3,110 matches
-
de sare la 70-90 mmol/zi. Îmbunătățirea statusului nutrițional este de importanță majoră având în vedere că pacienții cirotici în stadiu avansat au un aport și o absorbție scazută a nutrienților, precum și un consum crescut de calorii. CONCLUZII Pacienții cu ciroză și ascită refractară au un prognostic nefavorabil în primul an, cu o rată de supraviețuire de aproximativ 50 %. Acești pacienți sunt candidați ce trebuie luați în considerare în vederea transplantului hepatic. În așteptarea acestei intervenții, pacienții au drept alternative terapeutice paracentezele
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92031_a_92526]
-
a sucit gîtul cu un gest elegant și teatral (titlul: "Aceasta idioata Luna plină), iar nefericirea personală, proiectată pe un fundal al tragismului universal, e redusă la burghezul disconfort: "Nenorociri și dezastre se anunță din toate direcțiile./ Cei suferinzi de ciroza nu pot să spere/ chiar la nimic. Toate cunoștiințele/ de sex feminin șunt profund indispuse./ Apă la closet nu mai curge. Am insomnie/ Iată care sînt consecințele acestei faze/ a Lunii." Întîlnim și romantism ornamental cu accente simboliste, decor oriental
Poezia perena a lui Mihai Ursachii by Luminița Marcu () [Corola-journal/Journalistic/14767_a_16092]
-
Am prezentat cazul unui pacient obez cu diabet zaharat, hipertensiune arteriară și ciroză hepatică ce probează complexitatea mecanismelor care au generat ciroza: dublă infecție VMB și VHC și steatohepatită. Chiar dacă viremia este nedetectabilă în prezent cu siguranță că infecțiile cu virusuri hepatice au contribuit la dezvoltarea cirozei. Atât sindromul de colestază cât și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
Am prezentat cazul unui pacient obez cu diabet zaharat, hipertensiune arteriară și ciroză hepatică ce probează complexitatea mecanismelor care au generat ciroza: dublă infecție VMB și VHC și steatohepatită. Chiar dacă viremia este nedetectabilă în prezent cu siguranță că infecțiile cu virusuri hepatice au contribuit la dezvoltarea cirozei. Atât sindromul de colestază cât și cel de citoliză sunt secundare steatohepatitei. Terapia se adresează
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
cu diabet zaharat, hipertensiune arteriară și ciroză hepatică ce probează complexitatea mecanismelor care au generat ciroza: dublă infecție VMB și VHC și steatohepatită. Chiar dacă viremia este nedetectabilă în prezent cu siguranță că infecțiile cu virusuri hepatice au contribuit la dezvoltarea cirozei. Atât sindromul de colestază cât și cel de citoliză sunt secundare steatohepatitei. Terapia se adresează atât steatohepatitei cât și complicațiilor cirozei. Pacientul SV în vârstă de 41 de ani, din mediul rural, care neagă consumul de alcool, este internat pe
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
și steatohepatită. Chiar dacă viremia este nedetectabilă în prezent cu siguranță că infecțiile cu virusuri hepatice au contribuit la dezvoltarea cirozei. Atât sindromul de colestază cât și cel de citoliză sunt secundare steatohepatitei. Terapia se adresează atât steatohepatitei cât și complicațiilor cirozei. Pacientul SV în vârstă de 41 de ani, din mediul rural, care neagă consumul de alcool, este internat pe data de 9 februarie în clinica noastră pentru: edeme gambiere bilateral, icter sclerotegumentar. ANTECEDENTELE PATOLOGICE ALE PACIENTULUI. ISTORIC Din antecedentele patologice
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
Thyrozol, este explorat și se descoperă afectarea hepatică; markerii virali VHB și VHC sunt pozitivi. Se stabi 1 Medic rezident, Clinica de Gastroenterologie, Spitalul Universitar de Urgență Elias. Bolnavul este în evidența Clinicii de Gastroenterologie Elias din august 2000, cu ciroză hepatică de etiologie mixtă (virală VHB+VHC și steatoză hepatică), cu sindrom de colestază, cu numeroase decompensări mixte, cu 6 episoade de HDS, sindrom edematos ascitic repetitiv, pentru care urmează tratament de întreținere cu diuretice (Spironolactona 25 mg, 6 cp
