat de atenuator, subiectul primește în căsti, difuzor sau vibrator osos seturi de câte 10 cuvinte înregistrate pe un suport audio digital, adaptate nivelului de pregătire și vârstei, în ordinea descrescătoare a dificultății îlogatoni apoi cuvinte), la intensități sonore progresiv crescătoare, și le indică după ce le-a auzit într-o listă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
efectului hipoacuziei în înțelegerea mesajului vorbit. (225) Metoda Weber-ului vocal Proba Weber vocală permite confirmarea lateralității urechii afectate în cazul în care proba Weber cu diapazonul este incertă. Pacientul confirmă la care ureche a auzit cuvintele emise în conducere osoasă prin intermediul vibratorului plasat pe frunte pe linia mediană. (225) În otosleroză, Weber-ul vocal are valoare predictivă preoperator, în situația dispariției postoperatorie a ancoșei Carhardt, cu o îmbunătățire a performanțelor în recunoașterea vorbirii. Audiometria vocală are valorea în decizia protetică
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
buzelor și limbii, cu o amplitudine ce pleacă de la 20 mm până la amplitudinea maximă de mobilitate. În timpul expirului oral, vălul palatin se ridică, iar curentul de aer pulmonar pune în vibrație corzile vocale prelung și rezonatorul bucal, format din palatul osos și partea anterioară a limbii. Tonalitatea vocalizării este dependentă de frecvența vibrațiilor laringiene și localizarea rezonanței, caracteristică ce face diferența dintre „vocea de piept”, în care tonalitatea este medie, rezonanța este orală anterioară și care constituie obiectivul demutizării, iar pe
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
supravețuirii. Pacienții cu o valoare serică <12mg/l în momentul diagnosticului au o durată de supravețuire mai mare, față de subiecții cu valori mai ridicate [118]. ENZIMELE Fosfataza alcalină Este prezentă în ser sub mai multe izoforme, cu origine diferită: hepatică, osoasă, intestinală, placentară. Fosfataza alcalină biliară (BALP) este o izoformă a fosfatazei alcaline hepatice, evidențiată în serul pacienților cu obstrucție biliară și cancer hepatic metastatic [81]. Aceasta a fost evidențiată în serul pacienților cu CC în 65% dintre cazuri, indiferent de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
Extinderea tumorală se face:local: proximal și distal de-a lungul arborelui biliar, transmural în structurile vecine (ficat, duoden, ligament hepatoduodenal, pancreas);regional (30-50% dintre pacienți): ganglionii hilari, cistici, pericoledocieni și peripancreatici;la distanță (50-60%): metastaze hepatice, mai apoi pulmonare, osoase, cerebrale;peritoneal (15%). Datorită diagnosticului tardiv, similar cancerelor pancreatice sau ale veziculei biliare, prognosticul CC este rezervat, cu supraviețuire mediană (SVm) sub 12 luni și SV la 5 ani de sub 10%. Rezecabilitatea completă a CC crește în ordinea: intrahepatic-extrahepatic proximal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
un criteriu de nerezecabilitate, permițând in schimb orientarea rezecției ganglionare în timpul intervenției [30, 31]. METASTAZELE LA DISTANȚĂ (M) Detectarea metastazelor la distanță este esențială pentru stadializare, prezența lor contraindicând intervenția. Cele mai frecvente localizări sunt ficatul, peritoneul si plămânii. Metastazele osoase devin evidente doar în fazele avansate ale bolii, iar metastazele musculare si subcutanate sunt rare [33]. Din punct de vedere semiologic, metastazele hepatice se prezintă ca leziuni focale cu proprietăți tisulare diferite de ale parenchimului hepatic normal și aspect similar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
un climat familial. Pe platouri de porțelan frumos aliniate tronează salate asortate, antreuri, legume, frigărui, cotlete la grătar, prăjituri de casă, fructe, sucuri naturale și vinuri alese. Gazdele noastre sunt trecute de 40 de ani, cu figuri tipic britanice, Înalți, osoși, cu păr blond-cenușiu, fețe roșcovane, ordonați În ținută, disciplinați, echilibrați, cu ritmul muncii și al profitului În sânge. Cât mai stăm de vorbă cu gazdele noastre despre viața la fermă, despre distanțele mari pe care le parcurg cu mașinile personale
