4,250 matches
-
la nivelul locului de injectare , prurit la nivelul locului de injectare , eritem la nivelul locului de injectare . Cele mai multe reacții minore la insuline la nivelul locului de injectare se remit de obicei în câteva zile până la câteva săptămâni . 4. 9 Supradozaj Simptomatologie Supradozajul insulinei poate determina hipoglicemie severă , uneori de lungă durată și care poate pune în pericol viața pacientului . Tratament Episoadele ușoare de hipoglicemie pot fi tratate , de obicei , prin administrarea orală de glucide . Pot fi necesare ajustări ale dozei de
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
la nivelul locului de injectare , prurit la nivelul locului de injectare , eritem la nivelul locului de injectare . Cele mai multe reacții minore la insuline la nivelul locului de injectare se remit de obicei în câteva zile până la câteva săptămâni . 4. 9 Supradozaj Simptomatologie Supradozajul insulinei poate determina hipoglicemie severă , uneori de lungă durată și care poate pune în pericol viața pacientului . Tratament Episoadele ușoare de hipoglicemie pot fi tratate , de obicei , prin administrarea orală de glucide . Pot fi necesare ajustări ale dozei de
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
la nivelul locului de injectare , prurit la nivelul locului de injectare , eritem la nivelul locului de injectare . Cele mai multe reacții minore la insuline la nivelul locului de injectare se remit de obicei în câteva zile până la câteva săptămâni . 4. 9 Supradozaj Simptomatologie Supradozajul insulinei poate determina hipoglicemie severă , uneori de lungă durată și care poate pune în pericol viața pacientului . Tratament Episoadele ușoare de hipoglicemie pot fi tratate , de obicei , prin administrarea orală de glucide . Pot fi necesare ajustări ale dozei de
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
la nivelul locului de injectare , prurit la nivelul locului de injectare , eritem la nivelul locului de injectare . Cele mai multe reacții minore la insuline la nivelul locului de injectare se remit de obicei în câteva zile până la câteva săptămâni . 4. 9 Supradozaj Simptomatologie Supradozajul insulinei poate determina hipoglicemie severă , uneori de lungă durată și care poate pune în pericol viața pacientului . Tratament Episoadele ușoare de hipoglicemie pot fi tratate , de obicei , prin administrarea orală de glucide . Pot fi necesare ajustări ale dozei de
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
la nivelul locului de injectare , prurit la nivelul locului de injectare , eritem la nivelul locului de injectare . Cele mai multe reacții minore la insuline la nivelul locului de injectare se remit de obicei în câteva zile până la câteva săptămâni . 4. 9 Supradozaj Simptomatologie Supradozajul insulinei poate determina hipoglicemie severă , uneori de lungă durată și care poate pune în pericol viața pacientului . Tratament Episoadele ușoare de hipoglicemie pot fi tratate , de obicei , prin administrarea orală de glucide . Pot fi necesare ajustări ale dozei de
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
periferică a membrelor inferioare 35.1. Introducere Ateroscleroza este un proces sistemic ce afectează inegal teritoriile arteriale. Pentru arterele membrelor, cel mai frecvent este afectată artera femurală superficială, manifestă clinic prin durerea de tip claudicație intermitentă localizată la nivelul moletului. Simptomatologia poate însă varia de la un simplu disconfort sau senzație de oboseală după parcurgerea unui anumit perimetru de mers până la durere de repaus și tulburări trofice în cazul leziunilor extinse. Cea mai utilizată clasificare a bolii arteriale periferice (BAP) în practica
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
