6,567 matches
-
o seamă de opreliști instituite ca să le țină în frâu. Cele două tendințe la un moment dat pot intra într-un conflict care, în cazul în care se amplifică, face ca acest inconștient să devină generatorul întregii diversități de manifestări anormale și patologice ale vieții psihice cotidiene. Conflictul respectiv debutează prin a fi sursa banalelor uitări, scăpări ale memoriei, erori de reproducere și evoluează spre comportamentele confuze și deviante. Aceste aspecte ale inconștientului au fost descrise în primele lucrări de psihanaliză
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
Pe de altă parte, gravitatea și diversitatea acestor maladii deveniseră între timp mult prea mari pentru ca laboratoarele și cabinetele medicale clasice să le facă față. O situație care făcea tot mai dificilă trasarea liniei de demarcare între comportamentul normal și anormal, între sănătatea și maladia mentală, între diferitele grade de tulburări deviante de comportare a ceea ce poate deveni sau nu obiect de investigație și tratare psihanalitică, de efectuat în cabinet, în spital sau la domiciliu, individual sau în grup, etc. Această
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
Este vorba, în primul rând, de rolul tradițional de "câine de pază" pe care mass-media îl joacă, în numele publicului, față de puterea administrativă și politică. În al doilea rând, se leagă de investigarea sau punerea în lumină a situațiilor sau aspectelor anormale din viața socială. Nu în ultimul rând, funcția critică privește confruntarea curentelor divergente de gândire care se manifestă în sfera politicului, socialului sau economicului. Interdependența acestor funcții și interacțiunea dintre categoriile de publicuri pasive și active sunt vizualizate de cei
Conflictele din ştiri. Impactul asupra cinismului, încrederii şi participării politice by Mădălina-Virginia Boţan [Corola-publishinghouse/Journalistic/928_a_2436]
-
au fost denumite parodontite refractare. Ele trebuie diferențiate de boală recurenta în care apare o remisie completă după terapie, urmată de recurenta bolii ca rezultat al reformării factorilor iritativi infecțioși, placa și tartru. Parodontita refractara poate fi datorată unui răspuns anormal al gazdei, microorganisme rezistente, probleme morfologice netratabile sau combinarea oricăruia dintre acestea. Acumularea de placă și fumatul au fost frecvent asociate cu lipsa de răspuns clinic. Au fost descrise două tipuri de parodontite. Tipul I - pacienții cu parodontita adultului, la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
309], Orban [236]) alții sunt de părere că afectarea parodonțiului este opera inflamației (Haupl [145]; Listgarten [191]). Specialiștii consideră că forțele ocluzale în malformații produc o creștere a mobilității dentare, dar au caracter reversibil. Ei le definesc că „forțe ocluzale anormale generatoare de traume ocluzale". Ele produc o mobilitate crescută la un numar limitat de dinți. Observațiile clinice curente arată rolul bruxismului în creșterea mobilității dentare localizate la un grup sau la toti dinții prin lărgirea spațiului desmodontal. Creșterea mobilității dentare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
preexistențe a parodonțiului de înveliș ea îi modifică evoluția grăbind apariția pungilor parodontale. Dovezi experimentale au fost aduse de Wentz [342] și Ramfjord [268] care au demonstrat că traumă ocluzală produce numai modificări neinflamatorii. Creșterea mobilității dentare prin forțe ocluzale anormale sau provocate prin proceduri terapeutice (activări dentareă arc un caracter tranzitoriu atâta timp cât nu se supraadaugă agresiunea microbiană. În general se admit mai multe categorii de mobilități dentare: mobilitate dentară tranzitorie; mobilitate dentară reversibila; mobilitate dentară ireversibilă. MOBILITATEA DENTARĂ TRANZITORIE Adeseori
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