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
sunt factori de protecție. Subiecții cu un nivel înalt al homocisteinemiei, definit ca > 15 µmol/l, au un risc crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculară, de depresie și de tulburări cognitive la înaintarea în vârstă, iar femeile au densitatea minerală osoasă scăzută și un risc mai mare de osteoporoză (32). Posibilitatea de corecție a hiperhomocisteinemiei prin suplimentare vitaminică a reprezentat o direcție promițătoare de abordare a homocisteinei ca factor de risc cardiovascular, în special la vârstnici. Rezultatele au fost dezamăgitoare, așa cum
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
s-au dovedit a fi eficiente în marile studii clinice. Cele două efecte adverse care atenuează entuziasmul prescrierii dozelor mari de blocanți SRAA la vârstnici sunt hiperpotasemia și hipotensiunea ortostatică simptomatică (sincopa ortostatică poate avea efecte dezastruoase în contextul fragilității osoase). Odată cu înaintarea în vârstă, rinichiul îmbătrânește, ceea ce înseamnă că își reduce dimensiunile prin modificări histopatologice de tip fibroză și atrofie tubulară (32), elemente de biologie a vârstei ce nu fac subiectul acestei prezentări. Concomitent, la două treimi din populația generală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
aceasta. În această sferă se armonizează: stările de insomnie, de anxietate și depresie. Aici se restabilesc: puritatea, creativitatea, calmul, starea de seninătate, capacitatea de hrănire spirituală, capacitatea de interpretare și inspirație artistică, percepția corectă a timpului, sănătatea optimă a măduvei osoase, a corzilor vocale, a aparatului auditiv, a faringelui și esofagului, a glandelor tiroidă și paratiroide, capacitatea de a comunica armonios. Când considerăm necesar, permitem luminii acumulate să se reverse constant din această sferă, în zona din mijlocul pieptului, zona inimii
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
stabilitate, apartenența la grup și identitatea de grup (familială), dezechilibrele legate de supraviețuire fizică, de abandonarea de către grup, frica de a fi atacat sau brutalizat verbal sau fizic, afecțiunile anusului și rectului, constipația, colita, diareea, tulburările legate de miros, fragilitatea osoasă, problemele dentare, anorexia, problemele la nivelul picioarelor, articulațiilor (reumatism, artrită, gutăă. 15. CASCADA - purificare, armonizare, transformare „...când asupra ta coboară un sentiment care te duce către Poarta cea Întunecată, cercetează-ți inima, pentru a afla dacă sentimentul pe care îl
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
conexiunea între informațiile deținute în prezent și cele noi ce sunt învățate. În plan emoțional, are un efect puternic de echilibrare, permițând înțelegerea efectelor gândurilor, asupra emoțiilor și a corpului. Fluorina purpurie, amplifică și stabilizează capacitățile psihice, tratează afecțiunile măduvei osoase și ale oaselor. 6. CUARȚ CU INCLUZIUNI DE RUTIL: susține lucrul cu tehnicile energetice și de vizualizare, purifică și încarcă cu energie, absoarbe energia negativă și dizolvă blocajele, barierele energetice. Filtrează negativitățile și susține energetic ființa umană pe parcursul ședințelor de
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
costurile (mai puțin cu 90%); - purificarea și regenerarea gradată a organelor; -purificarea și armonizarea gradată a sistemului glandular;prevenirea apariției diverselor afecțiuni;îmbunătățirea circulației sangvine;prevenirea și chiar eliminarea gradată a dezechilibrelor (afecțiunilor); - echilibrare afectiv emoțională; - regenerarea și întărirea sistemului osos; - dezvoltarea unei stări de bunădispoziție și calm; - dobândirea unui somn liniștit și regenerant; - eliminarea gradată și eficientă a stărilor de oboseală, epuizare fizică și intelectuală; - eliminarea tiparelor de gândire negativă; - eliminarea stărilor psihice conflictuale, a blocajelor și tensiunilor emoționale din