în cazul bypass urilor cu grefon sintetic, comparativ cu cele cu grefon autolog venos (59). Terapia antiplachetară trebuie începută la toți pacienții cu BAP înainte de revascularizarea chirurgicală (1). 35.4.2. Tratamentul chirurgical Decizia de tratament chirurgical depinde de severitatea simptomatologiei, comorbiditățile asociate și posibilitățile tehnice evaluate de medicul chirurg preoperator în baza examenului clinic și a testelor imagistice. De asemenea, trebuie luate în considerare dovezile științifice cu privire la diferitele metode de revascularizare. În principiu, chirurgia deschisă este rezervată pacienților pentru care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
trebuie luate în considerare dovezile științifice cu privire la diferitele metode de revascularizare. În principiu, chirurgia deschisă este rezervată pacienților pentru care tratamentul conservator sau cel endovascular nu sunt posibile sau au fost realizate, dar nu au oferit o ameliorare semnificativă a simptomatologiei. Pacienții trebuie selectați în principal în funcție de tabloul clinic, dar este necesară și analizarea beneficiului pe care revascularizarea îl poate aduce stilului de viață. Spre exemplu, un vârstnic cu un perimetru de mers de 100 de metri nu beneficiază considerabil de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
a arterelor iliace, anastomozele distale pot fi realizate biiliac (maladie aorto-iliacă tip I) sau bifemural (maladie aorto-iliacă tip II i III). În general, pacienții cu boală ocluzivă limitată la regiunea aorto -iliacă se pot aștepta la o ameliorare excelentă a simptomatologiei după bypass aorto-bifemural. Pacienții cu afectare arterială multisegmentară au, în general, un grad mai mic de reducere a simptomelor. Un studiu realizat în acest sens a arătat că peste 80% dintre acești pacienți au fost satisfăcuți de rezultate după 5
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
referă la faptul că plasarea stenturilor ar trebui evitată în zonele supuse flexiei marcate (deși există generații noi de stenturi dedicate) și în segmentele care pot servi ca zonă de anastomoză pentru un bypass potențial (39). Dacă leziunile responsabile de simptomatologia BAP permit revascularizarea și se estimează că metodele de revascularizare au un rezultat favorabil comparabil pe termen scurt și lung, TASC II recomandă tehnicile endovasculare de primă intenție. Atitudinea se bazează pe faptul că procedurile percutane sunt mai puțin traumatice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
în cadrul cancerelor digestive și cea mai frecventă tumoră malignă a tractului biliar la nivel mondial [3,4]. De cele mai mult ori, tumora este diagnosticată incidental, în cursul intervenției chirurgicale, în aproximativ 1-2% dintre colecistectomii [5,6]. Având în vedere simptomatologia ușoară și nespecifică, diagnosticul se realizează în stadii avansate atât loco-regionale, cât și metastatice, afecțiunea având un prognostic nefavorabil. Rata medie globală de supraviețuire a pacienților cu cancer avansat al vezicii biliare este de 6 luni, iar rata de supraviețuire
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
a lungul timpului diferite denumiri au fost utilizate, în funcție de mecanismul fiziopatologic: sdr. scalenic, sdr. costoclavicular, sdr. de hiper-abducție, sdr. de coastă cervicală, sdr. de coastă I etc. Sindromul de apertură toracică superioară este diagnosticat la aproximativ 8% dintre indivizi. Apariția simptomatologiei presupune de cele mai multe ori anomalii anatomice regionale; în anumite cazuri însă modificările funcționale sunt cele care produc simptomatologia în condițiile unei anatomii cvasinormale. ANATOMIE CHIRURGICALĂ Apertura toracică superioară reprezintă regiunea anatomică de comunicare cervico-toracică. Spre deosebire de apertura toracică inferioară, ale cărei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
sdr. de coastă cervicală, sdr. de coastă I etc. Sindromul de apertură toracică superioară este diagnosticat la aproximativ 8% dintre indivizi. Apariția simptomatologiei presupune de cele mai multe ori anomalii anatomice regionale; în anumite cazuri însă modificările funcționale sunt cele care produc simptomatologia în condițiile unei anatomii cvasinormale. ANATOMIE CHIRURGICALĂ Apertura toracică superioară reprezintă regiunea anatomică de comunicare cervico-toracică. Spre deosebire de apertura toracică inferioară, ale cărei dimensiuni variază permanent cu respirația, apertura toracică superioară are dimensiuni fixe. Limitele anatomice sunt reprezentate de: coasta I