niciodata expusă la acumulare excesivă de placă. Corect efectuată, terapia parodontala duce la eliminarea durerii, a inflamației gingivale și a sângerării, reduce pungile parodontale și elimină infecția, stopează formarea de puroi, oprește distrucția țesutului moale și a osului, reduce mobilitatea anormală a dintelui, stabilind funcția ocluzală normală, restaurând, în unele cazuri țesuturile distruse prin boală, restabilește conturul gingival fiziologic necesar prezervării parodontale, previne recurenta bolii și reduce pierderea dinților. Planul de tratament și etapizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
trebuie să acordăm atenție relației dintre sindromul de nod sinusal bolnav și sincopa mediată neurologic. Separat de sincopa produsă de o pauză prelungită la terminarea unei tahicardii în sindromul bradi-tahi, numeroase sincope sunt produse sau favorizate de un arc reflex anormal. Mai mult, dacă o bradicardie evidentă definește sindromul de nod sinusal bolnav, semnificația bradicardiei intermitente și a opririi sinusale este mai puțin clară. Din punct de vedere electrofiziologic, evaluarea funcției nodului sinusal include măsurarea timpului de recuperare corectat al nodului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
betablocante), apnee de somn, hipotermie perioperatorie, inflamație sau hipotermie cauzate de factori ce pot fi evitați. În cazul unui pacient cu perturbări ale conducerii AV, decizia de instituire a cardiostimulării permanente este bazată pe corelația între simptome și ritmul ECG anormal, asociată cu recunoașterea riscului de dezvoltare a unui bloc AV înalt. Blocurile AV cronice sau intermitente sunt indicație majoră de cardiostimulare și probabil că așa vor și rămâne în următoarea decadă. La pacienții cu bloc AV pacing-ul și sensing-ul la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
funcția sistolică a VS (27). Programarea periodică adecvată a sistemelor bicamerale și optimizarea intervalului atrioventricular sunt o resursă generoasă pentru ameliorarea prognosticului și îmbunătățirea calității vieții (28). Blocul atrioventricular congenital este o entitate relativ rară la vârstnici, secundară dezvoltării embriologice anormale a nodului AV sau este rezultatul embrionic al lupusului eritematos matern (29,30) . Bolile cardiace congenitale cum ar fi transpoziția de vase mari corectată, ostium primum atrial și defectul septal ventricular pot fi asociate cu bloc atrioventricular (BAV) de gradul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
FA și cu scor CHADS 2 ≥ 2 sunt candidați pentru tratamentul anticoagulant oral, având un risc anual de AVC de 4% (22) . Pe de altă parte, scorul HAS-BLED (care cuantifică parametrii de hipertensiune arterială (HTA) necontrolată, funcția renală sau hepatică anormală, AVC, istoricul de sângerare sau predispoziție, INR labil, vârsta peste 65 de ani și consumul concomitent de droguri sau alcool) indică riscul de sângerare la pacienții cu anticoagulare. Un scor peste 3 reprezintă un risc mare de sângerare (23). Conform
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
este important în stabilirea nivelului de performanță anterior intervenției chirurgicale, depresia, delirul, disfuncția cognitivă progresivă fiind accentuate prin procedee specifice anesteziei și chirurgiei cardiace (4). Declinul gradual al fluxului coronarian de rezervă poate fi secundar creșterii travaliului cardiac, capacității vasodilatatorii anormale sau diminuării fluxului miocardic. Alterarea dilatației la nivel endotelial a vaselor mari epicardice determină reducerea rezervei de dilatație, diminuarea rezistenței vaselor coronariene cu eliberarea de oxid nitric la nivelul endoteliului coronarian sau augmentarea efectului vasoconstrictor al endotelinei-1. Îngustarea progresivă a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