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
metoda imunohistochimică a fost analizată imunoreactivitatea CSC la diferiți markeri precum EpCAM(CD326), CD133, CD90, CD44, CD24, CD13, fiind evidențiată o expresie imunohistochimică heterogenă, datorată cel mai probabil diferitelor origini celulare (hepatocite dediferențiate, progenitori celulari hepatici, celule derivate din măduva osoasă sau celulele din sângele periferic)[138]. Pentru izolarea CSC hepatice se pot utiliza metode de sortare a celulelor activate (fluorescente sau magnetice), identificarea celulelor SP (side population) prin colorare cu Hoechst 33342 sau a CSC care prezintă activitate crescută ALDH
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
tumorală ce poate lua naștere, drept pentru care ni se pare mai potrivit cel de hematopoietom, terminologie pe care o propunem pentru denumire. Celulele mezenchimale pluripotente Aceste celule pluripotente stau la baza apariției mezenchimomului benign sau malign care conține plurițesuturi: osos, cartilaginos, neted muscular și fibros. Celule epiteliale rare Melanocitele mediastinale stau la originea melanomului primitiv, pentru ca celulele epitelioide interstițiale și pneumocite de tip II să fie identificate în hemangiomul scleros. Spațiul mediastinal poate fi sediul de dezvoltare a unor tumori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
radiologic sau CT toracic, cu localizare pulmonară, predominant de consistență solidă și fără să prezinte semne patognomonice de malignitate ca: invazie locală, adenopatii mediastinale semnificative (peste 1 cm în diametrul maxim, confluente sau necrozate) sau metastaze la distanță, parenchimatoase sau osoase, vizibile pe același film radiologic sau CT. Indiferent de definiția sa, nodulul pulmonar solitar trebuie investigat prin toate metodele care ne stau la îndemână pentru a-i preciza natura malignă sau benignă, numai astfel putându-se depista cancere pulmonare primitive
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
Acestea sunt: 1. alte patologii venoase: tromboflebite și/sau flebite superficiale, obstrucții venoase de altă etiologie decât cea trombotică, insuficiență valvulară venoasă cronică, sindrom posttrombotic, varice hidrostatice primitive simptomatice, compresie venoasă înaltă 2. patologie arterială: ischemie arterială acută 3. afecțiuni osoase: tumori, osteomielită, fracturi, hematom subperiostal, leziuni interne ale articulației genunchiului, artrite 4. afecțiuni musculare: efort muscular, ruptură musculară, traumatisme musculare, tendinite, miozite 5. afecțiuni ale structurilor din vecinătate: flegmoane, abcese, hematoame spontane, celulite, limfangite, paniculite, chist popliteal Baker rupt 6
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
histologic influențează incidența inițială a metastazării la distanță. Metastazarea hematogenă este foarte rară în tumori sub 1 cm și apare în 4-5% în leziuni între 1-3 cm (Ishida, 1990) [22]. Sediile cele mai frecvente ale metastazării sunt: creierul, ficatul, sistemul osos, suprarenalele. Mai rar se constată determinări secundare în rinichi, pancreas, piele și alte organe, inclusiv cord. Metastazele cerebrale sunt prezente la 11% din pacienții asimptomatici și la 33% din cei cu simptome și semne la nivelul SNC și apar cel
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
studiile clasice radioizotopice ale creierului în depistarea unei metastaze la acest nivel. Majoritatea autorilor consideră că examinarea trebuie făcută numai la pacienții simptomatici, iar la pacienții fără simptome de afectare cerebrală trebuie rezervată adenocarcinoamelor și stadiului N2 de evoluție. Scintigrafia osoasă este pozitivă doar la 4% din pacienții cu NSCLC fără simptome de afectare osoasă. Este fals pozitivă într-un număr mare de cazuri la bătrânii cu CBP. Este indicata la pacienții cu dureri osoase persistente, dar la care radiografia regiunii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