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
și stabilesc o eventuală concomitența lezională. Examenul fizic poate fi normal sau poate arăta hipoestezie cutanată în teritoriul ulnar, atrofie hipotenară și interosoasă, retracția degetelor 4 și 5. Palparea laterocervicală poate evidenția coasta cervicală - este o manevră dureroasă care reproduce simptomatologia relatată de pacient. Manifestările vasculare arteriale pot fi: dureri difuze sau crampe, senzație de răceală a mâinii, fatigabilitate, slăbiciune - cauzate de mici embolii. Pot să apară fenomene Raynaud la hiperabducția brațului, la căratul greutăților sau la întoarcerea capului, dar nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
durerea se atenuează prin dezvoltarea colateralelor. DIAGNOSTIC Anamneza este de obicei sugestivă iar examenul fizic trebuie efectuat corect și complet. Diagnosticul clinic se realizează prin testele de provocare; acestea sunt pozitive atunci când pulsul radial dispare (sau diminuează) și se instalează simptomatologia caracteristică [11]. Testul scalenicului (testul Adson): pacientul inspiră profund, extinde gâtul și întoarce capul spre partea afectată. Astfel se întind mușchii scaleni și se micșorează spațiul dintre ei, realizând compresie pe artera subclavie și plexul brahial. Testul costoclavicular (testul poziției
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
Testul este însă pozitiv și în sindromul de tunel carpian [1]. Este descris și testul brațului ridicat Mackinnon, Patterson și Novak: pacientul ridică brațul, cotul fiind întins și încheietura mâinii în poziție neutră. Dacă în interval de 1 minut apare simptomatologia testul este pozitiv. Testul poate fi accelerat prin compresiune la nivelul plexului brahial [11]. Blocul scalenic cu xilină poate duce la dispariția simptomatologiei dureroase; testul pozitiv este diagnostic pentru sindromul de apertură toracică superioară [1]. Radiografia toracică față este urmată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
brațul, cotul fiind întins și încheietura mâinii în poziție neutră. Dacă în interval de 1 minut apare simptomatologia testul este pozitiv. Testul poate fi accelerat prin compresiune la nivelul plexului brahial [11]. Blocul scalenic cu xilină poate duce la dispariția simptomatologiei dureroase; testul pozitiv este diagnostic pentru sindromul de apertură toracică superioară [1]. Radiografia toracică față este urmată de radiografia coloanei cervicale și afirmă diagnosticul de coastă cervicală sau apofize transverse mărite ale vertebrei C7; de asemenea descrie eventualele anomalii vertebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
pentru hemostază. Identificarea corectă a coastei I se realizează cu ajutorul inserțiilor musculare. Scalenul anterior și cel mijlociu sunt apoi dezinserați. Rezecția coastei I trebuie realizată complet (dezarticulare) iar resturile periostale trebuie complet înlăturate deoarece periostul restant produce reosificare cu reapariția simptomatologiei. Dacă există coastă cervicală aceasta este înlăturată odată cu coasta I. Dacă se constată că spațiul costoclavicular nu este suficient de larg se poate practica și rezecția parțială a coastei II [11, 12] Se poate practica suplimentar simpatectomie toracală înaltă. Accesul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după fizioterapie și tratament antialgic. Un procent de 1,6% acuză recurența simptomatologiei sau chiar agravarea acesteia [11]. Se impune reevaluare: radiografie, examen neurologic, viteză de conducere nervoasă, angiografie/angioRM, mielografie RM cervicală. În prezența VCN scăzute recurența simptomatologiei se datorează unui segment osos restant post-rezecție sau unei fibroze excesive postoperatorii cu cicatrici
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
