4,532 matches
-
antagonist de receptori V1 și V2 vasopresinici, este aprobat de FDA (Food and Drug Administration) pentru tratamentul hiponatremiei la bolnavi cu ICA, care nu au putut fi controlați cu medicația diuretică. Acesta are un profil asemănător cu tolvaptanul, dar nu ameliorează semnele și simptomele de IC. De menționat că tolvaptanul este aprobat atât în SUA, cât și în Europa, dar numai pentru tratamentul hiponatremiei. Alți antagoniști de vasopresină aflați în prezent în studiu sunt relcovaptan (inhibitor de receptori V1), lixivaptan și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
cu ICA și hipotensiune arterială, dar fără semne de șoc cardiogen. Doza inițială de 5 µg/kgc/min se poate crește treptat până la 15 µgc/kg/min. Levosimendanul este un produs care crește sensibilitatea canalelor de calciu. Pe termen scurt ameliorează simptomele pacientului, dar și rata de supraviețuire. Ca efecte secundare pot apărea hipotensiunea arterială și aritmiile ventriculare și în consecință administrarea sa trebuie atent monitorizată. Ghidul ESC (9) recomandă utilizarea la pacienții cu ICA și hipotensiune arterială cu semnificație clinică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
scopul prevenirii progresiei afecțiunii, este în realitate benefic doar pentru controlul episoadelor de agravare a insuficienței cardiace. Astfel de pacienți reprezintă categoria cu indicația fermă de corecție chirurgicală. Profilaxia endocarditei infecțioase este un deziderat valabil pe tot parcursul evoluției. Diureticele ameliorează manifestările de insuficiență cardiacă fără a influența evoluția pe termen lung. Vasodilatatoarele au beneficiu clar în Im acută prin reducerea AOR și VR, dar pentru Im organică cronică datele sunt controversate. Datele pro susțin vasodilatatoarele pe baza observațiilor experimentale care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
mortalității, încetinirea progresiei afecțiunii (8). Alegerea metodei terapeutice se face pe baza observării individuale a fiecărui pacient, prin cuantificarea pe baza experienței clinice a scorurilor de risc chirurgie deschisă versus TAVI. 28.3.2. Tratament intervențional Stimulatorul clasic, bicameral (DDD) ameliorează simptomatologia la pacienții cu intervalPR lung și întârzierea conducerii atrioventriculare. Terapia prin resincronizare se utilizează în funcție de gradul de disfuncție mecanică a VS. Din punct de vedere hemodinamic s-a observat că stimularea biventriculară crește debitul cardiac și reduce presiunea de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
până după revascularizare, iar complicațiile potențiale sunt ușor de rezolvat (11). Pacienții cu funcție cardiacă păstrată sau ușor/moderat scăzută beneficiază de revascu larizare, metodă care previne ischemia sau infarctizarea miocardică ulterioară și scade incidența episoadelor de insuficiență cardiacă congestivă, ameliorând rata de supraviețuire prin augmentarea funcției ventriculare, demonstrabilă prin ecocardiografie transesofagiană (ETE) intraoperatorie. Pacienții cu FE între 15 i 25% și ischemie reversibilă beneficiază de revascularizare. Este important a reevalua pacienții cu FE scăzută și a particulariza tratamentul medical pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
insuficiența cardiacă (IC) cronică. În țările dezvoltate, IC cronică are amploarea unei epidemii, care se extinde cu repeziciune în toată lumea (1). Aproximativ 5% dintre pacienții cu IC cronică prezintă boală terminală (stadiul D), refractară la terapia medicală (2). Îngrijirea paliativă ameliorează simptomatologia, crește gradul de satisfacție al acestor pacienți și reduce costurile îngrijirilor de sănătate. Cu toate acestea, doar o minoritate dintre pacienții cu IC cronică terminală primește îngrijire paliativă (3). Recunoscând acest aspect, ultimul ghid de IC al American College
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