consideră că examinarea trebuie făcută numai la pacienții simptomatici, iar la pacienții fără simptome de afectare cerebrală trebuie rezervată adenocarcinoamelor și stadiului N2 de evoluție. Scintigrafia osoasă este pozitivă doar la 4% din pacienții cu NSCLC fără simptome de afectare osoasă. Este fals pozitivă într-un număr mare de cazuri la bătrânii cu CBP. Este indicata la pacienții cu dureri osoase persistente, dar la care radiografia regiunii osoase respective nu este concludentă. STADIALIZAREA CANCERULUI BRONHO-PULMONAR În cele ce urmează vom prezenta
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
și stadiului N2 de evoluție. Scintigrafia osoasă este pozitivă doar la 4% din pacienții cu NSCLC fără simptome de afectare osoasă. Este fals pozitivă într-un număr mare de cazuri la bătrânii cu CBP. Este indicata la pacienții cu dureri osoase persistente, dar la care radiografia regiunii osoase respective nu este concludentă. STADIALIZAREA CANCERULUI BRONHO-PULMONAR În cele ce urmează vom prezenta stadializarea morfologică TNM a cancerului bronhopulmonar. Actualmente este în uz clasificarea propusă de American Joint Committee for Cancer Staging and
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
este pozitivă doar la 4% din pacienții cu NSCLC fără simptome de afectare osoasă. Este fals pozitivă într-un număr mare de cazuri la bătrânii cu CBP. Este indicata la pacienții cu dureri osoase persistente, dar la care radiografia regiunii osoase respective nu este concludentă. STADIALIZAREA CANCERULUI BRONHO-PULMONAR În cele ce urmează vom prezenta stadializarea morfologică TNM a cancerului bronhopulmonar. Actualmente este în uz clasificarea propusă de American Joint Committee for Cancer Staging and End Results Reporting (AJC), modificată în 1986
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
ganglionii latero-cervicali și supraclaviculari (metastaze), toracele (arii de consolidare, exudate pleurale, durere spontană și provocată, tumora palpabilă). Se vor înregistra: prezența tusei, hemoptiziei, wheezing-ului, dispnneei, vocii bitonale. Vor fi examinate cu atenție extremitatea cefalică, abdomenul, extremitățile (degete hipocratice, dureri articulare, osoase, musculare). Depistarea unei opacități nodulare sau tumorale prin examenul radiologic clasic va duce la aplicarea unui algoritm diagnostic pe care îl prezentăm schematic (fig. 6.101). În prezența unui CBP este absolut necesară stabilirea diagnosticului de stadiu evolutiv. Algoritmul pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
cercetări au demonstrat rezultate bune ale atitudinii chirurgicale agresive la pacienții cu metastază unică cerebrală sau la cei cu metastază suprarenaliană, așa cum demonstrează și câteva din cazurile noastre. Se poate lua în calcul și rezecția unei metastaze unice hepatice sau osoase. Așa cum s-a putut constata, prezența de noduli tumorali în lobul vecin sau lobii vecini, care pot fi multipli sau unici, este considerată după actuala clasificare TNM ca fiind M1, cazul fiind automat inclus în stadiul IV, indiferent de T
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
la 14 zile de la suprarenalectomie [21]. Nu se pot aprecia rezultatele la distanță; există însă supraviețuitori la 5 ani ce au avut suprarenalectomie + rezecție pulmonară. Nici un bolnav ce prezentă metastază suprarenală tratat nonchirurgical nu a supraviețuit 5 ani. Metastaza unică osoasă are indicație de rezecție în caz de tumoră primară pulmonară rezecabilă. Nu se va extirpa tumora secundară în caz de risc chirurgical major. Metastazarea hepatică este posibilă în cancerul pulmonar. Conduita terapeutică se supune unei reguli logice: leziune hepatică unică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]