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
gr. II din 2000 și este în tratament cu Propranolol pentru prevenția hemoragiei variceale. EDS nu mai evidențiază varice esofagiene ci o pangastrită hemoragică. 4. Cât privește endocrinopatiile, ele pot fi secundare insuficienței hepatice cronice sau sunt afecțiuni independente de ciroza hepatică. Trebuie ținut cont de faptul că aceste afecțiuni sunt diagnosticate anterior cirozei hepatice. În cursul acestei internări nu se decelează disfuncții endocrine. a. Astfel, o afectare tiroidiană (boala Basedow) ar putea fi produsă de un nodul tiroidian sau prin
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
variceale. EDS nu mai evidențiază varice esofagiene ci o pangastrită hemoragică. 4. Cât privește endocrinopatiile, ele pot fi secundare insuficienței hepatice cronice sau sunt afecțiuni independente de ciroza hepatică. Trebuie ținut cont de faptul că aceste afecțiuni sunt diagnosticate anterior cirozei hepatice. În cursul acestei internări nu se decelează disfuncții endocrine. a. Astfel, o afectare tiroidiană (boala Basedow) ar putea fi produsă de un nodul tiroidian sau prin tiroidită autoimună asociată virusului C. În momentul actual funcția tiroidiană este normală (TSH
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
obezitate, DZ, HTA, vergeturi violacee. Dozările de cortizol bazal, vesperal și matinal sunt în limite normale, conservând ritmul circadian. Cu mare probabilitate prezintă hipercorticism reactiv în contextul atât al unui sindrom metabolic, cât și agravat de insuficiența hepatică cronică conexă cirozei hepatice. d. Se conturează un sindrom metabolic prin asocierea HTA, DZ, obezitate cu steatoză hepatică secundară, dar care nu întrunește toate criteriile; deoarece funcția de sinteză a ficatului este alterată, în cadrul cirozei pacientul nu are dislipidemie. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluția
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
cât și agravat de insuficiența hepatică cronică conexă cirozei hepatice. d. Se conturează un sindrom metabolic prin asocierea HTA, DZ, obezitate cu steatoză hepatică secundară, dar care nu întrunește toate criteriile; deoarece funcția de sinteză a ficatului este alterată, în cadrul cirozei pacientul nu are dislipidemie. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluția pacientului este cea a CH, cu prognostic nefavorabil, deoarece etiologia este complexă, VHB + VHC + steatohepatită. Cazul a fost diagnosticat tardiv, la stadiul de ciroză cu bicitopenie, și nu a mai putut beneficia
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
funcția de sinteză a ficatului este alterată, în cadrul cirozei pacientul nu are dislipidemie. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluția pacientului este cea a CH, cu prognostic nefavorabil, deoarece etiologia este complexă, VHB + VHC + steatohepatită. Cazul a fost diagnosticat tardiv, la stadiul de ciroză cu bicitopenie, și nu a mai putut beneficia de tratamentul antiviral. Ce se poate trata la acest caz este sindromul de colestază și steatohepatita conexă obezității. Nu poate fi prevenită dezvoltarea unui hepatocarcinom în absența tratamentului antiviral și în prezența
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
agravat de prezența celorlalte, cu creșterea gradului de risc. Pacientul se externează ameliorat. Consider necesară menținerea pensionării medicale și reevaluare periodică cardiologică, endocrinologică și gastroenterologică. PARTICULARITATEA CAZULUI Acest caz are particularitatea de a întruni mecanisme complexe, ce au favorizat dezvoltarea cirozei: dubla infecție virală (VHB + VHC) pe de o parte și pe de altă parte steatoza hepatică ce a evoluat cu steatohepatită nonalcoolică. De aceea, evoluția spre ciroză a fost rapidă: în 1996 s-a stabilit diagnosticul de hepatită cronică, iar
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