sprijin social se pot enumera: indemnizații de boală, indemnizații de însoțitor, implicarea unor grupuri de voluntari. d) Abordarea spirituală a pacientului cu IC cronică terminală Evaluarea spirituală a pacientului cu IC cronică terminală trebuie efectuată pentru a vedea în ce măsură poate ameliora calitatea vieții și/sau poate crește gradul de confort fizic și psihic în ultimele zile de viață. Există metode de asistență spirituală multiple, care țin cont nu numai de religia pacientului, ci și de modul în care acesta își percepe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
al Comisiei Europene. În 2008, la Bruxelles apare „Comunicarea Comisiei către Parlamentul European, Consiliu, Comitetul Economic și Social European și Comitetul Regiunilor privind telemedicina și beneficiile sale pentru pacienți, pentru sistemele de sănătate și pentru societate”, care prevede:telemedicina poate ameliora accesul la asistența de specialitate în zonele care suferă de o lipsă de expertiză sau în zone în care accesul la asistență medicală este dificil, aducând astfel o contribuție semnificativă la economia țărilor UE;telemonitorizarea poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Hariton Costin () [Corola-publishinghouse/Science/91972_a_92467]
-
și ajustate periodic. O atenție particulară necesită digoxinul, cu potențial risc de toxicitate, mai ales la vârstnicii cu afectare renală și insuficiență respiratorie. Betablocantele nu interferează cu funcția renală, cele selective pot fi utilizate în afecțiuni respiratorii, previn instalarea IC, ameliorează supraviețuirea. În IC poate fi luată în considerare asocierea betablocant și digoxin. Blocantele de canale de calciu reprezintă opțiunea de preferat în BPOC, cu condiția să nu existe și IC. Amiodarona poate fi utilizată în cazuri selecționate, când alte droguri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
ani, metoda nu a influențat negativ supraviețuirea pe termen lung în comparația cu tratamentul medical (105). Brignole și colaboratorii săi publică recent rezultatele unui trial multicentric prospectiv, pe 186 de pacienți urmăriți o perioadă medie de 20 de luni. Procedura ameliorează simptomatologia până la 83% dintre cazuri la pacienții vârstnici peste 70 de ani (106). Indicația de cardiostimulare este frecventă la vârstnici dată fiind afectarea sistemului de conducere. Asocierea ablației nodului AV are avantajul supli mentar al întreruperii medicației pentru controlul frecvenței
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
binișor cu o populație mult peste a noastră. Ei au astupat gura mitomană a zării printr-o mândrețe de zid ideologic: mai binele există, dar trebuie găsit înăuntru, căutând cu răbdare în dreapta și în stânga, pe metrul pătrat. Locuirea se poate ameliora și prin redistribuiri interne, nu doar dând buzna înspre o ipotetică ieșire. − Și-asta încă n-ar fi nimic, îl completă Bart; culmea e că atracția centripetă a autolimitării a trecut dincolo, prin Marele zid, ca un duh civilizator și
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
în special, în cazul IC sistolice clasele III-IV NYHA, la pacienții aflați în tratament cu diuretice, IECA, betablocante, dacă funcția renală este conservată și nivelul K+ seric nu e crescut (10,19). 45.4.4.4. Digitalicele Glicozizii cardiotonici pot ameliora simptomatologia și îmbunătăți calitatea vieții pacientului cu IC severă. Digitalicele sunt indicate la pacientul vârstnic cu IC, la care asigură controlul frecvenței ventriculare (33). Digitalicele sunt inhibitori selectivi puternici ai transportului activ de sodiu și potasiu transmembranar. Legarea glicozizilor cardiaci
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
este indicată la emboliile pulmonare mari, asociate cu hipotensiune, în vederea stabilizării hemodinamice. - Norepinefrina pare agentul de elecție pentru hipotensiunile refractare, cauzate de embolia pulmonară. - Dobutamina crește de asemenea indexul cardiac la embolie pulmonară masivă, - Dopamina, produce de obicei tahicardie. - Amrinona ameliorează contractilitatea miocardică și produce vasodilatație pulmonară, dar necesită încă proba timpului. - Digitalizarea trebuie apreciată de la caz la caz, în funcție de performanțele miocardice [3]. Medicația adjuvantă: vasodilatatoare (Papaverină) antiplachetare (Aspirină) [21], bronhodilatatoare (Miofilina) și protecția antibiotică poate fi benefică până la resorbția infarctului