se remit după fizioterapie și tratament antialgic. Un procent de 1,6% acuză recurența simptomatologiei sau chiar agravarea acesteia [11]. Se impune reevaluare: radiografie, examen neurologic, viteză de conducere nervoasă, angiografie/angioRM, mielografie RM cervicală. În prezența VCN scăzute recurența simptomatologiei se datorează unui segment osos restant post-rezecție sau unei fibroze excesive postoperatorii cu cicatrici masive perinervoase. Pseudorecurența se poate datora: rezecției coastei II în loc de coasta I; rezecției coastei I cu lăsarea pe loc a coastei cervicale; rezecției coastei cervicale fără
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
perioadă de timp egală cu durata remanentă a efectelor fiecărui medicament în parte. Repetarea testelor cutanate se recomandă în următoarele circumstanțe: * clarificarea unor neconcordanțe între o anamneză corectă care sugerează sensibilizarea și testele cutanate negative; * pentru verificarea extinderii sensibilizării atunci când simptomatologia sezonieră de exemplu își schimbă principalele caracteristici sugerând noi sensibilizări și la alte alergene; * pentru evaluarea imunoterapiei specifice cu vaccinuri alergenice; * pentru luarea unei decizii corecte de întrerupere a imunoterapiei specifice cu vaccinuri alergenice. Există mai multe tehnici de testare
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ce le reclamă) și comorbidităților pe care le implică: astmul, rino-sinuzitele, polipoza nazală, conjunctivita. Simptomele caracteristice în rinita alergică (fig. 3.1) sunt: rinoreea, obstrucția nazală, pruritul nazal și strănutul în salve, reversibile spontan sau sub tratament. Clasificare În funcție de severitatea simptomatologiei, rinitele alergice se clasifică în ușoare și moderat/severe. Clasic, exista o subdivizare în funcție de timpul de expunere în: * rinite alergice sezoniere (relaționate cu alergene de exteriorpolenuri, mucegaiuri); * rinite alergice perene (cauzate cel mai frecvent de acarieni de praf, mucegaiuri, insectegândaci
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
linie de tratament include glucocorticoidul intranazal. * responsiv continuă tratamentul cu scăderea dozei; * neresponsiv glucocorticosteroid oral sau decongestiv intranazal. În ultima situație: o responsiv continuă tratamentul cu scăderea dozei; o neresponsiv se adaugă antihistaminic, ipratropium bromid, anhistaminic + decongestiv sau reevaluare. Dacă simptomatologia se ameliorează după 2-4 săptămâni se revine la o treaptă anterioară de tratament (corespunzătoare formei blânde persistente) pe o durată de minimum 3 luni (în cazul rinitei alergice perene) sau pe durata sezonului cu polen (în cazul rinitei alergice sezoniere
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
produce, cu instalarea sindromului de obstrucție nazală. Deviația de sept poate fi secundară unei tulburări de dezvoltare, prin creșterea inegală a porțiunii osoase față de cea cartilaginoasă a septului nazal sau unui traumatism (fractură facială, a piramidei nazale ori traumatism obstetrical). Simptomatologia este reprezentată de obstrucția nazală, de regulă unilaterală și intermitentă, hiposmie sau anosmie, cefalee variabilă. Asocierea unei subluxații a subcloazonului (deviația marginii anterioare a septului cu obstrucția narinară de o parte) 45 adăugată obstrucției fosei nazale de partea opusă (fig
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
osteite; sinechii septo-turbinale; reîncălzirea postoperatorie a unor focare de infecție cronice: rinite, sinuzite, otite, amigdalite; prăbușirea piramidei nazale prin greșeli de tehnică) această intervenție presupune în cazul pacientului alergic un management adecvat. Managementul deviației de sept în rinita alergică După simptomatologia dominantă, pacienții cu rinită alergică se clasifică în două categorii: una formată din cei cu expresie mai accentuată a rinoreei și a strănutului, iar cea de-a doua având obstrucția nazală drept simptom major. În această categorie prezența unei deviații
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]