Acest caz are particularitatea de a întruni mecanisme complexe, ce au favorizat dezvoltarea cirozei: dubla infecție virală (VHB + VHC) pe de o parte și pe de altă parte steatoza hepatică ce a evoluat cu steatohepatită nonalcoolică. De aceea, evoluția spre ciroză a fost rapidă: în 1996 s-a stabilit diagnosticul de hepatită cronică, iar în 2000 pacientul este etichetat ca cirotic. Acest caz asociază unele endocrinopatii care în acest moment sunt inactive (reevaluare endocrinologică), iar din anamneză reținem ca acestea au
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
rapidă: în 1996 s-a stabilit diagnosticul de hepatită cronică, iar în 2000 pacientul este etichetat ca cirotic. Acest caz asociază unele endocrinopatii care în acest moment sunt inactive (reevaluare endocrinologică), iar din anamneză reținem ca acestea au antedatat descoperirii cirozei. Insuficiența hepatică cronică a menținut clinic, cel puțin prin metabolizarea insuficientă a hormonilor, aspectul endocrinopat al pacientului. Reamintesc că cele mai frecvente endocrinopatii din ciroză sunt afecțiunile tiroidei și diabetul zaharat. Cazul probează eficiența tratamentului cu Propranolol, prin dispariția varicelor
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
acest moment sunt inactive (reevaluare endocrinologică), iar din anamneză reținem ca acestea au antedatat descoperirii cirozei. Insuficiența hepatică cronică a menținut clinic, cel puțin prin metabolizarea insuficientă a hormonilor, aspectul endocrinopat al pacientului. Reamintesc că cele mai frecvente endocrinopatii din ciroză sunt afecțiunile tiroidei și diabetul zaharat. Cazul probează eficiența tratamentului cu Propranolol, prin dispariția varicelor esofagiene. Hemoragiile digestive nu sunt prin efracție variceală. Cu mare probabilitate în absența altor factori cauzali pangastrita hemoragică este secundară sindromului de hipertensiune portală. O
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
Diabetul zaharat decompensat ... 28) Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în luna a VII-a cu contracții uterine dureroase ... 29) Stare febrilă cu alterarea stării generale ... 30) Afecțiuni reumatologice cronice confirmate în puseu inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare ... 31) Ciroza hepatică decompensată ... 32) Stări de inconștiență. ... III. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate 1) transportul urgentelor medico-chirurgicale; ... 2) transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase; ... 3) transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare; ... 4) transportul urgentelor apărute ca urmare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139922_a_141251]
-
Diabetul zaharat decompensat ... 28) Primipara contracții uterine dureroase, sarcina până în luna a VII-a cu contracții uterine dureroase ... 29) Stare febrilă cu alterarea stării generale ... 30) Afecțiuni reumatologice cronice confirmate în puseu inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare ... 31) Ciroza hepatică decompensată ... 32) Stări de inconștiență. ... III. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate 1) transportul urgentelor medico-chirurgicale; ... 2) transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase; ... 3) transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare; ... 4) transportul urgentelor apărute ca urmare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139923_a_141252]
-
angina pectorala și infarctul miocardic); 60.000 de decese: 24% din totalul deceselor înregistrate; 2- Afecțiunile cerebrovasculare 52.000 de decese: 20% din totalul deceselor înregistrate 3- Hipertensiunea arterială (HTA) 16.000 de decese: 7% din totalul deceselor înregistrate; 4- Ciroza hepatică 10.000 de decese: 4% din totalul deceselor înregistrate; 5- Cancerul pulmonar 8.000 de decese: 3% din totalul deceselor înregistrate; 6- Infecțiile ale sistemului respirator inferior 6.000 de decese: 3% din totalul deceselor înregistrate; 7- Boală Pulmonară
By-pass sau stent, ce alegi când ai probleme cu inima. TOP 10 cauze de deces in România () [Corola-journal/Journalistic/69972_a_71297]
-