procese metabolice sau anumite organe (mușchii, țesutul osos, sistemele nervos și imun). În 1986, Sapolsky (11) reprezintă grafic implicarea secreției hormonale, a prezenței hiperadrenocorticismului latent cu consecințe în diverse dereglări metabolice, imune, musculare, osteoporoză. Fragilitatea sistemului imun cuprinde:prezența secreției anormale de IL-1, IL-6, TNF-α, ce modifică starea trofică a anumitor organe prin proteoliză musculară exagerată, lipoliză, hipoinsulinemie și utilizarea inadec- vată a glucozei, osteoclazie și eliminarea de calciu, dereglarea la nivel hepatic a sintezei de proteine;secreție anormală de citokine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
prezența secreției anormale de IL-1, IL-6, TNF-α, ce modifică starea trofică a anumitor organe prin proteoliză musculară exagerată, lipoliză, hipoinsulinemie și utilizarea inadec- vată a glucozei, osteoclazie și eliminarea de calciu, dereglarea la nivel hepatic a sintezei de proteine;secreție anormală de citokine ce amplifică tabloul răspunsului imun și stimulează o agresiune mai lungă, mai amplă, mai gravă;eficitele nutriționale asociate cu valori ale albuminemiei sub limitele normale care sunt capabile să inducă diminuarea proliferării limfocitare, cu scăderea mecanismelor de apărare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
bolii [10]. Din punct de vedre terminologic, în procedurile de screening și supraveghere se introduc o serie de termeni specifici: supravegerea intensificată (enhanced follow-up), care desemnează aplicarea investigațiilor necesare pentru confirmarea sau infirmarea diagnosticului de CHC la pacienții cu teste anormale într-un interval mai scurt de timp, între evaluările efectuate în mod obișnuit;eroare de timp total (lead time bias) care reprezintă o supraviețuire aparent ameliorată, care survine datorită faptului că diagnosticul se face mai precoce în cursul evoluției bolii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
Pentru pacienții cu aspect nodular al parenchimului hepatic prin procesul de ciroză sau în obezitate, situații în care rezultatele furnizate de US sunt discutabile, se indică supravegherea CT dinamică multidetector sau RM la 6-12 luni [96, 101, 102]. GESTIONAREA REZULTATELOR ANORMALE În condițiile evidențierii unui rezultat anormal apărut în cursul procesului de supraveghere trebuie „activat un algoritm” [56] pentru a confirma sau infirma existența unui CHC. Un rezultat anormal este definit de prezența unei formațiuni focale hepatice, care nu a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
parenchimului hepatic prin procesul de ciroză sau în obezitate, situații în care rezultatele furnizate de US sunt discutabile, se indică supravegherea CT dinamică multidetector sau RM la 6-12 luni [96, 101, 102]. GESTIONAREA REZULTATELOR ANORMALE În condițiile evidențierii unui rezultat anormal apărut în cursul procesului de supraveghere trebuie „activat un algoritm” [56] pentru a confirma sau infirma existența unui CHC. Un rezultat anormal este definit de prezența unei formațiuni focale hepatice, care nu a fost prezentă la o examinare anterioară [37
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
dinamică multidetector sau RM la 6-12 luni [96, 101, 102]. GESTIONAREA REZULTATELOR ANORMALE În condițiile evidențierii unui rezultat anormal apărut în cursul procesului de supraveghere trebuie „activat un algoritm” [56] pentru a confirma sau infirma existența unui CHC. Un rezultat anormal este definit de prezența unei formațiuni focale hepatice, care nu a fost prezentă la o examinare anterioară [37], creșterea în dimensiuni a unei formațiuni focale evidențiate anterior sau modificarea caracteristicilor sale ecografice [56]. Dificultățile de diagnostic constau în prezența adesea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
mai mult diferă de această părere generală ordonarea specialistului 14. O asemenea analiză poate detașa din numărul celor anchetați un grup de specialiști pentru care concordanța de păreri asupra influenței factorilor este maximă; În același timp, la eliminarea unor anchete anormale. Dacă se detașează câteva grupuri de specialiști, atunci vom verifica, pentru fiecare grup, gradul de concordanță cu ajutorul coeficientului de concordanță și să alegem grupul cu părerile cele mai „omogene”, așa numitul „Leader de opinie”. Există și alte procedee de detașare