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
rezultat surprinzător: mastectomia radicală nu aduce beneficii în comparație cu metode mai simple de tratament, uneori expune pacientele unor complicații redutabile. Au fost introduse metode chirurgicale de tratament mai puțin traumatizante în asociație cu alte metode din oncologie. Evident rezultatele s-au ameliorat. Acesta este doar un exemplu al victoriei dovezilor asupra convingerilor în medicină. Pionierii evaluării sistematice a practicilor medicale au pus întrebări incomode practicienilor tradiționali. În timp, evaluarea sistematică a dobândit câștig de cauză, iar pionerii acesteia au dezvoltat o ierarhie
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
și prostaciclină (30). Astfel, un studiu efectuat pe voluntari sănătoși a arătat că blocarea selectivă a receptorilor de tip ET-A duce la vasodilatație mediată de NO, efect inhibat prin blocarea și a receptorilor ET-B (93). Blocarea receptorilor pentru ET-1 ameliorează vasodilatația mediată insulinic la animalele de experiență, sugerând că răspunsurile vasomotorii mediate de insulină reflectă (cel puțin parțial) un echilibru între producția endotelială de NO și respectiv ET-1 (95). ET-1 pare să medieze acțiunile cardiovasculare și renale ale angiotensinei II
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
a ameliorării sensibilității la insulină, tratamentul cu Ramipril s-a asociat în acest studiu cu o reducere a incidenței T2DM comparativ cu lotul martor (104). Efectul benefic asupra funcției endoteliale are la bază două mecanisme. În primul rând, Inhibitorii ACE ameliorează sensibilitatea la insulină și duc astfel indirect la ameliorarea funcției endoteliale. Efectul de scăderea insulinorezistenței a fost dovedit atât pe modele animale (64) cât și la om (25). În al doilea rând, inhibitorii ACE au un efect direct de ameliorare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
are (pe lângă efectul major proaterogen) un rol important în apariția disfuncției endoteliale din diabetul zaharat. Astfel, tratamentul hipolipemiant la pacienții diabetici are efecte benefice dovedite în prevenirea bolii cardiovasculare la care, cel puțin teoretic, contribuie și capacitatea lor de a ameliora direct funcția endotelială. Hipolipemiantele cele mai importante folosite în prezent includ inhibitorii HMG-CoA reductazei (statine) și agoniștii PPAR? (Peroxisome Proliferator Activated Receptor) (fibrații). 1) Tratamentul cu Statine. Este bine dovedit efectul statinelor de prevenție primară și secundară a bolilor cardiovasculare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
de NO, atenuarea expresiei ET-1, efecte antioxidante, proprietăți antiinflamatorii, inhibiția proliferării celulare, efecte anticoagulante și antitrombotice etc. (23). Astfel, statinele cresc biodisponibilitatea NO prin creșterea activității eNOS ca urmare a hiperexpresiei genei pentru această enzimă la nivel endotelial (57) și ameliorează funcția endotelială la pacienții aterosclerotici (89). În plus, statinele au un efect doză-dependent de neutralizare a anionului superoxid și scad de asemenea producția acestuia prin inhibarea activității NADPH oxidazei (98). O dovadă puternică în sprijinul acestor efecte este reprezentată de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
ani cineva Își Însușește bazele metodologiei, promovează un număr de examene (la noi, mai multe decât În alte parți) și face și o cercetare. Unii studenți vin cu grave carențe din liceu, iar În trei ani nu reușesc să-și amelioreze gramatica și compoziția. Cum să facă o lucrare de cercetare? Nicăieri nu se cere așa ceva, m-am interesat. Dar studentul român, ingenios, a găsit soluția. Mi-a adus cineva o reclamă, afișată pe sălile universității, la vedere, desigur, și pe