21. Purpura trombocitopenica idiopatica 22. Trombocitopatii 23. Purpura trombotica trombocitopenica 24. Boală von Willebrand 25. Coagulopatiile ereditare 26. Tumori mamare 27. Tumorile maligne - pe durata tratamentului oncologic 28. Tumori cu potențial malign până la elucidarea diagnosticului 29. Diabet zaharat insulino-dependent 30. Cirozele hepatice decompensate 31. Tuberculoză 32. Psihoze 33. Hemofilie 34. Glaucom 35. Bolnavi cu revascularizatie percutana, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 36. Status post transplant de organe 37. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 38. Consultație planificare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
21. Purpura trombocitopenica idiopatica 22. Trombocitopatii 23. Purpura trombotica trombocitopenica 24. Boală von Willebrand 25. Coagulopatiile ereditare 26. Tumori mamare 27. Tumorile maligne - pe durata tratamentului oncologic 28. Tumori cu potențial malign până la elucidarea diagnosticului 29. Diabet zaharat insulino-dependent 30. Cirozele hepatice decompensate 31. Tuberculoză 32. Psihoze 33. Hemofilie 34. Glaucom 35. Bolnavi cu revascularizatie percutana, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 36. Status post transplant de organe 37. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 38. Consultație planificare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
21. Purpura trombocitopenică idiopatică 22. Trombocitopatii 23. Purpura trombotică trombocitopenică 24. Boala von Willebrand 25. Coagulopatiile ereditare 26. Tumori mamare 27. Tumori maligne - pe durata tratamentului oncologic 28. Tumori cu potențial malign până la elucidarea diagnosticului 29. Diabet zaharat insulino-dependent 30. Cirozele hepatice decompensate 31. Tuberculoza 32. Psihoze 33. Hemofilie 34. Glaucom 35. Bolnavi cu revascularizație percutanata, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 36. Status posttransplant de organe 37. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 38. Consultație planificare familială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
21. Purpura trombocitopenică idiopatică 22. Trombocitopatii 23. Purpura trombotică trombocitopenică 24. Boala von Willebrand 25. Coagulopatiile ereditare 26. Tumori mamare 27. Tumori maligne - pe durata tratamentului oncologic 28. Tumori cu potențial malign până la elucidarea diagnosticului 29. Diabet zaharat insulino-dependent 30. Cirozele hepatice decompensate 31. Tuberculoza 32. Psihoze 33. Hemofilie 34. Glaucom 35. Bolnavi cu revascularizație percutanata, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 36. Status posttransplant de organe 37. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 38. Consultație planificare familială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
de nutriție bună a organismului. Rezecțiile gastrice ca și gastritele anacide se însoțesc de eliberare deficitară de EH (lipsește stimulul HCl) și de o digestie deficitară din cauza concentrației scăzute a bilei și sucului pancreatic în duoden. În hepatitele cronice și cirozele hepatice ca și în pancreatitele cronice deși stimuli fiziologici ai secrețiilor biliopancreatice (enterohormonii sunt eliberați în cantitate normală), sinteza bilei și sucului pancreatic sunt deficitare din cauza insuficienței hepatopancreatice. Așa se explică de ce există o digestie deficitară în aceste afecțiuni. Dietele
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Journalistic/92039_a_92534]
-
TIPS nu au fost soluții deoarece prezenta tromboză masivă și extinsă de trunchi al venei porte cât și carvernom. Infecția cronică VHB a produs hepatocarcinom cu tromboza venei porte și cavernom dezvoltând sever sindrom de hipertensiune portală chiar anterior constituirii cirozei hepatice. MOTIVELE INTERNĂRII Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 33 ani, sex masculin, care se internează de urgență în luna iulie 2010 la Spitalul Clinic de Urgență Elias din București pentru hemoragii digestive recurente exteriorizate prin hematemeză și melenă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]