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
mai mult diferă de această părere generală ordonarea specialistului 14. O asemenea analiză poate detașa din numărul celor anchetați un grup de specialiști pentru care concordanța de păreri asupra influenței factorilor este maximă; În același timp, la eliminarea unor anchete anormale. Dacă se detașează câteva grupuri de specialiști, atunci vom verifica, pentru fiecare grup, gradul de concordanță cu ajutorul coeficientului de concordanță și să alegem grupul cu părerile cele mai „omogene”, așa numitul „Leader de opinie”. Există și alte procedee de detașare
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
dar există și tumori care se localizează cu predilecție pe acest nerv (neurinomul acustic). Tulburările funcției nervului acustico-vestibular pot fi sistematizate după cum urmează: hipoacuzia constă în diminuarea percepției acustice, cofoza (surditatea) reprezintă abolirea senzației auditive, acufenele și tinnitusul sunt zgomote anormale, percepute de partea normală, mai frecvent întâlnite în neurinomul de acustic. Pentru a diferenția hipoacuziile de transmisie de hipoacuziile de percepție se folosește diapazonul, și se practică probele: Weber, Schwabach și Rinne, care compară timpii de conducere ai sunetului pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
ochii (bolnavul își coordonează mișcările cu ochii) [2]. Mișcările involuntare Sunt mișcări care apar independent de voința bolnavului și sunt clasificate în: convulsii, tremurături, fasciculații musculare, mișcări coreice și atetozice, mioclonii, crampe și ticuri. Convulsiile sunt generate de descărcări paroxistice anormale ale neuronilor cerebrali. Pot să fie de două tipuri: - tonice constând într-o contracție musculară puternică și de durată, urmată de imobilizarea și rigiditatea segmentelor afectate și apare în tetanos, tetanie, epilepsie; - clonice prezentându-se ca mișcări bruște, de durată
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
chirurgia de șunt porto-sistemic. Creșterea progresivă a TP identifică potențialii candidați pentru transplantul hepatic [12]. INR (International Normalized Ratio). În ultimele scoruri prognostice din hepatitele fulminante și cirozele avansate INR înlocuiește TP [13]. Alte proteine Des-γ-carboxi-protrombina (DPC) este o protrombină anormală și reprezintă tot un marker al disfuncției hepatice. Nivele serice mult crescute ale DPC se întâlnesc la peste 90% dintre bolnavii cu hepatocarcinom confirmat histologic [14-16]. Ficatul sintetizează și proteine fibrinolitice, participând la reglarea coagulării prin facilitarea clearance-ului factorilor activați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
din hipertensiunea portală, CHC difuz este adesea foarte dificil de diagnosticat imagistic. În astfel de cazuri atenția poate fi atrasă de invazia tumorală a venei porte (fig. 47) și/sau venelor hepatice sau de existența vaselor de neoformație. Prezența vaselor anormale intratumorale indică existența CHC cu o valoare predictivă pozitivă de 90% și o specificitate de 98% [17]. DIAGNOSTIC ȘI STADIALIZARE DIAGNOSTICUL POZITIV Carcinomul hepatocelular poate să apară de novo, dar în majoritatea cazurilor el se dezvoltă pe un ficat cirotic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
arterială, cu washout în faza portală și de echilibru. Transformarea angiogenetică majoră se produce în cursul trecerii de la displazia joasă la displazia de grad înalt [27]. Analiza nodulilor CHC pe secțiunile CT trebuie să țină seama de: prezența vaselor intratumorale anormale, dilatația anevrismală a acestor vase, necroza intratumorală, dimensiunea tumorii, densitatea tumorii (gradul de atenuare) pe secțiunile native, marginile tumorii, prezența capsulei și captarea produsului de contrast la acest nivel, heterogenitatea produsului de contrast la nivelul tumorii [9,31]. Vasele intratumorale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]