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
bronhopulmonar. Sosenko și Glassroth au identificat câteva caracteristici ale pacienților care s-ar corela cu prezența unui carcinom, și deci servind ca indicații pentru efectuarea bronhoscopiei. Prin bronhoscopie se descoperă și se extrag corpii străini și se aspiră puroiul stagnant ameliorându-se drenajul supurației. De asemenea, pe lângă diagnosticul de prezență al secrețiilor purulente în bronșiile aferente teritoriului pulmonar bolnav (metoda de localizare), se pot recolta probe bacteriologice și micologice în condiții corecte, de bronhoscopie protejată [33]. Examenul sputei Examenul microscopic evidențiază
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
colită cronică ulcerativă. Legăturile între afecțiuni includ: infiltrarea căilor aeriene cu celule efectoare imune cum ar fi limfocitele, o creștere a activității autoimune ca și parte a afecțiunii preexistente și complicații ale tratamentelor imunomodulatoare [26, 31, 68]. Rezecția intestinală nu ameliorează simptomele respiratorii și poate chiar agrava bronșiectaziile. Bronhodilatatoarele și medicația inhalatorie corticosteroidiană pot reduce simptomele. Deficitul de α-1 antitripsină În deficitul de alfa-1 antitripsină s-a raportat apariția bronșiectaziilor în absența emfizemului. Totuși, într-un studiu efectuat de Cuvelier și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
sau PTFE [17, 18, 25, 28]. Stentarea intraluminală este o opțiune care se însoțește de morbiditate scăzută. Dispneea sau hemoptiziile pot necesita în cazuri selecționate rezecții pulmonare - lobectomii, eventual cu rezecții bronhoplastice sau bronhoanastomoze; aceste intervenții chirurgicale sunt paleative și ameliorează simptomatologia, însă rata mortalității este mare - 25% [45]. Bronholitiaza Reprezintă o complicație a vindecării prin calcificare a leziunilor granulomatoase din parenchimul pulmonar și din ganglionii mediastinali. Leziunea calcificată poate exercita efect de masă asupra bronșiei adiacente și, în timp, peretele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
au fost defrișate datorită presiunii demografice anterioare și care nu sînt nici cele mai productive, nici cele mai bine așezate. Concentrarea ocupațiilor pe pămînturile cele mai bogate, utilizarea încă intensă a plugului și generalizarea creșterii vitelor, sursă de îngrășămînt, au ameliorat, de altfel, randamentul. Scăderea cererii și tendința de scădere a cursurilor monetare determină pe țărani să folosească o parte a pămînturilor eliberate pentru culturi de rentabilitate mai mare. Culturi de arbori fructiferi și de zarzavaturi încep să apară la marginea
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
aceasta duce la distrugerea cadrului comunitar de punere în valoare a domeniilor rurale (împărțirea pădurilor și pășunilor comunale) și la dispariția exploatării în comun a solurilor cultivate. Îngrădirea parcelelor, fixarea clară a hotarelor proprietății îi încurajează pe proprietari să-și amelioreze pămînturile prin desecări, îmbunătățiri, experimentarea noilor culturi și utilizarea tehnicilor mai moderne. După ce mult timp au încercat să împiedice această mișcare, puterea din Marea Britanie se hotărăște, în cursul secolului al XVIII-lea, să o susțină. În felul acesta se dă
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
tonalit??i ?i cu orient?ri diferite. 2. �n acela?i timp, sociologia se doteaz? cu mijloacele de difuzare a propriilor lucr?ri. Leplaysienii, desigur, indicaser? calea de urmat �nc? din anii 1880. Dar condi?iile difuz?rîi s-au ameliorat ulterior. Periodice precum Revue philosophique a lui Th�odule Ribot sau foarte ț�n?ra Revue de m�taphysique et de morale, pe care tocmai o fondaser? Xavier L�on ?i Elie Hal�vy �n 1893, dau seama de actualitatea
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]